Tehnik Mengurangi Nyeri

7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri

1/18


2/18

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa Saya panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala

limpahan rahmat dan karuniaNya-lah sehingga Tugas Makalah Asuhan kebidanan

Ibu II tekhnik mengurangi nyeri pada persalinanuntuk memenuhi tugas dari

mata kuliah asuhan Kebidanan Ibu II ini dapat terselesaikan.

Adapun isi makalah ini Saya susun sedemikian rupa berisi tentang Pengertian

dari nyeri dan nyeri persalinan, Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri

persalinan, Macam-macam nyeri akibat persalinan, dan Tekhnik mengatasi nyeri

persalinan

Saya menyadari bahwa dalam penyusunan Makalah ini jauh dari kata

sempurna, sesuai dengan apa yang dikatakan oleh pepatah, Tiada Gading Yang

Tak Retak, oleh karenanya kritik dan saran yang bersifat membangun akan kami

terima dengan terbuka.

Akhir kata Saya berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi yang

membutuhkan.

Pamekasan, ....................

Penyusun,

ii


3/18

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR........................................................................................... ii

DAFTAR ISI......................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG 1

B. TUJUAN. 2

C. RUMUSAN MASALAH.. 2

BAB II PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN 3

B. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSALINAN 3

C. MACAM-MACAM NYERI AKIBAT PERSALINAN 4

D. TEKHNIK MENGATASI NYERI PERSALINAN.. 4

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN 12

B. SARAN 13

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 14

iii


4/18

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Menjadi seorang ibu merupakan kodrat seorang wanita, sehingga

hamil, melahirkan, dan mempunyai anak adalah hal yang sangat dinanti-

nantikan oleh seorang wanita yang telah hidup berkeluarga. Namun demikian,

bagi seorang wanita khususnya ibu-ibu muda, proses persalinan seringkali

merupakan sesuatu yang menakutkan. Hal ini diperparah oleh rumor-rumor

yang beredar yang menyatakan bahwa proses melahirkan itu menyakitkan.

Akibatnya, rasa takut yang dimiliki semakin tinggi dan menyebabkan

kecemasan pada ibu hamil.

Menurut ilmu kedokteran, rasa nyeri merupakan suatu hubungan

kompleks antara berbagai macam faktor fisik dan psikis. Rasa takut akan

menghalangi proses persalinan karena ketika tubuh manusia mendapatkan

sinyal rasa takut, tubuh akan mengaktifkan pusat siaga dan pertahanan.

Akibatnya rahim hanya mendapatkan sedikit aliran darah sehingga

menghalangi proses persalinan dan meningkatkan rasa nyeri serta

menyebabkan waktu melahirkan menjadi lebih panjang.

Dilihat dari segi psikologis, persalinan merupakan suatu kejadian

penuh dengan stress yang menyebabkan peningkatan rasa nyeri, takut dan

cemas. Selama kehamilan, ibu mengalami perubahan fisik dan psikis yang

terjadi akibat perubahan hormone.

iv


5/18

B. TUJUAN

Dengan adanya makalah ini Saya menginginkan tercapainya beberapa tujuan,

diantaranya :

1. Untuk mengetahui pengertian dari nyeri dan nyeri persalinan

2. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri persalinan

3. Untuk mengetahui macam-macam nyeri akibat persalinan

4. Untuk mengetahui Tekhnik mengatasi nyeri persalinan

C. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang yang telah tertulis maka penulis merumuskan

beberapa rumusan masalah sebagai berikut :

1. Apa pengertian dari nyeri dan nyeri persalinan

2. Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi nyeri persalinan

3. Apa saja macam-macam nyeri akibat persalinan

4. Apa saja Tekhnik mengatasi nyeri persalinan

v


6/18

BAB II

PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN

a. Pengertian nyeri

Suatu sensori yang tidak menyenangkan dari satu pengalamanemosional yang disertai kerusakan jaringan secara actual/potensial.

(Medical Surgical Nursing)

Suatu perasaan yang tidak menyenangkan dan disebabkan oleh

stimulusspesifikmekanis, kimia, elektrik pada ujung -ujung syaraf

serta tidak dapat diserahterimakan kepada orang lain.

Sebagai keadaan penderitaan seseorang yang menderita nyeri atau

kehilangan, suatau keadaan distres berat yang mengancam

keutuhan seseorang ( Rodger dan cowles cit Mander R 2003)

b. Pengertian nyeri persalinan

Nyeri saat persalinan adalah rasa tidak enak akibat peregangan

ujung-ujung saraf khusus selama persalinan dan kelahiran pervaginam.

B. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NYERI PERSALINAN

vi


7/18

1. Iskemia dinding korpus uteri yang menjadi stimulasi serabut saraf di

pleksus hipogastrikus diteruskan ke sistem saraf pusat menjadi sensasi

nyeri.

2. Peregangan vagina, jaringan lunak dalam rongga panggul dan

peritoneum, menjadi rangsang nyeri.

3. Keadaan mental pasien (pasien bersalin sering ketakutan, cemas/

anxietas, atau eksitasi).

4. Prostaglandin meningkat sebagai respons terhadap stress

C. MACAM-MACAM NYERI AKIBAT PERSALINAN

Nyeri punggung

Nyeri kepala

Kesemutan

Nyeri his

Nyeri akibat luka episiotomy

Nyeri akibat luka sesar

D. TEKHNIK MENGATASI NYERI PERSALINAN

a. Metode pemberian obat

vii


8/18

Obat untuk menghilangkan nyeri terbagi ke dalam 2 kelompok,

yaitu anlgetik dan anestesi.

Analgetik adalah obat pereda nyeri tanpa disertai hilangnyaperasaan secara total. Seseorang yang mengkonsumsi analgetik tetap

berada dalam keadaan sadar. Analgetik tidak selalu menghilangkan

seluruh rasa nyeri, tetapi selalu meringankan rasa nyeri.

Anestesi adalah hilangnya rasa. Beberapa jenis anestesi

menyebabkan hilangnya kesadaran, sedangkan jenis yang lainnya

hanya menghilangkan nyeri dari bagian tubuh tertentu dan pemakainya

tetap sadar.

1. Analgetik sistemik

Analgetik sistemik seringkali diberikan dalam bentuk obat

suntik yang disuntikkan melalui otot (intramuskuler maupun

pembuluh darah (intravena). Obat ini meredakan nyeri tanpa

menyebabkan hilangnya kesadaran.

Analgetik sistemik bekerja pada seluruh sistem saraf. Kadang

obat lainnya diberikan bersamaan dengan analgetik sistemik

untuk mengurangi ketegangan atau rasa mual. Efek sampingnya

ringan, yaitu berupa perasaan berputar atau sulit berkonsentrasi.

Obat ini tidak diberikan sesaat sebelum persalinan karena bisa

menyebabkan refleks dan pernafasan bayi ketika lahir menjadi

lambat.

viii


9/18

2. Anestesi lokal

Anestesi lokal biasanya hanya memberikan pengaruh

kepada bagian tubuh tertentu.

Untuk menghindari robekan pada perineum (daerah antara

vagina dan rektum) ibu, sebelum bayi lahir dilakukan episiotomi,

yaitu pemotongan jaringan vagina. Anestesi lokal bisa diberikan

setelah episiotomi dilakukan atau ketika dilakukan penjahitan

luka episiotomi.

Anestesi lokal jarang berpengaruh terhadap bayi.

3. Blok pudenda

Blok pudenda disuntikkan sesaat sebelum persalinan untuk

menghilangkan nyeri di daerah perineum.

Blok pudenda mengurangi nyeri yang mungkin akan

dirasakan ibu di sekitar vagina dan rektum ketika bayi bergerak di

sepanjang jalan lahir.

Blok pudenda merupakan jenis anestesi yang paling aman dan

jarang terjadi efek samping yang serius.

4. Blok epidural

Blok epidural (suatu anestesi regional) akan mempengaruhi

bagian tubuh yang lebih luas. Cara ini menyebabkan hilangnya

rasa pada tubuh bagian bawah.

Luasnya pembiusan tergantung kepada jenis dan dosis obat

yang digunakan.

ix


10/18

Blok epidural disuntikkan ke dalam punggung bagian bawah.

Obat disuntikkan melalui rongga epidural yang berada diluar

korda spinalis. Tempat ini dilalui oleh saraf yang membawa rasa

nyeri dari tubuh bagian bawah.

Blok epidural membantu mengurangi nyeri akibat kontraksi

dan nyeri pada vagina ketika bayi lahir.

Blok epidural dalam dosis yang lebih tinggi digunakan untuk

menghilangkan nyeri pada operasi sesar.

Efek sampingnya adalah penurunan tekanan darah ibu yangbersifat sementara, yang bisa menyebabkan denyut jantung bayi

menjadi lambat. Untuk mencegah terjadinya hal tersebut,

biasanya kepada ibu diberikan cairan melalui infus atau ibu

diminta untuk berbaring miring guna memperbaiki peredaran

darahnya.

Efek samping yang serius adalah:

- Sakit kepala hebat yang jika tidak diobati bisa berlangsung

selama beberapa hari atau minggu. Ini terjadi jika selaput yang

membungkus korda spinalis mengalami robekan.

- Kesulitan bernafas terjadi jika obat masuk ke dalam cairan

spinal.

- Pusing atau kadang kejang, jika obat masuk ke dalam vena.

5. Blok spinalis

Blok spinalis menyerupai blok epidural, yaitu suntikan obat

bius pada punggung bagian bawah. Biasanya hanya diberikan

x


11/18

sekali selama persalinan berlangsung. Bisa digunakan untuk

operasi sesar dan persalinan dengan bantuan forseps atau

ekstraksi vakum. Kadang menyebabkan terjadinya efek samping

yang serupa dengan blok epidural.

6. Pembiusan total

Pembiusan total menyebabkan wanita yang akan

melahirkan tidak sadarkan diri dan tidak merasakan nyeri.

Pembiusan inil tidak digunakan untuk mengurangi nyeri akibat

kontraksi karena bisa menyebabkan bayi tertidur dan

memperlambat refleks dan pernafasan bayi.

Pembiusan total digunakan untuk operasi sesar.

Efek samping yang serius (tetapi jarang terjadi) pada

pembiusan total terjadi jika makanan atau asam dari lambung

masuk ke trakea (saluran udara) dan paru-paru dan menyebabkan

cedera. Untuk menghindari hal ini, biasanya sebelum menjalani

pembiusan total, ibu tidak boleh makan dan agar asam lambung

tidak sampai masuk ke paru-paru, biasanya diberikan antasid.

b. Metode pereda nyeri alami

Selain metode pereda nyeri dengan obat, dikenal pula metode

pereda nyeri alami. Prinsipnya tetap sama, yaitu mengurangi

ketegangan ibu sehingga bisa merasa nyaman dan relaks menghadapi

persalinan. Metode ini juga bisa meningkatkan stamina untuk

mengatasi rasa nyeri dan tidak berdampak pada bayi yang dilahirkan.

Metode pereda nyeri alami bisa digabungkan dengan metode

pereda nyeri dengan obat. Bila ingin menggunakannya, ada baiknya

xi


12/18

mendiskusikan terlebih dulu dengan dokter jauh-jauh hari sebelum

menghadapi persalinan.

Dilakukan sendiri atau bersama pasangan

Metode panas-dingin.

Memang tak menghilangkan keseluruhan nyeri namun

setidaknya memberikan rasa nyaman. Botol air panas yang

dibungkus handuk dan dicelup ke air dingin mengurangi pegal di

punggung dan kram bila ditempel di punggung. Menaruh handuk

dingin di wajah juga bisa mengurangi ketegangan.

Menaruh handuk dingin di wajah juga bisa mengurangi

ketegangan.

Pijat

Jika terbentur sesuatu, reaksi langsung ibu adalah

menggosok bagian yang terbentur. Penggosokan menyebabkan

tubuh melepas bahan pereda nyeri alami yang di sebut endofrin.

Pijat adalah bentuk yang lebih canggih dari menggosok. Banyak

wanita merasa terbantu mendapat pijatan di bagian bawah

punggungnya. Beberapa calon ibu lain senang jika tulang ekornya

di tekan deengan keras untuk mengimbangi kekuatan kontraksi.

Pijatan pada bahu, leher, wajah, dan punggung bisa meredakan

ketegangan otot serta memberi rasa relaks. Sirkulasi darah juga

menjadi lancar sehingga nyeri berkurang. Pijat bisa lebih

menyenangkan jika pendukung kelahiran menggunakan minyak

yang tidak beraroma atau minyak pijat favorit ibu untuk

mencegah luka gesek saat kulit ibu di gosok.

xii


13/18

Gerakan

Teruslah bergerak agar sirkulasi darah meningkat, nyeri

punggung berkurang, dan perhatian teralih dari rasa nyeri.

Cobalah berbagai posisi persalinan, gunakan bantal untuk

menyangga sampai diperoleh posisi paling nyaman.

Teknik bernapas yang benar

Disebut juga psikopropilaksis. Metode ini menekankan

teknik bernapas yang benar selama kontraksi. Berkonsentrasi

pada napas dapat mengalihkan Anda dari nyeri, membuat otot-

otot relaks serta ketegangan mengendur.

Agar piawai melakukannya di saat persalinan, rajinlah

menghadiri kelas prenatal. Di sana Anda bisa melatih teknik

bernapas yang benar. Ajaklah suami agar bisa membantu Anda

selama persalinan nanti.

Hypnobirthing

Hipnotis saat menghadapi persalinan memberi sugesti lewat

relaksasi pikiran. Dengan dibimbing terapis hipnotis, Anda bisa

mengontrol pikiran, rasa nyeri pun akan hilang. Banyaklah

berlatih dengan terapis sebelum Anda memilih metode ini.

Bagi yang sudah menguasai metodenya, hipnotis diri

sendiri/self hypnosis bisa dilakukan dengan menggunakan indra

penglihatan. Caranya, setelah mata terpejam sejenak, buka mata

perlahan-lahan sambil memandang satu titik tepat di atas mata,

makin lama kelopak mata makin relaks, berkedip, dan pada

hitungan ke-5, mata akan menutup. Pada saat ketiga unsur jiwa

xiii


14/18

(perasaan, kemauan, pikiran) dan raga beristirahat, masukkan

pikiran positif yang akan terekam dalam alam bawah sadar.

Hidroterapi

Pada awalnya berada di air selama proses persalinan

dilakukan untuk mengurangii nyeri pada tahap pertama

persalinan. Jadi bukan sebagai salah satu cara untuk melahirkan.

Namun kini sudah merupakan salah satu metode persalinan. Air

diyakini bisa mengurangi nyeri dan membuat ibu lebih nyaman.

Air juga menyangga tubuh dan bisa mempercepat persalinan yang

lambat. Melahirkan di dalam air juga mengurangi kemungkinan

terjadinya robekan karena berendam di air akan membuat vagina

menjadi lebih elastis.

Music

Music dapat memberikan energy dan membawa perintah

melalui irama sehingga music dengan tempo yang tepat

membantu wanita mengatur pernafasannya. Music mengurangi

ketidaknyamanan pasien dan kebutuhan obat anastesi. Pada saat

implus di picu oleh rangsangan music melebihi implus nyeri yang

dibawa oleh serat saraf berdiameter lebih kecil.

Akupunktur

Dalam filosofi Cina, rasa sakit dan nyeri terjadi akibat

ketidakseimbangan aliran energi dalam tubuh. Keseimbangan itu

dikendalikan dengan menusukkan jarum-jarum kecil atau

menggunakan tekanan jari tangan ke titik-titik tertentu di tubuh.

Banyak wanita hamil yang merasakan manfaatnya untuk

xiv


15/18

mengatasi keluhan selama hamil, seperti mual atau sakit kepala.

Metode ini kemudian juga dipakai untuk meringankan nyeri

persalinan.

Terapiaroma

Mengirup aroma minyak esensial bisa mengurangi

ketegangan, terutama pada persalinan tahap awal. Dapat juga

untuk mengharumkan ruang persalinan karena dapat memberikan

efek menenteramkan.

BAB IV

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Dengan selesainya makalah ini, Saya berharap makalah ini dapat

bermanfaat sebagaimana mestinya, dan setelah saya melihat dari uraian-uraian

tersebut, maka Saya dapat menyimpulkan sebagaimana berikut :

1. Bahwasanya nyeri persalinan adalah rasa tidak enak akibat peregangan

ujung-ujung saraf khusus selama persalinan dan kelahiran pervaginam.

2. Bahwasanya ada 4 faktor yang mempengaruhi nyeri persalinan

3. Bahwasanya ada 6 macam macam nyeri persalinan

4. Bahwasanya tekhnik mengatasi nyeri persalinan di bagi menjadi 2

macam, yaitu :

a. Metode pemberian obat

xv


16/18

Analgetik sistemik

Anastesi lokal

Blok pudenda

Blok epidural

Blok spinalis

Pembiusan total

b. Metoda pereda nyeri alami

Metode panas-dingin

Pijat

Gerakan

Tekhnik bernafas yang benar

Hypnobirthing

Hidroterapi

Music

Akupuntur

Terapi aroma

B. SARAN

xvi


17/18

Setelah Saya menyelesaikan makalah ini, saran yang dapat Saya

berikan yaitu ibu yang sedang dalam keadaan persalinan dapat memilih

berbagai alternatif untuk mengatasi nyeri persalinan yang di alami ibu sesuai

dengan keinginan ibu. Baik dengan metode pemberian obat ataupun dengan

metode pereda nyeri alami.

DAFTAR PUSTAKA

Jones, Henderson. 2006. BUKU AJAR KONSEP KEBIDANAN. Jakarta : Buku

kedokteran ECG

Mander, Rosemary. 2004.NYERI PERSALINAN. Jakarta : Buku kedokteran EGC

Nolan, Mary. 2004.KEHAMILAN DAN MELAHIRKAN. Jakarta : arcan

xvii


18/18

xviii

Tehnik Mengurangi Nyeri

Documents

Transcript of Tehnik Mengurangi Nyeri