GERIATRI SEMARANG

22
PEDOMAN PELAYANAN REHAB MEDIS PADA PARA USIA LANJUT Asmaun Nadjamuddin Departemen Rehabilitasi Medik RS Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO

description

geriatri

Transcript of GERIATRI SEMARANG

Page 1: GERIATRI SEMARANG

PEDOMAN PELAYANAN REHAB MEDISPADA PARA USIA LANJUT

Asmaun Nadjamuddin

Departemen Rehabilitasi Medik

RS Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO

Page 2: GERIATRI SEMARANG

Kelompok usia lanjut

cepat atau lambat memerlukan

Rehabilitasi Medis

Page 3: GERIATRI SEMARANG

REHABILITASI MEDIS

Pendekatan medis, psikis, sosial, kultural, spiritual untuk meningkatkan kemampuan fungsional pasien atau para penyandang cacat.

Rehabilitasi medis aspek yang sangat mendasar pada perawatan geriatri

Page 4: GERIATRI SEMARANG

Kapasitas fungsional seseorang dapat dirancang, dibentuk, walau pada orang cacat ataupun para usia lanjut

Setiap aktifitas organ tubuh yang dilakukan dengan baik dan terstruktur, mempunyai makna pelatihan bagi organ tersebut, dan memberi manfaat pengembalian fungsi organ

Page 5: GERIATRI SEMARANG

PENILAIAN POTENSI REHABILITASI

• Penilaian medis• Penilaian kemampuan fungsional

diagnosis anatomi

diagnosis etiologi

diagnosis fungsional

Target Pencapaian

Fungsional

Page 6: GERIATRI SEMARANG

A: a representation of the gap between reality and hopes. B: improvement in quality of life represents either a reduction in expectations or a change in present reality

Page 7: GERIATRI SEMARANG

PROSES REHABILITASI

Langkah 1

• Atasi masalah medis utama

• Kondisi stabil, menjadi landasan untuk

mengawali program Rehabilitasi Medis

Page 8: GERIATRI SEMARANG

PROSES REHABILITASI

Langkah 2

Cegah Komplikasi Sekunder

Malnutrisi Inkontinensia

Gangguan kognisi Pneumonia

Kontraktur Dekubitus

Sindroma dekondisi Ketergantungan Psikologis

Depresi Trombosis Vena

Page 9: GERIATRI SEMARANG

PROSES REHABILITASI

Langkah 3

Mengembalikan fungsi yang hilang

• Nilai kemampuan fungsional yang masih tersisa, dan maksimalkan

• Bila perlu, gunakan alat bantu agar mandiri, bersosialisasi

Walau penyebab gangguan fungsi tak dapat dihilangkan, pasien tetap mampu beraktifitas

Page 10: GERIATRI SEMARANG

PROSES REHABILITASILangkah 4

Ciptakan kemampuan

adaptasi bagi pasien

Adaptasi Fisik

Adaptasi Psikis

Adaptasi Sosial

Page 11: GERIATRI SEMARANG

PROSES REHABILITASI

Langkah 5

Adaptasi Lingkungan

Ciptakan lingkungan yang bersahabat, baik dirumah sakit, dirumah, dilingkungan, untuk kemudahan pasien beraktifitas

Page 12: GERIATRI SEMARANG

PROSES REHABILITASI

Langkah 6

Adaptasi Keluarga

• 85% aktifitas usia lanjut, dirumah

• Para usia lanjut butuh waktu untuk ‘menerima’ kondisinya

• Keluarga, makna hidup bagi para usia lanjut

• Keluarga, mitra kerja tenaga medis/paramedis

Page 13: GERIATRI SEMARANG

PEMILIHAN PROGRAMTERAPI REHABILITASI MEDIK

• Tujuan Rasional

• Dosis latihan tepat & jelas

• Latihan bertahap

• Jenis latihan mudah dan aman

Page 14: GERIATRI SEMARANG

PENGAWASAN & EVALUASI

• Lakukan Reevaluasi dan Reprogram

• Setiap kali, tentukan target baru, agar motivasi terjaga

• Target pencapaian merupakan kesepakatan dokter dan pasien

Page 15: GERIATRI SEMARANG

Therapeutic Exercise• Latihan teratur, terstruktur• Tergantung stabilitas kondisi pasien• Informasikan program latihan ke pasien dan

keluarga• Beri contoh, dan terapkan pada pasien• Jenis latihan :

LGS, istonik, isometrik Manfaat :

Cegah deformitasMempertahankan tonus dan fungsi normal otot

Page 16: GERIATRI SEMARANG

Therapeutic Exercise• Latihan lingkup gerak sendi

Pasif : dilakukan oleh perawat/terapis/caregiver

Aktif : dilakukan oleh pasien Area latihan

Anggota gerak atas : Bahu, siku, pergelangan tangan, jari-jari

Anggota gerak bawah : Sendi panggul, sendi lutut Sendi pergelangan kaki, tendo Achilles Kaki,jari-jari

Page 17: GERIATRI SEMARANG

Senam Tai Chi Chuan

Pusat tumpuan : area anggota gerak terutama

otot lutut

Hasil : * endurance otot quadriceps

* koordinasi

* keseimbangan tubuh

Manfaat : * mencegah jatuh

* fungsi kardiorespirasi

* kelenturan tubuh

* keseimbangan

* rasa nyaman, senang, tenang

Page 18: GERIATRI SEMARANG

Usia lanjut tidak menjadi hambatan untuk berlatih mencegah jatuh

Shummay - Cook, Phys-Ther 1997

Diperlukan pula tahap latihan cepat dan kuat, seperti jalan cepat, manfaat : Multisegmental coordination

Woolacott & Tang

Phys Ther 1997

Page 19: GERIATRI SEMARANG

Latihan yang dianjurkan :

• Jalan biasa - jalan cepat

• Tai - Chi

• Habitual Resistance training

Page 20: GERIATRI SEMARANG

BUGAR - FITBugar – Fit

adalah kondisi tubuh, dimana cadangan energi jantung, paru, anggota gerak dan organ lainnya mampu melakukan aktifitas optimal untuk kegiatan yang biasa dilakukan sehari-hari

Page 21: GERIATRI SEMARANG

SIMPULAN

• Pendekatan dan tehnik Rehabilitasi dapat digunakan untuk menyusun program perawatan para usia lanjut menuju sehat dan mandiri

Page 22: GERIATRI SEMARANG