GERIATRI SEMARANG
description
Transcript of GERIATRI SEMARANG
PEDOMAN PELAYANAN REHAB MEDISPADA PARA USIA LANJUT
Asmaun Nadjamuddin
Departemen Rehabilitasi Medik
RS Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO
Kelompok usia lanjut
cepat atau lambat memerlukan
Rehabilitasi Medis
REHABILITASI MEDIS
Pendekatan medis, psikis, sosial, kultural, spiritual untuk meningkatkan kemampuan fungsional pasien atau para penyandang cacat.
Rehabilitasi medis aspek yang sangat mendasar pada perawatan geriatri
Kapasitas fungsional seseorang dapat dirancang, dibentuk, walau pada orang cacat ataupun para usia lanjut
Setiap aktifitas organ tubuh yang dilakukan dengan baik dan terstruktur, mempunyai makna pelatihan bagi organ tersebut, dan memberi manfaat pengembalian fungsi organ
PENILAIAN POTENSI REHABILITASI
• Penilaian medis• Penilaian kemampuan fungsional
diagnosis anatomi
diagnosis etiologi
diagnosis fungsional
Target Pencapaian
Fungsional
A: a representation of the gap between reality and hopes. B: improvement in quality of life represents either a reduction in expectations or a change in present reality
PROSES REHABILITASI
Langkah 1
• Atasi masalah medis utama
• Kondisi stabil, menjadi landasan untuk
mengawali program Rehabilitasi Medis
PROSES REHABILITASI
Langkah 2
Cegah Komplikasi Sekunder
Malnutrisi Inkontinensia
Gangguan kognisi Pneumonia
Kontraktur Dekubitus
Sindroma dekondisi Ketergantungan Psikologis
Depresi Trombosis Vena
PROSES REHABILITASI
Langkah 3
Mengembalikan fungsi yang hilang
• Nilai kemampuan fungsional yang masih tersisa, dan maksimalkan
• Bila perlu, gunakan alat bantu agar mandiri, bersosialisasi
Walau penyebab gangguan fungsi tak dapat dihilangkan, pasien tetap mampu beraktifitas
PROSES REHABILITASILangkah 4
Ciptakan kemampuan
adaptasi bagi pasien
Adaptasi Fisik
Adaptasi Psikis
Adaptasi Sosial
PROSES REHABILITASI
Langkah 5
Adaptasi Lingkungan
Ciptakan lingkungan yang bersahabat, baik dirumah sakit, dirumah, dilingkungan, untuk kemudahan pasien beraktifitas
PROSES REHABILITASI
Langkah 6
Adaptasi Keluarga
• 85% aktifitas usia lanjut, dirumah
• Para usia lanjut butuh waktu untuk ‘menerima’ kondisinya
• Keluarga, makna hidup bagi para usia lanjut
• Keluarga, mitra kerja tenaga medis/paramedis
PEMILIHAN PROGRAMTERAPI REHABILITASI MEDIK
• Tujuan Rasional
• Dosis latihan tepat & jelas
• Latihan bertahap
• Jenis latihan mudah dan aman
PENGAWASAN & EVALUASI
• Lakukan Reevaluasi dan Reprogram
• Setiap kali, tentukan target baru, agar motivasi terjaga
• Target pencapaian merupakan kesepakatan dokter dan pasien
Therapeutic Exercise• Latihan teratur, terstruktur• Tergantung stabilitas kondisi pasien• Informasikan program latihan ke pasien dan
keluarga• Beri contoh, dan terapkan pada pasien• Jenis latihan :
LGS, istonik, isometrik Manfaat :
Cegah deformitasMempertahankan tonus dan fungsi normal otot
Therapeutic Exercise• Latihan lingkup gerak sendi
Pasif : dilakukan oleh perawat/terapis/caregiver
Aktif : dilakukan oleh pasien Area latihan
Anggota gerak atas : Bahu, siku, pergelangan tangan, jari-jari
Anggota gerak bawah : Sendi panggul, sendi lutut Sendi pergelangan kaki, tendo Achilles Kaki,jari-jari
Senam Tai Chi Chuan
Pusat tumpuan : area anggota gerak terutama
otot lutut
Hasil : * endurance otot quadriceps
* koordinasi
* keseimbangan tubuh
Manfaat : * mencegah jatuh
* fungsi kardiorespirasi
* kelenturan tubuh
* keseimbangan
* rasa nyaman, senang, tenang
Usia lanjut tidak menjadi hambatan untuk berlatih mencegah jatuh
Shummay - Cook, Phys-Ther 1997
Diperlukan pula tahap latihan cepat dan kuat, seperti jalan cepat, manfaat : Multisegmental coordination
Woolacott & Tang
Phys Ther 1997
Latihan yang dianjurkan :
• Jalan biasa - jalan cepat
• Tai - Chi
• Habitual Resistance training
BUGAR - FITBugar – Fit
adalah kondisi tubuh, dimana cadangan energi jantung, paru, anggota gerak dan organ lainnya mampu melakukan aktifitas optimal untuk kegiatan yang biasa dilakukan sehari-hari
SIMPULAN
• Pendekatan dan tehnik Rehabilitasi dapat digunakan untuk menyusun program perawatan para usia lanjut menuju sehat dan mandiri