Surat_Perjanjian baru.doc
2
xSURAT PERJANJIAN BERSEDIA UNTUK MENGABDI DI KALIMANTAN TIMUR Bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : M. Nurcholis Tempat/Tgl Lahir : Kaliorang / 24 September 1995 NIM : 72.20.001.D.13.099 Univ./Akademi/Sek.Tinggi : AKPER PEMPROV KALTIM Jurusan /Prog. Studi : Keperawatan / D-3 (Diploma 3) Semester : 2 (dua) Status : Mahasiswa Alamat Rumah/Kost : Jl. M. Said, No. 37, RT. 12, Kel. Lok Bahu, Kec. Sungai Kunjang, Samarinda Dengan ini menerangkan bahwa saat ini tertanggal, 23 April 2014, bahwa saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak dalam tekanan atau paksaan oleh pihak manapun. Berjanji bahwa: saya akan mengabdi pada provinsi Kalimantan Timur bila saya telah menyelesaikan studi atau pendidikan saya. Demikian surat perjanjian ini dibuat dengan sebenar- benarnya dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Samarinda, 23 April 2014 Pemohon
-
Upload
m-nurcholis -
Category
Documents
-
view
11 -
download
2
Transcript of Surat_Perjanjian baru.doc
xSURAT PERJANJIANBERSEDIA UNTUK MENGABDI DI KALIMANTAN TIMURBahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini:Nama:M. NurcholisTempat/Tgl Lahir:Kaliorang / 24 September 1995NIM:72.20.001.D.13.099Univ./Akademi/Sek.Tinggi:AKPER PEMPROV KALTIM
Jurusan /Prog. Studi:Keperawatan / D-3 (Diploma 3)Semester:2 (dua)Status:MahasiswaAlamat Rumah/Kost:Jl. M. Said, No. 37, RT. 12, Kel. Lok Bahu, Kec. Sungai Kunjang, SamarindaDengan ini menerangkan bahwa saat ini tertanggal,23 April 2014, bahwa saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak dalam tekanan atau paksaan oleh pihak manapun. Berjanji bahwa: saya akan mengabdi pada provinsi Kalimantan Timur bila saya telah menyelesaikan studi atau pendidikan saya.
Demikian surat perjanjian ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Samarinda, 23 April 2014
Pemohon
M. Nurcholis
NIM: 72.20.001.D.13.099
