Saraf, Jiwa, Mata, THT, IKM, Forensik/ Bioetik

1. Seorang kali-laki 30 tahun diantar ke klinik 24 jam dengan keluhan kejang-kejang. Kejang pada awalnya satu bagian tubuh kemudian seluruh tubuh. Apa diagnosis?

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus tersebut?a. Fenobarbitalb. Fenitoinc. Levodopad. Diazepame. Metildopa

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan pusing sebelah kanan. Keluhan disertai mata berkunang-kunang dan seperti melihat kilatan cahaya. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?a. Common migrainb. Clasic migrainc. Vertigod. THTe. Cluster headache

Bagaimanakah pengelolaan kasus tersebut?

3. Seorang laki-laki berusia 56 tahun diantar oleh rekan kerja ke unit gawat darurat RS dengan keluhan penurunan kesadaran saat rapat. Dari anamnesi ditemukan sebelumnya nyeri kepala hebat dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 220/100 mmHg, afebris, kaku kuduk (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus tersebut?

Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus tersebut?a. Perdarahan intrakranialb. Perdarahan subarachnoidc. Perdarahan subdurald. Brain ischemic attacke. Hipertensi emergensi

Bagaimanakah pengelolaan kasus tersebut?

4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke klinik 24 jam dikarenakan meracau di rumah. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien sedang demam tinggi sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg, temperatur 40 0C. Apakah kondisi yang dialami pasien?

a. Alzheimerb. Deliriumc. Paranoidd. Demensiae. Hiperpireksia

Bagaimanakah pengelolaan kasus tersebut?

5. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata kirinya juling sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sulit menelan dan keluhan memberat saat aktivitas, berkurang pada saat beristirahat. Apakah diagnosis dari pasien tersebut diatas?

a. Neuropatib. Neuropati Occularc. Myastenia Gravisd. Guallen-barre Syndromee. Distrofi Muscular

Bagaimanakah pengelolaan kasus tersebut?6. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan

keluhan nyeri pada perutnya tapi tidak dapat menunjukkan dengan pasti letak nyerinya. Rasa nyeri tersebut mengganggu aktivitas sehari-hari pasien sebagai seorang mahasiswa. Dari anamnesis didapatkan bahwa sejak usia 18 tahun pasien mengeluh berbagai hal yang terjadi bergantian, tetapi saat dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Hipokondriasis b. Gangguan konversi c. Gangguan somatisasid. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan waham menetap

Bagaimanakah penatalaksanaan pada kasus tersebut?

7. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada perutnya tapi tidak dapat menunjukkan dengan pasti letak nyerinya. Rasa nyeri tersebut mengganggu aktivitas sehari-hari pasien sebagai seorang mahasiswa. Dari anamnesis didapatkan bahwa sejak usia 18 tahun pasien mengeluh berbagai hal yang terjadi bergantian, tetapi saat dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Hipokondriasis b. Gangguan konversi c. Gangguan somatisasid. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan waham menetap

Bagaimanakah penatalaksanaan pada kasus tersebut?

8. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sakit kepala dirasakan sudah 2 minggu. Pasien juga mengeluhkan sakit ulu hati, mual, merasa takut dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik Td 150/80 N 95x/m. Pemeriksaan endoskopi lambung tidak didapatkan erosi pada lambung.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tsb :a. Psikosomatikb. Somatoformc. Anxietasd. Somatike. Depresi

Bagaimanakah penatalaksanaan pada kasus tersebut?

9. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar orang tuanya ke unit gawat darurat RS karena anaknya berontak dan membanting barang-barang dirumah. Dari allo anamnesis didapatkan anaknya mengaku melihat dan mendengar seseorang yang selalu berusaha untuk membunuhnya dalam 2 minggu ini, padahal orang tuanya tidak bisa melihatnya. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan.

Apakah diagnosis kasus tersebut?

Bagaimanakah penatalaksanaan kasus tersebut?10. Seorang perempuan berusia 16 tahun sedang mengikuti ujian UN. Pasien berteriak-

teriak, mondar-mandir. Suaranya pasien berubah menjadi suara laki-laki tua yang mengaku sebagai penunggu sekolah. Pasien bercerita tentang sekolah tersebut. Pasien tidak ada kelainan jiwa sebelumnya. Pasien seorang yang pendiam dan suka melamun. Apa diagnosis pada pasien ini

a. Amnesia disorientasib. Fungsional disorientasic. Trans disorientasid. Konveksi holistike. Depersonalisasi

Bagaimanakah penatalaksanaan pada kasus tersebut?

11. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada pipi dan dahi. Keluhan disertai keluar secret yang berbau dari hidung. Pasien memiliki riwayat sakit gigi geraham kanan belakang sejak 6 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

a. Foto kepala AP/Lateralb. Watersc. MRId. CT Scane. Schedel

12. Seorang perempuan berusia 25 tahun ke praktek dokter keluarga dengan keluhan keluar ingus bau. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pipi bengkak dan gigi geraham atas berlubang. Apakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Rhinitis akutb. Sinusitis akutc. Sinusitis kronisd. Sinusitis kronis eksaserbasi akute. Rhinitis kronis eksaserbasi akut

13. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan hidung  tersumbat  sejak  2 bulan. Keluhan timbul setiap hari dan semakin lama semakin memberat. Dari  pemeriksaan  rinoskopi  anterior  didapatkan masa putih mengkilap dari meatus mediahidung kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?

a. Corpus alienumb. Abses nasic. Polip nasid. Rhinitis allergikae. Rhinitis vasomotor

14. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang puskesmas dengan keluhan

pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan dengan garpu tala didapatkan rine auricula sinistra negatif, weber lateralisasi ke kiri, swabach kiri memanjang. Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus tersebut?

a. AS CHL, AD normalb. AS SNHL, AD Normalc. AD CHL, AS normald. AD SNHL, AS normale. AD SNHL, AS CHL

15. .Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar oleh orang tuanya ke klinik 24 jam dengan keluhan nyeri pada telinga kanan disertai keluar cairan berwarna kuning kecoklatan. Pada pemeriksan fisik didapat suhu 39,5 C⁰ , membrana timpani cembung. Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus tersebut?

a. 0titis eksterna sirkumscriptab. Otitis media kronikc. Ototis media supuratif kronisd. Otitis media akute. Otitis media serosa

16. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan mata kanan merah. Dari anamnesis didapatkan mata sisi tersebut merasa silau dan pandangan sedikit kabur namun tidak terdapat kotoran mata. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan visus 6/9, injeksi siliar, keratic presipitate dan tyndall effect. Sedangkan mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Glaukoma sudut terbukab. Katarak insipientc. Keratokonjungtivitisd. Iridosiklitise. Retinopati diabetikum

Bagaimanakah penatalaksanaan kasus tersebut?

17. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan pengelihatan kedua mata kabur. Dari anamnesis didapatkan bahwa penglihatan kabur secara perlahan-palah sejak 3 tahun ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan mata dalam keadaan tenang, terdapat kekeruhan pada lenza, visus OD 1/300 dan OS 6/40. Apakah arti hasil pemeriksaan visus mata kanan?a. Pasien hanya mengenali lambaian tanganb. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 3 meterc. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 1 meterd. Pasien hanya dapat membedakan cahaya atau tidake. Pasien masih bisa mengenali obyek terbesar pada snellen chart

Apakah arti hasil pemeriksaan visus mata kiri?

Apakah diagnosis yang paling mungkin pda kasus tersebut?

Bagaimanakah klasifikasi derajat dari diagnosis kasus tersebut?

Manakah derajat kasus tersebut yang memiliki komplikasi glaukoma?

Bagaimanakah penatalaksanaan kasus tersebut?

18. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan ke poliklinik RS dengan keluhan mata kanan buram. Dari pemeriksaan fisik didapatkan VOD 3/60, konjungtiva mata tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat, refleks cahaya +. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan funduskopi C/D ratio 0,9, gonisokopi sudut terbuka, tonometri 15 mmHg.

Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Glukoma primer sudut terbukab. Glukoma primer sudut tertutupc. Glukoma sekunder sudut terbukad. Glukoma sekunder sudut tertutupe. Glukoma akut

Bagaimanakah penatalaksanaan kasus tersebut?

19. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan disertai pandangan buram mendadak. Keluhan disertai sakit kepala hebat dan muntah-muntah. Riwayat HT (+). Pada pemeriksaan oftalmologi mata kanan didapatkan mata merah, kornea udem, COA dangkal, pupil midriasis, TIO OD 60 mmHg.

Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini?a. Trabekulotomib. Trabekuloplastic. Goniotomid. Iridotomie. Iridoplasti

20. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke klinik 24 jam dengan keluhan mata kiri mengganjal sejak 6 bulan. Keluhan kadang disertai dengan mata merah. Tidak ada keluhan gatal dan tidak terdapat kotoran di mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan selaput berbentuk segitiga pada nasal konjungtiva bulbi melewati limbus dan menutupi kornea 2 mm. Pada tes sonde, sonde tidak terlihat.

Apakah diagnosis yang paling tepat?a. Pterigiumb. Pingueculac. Episkleritisd. Pseudopterigiume. Konjungtivitis

Apakah faktor resiko penyebab hal tersebut?

Bagaimanakah penatalaksanaan kasus tersebut?

21. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata kabur dan silau setelah terkena lemparan bola tenis 1 hari yang lalu. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan kornea jernih, pupil midriasis, refleks cahaya -/-. Lensa masih berada pada tempatnya tetapi sedikit bergeser mengarah ke inferior. \

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?a. Khemosis

b. Subluksasic. Ruptur choroidd. Iridodialisise. Ulkus kornea

Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus tersebut?

22. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar oleh teman kerjanya ke unit gawat darurat RS karena kecelakaan kerja. Terdapat luka robek pada jari-jari tangan kanannya. Setelah dilakukan pembersihan luka, dokter menjelaskan kepada pasien mengenai keadaannya dan menginformasikan bahwa luka tersebut memerlukan tindakan penjahitan dan suntikan human immunoglobolin anti tetanus. Karena pasien menolak maka dokter IGD memerintahkan perawat untuk membalut luka yang telaah dibersihkan tersebut tanpa menjahit.

Apakah prinsip bioetik yang dilakukan oleh dokter terhadap pasien?Apakah prinsip Bioetika yang dilanggar oleh dokter tersebut?

23. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena kecelakaan lalu lintas. Keadaan crush injury dan banyakknya perdarahan yang dialami pasien pada tungkai bawah kanannya membuat dokter memutuskan untuk dilakukan amputasi agar menyelamatkan hidup pasien. Apakah dilema bioetik yang dialami dokter terhadap kasus tersebut?

a. Autonomyb. Beneficientc. Nonmaleficientd. Justicee. Veracity

24. Seorang perempuan berusia 50 tahun menderita ca mamae stadium 2. Oleh dokter bedah onkologi disarankan untuk operasi. Pasien tersebut meminta second opinion kepada dokter umum langganannya untuk berkonsultasi. Dokter umum tersebut berkata: "Jangan kuatir, jika anda rajin kontrol pasti akan sembuh." Apakah kaidah bioetika yang telah dilanggar oleh dokter umum tersebut?

a. Justiceb. Autonomy c. Beneficienced. Non Maleficience e. Integrity

25. Sesosok mayat laki-laki dewasa ditemukan di tengah kebun kosong. Pada saat diperiksa didapatkan lebam mayat menghilang saat ditekan dan kekakuan terdapat di otot muka. Kapankah waktu kematian yang paling mungkin?

a. < ¼ jamb. ½ - 6 jamc. 6 – 8 jamd. 8 jame. Tidak dapat ditentukan

Bagaimanakah informasi waktu dari masing-masing tanda kematian yang bisa dijadikan perkiraan waktu kematian?

26. Seorang anak ditemukan tidak bernyawa didalam mobil yang tertutup dengan

AC yang menyala. Tidak ditemukan tanda – tanda kekerasan. Ditemukan tanda – tanda asfiksia. Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis adalah:

a. Alkali Delution Testb. Pemeriksaan kadar CO darahc. Pemeriksaan kadar CN darahd. Pemeriksaan O2 dalam darah.e. Pemeriksaan Na dalam darah

27. Perempuan 17 tahun dibawa ke UGD RS setelah menjadi korban tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien harus dilakukan operasi untuk live saving. Namun tidak ada keluarga pasien. Apa yang harus dilakukan dokter?

a. Meminta polisi menyetujui informed consentb. Melakukan tindakan konservatifc. Melakukan operasi sampai keluarga pasien ditemukan.d. Melakukan operasi segera tanpa informed consente. Informed consent dilakukan oleh orang yang mengantar

28. Seorang laki-laki dengan TB paru berobat ke dokter. Dokter melakukan pemeriksaan kepada istri dan anak pasien. Termasuk apakah tindakan dokter tersebut?

A. KomprehensifB. HolisticC. KomplementerD. PreventiveE. CurativeF. Rehabilitatif

29. Hitung prevalensi penyakit X per 30 April. Tanggal 28 April penderita 5 orang, tanggal 30 5 orang. Jumlah penduduk 5.000, 2.000 laki-laki, 3.000 perempuan. Prevalensi :

A. 10%B. 8%C. 5%D. 2%E. 1%

Bagaimanakah perhitungan prevalensi?Bagaimankaah perhitungan insiden?

30. Terdapat tabel kejadian diare di wilayah X tahun 2012 (morbi =142, mortal = 6), 2013 (morbid = 153, mortal = 4), dan 2014 (morbid = 162, mortal = 2). Setiap tahun penderita diare selalu ada dan jumlahnya tidak jauh berbeda. Apakah yang terjadi pada wilayah tersebut?

A. Diare merupakan endemiB. Terjadi KLB diare tahun 2012C. Terjadi KLB diare tahun 2013D. Terjadi KLB diare tahun 2014E. Diare adalah penyakit re-emerging di daerah tersebut

Bagaimanakah kriteria KLB?Apaka yang dimaksud endemic?Apakah yang dimaksud pandemic?

31. Penellitian menggunakan 500 sampel alzeimer, 500 tidak alzeimer, diwawancara penggunaanpanci aluminium 10 tahun yang lalu. Apakah potensi kesalahan pada

design penelitian tersebut?

32. Seorang petugas kesehatan ingin mengetahui status kesehatan reproduksi, kependudukan, dan kesehatan di suatu wilayah. Apakah indikator utama yang dipakai?

a. Angka kematian ibub. Angka kematian bayic. Angka kematian balitad. Angka kematian kasare. Angka kelahiran kasar