TELEMEDICINE & PERMASALAHANNYA SELAMA PANDEMIC dan … · KESELAMATAN PASIEN 1. Ketepatan...

TELEMEDICINE & PERMASALAHANNYA

SELAMA PANDEMIC dan NEW NORMAL

Dr. Iin Dewi Astuty, MKKKepala Seksi Pelayanan Penunjang Medik

Acara :

Permata Asklin Jabar Virtual

15 Juli 2020

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

PENDAHULUAN01

DASAR HUKUM02

PERMASALAHAN 04

KESIMPULAN05

KONSEP TELEMEDICINE03

Outline

PENDAHULUAN


“Saya berharap inovasi-inovasi yang telah

dikembangkan mampu membangun

ekosistem digital yang terintegrasi dengan

baik serta mampu meningkatkan kinerja,

efektifitas, dan efisiensi dalam rangka

meningkatkan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat Indonesia dan dapat benar-benar

diimplementasikan dengan baik.”

Menteri KesehatanLetjen TNI (Pur.) Dr. dr. Terawan Agus Putranto, Sp. Rad(K) RI

DASAR HUKUM


03 04Tenaga Kesehatan

UU No 36 thn 2014

Kesehatan

UU No 36 thn 2009

01Informasi dan Transaksi Elektronik

UU No 11 thn 2008

Praktek Kedokteran

UU No 29 thn 2004 02

Jaminan Kesehatan

Perpres No 82 thn 2018

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

PP No 47 thn 2016 05 06

Rencana Pembangunan

Jangka Menengah Nasional

Perpres No 18 thn 2020

Jaminan Kesehatan

Perpres No 82 thn 2018 07 08

REGULASI DASAR KEBIJAKANDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

Kewenangan Klinis dan Praktik Kedokteran

melalui Telemedicine Pada Masa Pandemi

Covid-19 di Indonesia

Per KKI Nomor 74 thn 2020

Penyelenggaraan Pelayanan

Telemedicine Antar Fasyankes

Permenkes No 20 thn 201909 10

SETIAP DOKTER DAN DOKTER GIGI YANG

MELAKUKAN PRAKTIK KEDOKTERAN :

1. Wajib memiliki Surat Izin Praktik (pasal 36)

2. Wajib Memiliki Surat Tanda Registrasi (Pasal 38)

3. Ada Tempat Praktik

4. Mendapatkan Rekomendasi Organisasi Profesi

5. Wajib Membuat Rekam Medis (Pasal 46)

6. Wajib Menjaga Rahasia Kedokteran (Pasal 48)

7. Harus melaksanakan sesuai Standar Profesi &

SOP (Pasal 50)


PRAKTIK KEDOKTERN

Praktik kedokteran adalah rangkaian

kegiatan yang dilakukan oleh dokter

dan dokter gigi terhadap pasien dalam

melaksanakan upaya kesehatan

STANDAR PROFESI

Dokter atau dokter gigi dalam

melaksanakan praktik kedokteran

harus sesuai dengan kewenangan

dan kompetensi yang dimiliki

HUBUNGAN DOKTER PASIEN

Portfolio PresentationModern PowerPoint Presentation

PELAKSANAAN PRAKTIK DOKTER

Praktik Kedokteran a Anamnese

b Pemeeriksaan Fisik dan Mental

c Pemeriksaan Penunjang

d Menegakkan Diagnosa

e Penatalaksanaan dan Pengobatan

f Tindakan Kedokteran

g Menuliskan resep dan alkes

hMenerbitkan surat keterangan

dokter

i

Menyimpan dan memberikan

obat dalam jumlah dan jenis

terbatas

jMeracik obat pada daerah

tertentu


SASARAN

KESELAMATAN PASIEN

1. Ketepatan identifikasi pasien;

2. Peningkatan komunikasi yang efektif;

3. Peningkatan keamanan obat yang perlu

diwaspadai;

4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,

tepat-pasien operasi;

5. Pengurangan risiko infeksi terkait

pelayanan kesehatan;dan

6. Pengurangan risiko pasien jatuh


KONSULTASI

EKSPERTISE

Satu pihak staf medis

melakukan interaksi tatap

muka langsung dengan

pasien, staf medis lain yang

dihubungi melalui layanan

telemedis

Tele Konsultasi

JENIS LAYANAN

KEDOKTERAN ONLINE

KOMUNIKASI

/KONSULTASI

ANTAR

TENAGA

MEDIS dan

NAKES

EKSPERTISE

KONSULTASI

ANTARA

DOKTER dan

PASIEN

Antara perawat pustu/

home care dengan

dokter

Informed consent karena

melibatkan pihak ketiga

Teleradiologi/Tele EKG dan Tele USG

Pembacaaan pemeriksaan penunjang

Kualitas Image harus baik

Interaksi jarak jauh

Dokter-Pasien

Konsultasi masalah kesehatan

melalui internet atau aplikasi

ponsel

Rentan msalah hukum

Rentan dengan masalah etik :

keyakinan dokter terhadap

informasi kondisi pasien dan

terbatas, perbedaan harapan

dokter dan pasien, masalah

konfidensialitas

KONSULTASI

MEDIS/KLINISKONSULTASI

KESEHATAN/KIE


Sumber : Jurnal Etika Kedokteran Indonesia Vol 3 No. 1 Feb 2019

ETIK LAYANAN

KEDOKTERAN ONLINE

KONFIDENSIALITAS

DAN KERAHASIAAN

INFORMASI

KODEKI pasal 16

“Setiap dokter wajib merahasiakan segala

sesuatu yang diketahuinya tentangseorang

pasien, bahkan juga setelah pasien itu

meninggal dunia

Catatan Layanan Online bagian rekam

medik/rekam kesehatan

Pelayanan kedokteran tidak akan maksimal

bila ada informasi berkaitan yang tidak

ditanyakan dokter, atau sebaliknya

dirahasiakan oleh sang pasien

PERBEDAAN HARAPAN

DOKTER DAN PASIEN

Memberikan saran medis semata dan

tidak bertujuan menggantikan interaksi

dokter-pasien

Jangan sampai saran ini bersifat

keliru (hoax)

Mengiklankan produk tertentu

Mengiklankan diri dokter sendiri

secara berlebihan

Sarannya tidak digunakan pasien

untuk mendiagnosis dirinya sendiri

Saran tidak dijadikan “senjata” bagi

pasien tertentu untuk menyerang

sejawat lainnya seperti halnya dalam

“cybermedicine”

KEYAKINAN DOKTER

TERHADAP INFORMASI

KONDISI PASIEN

KODEKI Pasal 7

“Seorang dokter wajib hanya

memberi surat keterangan dan

pendapat yang telah diperiksa

sendiri kebenarannya.

Fakta Medis sesuai

pertanggungjawaban profesi

dokter dalam penegakan

diagnosis dan penentuan

tatalaksana


Sumber : Jurnal Etika Kedokteran Indonesia Vol 3 No. 1 Feb 2019

KONSEP

PELAYANAN TELEMEDICINE


http://www.free-powerpoint-templates-design.com

FREE

PPT TEMPLATESINSERT THE TITLE

OF YOUR PRESENTATION HERE

LogoTypeKONSEP LAYANAN

FACILITY BASED

COMMUNITY BASED

Nurse / Midwife

Dokter

Dokter/Dokter Spesialis


Dokter/Dokter SpesialisPasien/Masyarakat

PERMENKES

NOMOR 20 TAHUN 2019

TENTANG

PENYELENGGARAAN PELAYANAN

TELEMEDICINE ANTAR FASYANKES


FACILITY BASED

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan D E F E N I S I

“Pelayanan telemedicine merupakan pelayanan kesehatan yang

dilakukan oleh Dokter dengan menggunakan teknologi informasi dan

komunikasi untuk mendiagnosis, mengobati, mencegah, dan/atau

mengevaluasi kondisi kesehatan pasien sesuai dengan kompetensi dan

kewenangannya, yang dibuktikan dengan surat tanda registrasi (STR)

dengan tetap memperhatikan mutu pelayanan dan keselamatan pasien”

(Surat Edaran Menkes HK.02.01/MENKES/303/2020)

adalah pemberian pelayanan kesehatan jarak jauh oleh profesional

kesehatan dengan menggunakan teknologi informasi dan komunikasi,

meliputi pertukaran informasi diagnosis, pengobatan, pencegahan

penyakit dan cedera, penelitian dan evaluasi, dan pendidikan

berkelanjutan penyedia layanan kesehatan untuk kepentingan

peningkatan kesehatan individu dan masyarakat”

(Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 20 Tahun 2019)

“Telemedicine”

We Create

Quality Professional

PPT Presentation


Peminta

Konsultasi Klinis

PELAYANAN TELEMEDICINE

Antar Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Dilakukan Tenaga Kesehatan #Memiliki SIP di Fasyankes

Kirim File Data/Image

Kirim Expertise

/Konsultasi

KONSULTASI JARAK JAUH

Rumah SakitPuskesmas

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Milik Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah dan

Swasta

Rumah Sakit, Fasyankes Tingkat Pertama, atau

Fasyankes lainnya

Fasyankes Teregistrasi Pelayanan Telemedicine oleh Menteri

melalui Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan


JENIS PELAYANAN

TELEMEDICINE

Tele EKG Tele

Radiologi

Tele USG Konsultasi

Klinis

Lainnya

sesuai

perkembangan

IPTEK

Menggunakan transmisi elektronik image/gambar dari semua modalitas Radiologi/EKG/USG Obstetrik

beserta data pendukung dari Fasyankes Peminta Konsultasi ke Fasyankes Pemberi Konsultasi, untuk

mendapatan Expertise dalam hal penegakan diagnosis

Dilakukan secara tertulis, suara, dan/atau video

Telekonsultasi klinis


KONSULTASI EKSPERTISEKONSULTASI

MEDIS/KLINIS

http://www.free-powerpoint-templates-design.com

FREE

PPT TEMPLATESINSERT THE TITLE

OF YOUR PRESENTATION HERE

LogoTypeAPLIKASI TEMENIN

http://temenin.kemkes.go.id

Web base

Android


FUNGSI

Interface user friendly

digunakan online dengan

dokter spesialis baik

dengan chat maupun

video call

digunakan pada alat

medis dengan

tekhnologi terkini

dengan kemampuan

digital

menyajikan informasi

sistem monitoring

(dashboard)

Dapat memproses data dan informasi

pelayanan hingga tersimpan pada pusat data

(data centre)


PUSAT DATA

KEMENTERIAN

KESEHATAN

D1

D2

• Mengirim Data / gambar

• Menerima umpan balik

• Meminta konsultasi UMPAN BALIK

DATA / IMAGE

P1

P2

• Berikan umpan balik

• Memeberikan expertise

radiologi/EKG/USG

• Memberikan konsultasi

Setelah 2 jam tidak dibaca RS

Pengampu Regional

DATA / IMAGE

UMPAN BALIK

DATA / IMAGE

UMPAN BALIKSPESIALIS

RS PENGAMPU

REGIONAL

Monitoring/Dashboard• Pemantauan lalu lintas data

dan pemanfaatannya

• Kegagalan sistem /

pemecahan masalah

• Admin

SPESIALIS

RS PENGAMPU

NASIONAL

RS DIAMPU

PUSKESMAS

DIAMPU

STANDAR

LAYANAN APLIKASI TELEMEDICINE Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

F O R M P E N D A F T A R A N

File Dapat di unduh di alamat : http://bit.ly/WorkshopTelemedicine2019

Direktorat Jenderal

Pelayanan Kesehatan

CONTOH SOP Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

CONTOH IC


DASHBOARD TEMENINDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

PEMANFAATAN LAYANAN TELEMEDICINEDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

PERKKI

NOMOR 74 TAHUN 2020

TENTANG

KEWENANGAN KLINIS PRAKTIK

KEDOKTERAN MELALUI

TELEMEDICINE PADA PANDEMI

COVID -19


COMMUNITY BASED

Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 74 tahun 2020

Dokter dan Dokter Gigi yang melaksanalan Praktik Kedokteran melalui Telemedicine

dilarang melakukan:

1. telekonsultasi antara tenaga medis dengan pasien secara langsung tanpa melalui

Fasyankes;

2. memberikan penjelasan yang tidak jujur, tidak etis, dan tidak memadai (inadeqtate

information) kepada pasien atau keluarganya;

3. melakukan diagnosis dan tatalaksana di luar kompetensinya;

4. meminta pemeriksaan penunjang yang tidak relevan;

5. melakukan tindakan tercela, tindakan intimidasi atau tindakan kekerasan terhadap

pasien dalam penyelenggaraan praktik kedokteran;

6. melakukan tindakan invasif melalui telekonsultasi;

7. menarik biaya diluar tarif yang sudah ditetapkan oleh Fasyankes; dan/ atau

8. memberikan surat keterangan sehat



KENALI COVID-19 DENGAN TELEMEDICINE

ODP/PDP

Ko

mu

nik

asi

Info

rmasi

Ed

ukasi

SE MENKESHK.02.01/MENKES/303/2020

Kewenangan KlinisDokter

} Anamnesa

} Pemeriksaan fisik tertentu yang dilakukan melalui

audiovisual

} Pemberian anjuran/nasihat yang dibutuhkan

berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang, dan/atau

hasil pemeriksaan fisik tertentu.

} Penegakkan diagnosis

} Penatalaksanaan dan pengobatan pasien,

} Penulisan resep obat dan/atau alat kesehatan,

diberikan kepada pasien sesuai dengan diagnosis.

} Penerbitan surat rujukan untuk pemeriksaan atau tindakan lebih lanjut ke laboratorium dan/atau

fasilitas pelayanan kesehatan sesuai hasil

penatalaksanaan pasien


ISOLASI MANDIRI

SELF ASSESSMENTTELEKONSULTASI

HOSPITAL WITHOUT WALL

Guna mencegah penularan Covid-19 kepada dokter, perawat dan

tenaga kesehatan lainnya serta pasien yang berkunjung ke

rumah sakit, Kementerian Kesehatan menghimbau rumah sakit

dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya untuk

mengembangkan dan menggunakan pelayanan kesehatan jarak

jauh (telemedicine) dalam memberikan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat.

Digunakan di RS Vertikal, Wisma Atlet, UPK Kemenkes dan

BNPB (Tracking Covid-19, Aplikasi Bersatu Lawan Covid-19)


PERMASALAHAN



MUNCULNYA BERBAGAI STARTUP LAYANAN KESEHATAN DIGITAL DI INDONESIA


Legalitas dan Identitas dokter dan pasien.

Kompetensi dan kewenangan dokter.

Kecukupan sarpras Information and Communication Technology (ICT).

Pola hubungan dokter – pasien.

Standar pelayanan konsultasi online dan rujukan, syarat tatap muka dalam kode etik.

Privasi, konfidensialitas, serta keamanan informasi dan data rekam medik pasien.

Electronic prescription.

Kickback, fraud and abuse, compliances.

Pedoman kontrak hubungan dokter-pasien dalam pelayanan kesehatan sistem elektronik.

E-commerce.

POTENSI ISU ETIK DAN HUKUM


1. Jaringan Internet yang terbatas dan tidak stabil

2. Budaya Kerja Konvensional

3. SDM Kesehatan belum paham TIK terutama yang senior

4. Regulasi dibidang IT masih terbatas

5. Beberapa perangkat alat kesehatan belum mendukung

pelayanan telemedicine

6. Pembiayaan layanan kesehatan Digital belum tersedia

PERMASALAHAN

KESIMPULAN


1. Peraturan untuk mengendalikan pengembangan dan implementasi Pelayanan Kesehatan berbasis Elektronik/Digital.

2. Peraturan untuk mengendalikan pengembangan Penyedia Sistem Elektronik

3. Sumber daya manusia yang terlatih dan berkomitmen untuk menggunakan IT dalam layanan kesehatan

3. Infrastruktur IT yang mendukung pengoperasian layanan kesehatan


AWESOME

SLIDE

LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,

CU USU AGAM INTEGRE IMPEDIT.

LOREM IPSUM

DOLOR SIT AMET

LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET,

CU USU AGAM INTEGRE IMPEDIT.

LOREM IPSUM

DOLOR SIT AMET

TERIMA KASIH

www.facebook.com/ditjen.yankes

@ditjenyankes

@ditjenyankes

www.yankes.kemkes.go.id

https://temenin.kemkes.go.id

TELEMEDICINE & PERMASALAHANNYA SELAMA PANDEMIC dan … · KESELAMATAN PASIEN 1. Ketepatan...

Documents

Transcript of TELEMEDICINE & PERMASALAHANNYA SELAMA PANDEMIC dan … · KESELAMATAN PASIEN 1. Ketepatan...