Montevideo, viernes 18 de setiembre de 2015. Suplemento de 16 páginas

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CUDAM (Suplemento Especial de El Observador) • Producción comercial: Julio César Denegri • Producción periodística: El Observador • Maquetación: Fernando Cortés • Impresión: Imprimex D.L. 342.090 - Edición amparada Decreto 218/96D E P A R T A M E N T OD E P R O D U C C I O N E SE S P E C I A L E S

Instituto Médico-Quirúrgico Colón

El doctor Ricardo Rivas (director del Instituto de Oncología) se radica en Colón. Impulsado por su capacidad de crear y dirigir reúne a los médicos de la zona y de otras zonas de Montevideo. Todos comparten la idea de crear una institución médica en Colón. Con aportes económicos perso-nales y un préstamo otorgado por el Banco la Caja Obrera de Colón adquieren la casa de Avenida Lezica 5710, propiedad de Benito Buschiazzo, con el asesoramiento del contador Uriel Álvarez, del arquitecto Uruguay Herrán y del abogado Francisco del Campo (padre del cirujano). La institución se inaugura el 18 de mayo de 1957 y se designa como gerente a Alberto Arteaga. Se realizaban reuniones para concretar esta idea en la casa del doctor Rivas. Concurrían los doctores Bonifacio Urioste, Julio Viola Peluffo, Heber Darío Motta, Carlos Oheninger, Roberto Francois, Wolker Staff, Francisco Del Campo, Armando Gallo, Fernando Mañé Garzón, Guido Putti, Atilio García Güelfi, Roberto

García Güelfi, Armando Lena y el radiólogo Roberto Fernández. Además, Dionisio González, pro-pietario de la farmacia Paccard y dueño del Laboratorio Colón, donde se enviaban los análisis. Junto a este equipo de médicos no podemos dejar de mencionar al doctor Ricardo Cortés (cardiólogo) y al doctor Jacobo Doño (aneste-sista). Cuando la institución tomó su ritmo ingresaron otro grupo de médicos: las doctoras María Elena Bergara y Lueconoe Mandi-rola y los doctores Hermes Font, Ángel Viva y Samuel Carballo. El personal de enfermería estaba compuesto por la nurse Blanca Gadea, enfermera Celia Acosta, Laura Agresta, Amelia Silva, y otras. Posteriormente (por con-curso) ingresan a la administra-ción tres funcionarias. Comienza a funcionar la administración en una habitación de la farmacia Durán, cedida por el Sr. Sagüez. La cuota mensual era de 5 pesos con 50 centésimos. Se agradece la información que aportó Rosa Farre.

Médicos con conceptos de avanzada que en Uruguay se comienzan a aplicar en el siglo XXI

Sesenta años de asistencia integralE l Centro Uruguayo de Asis-

tencia Médica, institución prestadora de salud recono-

cida y respetada en Uruguay, que totaliza más de 50.000 afiliados y 950 funcionarios técnicos y no técnicos, cumple 60 años de vida. Un grupo de médicos, que sueñan con poder ejercer su profesión con altos estándares de calidad y con conceptos de asistencia integral, fundan la que en aquella instancia se dio en llamar Clínicas Urugua-yas de Asistencia Médica.

Hasta ese momento otras insti-tuciones de asistencia por prepago se nucleaban por colectivos de inmigrantes, grupos sindicales, partidos políticos o colectividades religiosas. CUDAM es fundada por un grupo de médicos que no tenía ningún colectivo que les respaldara.

A los que hoy ejercemos la medicina, nos son familiares los términos de asistencia integral, acciones de prevención en salud, la posibilidad de tener cobertura de salud por un sistema de pre-pago y que el mismo se realizara por cápita, pago según la edad. Asimismo, propender al desarrollo profesional médico continuo, valo-res éticos en la atención, son entre otros conceptos los que figuran ya hace 60 años en el acta fundacional de CUDAM. Podemos concluir que además de soñadores eran la avanzada en conceptos que en Uruguay se comienzan a aplicar en el siglo XXI.

Acta fundacional

Todos estos valores los encon-tramos registrado en el acta fun-dacional de C.U.D.A.M, donde se incluyen los estatutos corres-pondientes para la solicitud de la Personería Jurídica:

El día 1 de julio de 1955, con la presencia de los doctores Gladys Barberán, Luis A. Matteo, Walde-mar Vanini, José Pedro Michelini, Omar Barreneche, Aníbal de los

Santos, Héctor Morse, Víctor M. Burghi, se constituyen en asamblea los socios fundadores de Clínicas Uruguayas de Asistencia Médica.

Consideran los estatutos que regirán a la misma.

Art. 1.- Se constituye con la denominación de Clínicas Uru-guayas de Asistencia Médica, institución de asistencia medica regida por las leyes del país y los dictámenes que surgen del presente estatuto.

Art. 2.- Tendrá domicilio legal en la ciudad de Montevideo en la calle 18 de julio 870 piso 2 y

los servicios domiciliarios serán prestados dentro de los siguientes límites: Camino Civil, Camino de las Tropas, Cno. Francisco Lecoq, Cno. Aceguá, Cuchilla Grande, Av. Peñarol, Florencia, Cno. del Fuerte, Veracierto, Cno. Carrasco, Av. Bolivia y Av. Arocena.

Art. 3.- La duración de la so-ciedad será de forma ilimitada, sin perjuicio de lo que se establece en el capitulo 19 correspondiente sobre su disolución.

Art. 4.- Son fines de la Insti-tución: a.- la asistencia médica integral a los usuarios que se en-

cuentren afiliados, sin distinción de sexo, edad, creencia religiosa o política que en mérito a sus modestos recursos se encuentren imposibilitados de contar con asis-tencia particular, b.- organizar un centro de trabajo para profesiona-

les médicos y técnicos auxiliares a fin de dar cumplimiento de la mejor forma posible de los fines cooperativos para brindar asis-tencia médica a sus afiliados, c.- propenderá a la instalación de un sanatorio, d.- prestar la más amplia

La primer placa de la institución Cálido testimonio de una afiliadaHace 50 años estuve internada para operarme de apendicitis y resultó ser que estaba embarazada de cinco meses y medio. Mi hijo nació pre-maturo. El doctor Cura (ginecólogo) cumplía ese día 25 años de casado. Recuerdo que concurrió al sanatorio vestido de etiqueta a atender el parto de mi hijo Andrés. Eso fue en 1965. Soy socia de la institución desde 1964 y aún hoy lo sigo siendo. No tengo más que palabras de agradecimiento a la institución, ya sea para el cuerpo médico, así como para sus funcionarios. Les deseo que continúen en así por muchos años más. Los saluda a todos ustedes, Neci Guedes de Valin.

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Acto de inauguración del Instituto Médico-Quirúrgico de Colón

colaboración de medicina e higie-ne médico social a las autoridades nacionales y departamentales y e.- propender al desarrollo científico entre médicos y técnicos

Art. 5.- Propender asistencia médica integral. Se comprende la medicina propiamente dicha (desde aspectos preventivos a curativos) y ramas afines como la odontología, obstetricia y la asistencia farmacéutica.

Art. 6.- El patrimonio social se constituye: a.- el aporte de mil pesos por cada uno de los socios fundadores, b.- con las cuotas que pague cada persona que se afilie, c.- otros aportes como cuotas especiales extraordinarias que se acuerden con las autoridades nacionales, d.- con las donaciones, legados que se realicen a favor de la sociedad, e.- contribuciones que pueda realizar el estado, entes au-tónomos, servicios descentraliza-dos, municipios u otra institución ya sea publica o privada, f.- por los bienes muebles o inmuebles que posee o que pueda adquirir en lo sucesivo que serán pertenen-cia exclusiva de la sociedad y el Consejo Directivo solo tendrá su administración, no pudiendo sin expresa autorización de la asam-blea adquirir, ceder, enajenar y o gravar cualquiera de estos bienes.

Art. 7.- La sociedad estará cons-tituida por aquellos médicos que integran la matricula profesional de la institución, debiendo brindar fiel cumplimiento a dichos fines. Art. 8.- La distribución de los médicos cooperativista será en categorías

de acuerdo a su especialidad. Ar-tículos 9 y 10.- El ingreso a la ma-trícula profesional será con todos los derechos y obligaciones que se establecen en el presente estatuto.

Art. 11.- La matrícula profe-sional estará permanentemente abierta para todos los profesionales y técnicos que deseen hacerlo, si bien el ingreso con todos los derechos quedará supeditado a la resolución y aprobación por el Consejo Directivo.

Art. 12.- La eliminación de la matrícula por renuncia voluntaria, exoneración o despido se hará de acuerdo a lo establecido en el Art. 16 y a reglamentación que se dicte.

Art. 13.- a.- Tratándose esta sociedad por su propia definición y naturaleza y en el mérito de las leyes de creación, los beneficios de orden económico que pudieran originarse

no podrán ser distribuidos entre sus miembros. b.- ningún profesional tendrá más beneficios que otro.

Art. 14.- Los abonados o afilia-dos según la edad o condiciones de salud se dividirán en categorías.

a.- Categoría lactante hasta los 12 meses, b.- Categoría A de 1 a 15 años, c.- Categoría B de 16 a 50 años, d.- Categoría C más de 50 años al momento del ingreso, e.- Categoría D menores de 50 años y

enfermos al momento del ingreso, al curarse pasan a la categoría que corresponde a su edad y f.- Ca-tegoría E mayores de 50 años y enfermos al momento del ingreso, al curarse pasan a categoría C.

Las categorías lactante, A, B y C tienen todos los derechos. Las categorías D y E tienen limitados sus derechos a las patologías y a las complicaciones relacionadas con sus patologías. Obligaciones de los abonados: el pago puntual de su cuota, el pago de una cuota extraordinaria en los meses de julio y diciembre y el pago por derecho a órdenes. El atraso de 2 cuotas consecutivas dará derecho a CUDAM a eliminar al abonado del registro social.

Art. 15.- Autoridades, Di-rección y Administración. La sociedad será dirigida y adminis-trada por los propios técnicos que integran la matrícula profesional.

Empresa-familia

Así se gestó CUDAM. Los que firmaron el acta fundacional pu-sieron el capital y desde el inicio trabajaron sin cobrar honorarios. Los que la conocimos en sus pri-meros años la recordamos desde nuestra actual perspectiva como una “empresa-familia”, donde el trabajo estuvo vinculado al buen relacionamiento entre todos, téc-nicos y no técnicos. Hoy CUDAM es un prestador de salud respetado y fuente laboral para muchas personas del equipo de salud y funcionarios administrativos.

Círculo Católico de Paso MolinoEl Circulo Católico de Paso Mo-lino (CCPM) fue una institución de asistencia médica fundada 1904. Integraba la Federación de Círculos Católicos y tenía independencia y autonomía. Su comisión directiva, integrada esencialmente por usuarios, tenía carácter honorario. El Pre-sidente era siempre un usuario. Sus socios fundadores eran tra-bajadores residentes en la zona de Paso Molino, la Teja, Cerro, Rincón del Cerro y Paso de la Arena. Recuerdan los antiguos socios que la primera sede se

ubicaba en la calle Capitán Pablo Zufriategui, frente a la Parroquia del Paso Molino. Era una institución con un fuerte perfil social que estaba orientado, por su vocación cristina, a la población de la zona. En los años 80 contaba con 4.000 socios, que no la hacía sustentable. Con el objetivo de lograr la mejor atención a sus usuarios y continuar unidos como institución el CCPM inicia un proceso de exploración entre las instituciones médicas de Montevi-deo y luego de un tiempo define la unión con CUDAM. Esta definición tiene la anuencia de los profesiones

médicos, de todo el personal y de quienes sustentaban el derecho principal de decisión: los usua-rios. En ese momento ante una concurrida asamblea se define la unión. Es interesante destacar que la visión de los funcionarios, profesionales y usuarios fue muy positiva, ya que esta unión hizo potenciar los derechos de cada uno de ellos. Con el transcurso del tiempo la opinión de satis-facción por la decisión tomada continuaba intacta. Se agradece a Héctor Ricci por los aportes vertidos.

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Reconocida trayectoria El doctor Elbio Milano tiene una reconocida y extensa trayectoria en CUDAM y, por lo tanto, en su calidad de protagonista de primera línea, participó de los sostenidos procesos evolutivos que registró la institución en las tres últimas décadas. Milano recordó que comenzó a trabajar como médico en 1978 “en el ex Círculo Católico Obrero del Paso Molino (creado en 1904) y cuya acta fundacional fue suscri-ta por el entonces Presidente de la República Claudio Williman. En 1983 la institución fue absorbida por CUDAM y entonces pasé a ejercer el cargo de adjunto a la dirección de la institución”.“CUDAM fue entonces la única institución de asistencial en la que trabajé toda mi vida, como médico de medicina general, médico de

guardia y desempeñando también funciones en el área adminis-trativa”, señaló. El entrevistado recordó que, en 1983, “CUDAM absorbió también al Instituto Qui-rúrgico Colón porque en aquella época una disposición establecía que no podían existir instituciones con menos de 20 mil afiliados. El Instituto Quirúrgico Colón tenía su sanatorio y entonces la dirección de CUDAM me designó como Director Técnico de ese centro asistencial, cargo que continúo ejerciendo hasta el momento”. “De esta manera, ejerzo la Gerencia General y la Dirección Técnica de CUDAM, desde hace práctica-mente tres años. Esto implica que conozco la historia y el proceso de evolución que ha tenido la institu-ción desde la década de 1980 en adelante”, concluyó.

Organización internacional otorgó a CUDAM un premio a la calidad

El trabajo en equipo optimiza lagestión, en beneficio del afiliadoLa institución creció en forma continua en número de socios y en La caLidad de Los servicios ofrecidos a Los usuarios. tiene 60 saLas de internación, un moderno cti y un bLock quirúrgico nuevo que se inaugurará en breve

E l Gerente General de CU-DAM, doctor Elbio Milano, afirmó que la mutualista

brinda un alto nivel de calidad asistencial a sus afiliados, ya que cuenta con un destacado plantel de médicos y técnicos, porque tiene un eficiente personal ad-ministrativo y porque desarrolla procedimientos que promueven el trabajo en equipo y optimizan la gestión.

El profesional destacó que esto permite optimizar los procesos asistenciales, con la perspectiva puesta en mejorar “día a día”, ya que la institución siempre apunta a la excelencia en materia de aten-ción, con una red descentralizada que le permite estar más cerca de la gente.

Milano dijo a El Observador que los profesionales que trabajan en CUDAM “manifiestan mucha adhesión a la institución”, y este es “un valor a resaltar”.

Destacó que CUDAM tiene un importante patrimonio edilicio y

tecnológico y que la institución “crece en forma permanente, de acuerdo a sus capacidades, con el objetivo de cumplir con su responsabilidad social de ofrecer asistencia de alta calidad a sus afiliados”.

¿Cuál es el hito más significativo que fortaleció el proceso expan-sivo de la organización? Uno de los hechos más trascenden-tes en el proceso de expansión de CUDAM ocurrió en 1983 cuando la institución tomó la decisión de salir del entorno del Obelisco, Bulevar Artigas y Avenida Italia, donde se ubican varias institucio-nes de asistencia médica colectiva, y se trasladó a Colón para contri-buir a elevar el nivel asistencial de amplias zonas periféricas de Montevideo. No fue una decisión fácil, por una serie de factores, pero fue exitosa, porque le permi-tió a CUDAM seguir vigente, y en permanente desarrollo. Desde esa fecha en adelante, CUDAM creció en forma continua en número de socios, pero sobre todo, en la ca-lidad de los servicios ofrecidos a los usuarios. Teníamos un pequeño sanatorio con ocho salas y un block

quirúrgico. Hoy contamos con 60 salas de internación, un moderno CTI, un block quirúrgico nuevo que será inaugurado en breve y que se construyó con la importante herramienta que estableció el FO-NASA. La inversión se desglosó de la siguiente manera: el 70% del monto lo generó el sistema de la sobre cuota, más un 30% restante que aportó CUDAM.

¿Qué características tiene el nuevo block quirúrgico?Consta de dos salas, con un Centro

de Materiales; Sala de Recupera-ción y Preoperatorio.

Una de las salas está equipada con un sistema de flujo laminar (aire ultra limpio) para interven-ciones especializadas de alto nivel. Consta además de un dispositivo electrónico denominado intensi-ficador de imagen, que aumenta precisamente la luminosidad de la imagen. El nuevo block quirúrgico permitirá asimismo hacer cirugía endoscópica. Toda la tecnología médica es de última generación. Nuestra institución se caracteriza

además por contar con avanzado equipamiento en el área de técni-cas de diagnóstico.

La institución adquirió asimis-mo predios linderos al sanatorio por lo que hoy tenemos más de 3.000 metros cuadrados nuevos. Esto abre la posibilidad de nuevas obras en el futuro. También se compró, frente al sanatorio, una amplia casona que funciona como policlínico. En otra casona de la zona opera el área logística de nuestra organización, que incluye una moderna central telefónica.

CUDAM inició también los tra-bajos de renovación del policlínico ubicado en Avenida Agraciada y Bulevar Artigas, con el sistema de la sobre cuota para inversión implantado por el FONASA. Esa casa será remodelada para elevar aún más nuestros niveles de asis-tencia, de acuerdo a las exigencias del MSP. Hay que tener en cuenta que la mayor parte de los afiliados de CUDAM residen en el noroeste de Montevideo.

Con el sistema por sobre cuota se construirá también un nuevo policlínico en la ciudad de Las Pie-dras, que se ubicará a una cuadra de la plaza principal y que reem-plazará al actual. La ampliación de servicios es muy importante en la medida que desde la apertura del corralito mutual hasta la fecha, CUDAM duplicó su caudal social, ya que ahora tiene más de 50.000 afiliados.

¿La institución desarrolla pro-cesos de gestión de calidad?Efectivamente. Todos nuestros procesos de gestión de calidad es-tán certificados por LSQA S.A., de acuerdo a la norma ISO 9001:2008. Todos los años desarrollamos etapas de actualización, que nos conducen a la renovación de la gestión de calidad. En la actuali-dad está muy avanzado el proceso que culminará con la aprobación del sistema de gestión de calidad para nuestro block quirúrgico. Continuaremos progresivamente desarrollando gestión de calidad en otros servicios porque es casi imposible que una institución alcance la calidad en términos integrales. Es un proceso conti-nuo, con una herramienta muy positiva, que implica la realización de auditorías que verifican el cumplimiento de la norma ISO. Seguiremos transitando por este camino porque CUDAM siempre apunta a alcanzar la excelencia en materia de atención. Nuestros es-tándares de calidad son muy altos, al punto que el BID Group, una organización internacional que fo-menta la cultura sobre la Calidad,

la Innovación y la Excelencia, le otorgó a CUDAM un premio a la Calidad. La instancia de premia-ción se celebrará durante el con-greso (Star For Quality) previsto para el 19 y el 20 de septiembre en la ciudad de Ginebra. Nuestros procesos de calidad se sustentan en un muy buen equipo médico y en procedimientos que promueven el trabajo en equipo y optimizan la gestión. Los profesionales que trabajan en CUDAM manifiestan mucha adhesión a la institución y este es un valor a resaltar.

¿Existe actualmente el deno-minado médico de cabecera o de familia?CUDAM tuvo muchos médicos de cabecera o de familia. Este tipo de ejercicio de la medicina no se aplica hoy porque se jubilaron los profesionales de la institución que la ejercían. En la actualidad, si bien las autoridades sanitarias han expresado su interés de que cada médico tenga su población

referenciada, la realidad indica que el usuario busca la solución rápida. El médico de policlínica tiene su población que lo sigue, pero esta situación está lejos de aquellos casos del médico a domi-cilio, que conocía a toda la familia del afiliado.

¿Es positivo el acuerdo de complementación asistencial que tiene CUDAM en una zona densamente poblada como Paso de la Arena? Es muy positivo. En Paso de la Arena, en acuerdo con la Junta Zonal, brindamos servicios de urgencia y emergencia desde 2005. En un principio teníamos un porcentaje de atención que comprendía mayoritariamente a los no afiliados de CUDAM y esta situación se revirtió, porque hoy los usuarios son generalmente socios de nuestra institución. Tam-bién es muy positivo el acuerdo de complementación que tenemos con ASSE para cubrir una amplia zona de Toledo. En CUDAM acompañamos el Sistema Inte-grado de Salud, que posibilita que gran parte de la población tenga su prestadora de salud.

Gerente General de CUDAM, doctor Elbio Milano

Siempre se busca

la excelencia

en materia

de atención

La tecnología

médica de

CUDAM es de

vanguardia

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Presidentes1959 Doctor Héctor Morse 1962 Doctor Omar Barreneche 1964 Doctor Gladys Barberan 1966 Doctor Omar Barreneche 1968 Doctor Héctor Morse 1970 Doctor Héctor Morse 1972 Doctor Waldemar Vanini 1974 Doctor Omar Barreneche 1976 Doctor Héctor Morse 1978 Doctor Alfredo Belando 1980 Doctor Leo Rieppi 1982 Doctor Omar Barreneche 1984 Doctor Leo Rieppi 1986 Doctor Leo Rieppi 1988 Doctor Carlos Grimoldi 1991 Doctor Carlos Grimoldi 1993 Doctor Esteban Canina 1995 Doctor Héctor Piriz 1997 Doctor Carlos Grimoldi 1999 Doctor Guido Berro 2001 Doctor Guido Berro 2003 Doctor Ángel Viva 2004 Doctor Carlos Grimoldi 2006 Doctor Carlos Grimoldi 2008 Doctor Rodolfo De Angelis 2010 Doctor Guido Berro 2012 Doctor José L. Caamaño 2014 Doctor José L. Caamaño

Afirmó el Presidente de CUDAM, doctor José Caamaño

La calidad sanitaria se sustenta enun crecimiento gradual y ordenadoLa institución crece con equiLibrio y en forma muy armónica. tiene Las cuentas ordenadas, carece de probLemas financieros, y esta reaLidad Le aporta tranquiLidad y Le permite potenciar su infraestructura

CUDAM brinda desde hace 60 años a las familias uru-guayas, como fruto de un

crecimiento gradual y ordenado, altos estándares de calidad sani-taria integral. Su compromiso con la sociedad se sustenta en cuatro ejes operativos: mejora continua de gestión; potenciación de un modelo que promueve la atención primaria en salud; respeto de los afiliados (promoviendo calidad de vida, respetando el tiempo de los afiliados; tecnología de van-guardia en el área de protección de la salud.

El Presidente de la organiza-ción, doctor José Caamaño, des-tacó a El Observador la vocación de servicio de los equipos médicos y técnicos de CUDAM, que están profundamente consustanciados con los valores humanos inhe-rentes al ejercicio de la profesión.

El ejecutivo expresó que la institución, que totaliza más de 50.000 socios, visualiza el futuro con optimismo “porque crecemos con equilibrio, en forma muy armónica y con las cuentas muy ordenadas”. El doctor José Caa-maño reseñó asimismo las prin-cipales obras de infraestructura que desarrolla la organización y las que prevé generar a corto y mediano plazo.

¿Cuáles son los ejes que susten-tan la calidad asistencial que desarrolla la institución?Una de nuestras fortalezas insti-tucionales, que además nos carac-teriza, radica en el crecimiento gradual y ordenado. En la medida que esta estrategia organizativa se consolidó, CUDAM apostó tam-bién a crecer en infraestructura,

y se empezaron a planificar y a desarrollar nuevas obras con el objetivo de mejorar aún más la calidad de la atención sanitaria. El crecimiento fue siempre acom-pasado a la mejora de la atención de nuestra población adscripta. Es por ello que se orientó el proceso a tener un mayor número de camas y, especialmente, a fortalecer el primer nivel de atención. En con-cordancia a estas prioridades, se realizaron mejorasen el Policlínico Colón, porque es donde se tiene la mayor cantidad de consultas. Se crearon más consultorios y se le dio mayor espacio a Fisiatría, se mejoró el área de enfermería, contando con área de curaciones

y control, Se duplicó los espacio de espera y se reordenó el flujo de los pacientes.

Se mejoró también el sistema de farmacia con el objetivo de realizar compras planificadas. Precisa-mente, CUDAM tiene químicos farmacéuticos que determinan y ordenan las necesidades de esta área. En este último periodo de-bemos destacar que están en una fase muy avanzada las obras de remodelación y ampliación del Sa-natorio Colón. Se construyen dos blocks quirúrgicos, y se mejoraron todas las áreas anexas y la enfer-mería. El centro asistencial tendrá también una nueva Emergencia, un nuevo Laboratorio y un Centro

de Materiales. Todas las áreas están equipadas con tecnología de última generación, incluyendo sistemas con flujo laminar que permitirán, por ejemplo, realizar cirugías altamente especializadas. El flujo laminar genera un campo de protección sobre el área qui-rúrgica en el quirófano al hacer circular aire sin turbulencias. Están proyectadas otras obras en el Policlínico de Prado (que ya se iniciaron) y en el Policlínico Colon. El 70% de los trabajos es financiado por el Junta Nacional de Salud (FONASA) y el restante

monto por CUDAM. Este sistema se extiende, como es sabido, a todo el sistema mutual.

¿Qué otras obras ha emprendido la organización en línea con su proceso expansivo?CUDAM genera sostenidos pro-cesos evolutivos que mejoran día a día el nivel asistencial a los usuarios. En ese marco, en uno de los centros que tiene la institución en Paso Molino se construyeron consultorios de fisioterapia y ahora se van a reformar los consultorios en la casa contigua. Además de mejorar y ampliar servicios se apunta siempre a ofrecer mayor confort y reducir los tiempos de espera del usuario. En una casona ubicada frente al Sanatorio Colón se instaló una central telefónica dotada de avanzada tecnología, que opera simultáneamente diez líneas, y que funciona las 24 horas del día, los 365 días del año. La nueva central permite recepcionar sin problemas el flujo de llamadas, que en ocasiones es muy intenso. La institución renovó asimismo parte de su parque de ambulancias.

¿Prevén ampliar servicios asis-tenciales en algunas zonas de Canelones?CUDAM adquirió una propiedad en Las Piedras que será totalmen-te reformada y que se convertirá en uno de los más importantes policlínicos de la institución. Cuando entre en funcionamiento, en el curso de 2016, dejará de operar el actual policlínico que tenemos en esa ciudad. Con este nuevo emprendimiento busca-mos ampliar la cobertura a una zona densamente poblada que

Presidente de CUDAM, doctor José Caamaño

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Visualizamos el futurocon optimismo

El Presidente de CUDAM, doctor José Caamaño, destacó en otro pasaje de la entrevista que “vemos el futuro con optimismo porque crecemos con equili-brio y en forma muy armónica. Tenemos las cuentas ordena-das, carecemos de problemas financieros, y esta realidad nos aporta tranquilidad. Tenemos buenas relaciones con la gremial de funcionarios. A su vez, se realizan reuniones semanales de coordinación, incluso con los re-presentantes de los socios. Estas sinergias constituyen entonces fortalezas institucionales”.Sostuvo asimismo que la orga-nización “tiene otra fortaleza,

de cara al futuro: su padrón de socios tiene un perfil etario joven. En la medida que podamos fide-lizar a estos socios, como lo tra-tamos de hacer con nuestro muy buen nivel asistencial, habremos consolidado el crecimiento que nos caracteriza”. “Tenemos que seguir avanzando y profundizando nuestra impron-ta de buena gestión. Supimos capear la crisis, incluso resig-nando algún salario para que la institución avanzara. Queremos seguir creciendo, con equilibrio, en forma ordenada, y generando mayor valor asistencial para las familias uruguayas”, concluyó. El Sanatorio de Colón

necesita de una oferta asistencial más diversa y de alta calidad.

CUDAM ha desarrollado su infraestructura asistencial en zonas que están alejadas del eje operativo que tienen otras mutualistas ¿Qué beneficios le aporta a la organización y a la población que reside en las mismas?Esta realidad es positiva para nues-tra institución porque permite cap-tar socios de mediano, y quizás bajo poder económico, y a los cuales les prestamos muy altos niveles de asistencia. Por eso, como le decía, se priorizó la asistencia primaria. CUDAM tiene especialistas de muy alto nivel profesional pero también necesita brindar servicios

a nivel primario. Y, por supuesto, contar con centros de asistencia que cubran las necesidades de áreas que tienen una alta densidad poblacio-nal. Por ejemplo, en 2012 CUDAM y ASSE celebraron un convenio de complementación de servicios en la red de atención de la ciudad de Toledo y zonas aledañas. En ese marco, nuestra institución brinda atención de urgencia y emergencia en su policlínico ubicado en la Ruta 6 y la Ruta 85 (Toledo). Desde su apertura cuenta con médico y en-fermeros que cubren servicios las 24 horas del día, los 365 días del año. CUDAM aporta también médicos de Medicina General en consultas programadas y espontáneas para usuarios de ambas instituciones. Poder ofrecer servicios de alto nivel

sanitario en zonas muy pobladas que los necesitan es para nuestra institución un motivo de orgullo y de satisfacción.

¿Rigen convenios con otras instituciones en materia de complementación de servicios?Tenemos un acuerdo con la Sociedad Médica Universal en las áreas Maternidad y Unidad Neonatal, que están ubicadas en el Sanatorio Italiano. Existe una complementación de servicios que se realiza en forma muy coordina-da. Con Universal, una institución que tiene un porte parecido al de CUDAM, tenemos una historia muy positiva de cooperación. Rige además el ya expresado convenio con ASSE para la zona de Toledo.

¿Existe una impronta CUDAM que se refleja en el espíritu de integración y de fuerte vocación de servicio que se manifiesta en todo su personal?Existe un núcleo de médicos que proviene de la vieja CUDAM, que se ubicaba en la calle Eduardo Víctor Haedo, y que fue la sede inicial de la institución. Ellos han generado un ejemplo de profesio-nalismo y laboriosidad que se ha mantenido en el tiempo, ya que se refleja en la actual gestión de todo su personal. Este es un gran valor, especialmente en una época en que es difícil mantener identi-dades desde la historia. CUDAM ha crecido en forma sostenida a

lo largo de sus 60 años de vida, pero aún mantiene el espíritu de una institución pequeña donde siempre se valora el trabajo bien realizado. Se han incorporado nuevos profesionales en diver-sas áreas para mejorar aún más nuestros niveles de asistencia. Por ejemplo, en el área maternidad contamos ahora con los servicios de la doctora María Catalina Pirez (Grado 5), en calidad de coordinadora de pediatría. Tener una maternidad, en nuestro caso en acuerdo de complementación de servicios, es muy importante porque de esta manera nuestros socios puedan criar a sus familias dentro de CUDAM.

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Se generan acciones profesionales muy interactivas

Laboratorio Clínico potencia su acción con el trabajo en equipo tiene tres tipos de controL de caLidad que aseguran La confianza de La medición que se reaLizó en La muestra deL paciente. apLicando este criterio se pueden identificar y soLucionar eventuaLes errores

CUDAM tiene en su Sanato-rio de Colón el Laboratorio Clínico de avanzada concep-

ción que se caracteriza por el alto nivel profesional del equipo inter-disciplinario y por generar estrictos controles de calidad que aseguren la confianza en las mediciones que se realizan en las muestra del pa-ciente. La Directora del Laboratorio Clínico, doctora Inés Valeta, dijo a El Observador que este centro técnico “tiene diversas disciplinas y su corazón es la Hematología y la Química, si bien otras áreas más es-pecializadas como la Inmunología y la Microbiología tienen también un importante desarrollo. Todas están interconectadas y dan apoyo al pa-ciente en el transcurrir de su vida, ya sea como servicio ambulatorio o de internación.

¿Considera que estos procesos tan especializados se potencian con el trabajo en equipo?Efectivamente. Son procesos muy integrados, que generan acciones profesionales muy interactivas, porque además la planta física lo permite. Este es un valor muy impor-tante ya que, como usted habrá visto, trabajamos en un amplio y único sector que nos permite desarrollar de la mejor manera nuestras funciones específicas. El Laboratorio Clínico cuenta con un muy buen equipo de médicos especializados en Bioquímica, Hematología, Control de Calidad, Microbiología (Radio Parasitología y Bacteriología). Todos los profesionales asumen su función con solvencia e idoneidad en el manejo de muestras y materiales y en la emisión de resultados veraces. Debemos destacar al público general que en el Laboratorio Clínico se

desarrolla una tarea muy impor-tante en la medida que se analizan muestras biológicas que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que pueda tener el afiliado a la ins-titución. Muchos de los integrantes del equipo médico trabajan en el área docente y, a su vez, son jefes de laboratorio en otras empresas. Tenemos también licenciados en laboratorio, porque existe también el auxiliar de laboratorio. Práctica-mente el 90% de estos profesionales tienen el título de licenciado, lo cual implica que el nivel del equipo sea muy alto. Todo el personal tiene mucha contracción al trabajo y evidencia la voluntad de hacer las cosas con alto profesionalismo. Se ha generado un buen ambiente la-boral, que se potencia con el apoyo que brinda la institución.

¿Los controles de calidad son el eje de los procesos que desarrolla el laboratorio?El control de calidad es funda-mental para el Laboratorio Clínico

porque asegura la confianza de la medición que se realizó en la mues-tra del paciente. Aplicando este criterio se pueden identificar y solu-cionar eventuales errores. Nosotros trabajamos con tres tipos de control de calidad. Uno se realiza cuando se corren las técnicas, proceso que se denomina control interno. Otro se aplica en cumplimiento de una disposición del Ministerio de Salud Pública, y que se refiere al control de calidad externo nacional, al cual nosotros estamos adheridos. Esto implica que nos envían muestras y las procesamos como si fuera otra muestra.

El restante proceso es el denomi-nado control de tercera opinión, que se desarrolla con doce laboratorios que utilizan el mismo método y el mismo equipo en el mundo. Uti-lizamos los servicios de Bio-Rad Laboratories, una de las dos más famosas empresas globales que se dedican a la producción y desarrollo de equipos de análisis y productos para la investigación en ciencias biológicas y diagnóstico clínico.

Nosotros enviamos los resultados cada veinte días vía web, procesa-dos como una muestra, y ellos nos determinan, como estamos rankea-dos en relación a otros laboratorios de la región. Este año recibimos una nota de felicitación (es la segunda vez que esto ocurre) por el alto nivel que tenemos entre los laboratorios clínicos existentes en Latinoa-mérica. También participamos durante diez años (1996-2006) en un control internacional de bacte-riología sobre la sensibilidad a los antibióticos realizado por el Centro de Control de Infecciones Intra-hospitalarias de Atlanta (CDC) y sacamos nota excelente. Esto nos permite afirmar que en el área de control de calidad tenemos una muy buena performance. Esta realidad es fruto de un equipo de trabajo interdisciplinario muy eficiente. Además, con el software que nos proporciona Bio-Rad Laboratories tenemos todos los desvíos en una sola computadora. Es decir, una persona está viendo al momento la performance de varios equipos.

¿El soporte tecnológico contri-buye a generar altos estándares de calidad?Nuestro equipamiento es en Uruguay de última generación. Como tenemos un laboratorio importante, pero no de los más grandes del país, nos utilizan en ocasiones de centro piloto. Esto implica que cuando se quiere traer al país un determinado equipo lo instalan primero en nuestro laboratorio clínico. Por supuesto, estamos hablando de equipos de vanguardia que en el exterior han tenido una buena performance. Recibimos una felicitación de

Siemens, una de las empresas más importantes del mundo en el área de diagnóstico, porque instalaron un equipo de semi automatización en nuestra área de Microbiología encontraron un personal capa-citado y ávido de preguntas. En su momento, la jefe de asesores de esa empresa me envió una carta de felicitación, que a su vez remití a la Comisión Directiva de CUDAM para que se interiorizara de la buena imagen que genera el personal del Laboratorio Clínico. La felicitación recibida fue muy gratificante y refleja que el buen desempeño del personal es una de las fortalezas institucionales.

¿La plataforma tecnológica op-timiza los tiempos de respuesta de los exámenes?Somos uno de los pocos Labora-torios Clínicos de Uruguay que está conectado con internet. Esto también es fruto de un trabajo en equipo que incluye al área Cóm-putos, a la empresa que provee el software y al propio personal del laboratorio. Como los equipos es-tán interconectados los resultados pasan electrónicamente del equipo al software. Este software está co-nectado a través de internet con las policlínicas, las cuales pueden im-primir al momento los resultados de los exámenes del laboratorio. También estamos conectados con el CTI, con el servicio de Emergen-cia y con el área de enfermerías. El afiliado no tiene que venir a retirar el informe al laboratorio, lo cual genera tiempos de respuesta rapidísimos. Tenemos entonces una plataforma tecnológica que también contribuye a una mejora del servicio que ofrece CUDAM.

Directora del Laboratorio Clínico, doctora Inés Valeta

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CUDAM comenzó en 2006 el desarrollo del Sistema de Gestión de Calidad

en los procesos de “Asistencia Hospitalaria y Unidad Neonatal”, incorporando posteriormente, y alcanzando la certificación, el servicio de “Asistencia en Enfer-mería de la Unidad de Medicina Intensiva de Adultos” (2009) y el de “Asistencia Pediátrica Hospi-talaria” (2011).

Los tres sectores se encuen-tran hoy certificados por LSQA S.A. , de acuerdo a la norma ISO 9001:2008, lo que implica que se realizan auditorias anuales que verifican el cumplimiento de la norma de referencia.

Capacitación

Desde un principio, los mandos medios de Enfermería, así como el Director Técnico de CUDAM participaron de un proceso de ca-pacitación, a los efectos de contar con herramientas y conocimientos sobre gestión de calidad. Luego de la capacitación recibida, se formó un Comité de Calidad con el propósito de crear la Misión y

Visión, desarrollar la política de calidad y los objetivos generales incluidos en la planificación del sistema. A su vez, se diseñaron procedimientos e instructivos de trabajo que permitieron unificar los criterios y mejorar el nivel de atención.

Es destacable el esfuerzo des-plegado por todo el personal de Enfermería involucrado en los

sectores mencionados, la ges-tión por parte de las licenciadas jefas de las áreas certificadas y el compromiso de la Dirección Técnica con el sistema. Contar con un sistema de gestión de calidad beneficia a todos los colaboradores y a los usuarios, ya que permite planificar, or-ganizar, dirigir y controlar las actividades y procesos de trabajo

fundamentales para el logro de los propósitos de la organización, promoviendo el trabajo en equipo y optimizando los procesos de recursos humanos.

Esta conjunción de esfuerzos tiene por objetivo integrar las ac-tividades y procesos, cumpliendo con los requisitos legales para que la mejora continua sea parte de la cultura organizacional. Son dignas

de mención las Licenciadas en Enfermería que se han capacitado y trabajan día a día para el man-tenimiento del sistema de gestión de calidad: Elizabeth Agosti, Laura Chassale, Isabel Chiossi, Pilar Eiroa y Patricia Fructos; y todo el personal de Enfermería de CUDAM, que contribuye al logro de la eficiencia y eficacia institucional.

La Gestión de Calidad es una de la fortalezas de la institución

Conjunción de esfuerzos

Sistema de Gestión de CalidadLas acciones proactivas tienen por objetivo integrar Las actividades y procesos, cumpLiendo con Los requisitos LegaLes para que La mejora continua sea parte de La cuLtura organizacionaL de La institución

Un tomógrafo de avanzada tecnología

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Policlínica La PazPoliclínica Prado

Un emotivo agradecimientoMe adhiero a este recordatorio por los 60 años de CUDAM. Quiero expresar que conocí la institución en 1955 con tan solo 9 años de edad y hoy, con 69 años, sigo siendo socia. Agradezco la atención prestada, el servicio de los médicos y funcionarios,

quienes son los primeros que re-ciben nuestras inquietudes y las resuelven con esmero.A los integrantes del cuerpo médico les deseo sinceramente que conti-núen con esa calidez quelos caracteriza. En los últimos años, con la implementación del Sistema

Integrado de Salud, se incremen-tó la cantidad de afiliados de manera importante, pero aun así la institución mantiene al usuario conforme y bien atendido. Deseo lo mejor para las autoridades y para los funcionarios. Éxitos para todos. Ana Baldizoni.

Nueve policlínicas para estar más cerca de la gente

Accesibilidad para el afiliadoP ara estar más cerca de la

gente, CUDAM tiene nueve policlínicas ubicadas en lu-

gares estratégicos de Montevideo y en tres zonas de alta densidad poblacional de Canelones.

Estos centros asistenciales tie-nen tecnología de avanzada y un guardia médica de alta formación técnica. Las policlínicas están ubicadas en:

Prado, Avenida Agraciada 3248, esquina Bulevar Artigas. Tel: 2309 3105. Lunes a viernes, de 8 a 20 horas. Cerro, Viacaba 1680. Tel: 2311 8373. Lunes a viernes de 8 a 17 horas. Colón, Avenida Lezica 5679. Tel: 2320 0888. Todos los días del año, de 8 a 24 horas. La Paz, Emilio Andreón 300. Tel: 2362 6636. Lunes a viernes, de 8 a 20 horas. Las Piedras, General Flores 669. Tel: 2364 0934. Lunes Policlínica Colón

El reconocido gastroenteró-logo, profesor doctor Henry Cohen, destacó el relaciona-miento profesional que existe entre CUDAM y su clínica especializada. Dijo que “he tenido el gusto de trabajar junto a CUDAM desde hace muchí-simos años en la realización de ecografías. Siempre he tenido un excelente trato profesional y humano de parte de los amigos de CUDAM, en especial de los doctores Lucián y Milano”. Cohen, quién es director del Proyecto ECHO, señaló, en otro plano, que existen en Uruguay nuevas técnicas menos invasi-vas para detectar el cáncer de colon. Expresó que “en el país se llevan a cabo importantes campañas de diagnóstico pre-coz. Recomendamos a todas las personas mayores de 50 años consultar a su médico para que este le sugiera que estudio debe realizarse. Si un individuo tiene factores predis-ponentes, debe consultar antes. Se diagnostican unos 1500 pacientes por año y fallecen aproximadamente 900 en el mismo lapso”. Sostuvo además que “en nuestra especialidad se dispone de equipamiento de primer nivel internacional para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del aparato digestivo. En la Cátedra de Gastroenterología del Hospi-tal de Clínicas se cuenta con personal calificado, formado en el exterior y con equipos que permiten aplicar lo más moderno de la especialidad a todos los uruguayos, sin dis-tinción de ningún tipo”. Indicó posteriormente que el Proyecto ECHO (por su sigla: Extension for Community Healthcare Outcomes), es un proyecto de descentralización universitaria que se desarrolla en la Facultad de Medicina desde 2011 y toma

la exitosa experiencia de Project ECHO de la Universidad de New Mexico, (Estados Unidos), y sus diversas replicaciones en India, Irlanda del Norte, Canadá, Argentina, Brasil y Uruguay. Nuestro proyecto es el primero en comenzar en América del Sur y el único que se desarrolla a nivel país. La misión de ECHO es expandir la capacidad de proveer mejor asistencia para enfermedades frecuentes y complejas en áreas rurales y en lugares menos privilegiados, alejados de los centros asistenciales y de los especialistas, así como monitorear los resultados. Cada médico-equipo de salud de áreas periféricas o del interior del país, participa de la Clínica ECHO presentando casos clí-nicos reales y complejos para la discusión en la comunidad. La comunidad en torno a una patología, está formada por médicos y otros profesionales de la salud y coordinada por los profesores del área en Facultad de Medicina o los servicios referentes. Para participar, solo se necesita una computadora o cualquier dispositivo conectado a Internet. ECHO presenta bene-ficios para médicos del interior y áreas periféricas: educación continua sin costo, interacción con colegas con intereses simi-lares y mejoría de la satisfacción profesional, combinación de aprendizaje y trabajo y acceso a consultas especializadas.

Cohen, excelente trato profesionala viernes de 8 a 20 horas. Melilla,

Camino de la Redención 9256. Tel: 2322 9960. Lunes a viernes de 9:30 a 18:30 horas. Paso de la Arena, Luis Batlle Berres 6651. Tel: 2313 4460. Lunes a domingo:

24 horas. Tres Cruces, Bulevar Artigas 1632. (Hospital Italiano). Tel: 2480 2944. Lunes a viernes de 8 a 20 horas. Toledo, Ruta 6, kilómetro 22.800. Tel: 2296 3081. Lunes a domingo, las 24 horas.

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CUDAM realiza en el área pediátrica un abordaje in-tegrador de los pacientes

por medio de la coordinación de pediatras clínicos. Esto permite considerar a cada niño desde diversas perspectivas, conside-rando el cuidado de sus aspectos sanos. La pediatra del Servicio de Emergencia del sanatorio de la institución, doctora Rosanna Sáez, explicó durante la visita que realizó El Observador a este centro asistencial que la cantidad de niños asistidos depende de las estaciones. En invierno se le brinda asistencia a treinta o cua-renta niños por día en la puerta del Servicio de Emergencia. En verano disminuye este número porque en esa época hay menos prevalencia de enfermedades más típicas del invierno, como la gripe y la bronquiolitis en los niños de menor edad.

¿Qué infraestructura tiene el Servicio de Emergencia Pediá-trica?Tenemos cinco boxes de Pediatría y áreas de nebulizaciones para infecciones respiratorias y procto

aspiración para niños (cuerpos extraños en vía aérea o esófago). El pico de casos de este tipo se da en niños de entre uno y tres años, eta-pa en la que se llevan todo a la boca y nos son conscientes del peligro que ello implica. Contamos con dos unidades de enfermería por

turno y dos pediatras en la puerta, todos los días del año y el mate-rial y la medicación necesaria. El personal de Enfermería es muy calificado y está muy entrenado y se caracteriza por su entrega y cariño a la tarea que desempeña. Además, generamos pautas antes

de comenzar el invierno sobre las enfermedades prevalentes en esa época para que el personal esté adecuadamente actualizado.

¿En esta área se aplican altos es-tándares de calidad asistencial? El nivel es muy bueno, tanto

en la parte de Enfermería y de Emergencia, como en el área de Internación. Asistimos a niños de zonas densamente pobladas como Colón, Melilla, La Paz, Las Piedras, Paso de la Arena, Toledo. Es muy importante tener altos niveles sanitarios en estas zonas de Montevideo. La gente

aprovecha la cercanía geográ-fica, que tiene como centro de referencia el Sanatorio Colón. Es una acción que se complementa con la gestión que desarrollan las policlínicas que tiene CUDAM en esas zonas. De esta manera, existe un abordaje sanitario que se refleja en los altos niveles de atención que brinda el área de Pediatría.

En el Sanatorio Colón, la ternura maternal se conjuga con el mejor apoyo asistencial

Personal muy calificado y entrenado que se caracteriza por su entrega a la función

Pediatría, un abordaje integradoresta importante área sanitaria de La institución mutuaL cuenta con dos unidades de enfermería por turno y dos pediatras en La puerta todos Los día deL año, y eL materiaL y La medicación adecuada

Se aplican en todos

los procesos

sanitarios altos

niveles de atención

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Destacó optimización de la accesibilidad asistencial

De Angelis, un equipo profesionalestable y muy comprometidoLa visión sobre La caLidad asistenciaL y eL futuro de cudam es muy positiva. eL crecimiento deL padrón de afiLiados y La estabiLidad económica que caracteriza a La institución avaLan esa perspectiva optimista

CUDAM tiene un equipo profesional estable y muy comprometido, cuyo centro

es “el afiliado, al que debemos brindar confort, amabilidad y respeto”, dijo a El Observador el doctor Rodolfo De Angelis, quién desde 1991 integra el cuerpo médi-co de la institución. El reconocido oncólogo destacó asimismo la constante renovación tecnológica que registra la organización, la op-timización de la accesibilidad asis-tencial con la descentralización de las policlínicas y el desarrollo sanatorial descentralizado del cir-cuito tradicional, “en búsqueda de mejor seguridad asistencial para los pacientes, sus familias y el personal de la institución”.

¿Cuáles son los principales va-lores y fortalezas que sustentan la gestión de la organización?CUDAM tiene una tradición de 60 años de existencia como institución de asistencia médica. Fundada en 1955, por un grupo de médicos preocupados por ejercer una medicina humanitaria y cen-trada en los pacientes. CUDAM decidió llevar la asistencia a la gente, a su entorno. Abrió sedes asistenciales en barrios periféricos de Montevideo y Canelones, forta-leciendo además sus Policlínicas de Tres Cruces (Sanatorio Italiano) y Prado (Agraciada y B. Artigas). Así nacieron las Policlínicas Ce-rro, Melilla y Paso de la Arena en Montevideo. La Paz, Las Piedras y Toledo en Canelones. Un capítulo aparte es el Complejo Asistencial de Colón. En Av. Lezica y Garzón, CUDAM cuenta con un amplio Policlínico, Call Center, Central de Ambulancias, Servicios de

Diagnóstico y Tratamiento y Ser-vicios de apoyo logístico. CUDAM también pensó que la asistencia hospitalaria debía llevarse a Colón, sin dejar de asistir pacientes en el Sanatorio Italiano, donde se ubica la Maternidad y el CTI Neonatal. En 1984 adquirió un pequeño sa-natorio, ubicado sobre la Avenida Lezica, que contaba con 18 camas de internación. A partir de ese mo-mento se planificó el desarrollo del sanatorio con un “plan maestro” que se siguió siempre, más allá de las adaptaciones imprescindibles. Hoy tenemos un sanatorio con casi 100 camas de internación, CTI de adultos, Emergencia, Block Quirúrgico, Radiología, Tomo-grafía Computada, Laboratorio, Banco de Sangre y los Servicios de apoyo correspondientes. Todo esto en un edificio de cuatro pisos. Actualmente se está construyendo una nueva ampliación para reu-bicar algunos sectores como la Emergencia. CUDAM mantiene un equilibrio económico finan-

ciero, una relación funcionarios-afiliados muy razonable, copagos (órdenes y tickets) de los más bajos de Montevideo y un permanente crecimiento ordenado de los afiliados.

¿En qué medida la integra-ción que siempre existió en el equipo médico de la institución contribuyó a su consolidación y crecimiento?CUDAM mantuvo siempre un cuerpo médico muy estable y ac-tualizado, incorporándose progre-sivamente a las tareas de gobierno institucionales. Esto ha redundado en un fuerte compromiso con los fines y estatutos de la institución. Ha permitido que se desarrollen servicios de alta calidad, con la incorporación de profesionales surgidos de la “cantera” de la pro-pia CUDAM. Profesionales que sienten como propios los logros de esos servicios y de la institución. Pero no es solamente el cuerpo mé-dico quien le ha dado estabilidad

y posibilidades de crecimiento a CUDAM. Es también su personal no médico. Más allá de que cada grupo humano tenga sus propios intereses, la buena relación que se mantiene entre todos nosotros, hace que todos tengamos claro que lo principal es CUDAM y sus afiliados.

¿Cómo visualiza el futuro cer-cano de CUDAM, en términos de calidad asistencial?La calidad asistencial comprende una gran cantidad de elementos. La capacidad y compromiso del personal asistencial, tecnología actualizada y disponible, accesi-bilidad de los pacientes a la asis-tencia, liderazgo en la conducción del proceso asistencial y gestión institucional son, por citar algunas de las más importantes claves, para lograr calidad en un proceso asistencial. Para lograrlo debemos de tener muy claro que el centro de todo es el afiliado, al que debe-mos brindar confort, amabilidad

y respeto. Todos estos temas han estado presentes en la gestión de CUDAM siempre. Equipo profe-sional estable y comprometido; constante renovación tecnológica; optimizando la accesibilidad asis-tencial con la descentralización de las policlínicas y la eliminación de la mayor parte de las órdenes; desarrollo sanatorial descentra-lizado del circuito tradicional y en búsqueda de mejor seguridad asistencial y confort para los pa-cientes, sus familias y el personal de la institución. No es fácil lograr todo esto, son muchas las cosas que nos faltan, pero siempre apostamos lograrlas manteniendo un cuerpo directivo unido y responsable, un equipo de gestión profesional, confiable, muy estable y con un liderazgo firme. Nuestra visión sobre la calidad asistencial y el fu-turo de CUDAM es muy positiva. El crecimiento de la cantidad de afiliados (hoy superan los 50.000) y la estabilidad económica avalan nuestra visión.

Salas que brindan asistencia con altos estándares de calidad Equipo de radiología de avanzada tecnología

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avances sóLidos y seguros, con inversiones que fijan prioridades asistenciaLes

Una política institucional coherente que eleva la calidad asistencialLa fortaLeza organizativa permite desarroLLar un cronograma de trabajo, a pasos cortos, pero con visión a Largo pLazo. cudam siempre genera nuevos desafíos para optimizar procesos en todas sus áreas de actividad

L a institución de caracteriza por un manejo económico-financiero coherente y cau-

teloso que permite avanzar en forma muy sólida y siempre con el objetivo de mejorar día a día la calidad asistencial de los afiliados, dijo a El Observador el Contador General de CUDAM, contador Juan Francisco Urrisa. El ejecutivo expresó asimismo que “todas las áreas administrativas de la ins-titución trabajan en forma muy integrada y coordinada” y destacó que esta es otra de las fortalezas de una organización que crece en forma constante.

¿A qué atribuye la solidez eco-nómicofinanciera que tiene la institución?Siempre hemos procurado generar una estructura adecuada al tama-ño de CUDAM. En ese marco, la implementación de servicios nuevos, el equipamiento, los pro-cesos de obra se han desarrollado con mucha cautela. El objetivo es tratar primero de obtener los fon-dos correspondientes y tener una previsión importante financiera de lo que se proyecta hacer. Y, por supuesto, tratar de endeudarse lo menos posible, porque lo que per-cibimos por concepto de cuota nos da justo para prestar un servicio de calidad a nuestros afiliados.

Siempre destinamos parte de los ingresos para inversión, y esto

implica ampliar y renovar infraes-tructura y adquirir equipamiento de última generación.

Estamos haciendo obras, más de las que concretamos normal-mente, porque durante dos años rige la sobre cuota de inversión que implementó el Ministerio de Salud Pública. Construimos a nuevo el block quirúrgico del sanatorio de Colón y lo dotamos de avanzada tecnología.

Las obras serán inauguradas el próximo mes de setiembre. Tam-bién comenzó la reforma y amplia-ción del Policlínico de Agraciada (ex Policlínico del Círculo Católico

de Obreros). Además, se remodela-rá y ampliará el Policlínico Colón y se construirá un nuevo Policlínico en Las Piedras. Entre los planes de mejoramiento asistencial se incluye la importante remodela-ción y ampliación del servicio de Emergencia en el sanatorio Colón.

Son obras, que mejorarán la atención y la accesibilidad de los afiliados, y que ya proyectamos construir hace dos años con los recursos de la referida cuota de inversión. CUDAM avanza en forma pujante en zonas densa-mente pobladas y esta realidad nos permite aumentar el número

de socios, que tienen tickets y ór-denes de medicamentos a precios más accesibles que el promedio del sistema mutual. Además, la calidad asistencial que brinda la institución nos permite tener muy elevados índices de fidelidad en el padrón de afiliados.

¿El objetivo es continuar con esta política de desarrollo equili-brado y saneado que posibiliten generar estándares de servicio cada vez más altos? CUDAM avanza en forma muy só-lida, a pasos cortos y muy seguros, mirando los números. La sábana es corta y siempre hay que establecer prioridades. Las directivas que se suceden a través de los años en CUDAM siguen aplicando la misma política coherente, que ha generado muy buenos resultados en términos de crecimiento y de calidad asistencial. Esta es una fortaleza institucional porque per-mite desarrollar un cronograma de trabajo, a pasos cortos, pero con visión a largo plazo.

¿CUDAM también se potencia, en términos administrativos, con cursos de capacitación?Por supuesto. El personal admi-nistrativo se tuvo que ir profe-sionalizando cada vez más con el tiempo porque además de las exigencias de las instituciones públicas (DGI, BPS, etcétera)

están las áreas internas que siem-pre generan nuevos desafíos para optimizar procesos. Se mejoran constantemente los sistemas informáticos con el objetivo de tener mejor información y más rápida. Es sabido que para que la Dirección Técnica pueda tomar determinadas decisiones se ne-cesita cada vez más información. Todas las áreas administrativas de la institución trabajan en forma muy integrada y coordinada, como el Departamento Contable, el Departamento de Personal, el Departamento de Afiliaciones, el Departamento de Cómputos, entre otros sectores. CUDAM tiene más de 700 funcionarios en planilla y si se agregan los servicios terce-rizados más de mil personas están involucradas en todos los procesos que desarrolla la institución.

Quiero destacar especialmente que ha sido muy importante para la parte contable y organizativa de la institución el legado que dejó el contador Benec Babic, quién fue el contador asesor de CUDAM durante más de 40 años. Este recordado profesional fue un pilar clave para la organización porque le generó sostenibilidad en épocas complicadas. Dejó una impronta muy positiva, al punto que también formó personal, entre el que me incluso. El contador Benec Babic dejó entonces en la institución el valor de las cosas bien hechas.

Gerente General, contador Juan Francisco Urrisa

Entre la Asociación de Em-pleados de CUDAM (ADEC) y la mutualista CUDAM existe un diálogo sano y franco que ha permitido alcanzar buenos acuerdos bipartitos, dijeron a El Observador el Presidente de la organización gremial, Enrique Larzábal, el Tesorero, Andrés González y el Vocal Ever De León. Los dirigentes sindicales informaron, en primera instancia, que ADEC fue fundada el 5 de mayo de 1983 y en esa fecha nucleaba al personal del entonces Instituto Médico Colón, que fue absor-bido por CUDAM. Dijeron que este movimiento gremial “lucha en defensa de los inte-reses de los trabajadores de CUDAM y apunta siempre a mejorar sus condiciones de trabajo y calidad de asistencia”.

Expresaron que entre CU-DAM y ADEC existe un “buen

relacionamiento, al punto que cada quince días nos reunimos con el Director Técnico de la institución, doctor Elbio Milano, para abordar los temas que están en la mesa de negociaciones y buscar soluciones consensuadas”.

Explicaron que siempre se ge-nera un intercambio de opiniones “sano y franco que ha permitido alcanzar buenos acuerdos, quizás no con la rapidez que siempre se espera, pero positivos para los trabajadores de institución. Tene-mos entonces una comunicación directa con la empresa incluso sin horarios prefijados para solucionar algún problema puntual. Se genera entonces un diálogo interactivo”. Ejemplificaron que directivos de la FUS que “nos visitaron en su mo-mento quedaron muy sorprendidos porque muchos convenios que rigen con CUDAM la Federación Uruguaya de la Salud no había concretado aún con otras institu-

ciones de asistencia. Esto quiere decir que nuestro trabajo ha sido bueno, además de reconocer a la directiva de CUDAM que aceptó nuestras propuestas”.

Recordaron que durante la “cri-sis de 2002 el sindicato apoyó a la directiva de ese momento. Hubo un acuerdo de partes que permi-tió a CUDAM sobrevivir en ese escenario adverso. Superamos la crisis, a los trabajadores se les pagó en fecha, no hubo rebaja salarial. Se priorizó el diálogo y esto fue positivo para ambas partes y, en definitiva, para los afiliados de la institución”.

Consideraron que las instancias de diálogo siempre son positivas para acercar las posiciones que no son coincidentes. “Por supuesto, como organización sindical tene-mos diferencias, todo no es color de rosa, no nos sentamos a tomar un café. Pero si ambas partes plan-tean las cosas en un ámbito donde

prevalece la franqueza se logran resultados positivos, como ha ocurrido en diversas instancias”, explicaron. Indicaron que “los trabajadores de CUDAM tenemos ingresos por encima del laudo” y que ADEC busca que el personal “pueda percibir determinado monto por presentismo”.

Larzábal , González y De León señalaron que ADEC siempre “busca mejorar las condiciones laborales de los trabajadores. Por supuesto, la atención del usuario

es también uno de los princi-pales pilares de nuestra gestión porque es muy importante brindar una buena atención al socio de CUDAM”. Desta-caron que la institución “está creciendo en número de socios y en infraestructura física. Por ejemplo, el sanatorio tendrá dos nuevos blocks quirúrgicos y se ampliará el servicio de Emer-gencia. Estas y otras obras que se encaran son muy importantes para el socio de CUDAM”.

Se alcanzaron buenos acuerdos bipartitos

Diálogo positivo con ADEC

Enrique Larzábal, Andrés González y Ever De León

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Vínculos profesionales en el área oncológica

Ofrece buenos servicios y tieneuna buena capacidad de gestión cudam cumpLe una función sociaL importantísima porque Le da a sus socios todo Lo que requieren. esta es La concLusión que extraigo de mis 40 años de vincuLación con La institución, dijo eL doctor josé Leborgne

CUDAM se ha extendido en el sistema mutual en base a sus buenos servicios y a su

buena capacidad de gestión, dijo a El Observador el Director de la Clínica Leborgne, doctor José H. Leborne. El profesional, que es el adalid de una de las clínicas más respetadas y valoradas en la región, fue durante muchos años auditor de la Agencia Internacional de Ener-gía Atómica (IAEA) de Naciones Unidas, y uno de los reconocidos expertos internacionales que hizo el libro de auditoría en esa área.

Leborgne expresó que “CU-DAM cumple una función social importantísima porque le da a sus socios absolutamente todo lo que requieren. Esta es la conclusión que extraigo de mis 40 años de vinculación con la institución”.

Sostuvo que “nuestra relación en el área de radioterapia y tra-tamientos oncológicos radiantes siempre ha sido muy armónica ya que nunca nos hicieron ninguna observación. Tampoco recibimos ninguna queja de los pacientes que hemos asistido, ni de los tiempos de respuesta”.

“Tengo una relación estrechí-sima con el doctor Rodolfo De Angelis (oncólogo), quién es un profesional de una dedicación total a su importante función. Con este destacado médico mantenemos un permanente intercambio de ideas y los tratamientos salen fluidos. Por lo tanto, es un placer para mí colaborar con la gestión sanitaria que desarrolla CUDAM”, señaló.

¿Cómo califica los estándares técnicos y procedimientos que desarrolla su clínica?Tenemos una manera de trabajar

que se caracteriza por el progreso constante y continuo en tecno-logías y en publicaciones en el exterior. En la clínica trabajan más de cincuenta personas, en-tre médicos, físicos, ingenieros, dosimetristas (personas que determinan la dosis apropiada de radiación a ser utilizada en un tratamiento radiante). También, nurses especializadas, expertos en computación que planean los tratamientos, y un profesional que se dedica exclusivamente al control de calidad. El personal calificado y los procedimientos sistemáticos, frutos de una larga experiencia, aseguran la optimiza-ción continua en todas las etapas de la producción médica.

¿Son significativos los avances que registra actualmente la oncología?La oncología registra un progreso exponencial, al punto que si una

clínica se congela cinco años ya quedó rezagada. Hay que precisar que se puede tener la mejor tec-nología del mundo, pero esta for-taleza no es suficiente. Le pongo un ejemplo, usted puede comprar el mejor auto de Fórmula 1, pero seguramente no podrá dar ni una vuelta al circuito. Esto implica, que una clínica es un conjunto humano adecuadamente capacitado que maneja la maquinaria.

En el mundo occidental, la cosmética lidera el ranking en términos de volumen de dinero invertido, en segundo lugar está el sector armamento y en tercer lugar la medicina, incluyendo por supuesto la industria del medica-mento . Esto implica que en el área médica se pueden tener equipos de múltiples marcas y características diversas para atacar un tumor.

Actualmente se está curando más. En algunas localizaciones más del doble que hace treinta

años, y con procedimientos menos invasivos, pero todavía hay mucho camino por recorrer.

Pero lo más importante es la parte cultural de la población y, en este tema, juega un papel gra-vitante la prevención. Un tumor tratado a tiempo salva la vida de una persona, en cambio si está muy extendido en el organismo, aunque se tenga la mejor tecnología, muy poco se podrá hacer. Si tomamos a tiempo pequeños tumores salva-mos muchísimas vidas.

Quiero destacar además que en Uruguay la mujer asume el rol de eje de la familia y ahora cada vez más cuida su salud porque se hace mamografías, el Papanicolau y fuma menos. Precisamente, en el tema del tabaquismo es muy importante la lucha contra este flagelo social que ha encarado el gobierno del doctor Tabaré Vázquez.

¿La capacitación es un eje fundamental en los procesos de gestión?Por supuesto. Realizamos un esfuerzo continuo en el área de la capacitación. Los médicos, además de tener una extensa trayectoria profesional, desarro-llan permanentes instancias de actualización en Radioterapia y Oncología. Incluso, son regular-mente expositores en congresos nacionales e internacionales. La capacitación es fundamental en la medida que en forma periódica se incorporan técnicas nuevas como radiocirugía. Recientemente ins-talamos la mamografía digital con Tomosíntesis, que son procedi-mientos cada vez menos invasivos. La Tomosíntesis es una prueba

diagnóstica que se realiza con un equipo de mamografía digital y que consiste en tomar múltiples exposiciones de la mama con un brazo rotatorio.

¿Qué programas de calidad de-sarrolla su organización?Tenemos un Programa de Garantía de Calidad cuyo fin es asegurar el correcto funcionamiento de los equipos utilizados en todos los tratamientos brindados. Esto implica una variedad de prue-bas y controles que se realizan diariamente, semanalmente, tri-mensualmente, semestralmente y anualmente. Los elementos del sistema de Garantía de Calidad adoptados están basados en las recomendaciones publicadas en el documento TEC-DOC-1151 de la IAEA, elaborado en el marco de un proyecto de cooperación téc-nica regional en América Latina. Tenemos un Programa de Protec-ción Radiológica cuyos principios generales son aquellos que tienden a mantener bajo control las situa-ciones de exposición (crónicas o no) a las radiaciones ionizantes. Los objetivos que deben guiar este programa son básicamente dos: Prevención de la ocurrencia de efectos determinísticos (aquellos que se sabe con certeza que van a ocurrir si la dosis excede un cierto nivel o umbral); Limitación de la probabilidad de ocurrencia de efectos estocásticos (limitación del riesgo).

La clínica cuenta desde 2006 con un sistema de gestión de ca-lidad certificado para todos sus procesos. El objetivo es lograr una operativa fluida entre todas las áreas de la organización.

El doctor José Leborgne con parte de su equipo profesional

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C U D A M • E L O B S E R VA D O RV I E R N E S 18 D E S E T I E M B R E D E 2 0 15

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Desarrolla para CUDAM dinámicas altamente especializadas

Russomando, líder y referente La organización trabaja para más deL 65% deL mutuaLismo de montevideo, tiene más de 60 ambuLancias dotadas de avanzada tecnoLogía y genera procesos de aggiornamiento a Las más aLtas exigencias técnicas

R ussomando es una empresa líder y referente del merca-do por los altos estándares

de calidad que ofrece su servicio de ambulancias y emergencias médicas. Esta organización desa-rrolla sinergias “muy proactivas con CUDAM, con la cual com-partimos una fuerte vocación de servicio altamente especializado, que es muy valorado por los socios de esta prestigiosa institución de asistencia médica colectiva”, dijo la gerente general de Russomando, Jenny Caraballo.

¿Cuáles son las principales fortalezas que tiene la organi-zación?Es una empresa que, en forma ininterrumpida, opera en el mer-cado desde hace 32 años. En la actualidad trabaja para más del 65% del mutualismo (Montevideo) y para varias unidades ejecutoras de ASSE, además del Banco de Seguros del Estado y ANCAP, para su departamento médico. Russomando ha crecido de manera sostenida y con equilibrio, al punto que hoy tiene más de 60 unidades dotadas de avanzada tecnología. Su personal está conformado por 150 funcionarios no técnicos que realizan servicios convencionales destinados a pacientes sin riesgo de vida, que deben ser trasladados para tratamientos o consultas con patologías oncológicas, diálisis, etcétera, y por 150 funcionarios técnicos (médicos y enfermeros) abocados a traslados especializa-dos (urgencia y emergencia) para pacientes críticos. Cada uno de los servicios se realizan en tiempo y forma, con la conformidad del sistema mutual en su conjunto, y de los pacientes en particular.

Existe una frase que señala: las empresas quedan y los hombres pasan. Creo que es a la inversa: los hombres son los que hacen que las

empresas se queden. Russomando tiene poco recambio de personal y este es otro de los valores a destacar. Hay funcionarios que trabajan con nosotros desde hace más de 30 años. Podemos afirmar entonces que la mayor fortaleza de la empresa es el capital humano que forman nuestros funcionarios.

¿En qué medida la tecnología contribuye a elevar la calidad de servicio de Russomando?Esta es otra fortaleza de la empresa porque nos aggiornamos en forma permanente con tecnología de punta. Tenemos equipamiento de última generación para pacientes críticos y no críticos. Es decir, se contemplan todas las patologías que puedan surgir en una emer-gencia.

Nuestro equipamiento se ajusta a las normativas vigentes que re-glamentan este tipo de servicios,

cumpliendo con todos y cada uno de los requisitos exigidos. Somos el servicio de ambulancias con más unidades móviles por número de usuarios. La medicina, como otras áreas de la actividad humana, avanza en forma vertiginosa y esta realidad requiere una constante inversión en materia edilicia, lo-gística y en equipamiento. En línea con esta filosofía, Russomando desarrolló, a través de los años, un plan de gestión que se acompasa a este avance tecnológico. En su momento fuimos pioneros en poner en nuestras unidades los logos de las instituciones médicas a las que les ofrecemos servicios, incluyendo el personal.

Debemos destacar además que nuestra organización tiene una central telefónica que funciona las 24 horas del día, los 365 días del año, con cuatro turnos. Consta de 30 líneas colectivas, así como

sistemas de grabaciones entrantes y salientes. Tenemos médicos coordinadores que evalúan los servicios, graves y no graves.

¿La capacitación es uno de los ejes de gestión de la organiza-ción?La empresa desarrolla permanen-tes instancias de capacitación, tanto para técnicos como para no técnicos. Este año estamos aboca-dos a todo lo que tiene que ver con la salud ocupacional para nuestros funcionarios con el objetivo de profundizar la cultura del trabajo seguro y reducir al mínimo posible los riesgos laborales. Trabajamos con la empresa especializada Pre-vyso, conformada por un equipo multidisciplinario orientado hacia la prevención.

¿Quién fundó la empresa y cuáles fueron sus principales proceso de desarrollo?La empresa fue fundada el 26 de agosto de 1983 por Ives Russo-mando, quién era un funcionario administrativo del tomógrafo que tenía el ex Sanatorio Larghero (actual Juan Pablo II). En esa época no existían servicios espe-cializados como en la actualidad, ya que el paciente que requería una ambulancia, muchas veces desde del interior, era trasladado en un vehículo de una empresa fúnebre. Russomando, con vocación em-prendedora y visión empresarial, convirtió en 1983 una VW Kom-bi en la primera ambulancia de Uruguay para traslados comunes (pacientes para radioterapia, to-mógrafos, etcétera). Este servicio pionero se amplió posteriormente con otra unidad Kombi, cuyas ca-millas se deslizaban contra el piso, en tanto hoy se cuenta con camillas de patas rebatibles en aluminio. No existía GPS, AA, telefonía celular, etcétera. Con el paso del tiempo,

la empresa comenzó a operar con unidades cada vez más modernas, al punto que hoy tiene una flota de avanzada tecnología.

En 1993 Russomando adquiere la habilitación expedida por el Ministerio de Salud Pública como emergencia médico-móvil para realizar traslados especializados, tanto de adultos como pediatría en todo el territorio nacional. Ya operaba UCM por lo que fuimos el segundo permiso en el país en lo que se refiere a emergencias médico-móvil.

En aquella época existía el servicio de emergencia, pero no el traslado especializado con médico-enfermero y chofer. Russomando enfrentó entonces ese desafío y comenzó a realizar traslados de pacientes graves de un nosocomio a otro con unidades de tres. De esta manera, somos pioneros en traslados comunes o convencionales (1983) y en 1993 en traslados especializados.

¿Cómo califica el trabajo profe-sional que realiza Russomando con CUDAM? Le brindamos desde hace tiempo nuestros servicios convencionales y especializados a esta reconocida institución de asistencia médica colectiva. Consideramos que entre Russomando y CUDAM existe una similitud en el crecimiento porque ambas se han desarrollado en forma sostenida y con altos niveles de calidad. Salvando las distancias, Russomando tuvo la visión de realizar los servicios de traslados en forma gradual, escalón por escalón. A su vez, un grupo de médicos que trabajaban en Colón fueron potenciando a CUDAM en forma muy sólida y muy profesio-nal. Hoy esta institución está fir-memente establecida en el sistema mutual, donde se destaca por sus altos niveles de calidad asistencial.

Gerente General de Russomando, Jenny Caraballo