Depresi Geriatri WN

21
Depresi Geriatri Pembimbing : dr. Metta, Sp.KJ oleh Erwin Irawan, S. Ked Widya Nursantari, S. Ked RS. JIWA ISLAM KLENDER 2012

Transcript of Depresi Geriatri WN

Page 1: Depresi Geriatri WN

Depresi Geriatri

Pembimbing : dr. Metta, Sp.KJ

olehErwin Irawan, S. Ked

Widya Nursantari, S. Ked

RS. JIWA ISLAM KLENDER 2012

Page 2: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 466. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 3: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 466. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Gangguan perasaan hati yang lebih

dari sekedar kesedihan atau duka

cita yang lebih hebat dan bertahan

lama dan menyebabkan

terganggunya aktivitas (kegiatan)

sosial sehari-hari

Page 4: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 466. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Penyebab pasti dari depresi geriatri

belum jelas, beberapa kemungkinan

karena kemunduran fungsi dan

struktur otak pada geriatri yang

menyebabkan gangguan pada

neurotransmiter dan neuroendokrin

Page 5: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 466. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 6: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 466. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 7: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 466. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Sindroma demensia dari depresi

(pseudodemensia)

Page 8: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 467. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 9: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 467. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 10: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 467. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 11: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 467. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 12: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 466. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 13: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 468. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Gangguan Mood organik

Endokrin / metabolik

Penyakit Organik

pada otak (tumor SSP)

Karsinoma (pankreas,

paru-paru)

Infeksi kronik

(neurosifilis)

Gangguan vaskular

Depresi timbul pada saat seseorang sudah lanjut usianya

Ide-ide depresi tidak menonjol

Tilikan yang kurang Apati dan retardasi Penurunan kognitif Gangguan neurologik

Page 14: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 468. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 15: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 469. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 16: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 469. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Page 17: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 469. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan antidepresan pada lanjut usia : Start low go slow Hindari obat yang menyebabkan hipotensi dan

sedasi Pilih dosis efektif terendah dan hentikan obat

secara bertahap

Page 18: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 469. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Antidepresan Trisiklik Hindari pada pasien

dengan pembesaran prostat atau glaukoma

Hati-hati penggunaan pada pasien dengan peny.jantung iskemik

SSRIs ES jantung lebih sedikit

dari trisiklik Adanya ES ; insomnia,

nausea, anoreksia Fluoxetine 5-40

mg/hari

Psikostimulan Memperbaiki mood,

apati,anhedonia pada geriatri yang mengalami depresi karenapenyakit kronik

Dextroamphetamine 2,5-10 mg/hari

Page 19: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 469. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Terapi Kognitif Ahli terapi bersifat lebih aktif ; mengarahkan kembali

pasien dari kenangan masa lalu ke yang nyata di masa kini

Terapi Keluarga Tujuan untuk meredakan perasaan frustrasi dan putus

asa, mengubah dan memperbaiki sikap/struktur dalam keluarga yang menghambat proses penyembuhan pasien

Problem keluarga dapat berperan dalam perkembangan penyakit depresi, sehingga dukungan/support terhadap pasien sangat penting

Page 20: Depresi Geriatri WN

Elvira, Sylvia, Gitayanti H. 2010. Buku Ajar Psikiatri hal 469. Jakarta; Badan Penerbit FKUI.

Baik

Episode ringan Tidak ada gejala psikotik Fungsi keluarga stabil 5 tahun sebelum sakit

secara umum fungsi sosial baik

Onsetnya awal pada usia lanjut

Buruk

Depresi berat bersamaan dengan distimik

Penyalahgunaan alkohol dan zat lain

Ada riwayat lebih dari sekali episode depresi sebelumnya

Page 21: Depresi Geriatri WN

.

.

.

.

.