Syok Hipovolemik Et Causa Gastroenteritis Dan Penatalaksanaannya

7/24/2019 Syok Hipovolemik Et Causa Gastroenteritis Dan Penatalaksanaannya

1/11

Syok Hipovolemik et causa Gastroenteritis dan Penatalaksanaannya

Catherine Osho

102012157

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJalan Arjuna Utara No! Jakarta "arat 11510

#$ail % catherine&osho'(ahooco$

Pendahuluan)(ok adalah $ani*estasi klinis (an+ ,entin+ )(ok harus se+era dikenali dan

didia+nosis ,en(e-a-n(a sece,atn(a secara akurat .e*inisi s(ok adalah tidak cuku,n(a

,er*usi ,ada or+an/or+an vital di$ana da,at $eni$-ulkan $ani*estasi (an+ tidak s,esi*ik

se,erti $alaise ,usin+ ,in+san atau tidak sadar atau den+an +ejala ,en(e-a- (an+ didasari

#tiolo+i terserin+ antara lain adalah hi,ovole$ia $isaln(a aki-at ,endarahan

+astrointestinal s(ok kardio+enik aki-at myocard infark e$-oli ,aru ana*ilaksis cedera

intraa-do$en $isaln(a ,er*orasi usus ,ankreatitis usus iske$ik dansepticemia1

)(ok hi,ovole$ik $eru,akan kondisi $edis atau -edah di$ana terjadi kehilan+an

cairan den+an ce,at (an+ -erakhir ,ada ke+a+alan -e-era,a or+an dise-a-kan oleh volu$e

sirkulasi (an+ tidak adekuat dan -eraki-at ,ada ,er*usi (an+ tidak adekuat 3alin+ serin+

s(ok hi,ovole$ik $eru,akan aki-at kehilan+an darah (an+ ce,at s(ok he$ora+ik1

)elain karena kehilan+an darah (an+ ce,at s(ok hi,ovole$ik da,at $eru,akan

aki-at dari kehilan+an cairan (an+ si+ni*ikan $isaln(a aki-at +astroenteritis re*rakter atau

luka -akar (an+ luas 4erjadin(a kehilan+an cairan da,at di-a+i atas cairan eksternal dan

internal Kehilan+an cairan eksternal teruta,a ,ada +astroenteritis alau,un de$ikian

kehilan+an cairan eksternal ini ju+a da,at ti$-ul dari sen+atan $atahari ,oli uria dan luka

-akar )edan+kan kehilan+an cairan internal di se-a-kan oleh seju$lah cairan (an+

-erku$,ul ,ada ruan+an ,eritoneal dan ,leura Kehilan+an cairan eksternal ini ju+a di sertai

den+an kehilan+an elektrolit

1

Defenisi
mailto:[email protected]:[email protected]


2/11

)(ok adalah suatu sindro$ klinis (an+ terjadi aki-at +an++uan he$odina$ik dan

$eta-olik (an+ ditandai den+an ke+a+alan siste$ sirkulasi untuk $e$,ertahankan ,er*usi

(an+ adekuat ke or+an/or+an vital tu-uh 6al ini $uncul aki-at kejadian ,ada he$ostasis

tu-uh (an+ serius se,erti ,erdarahan $asi* trau$a dan luka -akar (an+ -erat s(ok

hi,ovole$ik in*ark $iokard luas atau e$-oli ,aru s(ok kardio+enik se,sis aki-at -akteri

(an+ tidak terkontrol s(ok se,sis tonus vaso$otor (an+ tidak adekuat s(ok neuro+enik

atau aki-at res,on i$un s(ok ana*ilaktik2

)(ok diklasi*ikasikan $enurut etiolo+i (aitu %

1 )(ok hi,ovole$ik % dehidrasi kehilan+an darah dan luka -akar

2 )(ok distri-uti* % kehilan+an tonus vascular ana*ilak*ik se,tik s(ok toksik

)(ok kardio+enik % ke+a+alan ,o$,a jantun+

8 )(ok o-strukti* % ha$-atan terhada, sirkulasi oleh o-struksi instrinsik dan ekstrinsik2

)(ok hi,ovole$ik $eru,akan kondisi $edis atau -edah di$ana terjadi kehilan+an cairan

den+an ce,at (an+ -erakhir ,ada ke+a+alan -e-era,a or+an dise-a-kan oleh volu$e

sirkulasi (an+ tidak adekuat dan -eraki-at ,ada ,er*usi (an+ tidak adekuat 3alin+ serin+

s(ok hi,ovole$ik $eru,akan aki-at kehilan+an darah (an+ ce,at s(ok he$ora+ik1

Stadium Syok

)(ok $e$iliki -e-era,a stadiu$ se-elu$ kondisi $enjadi deko$,ensasi atau

irreversi-le se-a+ai$ana dilukiskan dala$ +a$-ar -erikut%

1 )tadiu$ 1%Anticipation Stage9an++uan sudah ada teta,i -ersi*at lokal 3ara$eter/,ara$ater $asih dala$ -atas nor$al

"iasan(a $asih cuku, aktu untuk $endia+nosis dan $en+atasi kondisi dasar

2 )tadiu$ 2%Pre-Shock Slide9an++uan sudah -ersi*at siste$ik 3ara$eter $ulai -er+erak dan $endekati -atas atas

atau -atas -aah kisaran nor$al

)tadiu$ % Compensated Shock

3ada stadiu$ ini *un+si or+an vital di,ertahankan $elalui $ekanis$e ko$,ensasi

*isiolo+is tu-uh den+an cara $enin+katkan re*leks si$,atis sehin++a terjadi %a :esistensi siste$ik $enin+kat %

/distri-usi selekti* aliran darah dari or+an sekunder ke or+an ,ri$er jantun+

,aru otak diastolic ,ressure $enin+kat

-resistensi arteriol $enin+kat cardiac out,ut $enin+kat

- 6eart rate $enin+kat +injal $enahan air dan sodiu$ di dala$ sirkulasi


3/11

c )ekresi vaso,ressin renin/an+iotensin/aldosteron $enin+kat ;ani*estasi klinis %

takikardia +elisah kulit ,ucat dan din+in ,en+isian ka,iler la$-atCompensated shock-isa -eran+kat den+an tekanan darah (an+ nor$al rendah suatu

kondisi (an+ dise-ut

,en(e$,itan tekanan nadi takikardia taki,nea akral din+in8 )tadiu$ 8%Decompensated Shock Reversible

3ada stadiu$ ini telah terjadi %

?aktat asidosis di,er-erat oleh ,enu$,ukan CO2 di$ana CO2 $enjadi asa$ kar-onat

sehin++a laktat $enin+kat karena terjadi $eta-olis$ anaero- dan O2 san+at turun

sehin++a%a 3er*usi jarin+an -uruk kerusakan sel inte+ritas $e$-ran sel ter+an++u *un+si

lisoso$ dan $itokondria $e$-uruk

- 9an++uan $eta-olis$e ener+( de,endent Na@K@ ,u$, tin+kat seluler Aliran

darah la$-at dan kerusakan rantai kinin serta siste$ koa+ulasi akan di,er-uruk

den+an ter-entukn(a a+re+asi tro$-osit dan ,e$-entukan tro$-us disertai

tendensi ,erdarahan $e$-entuk oksi+en radikal serta ,latelets a++re+atin+

*actor

c 3ele,asan $ediator vaskular % hista$ine serotonin sitokin 4NF al*a dan

interleukin B antin o(dase cardiac out,ut turun ,reload turun venous return

$enurun 3ele,san $ediator oleh $akro*a+ $en(e-a-kan vasodilatasi arteriol

dan ,er$ea-ilitas ka,iler $enin+kat

;ani*estasi klinis % takikardia tekanan darah san+at turun ,er*usi ,eri*er -uruk

asidosis oli+uria dan kesadaran $enurun

.isini sudah terjadi hi,otensi Nor$otensi han(a -isa di,ulihkan den+an cairan intravena

danatau vaso,ressor5 )tadiu$ 5%Decompensated Irreversible Shock

Kerusakan $ikrovaskular dan or+an sekaran+ $enjadi $eneta, dan tak -isa diatasi

4u-uh keha-isan ener+( sehin++a terjadi $ulti or+an *ailure Cadan+an ,hos,hate

-erener+i tin++i A43 akan ha-is teruta$a di jantun+ dan he,ar )(ok (an+ -erlanjut akan

$en(e-a-kan kerusakan dan ke$atian sel ;ani*estasi klinis % nadi tidak tera-a tekanan

darah tidak terukur Anuria dan tanda/tanda ke+a+alan or+an!

Penatalaksanaan


4/11

Medika Mentosa

Cairan (an+ di-erikan adalah +ara$ isotonus (an+ ditetes den+an ce,at hati/hati

terhada, asidosis hi,erklore$ia atau den+an cairan +ara$ sei$-an+ se,erti :in+er laktat

:? den+an jaru$ in*us (an+ ter-esar 4ak ada -ukti $edis tentan+ kele-ihan ,e$-erian

cairan koloid ,ada s(ok hi,ovole$ik 3e$-erian 2/8 ? dala$ 20/0 $enit dihara,kan da,at

$en+e$-alikan keadaan he$odina$ik

3ada keadaaan (an+ -erat atau hi,ovole$ia (an+ -erke,anjan+an dukun+an inotro,ik

den+an do,a$in vaso,ressin atau do-uta$in da,at di,erti$-an+kan untuk $enda,atkan

kekuatan ventrikel (an+ cuku, setelah volu$e darah dicuku,i dahulu 3e$-erian

nore,ine*rin in*us tidak -an(ak $e$-erikan $an*aat ,ada hi,ovole$ik

)etelah resusitasi cairan saluran ,erna,asan harus dija+a Ke-utuhan oksi+en ,asien

harus ter,enuhi dan -ila di-utuhkan intu-asi da,at dikerjakan Kerusakan or+an akhir jaran+

terjadi di-andin+kan den+an s(ok se,tik atau trau$atik Kerusakan or+an da,at terjadi ,ada

susunan sara* ,usat hati dan +injal dan in+at +a+al +injal $eru,akan ko$,likasi (an+

,entin+ ,ada s(ok ini

Non Media Mentosa

Ketika s(ok hi,ovole$ik diketahui $aka tindakan (an+ harus dilakukan adalah

$ene$,atkan ,asien dala$ ,osisi kaki le-ih tin++i $enja+a jalur ,erna*asan dan di-erikan

resusitasi cairan den+an ce,at leat akses intravena atau cara lain (an+ $e$un+kinkan

se,erti ,e$asan+an kateter CD3 central venous ,ressure atau jalur intra arterial

Working Diagnosis

"erdasarkan +ejala (an+ ada anak terse-ut $en+ala$i diare (an+ $en(e-a-kan -an(ak

kehilan+an cairan elektrolit sehin++a -eraki-at s(ok hi,ovole$ik .iare sendiri adalah

kehilan+an -an(ak cairan dan elektrolit $elalui tinja "a(i kecil $en+eluarkan tinja kira/kira

5+rk+""hari .asar se$ua diare adalah +an++uan trans,ortasi larutan usus ,er,indahan air


5/11

$elalui $e$-ran usus -erlan+sun+ secara ,asi* dan hal ini ditentukkan oleh aliran larutan

secara akti* $au,un ,asi* teruta$a natriu$ klorida dan +lukosa)(ok hi,ovole$ik da,at -erhu-un+an den+an dehidrasi ,erdarahan internal atau

eksternal kehilan+an cairan +astrointestinal diare atau $untah keluarn(a urin sekunder

aki-at diuretik atau +an++uan +injal atau kehilan+an volu$e intravaskuler $enuju interstitial

se-a+ai aki-at ,enin+katan ,er$ea-ilitas vaskular se-a+ai res,ons terhada, se,sis atau

trau$a .ilatasi vena aki-at -er-a+ai ,en(e-a- se,sis cedera s,inal dan -er-a+ai o-at dan

toksin da,at $en(e-a-kan keadaan hi,ovole$ik relati*

3ada ,enderita (an+ $en+ala$i hi,ovole$ia sela$a -e-era,a saat dia akan

$enunjukkan adan(a tanda/tanda dehidrasi se,erti%

1 4urunn(a tur+or jarin+an

2 ;en+entaln(a sekresi oral dan trakhea -i-ir dan lidah $enjadi kerin+> serta "ola $ata cekun+E

.ehidrasi da,at ti$-ul ,ada diare -erat dan asu,an oral ter-atas karena nausea dan

$untah teruta$a ,ada anak kecil dan lanjut usia .ehidrasi -er$ani*estasi se-a+ai rasa haus

(an+ $enin+kat -erkuran+n(a ju$lah -uan+ air kecil den+an arna urine +ela, tidak

$a$,u -erkerin+at dan ,eru-ahan ortostatik 3ada keadaan -erat da,at $en+arah ke +a+al

+injal akut dan ,eru-ahan status jia se,erti ke-in+un+an dan ,usin+ ke,ala7

.ehidrasi $enurut keadaan klinisn(a da,at di-a+i tin+katan (aitu %

1 .ehidrasi rin+an hilan+ cairan 2/5 "" % +a$-aran klinisn(a tur+or kuran+ suara serak vo

cholerica ,asien -elu$ jatuh dala$ ,res(ok

2.ehidrasi sedan+ hilan+ cairan 5/E "" % tur+or -uruk suara serak ,asien jatuh dala$

,res(ok atau s(ok nadi ce,at na*as ce,at dan dala$

.ehidrasi -erat hilan+ cairan E/10 "" % tanda dehidrasi sedan+ dita$-ah kesadaran

$enurun a,atis sa$,ai ko$a otot/otot kaku sianosis7

Kelainan/kelainan (an+ dite$ukan ,ada ,e$eriksaan *isik san+at -er+una dala$

$enentukan -eratn(a diare dari,ada $enentukan ,en(e-a- diare )tatus volu$e dinilai

den+an $e$,erhatikan ,eru-ahan ortostatik ,ada tekanan darah dan nadi te$,ratur tu-uh

dan tanda/tanda toksisitas 3e$eriksaan a-do$en (an+ seksa$a $eru,akan hal (an+

,entin+ Adan(a kualitas -un(i usus dan adan(a distensi a-do$en dan n(eri tekan

$eru,akan GclueH -a+i etiolo+i7


6/11

Jika sadar ,asien $un+kin da,at $enunjukkan lokasi n(eri 4anda vital se-elu$

di-aa ke unit +aat darurat se-aikn(a dicatat N(eri dada ,erut atau ,un++un+ $un+kin

$enunjukkan +an++uan ,ada ,e$-uluh darah 4anda klasik ,ada aneuris$a arteri torakalis

adalah n(eri (an+ $enjalar ke ,un++un+ Aneuris$a aorta a-do$inalis -iasan(a

$en(e-a-kan n(eri n(eri ,un++un+ atau n(eri ,an++ul5

)kor ,enilaian klinis dehidrasi %

1 :asa haus$untah 1

2 4ekanan darah sistolik !0/I0 $$6+ 1

4ekanan darah sistolik !0 $$6+ 2

8 Frekuensi nadi =120 kali$enit 1

5 Kesadaran a,atis 1

! Kesadaran so$nolen so,or atau ko$a 2

7 Frekuensi na*as =0 kali$enit 1

E Facies cholerica 2

I Do cholerica 2

10 4ur+or kulit $enurun 1

11 Washer o$ens hand 1

12 #ksre$itas din+in 1

1 )ianosis 2

18 U$ur 50/!0 tahun 1

15 U$ur =!0 tahun 2

)kor .al(ono di atas $eru,akan ,enilaian dari klinis ,asien (an+ $enentukan ju$lah

ke-utuhan cairan (an+ di-erikan ,ada ,asien dehidrasi7 3ada ,asien den+an ,erdarahan

+astrointestinal $en+u$,ulkan keteran+an he$ate$esis $elena ria(at $inu$ alkohol

,en++unaan o-at anti in*la$asi non/steroid (an+ la$a dan koa+ulo,ati iatro+enik atau

selainn(a adalah san+at ,entin+ Kronolo+i $untah dan he$ate$esis harus ditentukan 3ada

,asien den+an he$ate$esis setelah e,isode -erulan+ $untah (an+ he-at ke$un+kinan

$en+ala$i )indro$ "oerhaave atau ;allor(/Weiss tear sedan+kan ,asien den+an ria(at

he$ate$esis sejak sejak aal ke$un+kinan $en+ala$i ulkus ,e,tik atau varises eso*a+us


7/11

Jika suatu ,en(e-a- +inekolo+ik di,erti$-an+kan ,erlu diku$,ukan in*or$asi $en+enai

hal -erikut% ,eriode terakhir $enstruasi *aktor risiko keha$ilan ekto,ik ,erdarahan

,erva+ina$ ter$asuk ju$lah dan durasin(a ,roduk konse,si ,ada saluran va+ina dan

n(eri )e$ua anita usia su-ur se-aikn(a $enjalani tes keha$ilan untuk $e(akinkan

a,akah $ereka ha$il 4es keha$ilan ne+ati* -er$akna untuk $en(in+kirkan dia+nosis

keha$ilan ekto,ik5

3ada ,asien de$a$ -erdarah den+ue da,at jatuh ,ada keadaan s(ok )(ok -iasan(a

terjadi saat atau se+era setelah suhu turun antara hari ke/ sa$a,ai hari sakit ke/7 3asien

$ula/$ula terlihat letar+i atau +elisah ke$udian jatuh ke dala$ s(ok (an+ ditandai den+an

kulit din+inLle$-a- sianosis sekitar $ulut nadi ce,at/le$ah tekanan nadi 20 $$6+ dan

hi,otensi Ke-an(akan ,asien $asih teta, sadar sekali,un sudah $endekati stadiu$ akhir

3eru-ahan ini $e$,erlihatkan +ejala +an++uan sirkulasi se-a+ai aki-at dari ,ere$-esan

,las$a Kondisi ini da,at di,er-erat den+an ko$,likasi (aitu asidosis $eta-olic ,erdarahan

saluran cerna he-at atau ,endarahan lain hal ini ,ertanda ,ro+nosis -uruk8

6i,ovole$ia rin+an 20 volu$e darah $eni$-ulkan takikardi rin+an den+an

sedikit +ejala (an+ ta$,ak teruta$a ,ada ,enderita $uda (an+ sedan+ -er-arin+ 3ada

hi,ovole$ia sedan+ 20/80 dari volu$e darah ,asien $enjadi le-ih ce$as dan takikardia

le-ih jelas $eski tekanan darah -isa dite$ukan nor$al ,ada ,osisi -er-arin+ na$un da,at

dite$ukan den+an jelas hi,otensi ortostatik dan takikardia 3ada hi,ovole$ia -erat $aka

+ejala klasik s(ok akan $uncul tekanan darah $enurun drastis dan tidak sta-il alau ,osisi

-er-arin+ ,asien $enderita takikardia he-at oli+uria a+itasi atau -in+un+ 3er*usi ke

susunan sara* ,usat di,ertahankan den+an -aik sa$,ai s(ok -erta$-ah -erat 3enurunan

kesadaran adalah +ejala ,entin+ 4ransisi dari s(ok hi,ovole$ik rin+an ke -erat da,at terjadi

-ertaha, atau $alah san+at ce,at teruta$a ,ada ,asien usia lanjut dan (an+ $e$iliki

,en(akit -erat di$ana ke$atian $en+anca$ .ala$ aktu (an+ san+at ,endek dari

terjadin(a kerusakan aki-at s(ok $aka den+an resusitasi a+resi* dan ce,at 7

Pemeriksaan

Pemeriksaan Fisik

A !nspeksi


8/11

Bns,eksi da,at dilakukan secara u$u$ untuk $elihat ,eru-ahan (an+ terjadi secara u$u$ dan

secara lokal untuk $elihat ,eru-ahan/,eru-ahan lokal sa$,ai (an+ sekecil/keciln(a "antuan

,e$eriksaan den+an kaca ,e$-esar da,at dilakukan 3e$eriksaan ini $utlak dilakukan dala$

ruan+an (an+ teran+ Ana$nesis terarah -iasan(a ditan(akan ,ada ,enderita -ersa$aan

dilakukan ins,eksi untuk $elen+ka,i data dia+nostik )erta dida,atkan takikardi taki,nea

tur+or kulit (an+ la$-at ,ada ,asien anak terse-ut

"Palpasi

3al,asi $eru,akan ,e$eriksaan den+an $era-a $e$,er+unakan tela,ak tan+an se-a+ai alat

,era-a

#Auskultasi

Auskultasi $eru,akan ,e$eriksaan $en++unakan stetosko, .en+an cara auskultasi da,at

diden+ar suara ,erna,asan -un(i dan -isin+ jantun+ ,eristaltik usus dan alirah darah dala$

,e$-uluh darah 3ada auskultasi ,erlu di,erhatikan adalah *rekuensi den(ut jantun+

Pemeriksaan Penun$ang

A%a&oratorium

1 .arah

?eukosit

?#.

#ritrosit

4ro$-osit

6e$atokrit

2 ?u$-al 3unksi

?u$-al ,unksi adalah suatu cara ,en+a$-ilan cairan cere-ros,inal $elalui ,un+si ,ada daerah

lu$-al atau u,a(a ,en+eluaran cairan sere-ros,inal den+an $e$asukan jaru$ ke dala$ ruan+

su-arakhnoid 4uj ua n da ri lu $- al ,u nk si %

;en+a$-il cairan cere-ros,inal untuk ke,entin+an ,e$eriksaandia+nostik

kecuri+aan $en in+iti s $au,un ke,entin+an tera,i

3e$eriksaan cairan sere-ros,inal

;en+ukur M $en+uran+i tekanan cairan sere-ros,inal


9/11

;enentukan ada tidakn(a darah ,ada cairan sere-ros,inal

;endeteksi adan(a -lok su-arakhnoid s,inal

;e$-erikan anti-iotik intrathekal ke dl$ kanalis s,inal teruta$a kasus in*eksi

#lektrolit

Ada dua ti,e elektrolit (an+ ada dala$ tu-uh (aitu kation elektrolit (an+ -er$uatan ,ositi* dan

anion elektrolit (an+ -er$uatan ne+ati* ;asin+/$asin+ ti,e elektrolit ini salin+ -ekerja sa$a

$en+antarkan i$,uls sesuai den+an (an+ diin+inkan atau di-utuhkan tu-uh "e-era,a contoh

kation dala$ tu-uh adalah Natriu$ Na@ Kaaliu$ K@ Kalsiu$ Ca2@ ;a+nesiu$ ;+2@

)edan+kan anion adalah Klorida Cl/ 6CO/ 63O8

/ )O8/ .ala$ keadaan nor$al kadar kation

dan anion ini sa$a -esar sehin++a ,otensial listrik cairan tu-uh -ersi*at netral 3ada cairan

ektrasel cairan diluar sel kation uta$a adalah Na@ sedan+kan anion uta$an(a adalah Cl/

)edan+kan di intrasel di dala$ sel kation uta$an(a adalah kaliu$ K@

.isa$,in+ se-a+ai ,en+antar aliran listrik elektrolit ju+a $e$,un(ai -an(ak $an*aat

ter+antun+ dari jenisn(a Contohn(a %

Natriu$ % *un+sin(a se-a+ai ,enentu uta$a os$olaritas dala$ darah dan ,en+aturan

volu$e ekstra sel Nilai nor$al Natriu$ seru$ % 15/185 $#?

Kaliu$ % *un+sin(a $e$,ertahankan $e$-ran ,otensial elektrik dala$ tu-uh Nilai

nor$al Kaliu$ seru$ % 5/52 $#?

Klorida % *un+sin(a $e$,ertahankan tekanan os$otik distri-usi air ,ada -er-a+ai

cairan tu-uh dan kesei$-an+an anion dan kation dala$ cairan ekstrasel Nilai nor$al

Klorida seru$ % I5/105 $#?

Kalsiu$ % *un+si uta$a kalsiu$ adalah se-a+ai ,en++erak dari otot/otot de,osit

uta$an(a -erada di tulan+ dan +i+i a,a-ila di,erlukan kalsiu$ ini da,at -er,indah ke

dala$ darah Nilai nor$al Kalsiu$ seru$ % E7/10! $+dl


10/11

;a+nesiu$ % "er,eran ,entin+ dala$ aktivitas elektrik jarin+an $en+atur ,er+erakan

Ca2@ke dala$ otot serta $e$elihara kekuatan kontraksi jantun+ dan kekuatan ,e$-uluh

darah tu-uh Nilai nor$al $a+nesiu$ seru$ %100/200+?

'tiologi

)(ok hi,ovole$ik adalah ter+an++un(a siste$ sirkulasi aki-at dari volu$e darah dala$

,e$-uluh darah (an+ -erkuran+ 6al ini -isa terjadi aki-at dari volu$e darah (an+

-erkuran+ 6al ini -isa terjadi aki-at ,endarahan (an+ $asi* atau kehilan+an ,las$a darah7

3en(e-a- s(ok hi,ovole$ik da,at diklasi*ikasikan dala$ ti+a kelo$,ok (an+ terdiri dari%

1 3erdarahan%

P 6e$ato$ su-ka,sular hatiP Aneuris$a aorta ,ecah

P 3endarahan +astrointestinal

P 3erlukaan -er+anda

2 Kehilan+an ,las$a%

P ?uka -akar (an+ luas

P 3ankreatitis

P .eskua$asi kulit

P )indro$ .u$,in+

Kehilan+an cairan ekstraselular%

P ;untah vo$itus

P .ehidrasi

P .iare

P 4era,i diuretik (an+ san+at a+resi*

P .ia-etes insi,idus

P Bnsu*isiensi renal

(omplikasi


11/11

Kerusakan or+an/or+an vital

Kerusakan susunan sara* ,usat

Kerusakan *un+si hati dan +injal

.a,at $en(e-a-kan +a+al +injal

Asidosis $eta-olik

Preventif

3ada kasus anak u$ur 1 -ulan den+an daire he-at disertai kejan+ de$a$ kita da,at

$ence+ahn(a den+an -er-a+ai cara ter$asuk $eru-ah ,ola hidu, se,erti %

3e$-erian asi ekslusi* untuk $enin+katkan siste$ i$unitas anak terse-ut

;enin+katkan +iQi anak

4ersediann(a larutan +ula dan +ara$ di ru$ah dan se+era -erikan ke,ada anak (an+

$en+ala$i diare akut

3er-aikan hi+iene se,erti ke-iasaan $encuci se-elu$ $akan dan se-elu$ $asak dan

setelah -uan+ air kecil atau -uan+ air -esar da,at $enurunkan $or-iditas diare

3er-aikan ke-ersihan lin+kun+an dan sarana air $inu$

3ence+ahan -erulan+ ,ada in*eksi (an+ $endasari kejan+

Prognosis

Jika keadaan s(ok dan dehidrasi tidak ditan+ani secara ce,at dan te,at akan -eraki-at

-uruk

Syok Hipovolemik Et Causa Gastroenteritis Dan Penatalaksanaannya

Documents

Transcript of Syok Hipovolemik Et Causa Gastroenteritis Dan Penatalaksanaannya