7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
1/18
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
2/18
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa Saya panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala
limpahan rahmat dan karuniaNya-lah sehingga Tugas Makalah Asuhan kebidanan
Ibu II tekhnik mengurangi nyeri pada persalinanuntuk memenuhi tugas dari
mata kuliah asuhan Kebidanan Ibu II ini dapat terselesaikan.
Adapun isi makalah ini Saya susun sedemikian rupa berisi tentang Pengertian
dari nyeri dan nyeri persalinan, Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri
persalinan, Macam-macam nyeri akibat persalinan, dan Tekhnik mengatasi nyeri
persalinan
Saya menyadari bahwa dalam penyusunan Makalah ini jauh dari kata
sempurna, sesuai dengan apa yang dikatakan oleh pepatah, Tiada Gading Yang
Tak Retak, oleh karenanya kritik dan saran yang bersifat membangun akan kami
terima dengan terbuka.
Akhir kata Saya berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi yang
membutuhkan.
Pamekasan, ....................
Penyusun,
ii
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
3/18
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR........................................................................................... ii
DAFTAR ISI......................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG 1
B. TUJUAN. 2
C. RUMUSAN MASALAH.. 2
BAB II PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN 3
B. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSALINAN 3
C. MACAM-MACAM NYERI AKIBAT PERSALINAN 4
D. TEKHNIK MENGATASI NYERI PERSALINAN.. 4
BAB III PENUTUP
A. KESIMPULAN 12
B. SARAN 13
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 14
iii
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
4/18
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Menjadi seorang ibu merupakan kodrat seorang wanita, sehingga
hamil, melahirkan, dan mempunyai anak adalah hal yang sangat dinanti-
nantikan oleh seorang wanita yang telah hidup berkeluarga. Namun demikian,
bagi seorang wanita khususnya ibu-ibu muda, proses persalinan seringkali
merupakan sesuatu yang menakutkan. Hal ini diperparah oleh rumor-rumor
yang beredar yang menyatakan bahwa proses melahirkan itu menyakitkan.
Akibatnya, rasa takut yang dimiliki semakin tinggi dan menyebabkan
kecemasan pada ibu hamil.
Menurut ilmu kedokteran, rasa nyeri merupakan suatu hubungan
kompleks antara berbagai macam faktor fisik dan psikis. Rasa takut akan
menghalangi proses persalinan karena ketika tubuh manusia mendapatkan
sinyal rasa takut, tubuh akan mengaktifkan pusat siaga dan pertahanan.
Akibatnya rahim hanya mendapatkan sedikit aliran darah sehingga
menghalangi proses persalinan dan meningkatkan rasa nyeri serta
menyebabkan waktu melahirkan menjadi lebih panjang.
Dilihat dari segi psikologis, persalinan merupakan suatu kejadian
penuh dengan stress yang menyebabkan peningkatan rasa nyeri, takut dan
cemas. Selama kehamilan, ibu mengalami perubahan fisik dan psikis yang
terjadi akibat perubahan hormone.
iv
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
5/18
B. TUJUAN
Dengan adanya makalah ini Saya menginginkan tercapainya beberapa tujuan,
diantaranya :
1. Untuk mengetahui pengertian dari nyeri dan nyeri persalinan
2. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri persalinan
3. Untuk mengetahui macam-macam nyeri akibat persalinan
4. Untuk mengetahui Tekhnik mengatasi nyeri persalinan
C. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang yang telah tertulis maka penulis merumuskan
beberapa rumusan masalah sebagai berikut :
1. Apa pengertian dari nyeri dan nyeri persalinan
2. Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi nyeri persalinan
3. Apa saja macam-macam nyeri akibat persalinan
4. Apa saja Tekhnik mengatasi nyeri persalinan
v
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
6/18
BAB II
PEMBAHASAN
A. PENGERTIAN
a. Pengertian nyeri
Suatu sensori yang tidak menyenangkan dari satu pengalamanemosional yang disertai kerusakan jaringan secara actual/potensial.
(Medical Surgical Nursing)
Suatu perasaan yang tidak menyenangkan dan disebabkan oleh
stimulusspesifikmekanis, kimia, elektrik pada ujung -ujung syaraf
serta tidak dapat diserahterimakan kepada orang lain.
Sebagai keadaan penderitaan seseorang yang menderita nyeri atau
kehilangan, suatau keadaan distres berat yang mengancam
keutuhan seseorang ( Rodger dan cowles cit Mander R 2003)
b. Pengertian nyeri persalinan
Nyeri saat persalinan adalah rasa tidak enak akibat peregangan
ujung-ujung saraf khusus selama persalinan dan kelahiran pervaginam.
B. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NYERI PERSALINAN
vi
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
7/18
1. Iskemia dinding korpus uteri yang menjadi stimulasi serabut saraf di
pleksus hipogastrikus diteruskan ke sistem saraf pusat menjadi sensasi
nyeri.
2. Peregangan vagina, jaringan lunak dalam rongga panggul dan
peritoneum, menjadi rangsang nyeri.
3. Keadaan mental pasien (pasien bersalin sering ketakutan, cemas/
anxietas, atau eksitasi).
4. Prostaglandin meningkat sebagai respons terhadap stress
C. MACAM-MACAM NYERI AKIBAT PERSALINAN
Nyeri punggung
Nyeri kepala
Kesemutan
Nyeri his
Nyeri akibat luka episiotomy
Nyeri akibat luka sesar
D. TEKHNIK MENGATASI NYERI PERSALINAN
a. Metode pemberian obat
vii
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
8/18
Obat untuk menghilangkan nyeri terbagi ke dalam 2 kelompok,
yaitu anlgetik dan anestesi.
Analgetik adalah obat pereda nyeri tanpa disertai hilangnyaperasaan secara total. Seseorang yang mengkonsumsi analgetik tetap
berada dalam keadaan sadar. Analgetik tidak selalu menghilangkan
seluruh rasa nyeri, tetapi selalu meringankan rasa nyeri.
Anestesi adalah hilangnya rasa. Beberapa jenis anestesi
menyebabkan hilangnya kesadaran, sedangkan jenis yang lainnya
hanya menghilangkan nyeri dari bagian tubuh tertentu dan pemakainya
tetap sadar.
1. Analgetik sistemik
Analgetik sistemik seringkali diberikan dalam bentuk obat
suntik yang disuntikkan melalui otot (intramuskuler maupun
pembuluh darah (intravena). Obat ini meredakan nyeri tanpa
menyebabkan hilangnya kesadaran.
Analgetik sistemik bekerja pada seluruh sistem saraf. Kadang
obat lainnya diberikan bersamaan dengan analgetik sistemik
untuk mengurangi ketegangan atau rasa mual. Efek sampingnya
ringan, yaitu berupa perasaan berputar atau sulit berkonsentrasi.
Obat ini tidak diberikan sesaat sebelum persalinan karena bisa
menyebabkan refleks dan pernafasan bayi ketika lahir menjadi
lambat.
viii
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
9/18
2. Anestesi lokal
Anestesi lokal biasanya hanya memberikan pengaruh
kepada bagian tubuh tertentu.
Untuk menghindari robekan pada perineum (daerah antara
vagina dan rektum) ibu, sebelum bayi lahir dilakukan episiotomi,
yaitu pemotongan jaringan vagina. Anestesi lokal bisa diberikan
setelah episiotomi dilakukan atau ketika dilakukan penjahitan
luka episiotomi.
Anestesi lokal jarang berpengaruh terhadap bayi.
3. Blok pudenda
Blok pudenda disuntikkan sesaat sebelum persalinan untuk
menghilangkan nyeri di daerah perineum.
Blok pudenda mengurangi nyeri yang mungkin akan
dirasakan ibu di sekitar vagina dan rektum ketika bayi bergerak di
sepanjang jalan lahir.
Blok pudenda merupakan jenis anestesi yang paling aman dan
jarang terjadi efek samping yang serius.
4. Blok epidural
Blok epidural (suatu anestesi regional) akan mempengaruhi
bagian tubuh yang lebih luas. Cara ini menyebabkan hilangnya
rasa pada tubuh bagian bawah.
Luasnya pembiusan tergantung kepada jenis dan dosis obat
yang digunakan.
ix
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
10/18
Blok epidural disuntikkan ke dalam punggung bagian bawah.
Obat disuntikkan melalui rongga epidural yang berada diluar
korda spinalis. Tempat ini dilalui oleh saraf yang membawa rasa
nyeri dari tubuh bagian bawah.
Blok epidural membantu mengurangi nyeri akibat kontraksi
dan nyeri pada vagina ketika bayi lahir.
Blok epidural dalam dosis yang lebih tinggi digunakan untuk
menghilangkan nyeri pada operasi sesar.
Efek sampingnya adalah penurunan tekanan darah ibu yangbersifat sementara, yang bisa menyebabkan denyut jantung bayi
menjadi lambat. Untuk mencegah terjadinya hal tersebut,
biasanya kepada ibu diberikan cairan melalui infus atau ibu
diminta untuk berbaring miring guna memperbaiki peredaran
darahnya.
Efek samping yang serius adalah:
- Sakit kepala hebat yang jika tidak diobati bisa berlangsung
selama beberapa hari atau minggu. Ini terjadi jika selaput yang
membungkus korda spinalis mengalami robekan.
- Kesulitan bernafas terjadi jika obat masuk ke dalam cairan
spinal.
- Pusing atau kadang kejang, jika obat masuk ke dalam vena.
5. Blok spinalis
Blok spinalis menyerupai blok epidural, yaitu suntikan obat
bius pada punggung bagian bawah. Biasanya hanya diberikan
x
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
11/18
sekali selama persalinan berlangsung. Bisa digunakan untuk
operasi sesar dan persalinan dengan bantuan forseps atau
ekstraksi vakum. Kadang menyebabkan terjadinya efek samping
yang serupa dengan blok epidural.
6. Pembiusan total
Pembiusan total menyebabkan wanita yang akan
melahirkan tidak sadarkan diri dan tidak merasakan nyeri.
Pembiusan inil tidak digunakan untuk mengurangi nyeri akibat
kontraksi karena bisa menyebabkan bayi tertidur dan
memperlambat refleks dan pernafasan bayi.
Pembiusan total digunakan untuk operasi sesar.
Efek samping yang serius (tetapi jarang terjadi) pada
pembiusan total terjadi jika makanan atau asam dari lambung
masuk ke trakea (saluran udara) dan paru-paru dan menyebabkan
cedera. Untuk menghindari hal ini, biasanya sebelum menjalani
pembiusan total, ibu tidak boleh makan dan agar asam lambung
tidak sampai masuk ke paru-paru, biasanya diberikan antasid.
b. Metode pereda nyeri alami
Selain metode pereda nyeri dengan obat, dikenal pula metode
pereda nyeri alami. Prinsipnya tetap sama, yaitu mengurangi
ketegangan ibu sehingga bisa merasa nyaman dan relaks menghadapi
persalinan. Metode ini juga bisa meningkatkan stamina untuk
mengatasi rasa nyeri dan tidak berdampak pada bayi yang dilahirkan.
Metode pereda nyeri alami bisa digabungkan dengan metode
pereda nyeri dengan obat. Bila ingin menggunakannya, ada baiknya
xi
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
12/18
mendiskusikan terlebih dulu dengan dokter jauh-jauh hari sebelum
menghadapi persalinan.
Dilakukan sendiri atau bersama pasangan
Metode panas-dingin.
Memang tak menghilangkan keseluruhan nyeri namun
setidaknya memberikan rasa nyaman. Botol air panas yang
dibungkus handuk dan dicelup ke air dingin mengurangi pegal di
punggung dan kram bila ditempel di punggung. Menaruh handuk
dingin di wajah juga bisa mengurangi ketegangan.
Menaruh handuk dingin di wajah juga bisa mengurangi
ketegangan.
Pijat
Jika terbentur sesuatu, reaksi langsung ibu adalah
menggosok bagian yang terbentur. Penggosokan menyebabkan
tubuh melepas bahan pereda nyeri alami yang di sebut endofrin.
Pijat adalah bentuk yang lebih canggih dari menggosok. Banyak
wanita merasa terbantu mendapat pijatan di bagian bawah
punggungnya. Beberapa calon ibu lain senang jika tulang ekornya
di tekan deengan keras untuk mengimbangi kekuatan kontraksi.
Pijatan pada bahu, leher, wajah, dan punggung bisa meredakan
ketegangan otot serta memberi rasa relaks. Sirkulasi darah juga
menjadi lancar sehingga nyeri berkurang. Pijat bisa lebih
menyenangkan jika pendukung kelahiran menggunakan minyak
yang tidak beraroma atau minyak pijat favorit ibu untuk
mencegah luka gesek saat kulit ibu di gosok.
xii
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
13/18
Gerakan
Teruslah bergerak agar sirkulasi darah meningkat, nyeri
punggung berkurang, dan perhatian teralih dari rasa nyeri.
Cobalah berbagai posisi persalinan, gunakan bantal untuk
menyangga sampai diperoleh posisi paling nyaman.
Teknik bernapas yang benar
Disebut juga psikopropilaksis. Metode ini menekankan
teknik bernapas yang benar selama kontraksi. Berkonsentrasi
pada napas dapat mengalihkan Anda dari nyeri, membuat otot-
otot relaks serta ketegangan mengendur.
Agar piawai melakukannya di saat persalinan, rajinlah
menghadiri kelas prenatal. Di sana Anda bisa melatih teknik
bernapas yang benar. Ajaklah suami agar bisa membantu Anda
selama persalinan nanti.
Hypnobirthing
Hipnotis saat menghadapi persalinan memberi sugesti lewat
relaksasi pikiran. Dengan dibimbing terapis hipnotis, Anda bisa
mengontrol pikiran, rasa nyeri pun akan hilang. Banyaklah
berlatih dengan terapis sebelum Anda memilih metode ini.
Bagi yang sudah menguasai metodenya, hipnotis diri
sendiri/self hypnosis bisa dilakukan dengan menggunakan indra
penglihatan. Caranya, setelah mata terpejam sejenak, buka mata
perlahan-lahan sambil memandang satu titik tepat di atas mata,
makin lama kelopak mata makin relaks, berkedip, dan pada
hitungan ke-5, mata akan menutup. Pada saat ketiga unsur jiwa
xiii
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
14/18
(perasaan, kemauan, pikiran) dan raga beristirahat, masukkan
pikiran positif yang akan terekam dalam alam bawah sadar.
Hidroterapi
Pada awalnya berada di air selama proses persalinan
dilakukan untuk mengurangii nyeri pada tahap pertama
persalinan. Jadi bukan sebagai salah satu cara untuk melahirkan.
Namun kini sudah merupakan salah satu metode persalinan. Air
diyakini bisa mengurangi nyeri dan membuat ibu lebih nyaman.
Air juga menyangga tubuh dan bisa mempercepat persalinan yang
lambat. Melahirkan di dalam air juga mengurangi kemungkinan
terjadinya robekan karena berendam di air akan membuat vagina
menjadi lebih elastis.
Music
Music dapat memberikan energy dan membawa perintah
melalui irama sehingga music dengan tempo yang tepat
membantu wanita mengatur pernafasannya. Music mengurangi
ketidaknyamanan pasien dan kebutuhan obat anastesi. Pada saat
implus di picu oleh rangsangan music melebihi implus nyeri yang
dibawa oleh serat saraf berdiameter lebih kecil.
Akupunktur
Dalam filosofi Cina, rasa sakit dan nyeri terjadi akibat
ketidakseimbangan aliran energi dalam tubuh. Keseimbangan itu
dikendalikan dengan menusukkan jarum-jarum kecil atau
menggunakan tekanan jari tangan ke titik-titik tertentu di tubuh.
Banyak wanita hamil yang merasakan manfaatnya untuk
xiv
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
15/18
mengatasi keluhan selama hamil, seperti mual atau sakit kepala.
Metode ini kemudian juga dipakai untuk meringankan nyeri
persalinan.
Terapiaroma
Mengirup aroma minyak esensial bisa mengurangi
ketegangan, terutama pada persalinan tahap awal. Dapat juga
untuk mengharumkan ruang persalinan karena dapat memberikan
efek menenteramkan.
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dengan selesainya makalah ini, Saya berharap makalah ini dapat
bermanfaat sebagaimana mestinya, dan setelah saya melihat dari uraian-uraian
tersebut, maka Saya dapat menyimpulkan sebagaimana berikut :
1. Bahwasanya nyeri persalinan adalah rasa tidak enak akibat peregangan
ujung-ujung saraf khusus selama persalinan dan kelahiran pervaginam.
2. Bahwasanya ada 4 faktor yang mempengaruhi nyeri persalinan
3. Bahwasanya ada 6 macam macam nyeri persalinan
4. Bahwasanya tekhnik mengatasi nyeri persalinan di bagi menjadi 2
macam, yaitu :
a. Metode pemberian obat
xv
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
16/18
Analgetik sistemik
Anastesi lokal
Blok pudenda
Blok epidural
Blok spinalis
Pembiusan total
b. Metoda pereda nyeri alami
Metode panas-dingin
Pijat
Gerakan
Tekhnik bernafas yang benar
Hypnobirthing
Hidroterapi
Music
Akupuntur
Terapi aroma
B. SARAN
xvi
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
17/18
Setelah Saya menyelesaikan makalah ini, saran yang dapat Saya
berikan yaitu ibu yang sedang dalam keadaan persalinan dapat memilih
berbagai alternatif untuk mengatasi nyeri persalinan yang di alami ibu sesuai
dengan keinginan ibu. Baik dengan metode pemberian obat ataupun dengan
metode pereda nyeri alami.
DAFTAR PUSTAKA
Jones, Henderson. 2006. BUKU AJAR KONSEP KEBIDANAN. Jakarta : Buku
kedokteran ECG
Mander, Rosemary. 2004.NYERI PERSALINAN. Jakarta : Buku kedokteran EGC
Nolan, Mary. 2004.KEHAMILAN DAN MELAHIRKAN. Jakarta : arcan
xvii
7/22/2019 Tehnik Mengurangi Nyeri
18/18
xviii
Top Related