Telaah Kritis Jurnal Pgd Wn

7/25/2019 Telaah Kritis Jurnal Pgd Wn

1/5

TELAAH KRITIS JURNAL

A Randomized controlled Trial of Sucrose and/orPacier as Analesia for Infants Recei!in

"eni#uncture in a Pediatric Emerenc$

%illiam Na&a&i

I' U(U(

No HAL )AN*+INILAI

,HE,K LIST PENILAIAN )A TI+AK

1 Judul Makalah a. Apakah judul tidak terlalupanjang atau pendek?

b. Apakah judul menggambarkanisi utama penilaian?

c. Apakah judul cukup menarik?d. Apakah judul menggunakan

singkatan selain yang baku?

2 Abstrak a. Apakah merupakan abstraksatu paragraf, atau abstrakterstruktur?

b. Apakah sudah tercakupkomponen IMA! "Introduction,methods, esults, !onclusion?#

c. Apakah secara keseluruhan

abstrak informatif?d. Apakah abstrak lebih dari 2$%

kata?

&erstruktur

2'( kata

) *endahuluan a. Apakah mengemukakanalasan dilakukannya penelitian?

b. Apakah menyatakan hipotesisatau tujuan penelitian?

c. Apakah pendahuluandidukung oleh pustaka yangkuat + relean?

- Metode a. Apakah disebutkan desain,tempat + aktu penelitian?

b. Apakah disebutkan populasisumber "populasi terjangkau#?

c. Apakah kriteria pemilihan"inklusi + eksklusi# dijelaskan?

d. Apakah cara pemilihan subjek"teknik sampling# disebutkan?

e. Apakah perkiraan besarsampel disebutkan + disebutpula alasannya?

f. Apakah perkiraan besarsampel dihitung dengan


2/5

meggunakan rumus yangsesuai?

g. Apakah obserasi, pengukuran,

serta interensi dirinci sehinggaorang lain dapatmengulanginya?

h. /ila teknik pengukuran tidakdirinci, apakah disebutkanrujukannya?

i. Apakah de0nisi istilah + ariabelpenting dikemukakan?

j. Apakah ethical clearancediperoleh?

k. Apakah disebutkan rencanaanalisis, batas kemaknaan +poer penelitian?

$ asil a. Apakah disertakan tabeldeskripsi subjek penelitian?

b. Apakah karakteristik subjek yangpenting "data aal#dibandingkan kesetaraannya?

c. Apakah dilakukan uji hipotesisuntuk kesetaraan ini?

d. Apakah disebutkan jumlahsubjek yang diteliti?

e. Apakah dijelaskan subyekyang drop out dengan

alasannya?f. Apakah semua hasil di dalam

tabel disebutkan dalam naskah?g. Apakah semua outcome yang

penting disebutkan dalam hasil?h. Apakah subyek yang drop out

diikutkan dalam analisis?i. Apakah disertakan hasil uji

statistik "2,t# derajat kebebasan"degree of freedom#, dan nilai p?

j. Apakah dalam hasil disertakankomentar + pendapat?

( 3iskusi a. Apakah semua hal yangrelean dibahas?

b. Apakah dibahas keterbatasanpenelitian, dan kemungkinandampaknya terhadap hasil?

c. Apakah disebutkan kesulitanpenelitian, penyimpangan dariprotokol, dan kemungkinandampaknya terhadap hasil?

d. Apakah pembahasandilakukan dengan

meghubungkannya dengan teoridan hasil penelitian terdahulu?


3/5

e. Apakah dibahas hubunganhasil dengan praktek klinis?

f. Apakah kesimpulan utamapenelitian?

g. Apakah kesimpulandidasarkan pada data penelitian?

h. Apakah efek sampingdikemukakan dan dibahas?

i. Apakah disebutkan hasiltambahan selama diobserasi?

j. Apakah disebutkangeneralisasi hasil penelitian?

k. Apakah disertakan saranpenelitian selanjutnya, dengananjuran metodologis yang tepat?

II' KHUSUS

Menilai VIA (Validity, Imprtant, Aplicability)

UJI KLINIS

Validity

1. Apakah dilakukan randomisasi? Ya, dilakukan randomized trial.

2. Apakah pemantauan subyek cukup lama dan lengkap? Ya, subjek dipantau

sampai 72 jam setelah pemberian sukrosa, plasebo, pacifier dan sukrosa, atau

pacifier dan plasebo.

3. Apakah kelompok yang diperbandingkan sebanding pada awal percobaan? Ya,

karena dilakukan randomisasi pada subjek penelitian.4. Apakah ada faktor faktor yang mempengaruhi hasil luaran? Ya, yaitu faktor

umur, jenis kelamin, lama N!, usia "estasi, frekuensi pera#atan di rumah sakit,

suhu rektal, saturasi !2, frekuensi napas, dan pemakaian anal"esia sebelumnya .

$. Apakah kelompok kelompok yang diteliti diperlakukan sama kecuali untuk

terapi utama yang diteliti? Ya, kelompok sukrosa diberi 2 ml sukrosa 44%,

kelompok plasebo diberi 2 ml air steril, kelompok sukrosa dan pacifier diberi 2

ml sukrosa 44% dan pacifier, kelompok pacifier dan plasebo diberi pacifier dan 2

ml air steril, semua kelompok dinilai perubahan mimik muka, posisi kaki,

akti&itas, tan"isan'keluhan dan consolabilitas (berdasarkan )*+ skor-, dinilai

heart rate dan saturasi oksi"en setiap menit selama $ menit setelah dilakukan

&ena puncture, #aktu menan"is setelah &ena puncture diukur den"an stop#atch.

)*+ skor dihitun" antara 3 detik sampai 1 menit setelah prosedur. /ika &ena

puncture tidak berhasil, dilakukan &ena puncture kedua setelah lima menit dari

yan" pertama. follo#0up dilakukan 72 jam setelah inter&ensi untuk men"e&aluasi

ad&erse e&ent.

. Apakah semua pasien yang masuk dalam penelitian diperhitungkan dalam

simpulan akhir dan semua dianalisis sesuai dengan alokasi awalnya? Ya, semua

pasien yaitu 4 oran" diperhitun"kan dalam simpulan akhir, tidak terdapat

subyek yan" drop out selama penelitian. ampel yan" a#alnya 7 oran" yan"

diikutkan dalam penelitian 4 oran", karena 2 sampel oran" tuanya menolak

untuk berpartisipasi dalam penelitian, sedan"kan 1 sampel men"alami sakitberat sehin""a tidak dimasukkan dalam penelitian oleh dokter di unit "a#at


4/5

darurat (3 sampel tersebut memenuhi kriteria eksklusi, bukannya drop out pada

saat penelitian berlan"sun"-.

Important

(Apakah bukti aspek terapi ini penting)

1. Apakah outcome hasil dipaparkan secara !elas (hasil u!i statistik dengan hasil nilai ")?

Ya. Unadjusted:erbaikan skor )*+ kelompok yan" diberi sukrosa (43 bayi- dan

kelompok yan" diberi plasebo (41 bayi- tidak berbeda bermakna (p,-, demikian

pula terhadap lama menan"is (p,1- dan perubahan heart rate (p,7$-. erbaikan

skor )*+ pada kelompok tanpa pacifier den"an kelompok pacifier tidak berbeda

bermakna (p,-, lama menan"is kelompok tanpa pacifier den"an kelompok pacifier

berbeda bermakna (p,1-, sementara perubahan heart rate pada kelompok tanpa

pacifier den"an kelompok pacifier tidak berbeda brmakna (p,2-.

Adjusted:*ama menan"is kelompok yan" diberi sukrosa dan kelompok plasebo berbeda

brmakna (p,1-, lama menan"is kelompok pacifier dan tanpa pacifier berbeda

bermakna (p5,1-. +nak yan" lebih tua menan"is lebih lama (p5,1-. +nak

den"an usia "estasi lebih tin""i menan"is lebih lama (p,2-.

*ama menan"is antara kelompok den"an pacifier dan tanpa pacifier berbeda bermakna

pada bayi umur 01 bulan (p5,171- dan pada bayi umur 103 bulan (p5,26-.

2. #eberapa besarkah pengaruh terapi tersebut? (dengan menghitung A$$ % &&'?)

Absolute risk reduction (ARR), yakni berapa perbedaan proporsi kesembuhan atau

kegagalan aktual antara terapi kelompok eksperimental () dengan pembanding

kelompok kontrol ()

Lama menangis

Sukrosa ARR ! "#$%& ' $&

! %$& * +$+%

Number needed to treat (NN,), yakni angka yang menyatakan berapa !umlah pasien

yang harus diobati dengan obat eksperimental untuk memperoleh tambahan *

kesembuhan atau menghindarkan * kegagalan+

NN, ! #-ARR

! #-+$+% ! #$. * %

NN, -., berarti diperlukan -. bayi yang diberi sukrosa untuk mengurangi lama

menangis * bayi yang di /ena puncture+

/aci0ier ARR ! "%$& ' 1$.&

! $& * +$+

Number needed to treat (NN,), yakni angka yang menyatakan berapa !umlah pasien

yang harus diobati dengan obat eksperimental untuk memperoleh tambahan *

kesembuhan atau menghindarkan * kegagalan+

NN, ! #-ARR

! #-+$+ ! %+$ * %#


5/5

NN, .*, berarti diperlukan .* bayi yang menerima pacifier untuk mengurangi lama

menangis * bayi yang di /ena puncture+

Aplicability

1. Apakah karakteristik pasien mirip dengan subyek u!i klinis yang diteliti? Ya,

karakteristik pasien mirip den"an subjek uji klinis baik dalam hal umur, berat badan,usia "estasi, lama N!, suhu rektal, saturasi ! 2, frekuensi napas, jenis kelamin,

frekuensi pera#atan di rumah sakit dan pemakaian anal"etik sebelumnya.

2. Apakah terapi tersedia dan ter!angkau oleh pasien kita? Ya, sukrosa banyak tersedia dan

terjan"kau. Namun pemberiannya tidak diperlukan pada bayi0bayi yan" akan dilakukan

&ena puncture karena efeknya tidak bermakna secara klinis, yan" terlihat pada nilai

NN lebih dari $, meskipun secara statistik bermakna.

Telaah Kritis Jurnal Pgd Wn

Documents

Transcript of Telaah Kritis Jurnal Pgd Wn