Irmawan Farindra

INTRODUCTION

Kesulitan dalam mendiagnosis pada anak-anak.

Tidak adanya kesepahaman mengenai kriteria diagnosis pada anak-anak.

HISTORY

1921 Emil Kraepelin, pengakuan pertama

1960 Anthony & Scott, menemukan 3 dari 60 kasus prepubertas

1970 disepakati standar kriteria untuk dewasa

1979 Weinberg & Brumback, memperkenalkan kriteria untuk anak- anak

1980 terjadi lonjakan diagnosis

DEFINISI

DSM-IV : Episode berulang mania dan depresi, dimana terdapat remisi sempurna diantaranya.

Cont…

Cont…

Cont…

DIAGNOSIS RELEVANT TO CHILDREN Masih terdapat kesulitan dalam anak

mengekspresikan elasinya & glandiositas

Perasaan yg meningkat, iritabel, agresif sering tumpang tindih dengan penyakit yang lain

Sampai saat ini masih terdapat kesulitan dalam menetapkan kriteria diagnosis.

KOMORBID

ADHD Gangguan oppositional Depresi Cemas Penyalahgunaan zat

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

ADHD Gangguan oppositional Depresi Cemas Penyalahgunaan zat Skizofrenia

EPIDEMIOLOGi

The nasional hospital discharge survey (1996-2004) terjadi peningkatan dari 10% menjadi 34,11% untuk kasus anak-anak & peningkatan dari 10,24% menjadi 25,86 % untuk kasus remaja.

ETIOLOGY

Genetik Kromosom 6q & 8q21

Physiological Lingkungan

Menginduksi kekambuhan Contoh trauma masa kecil

Cont…

ASSESSMENT

American Academy of Child and adolescent Psychiatry : Screning pasien dengan gangguan bipolar,

baik masa sekarang maupun lampau Gunakan kriteria DSM-IV Gunakan istilah bipolar NOS untuk

anak dengan gejala mania kurang dari 4 hari

Memeriksa komorbiditas Berhati-hati mendiagnosis anak

prasekolah

THREATMENT

Pharmacoterapi for mania Olanzapine Risperidone Anti mania : litium atau divalproex

Pharmacoterapi for depresi Anti depresan

PREVENTION OF RELAPSE

Tingkat kekambuhan anak & remaja sangat tinggi

AACAP menyarankan pengobatan selama 12 sampai 14 bulan

PSYCHOSOCIAL TREATMENT

Kesadaran akan penyakit yang dapat kambuh kedepannya

Kepatuhan pengobatan Mengurangi stresor lingkungan

TERIMA KASIH