Persiapan DK – 2

Struktur Mikroorganisme dan Resistensi Obat

Authored by : taufiqbal

DK2 Struktur Mikroorganisme dan

Resistensi Obat

Persiapan Diskusi Kelompok – 2

Struktur Mikroorganisme dan Resistensi Obat

A. Penjelasan Klebsiella pneumoniae 1

- Termasuk bakteri gram negatif

- Terdapat di saluran napas dan feses

- Menyebabkan pneumonia bakterialis

- Menyebbakan konsolidasi nekrotikans hemoragik yang luas pada paru

- Menyebabkan infeksi saluran kemih dan bacteremia dengan lesi fokal pada pasien dengan

kelemahan umum

- Merupakan bakteri yang termasuk ke dalam 10 besar pathogen bakterialis yang

menyebabkan infeksi nosocomial

- Ada dua Klebsiela lain yang berbahaya :

1. Klebsiela pneumoniae subspecies rhinoscleromatis

Dari rinoskleroma yaitu suatu granuloma destruktif di hidung dan faring.

2. Klebsiela pneumoniae subspecies ozaenae

Diisolasi dari mukosa nasal ozena yaitu membrane mukosa yang mengalami atrofi

progresif dan berbau busuk.

Gambar 1. Perbedaan Dinding Sel Bakteri Gram Positif dan Bakteri Gram

Negatif1

Persiapan DK – 2

Struktur Mikroorganisme dan Resistensi Obat

Authored by : taufiqbal

DK2 Struktur Mikroorganisme dan

Resistensi Obat

B. Macam-Macam Antibiotik dalam Pemicu

1. Sefalosporin dan Carbapenem2

Merupakan antibiotik golongan β -laktam yang menghambat sintesis dinding sel bakteri.

Contoh lain dari golongan antibiotic β-laktam adalah cycloserine, penisilin, carbapenem,

vankomisin, dan bacitracin.

2. Flurokuinolon1

Antibiotik ini aktif terhadap bakteri gram negatif. Golongan ini efektif mengobati infeksi

saluran kemih yang disebabkan oleh Pseudomonas, diare akibat Shigella, Salmonella, E.

coli, dan Campilobacter. Beberapa golongan flurokuinolon antara lain ofloxasin,

levofloxasin, norfloxasin, asam nalidixat, dan siprofloxasin.

Kombinasi dari amikasin dan imipenem merupakan salah satu cara untuk mengatasi infeksi

dari bakteri gram negatif.

C. Mekanisme Resistensi Antibiotik2

Resistensi antimikroba merupakan mekanisme resistensi dari suatu mikroorganisme

sehingga mikroba tersebut dapat bertahan dari antibiotik yang padahal awalnya sensitif.

Berikut beberapa penyebab resistensi antibiotik :

1. Ketidaktepatan dan ketidakrasionalan pengunaan antibiotic

2. Kualitas antibiotik buruk

3. Kelemahan atau ketiadaan sistem monitoring dan surveilans

4. Sistem yang digunakan tidak bisa mengontrol kualitas suplai obat

5. Pengontrolan untuk mencegah penyakit infeksi masih buruk

6. Kesalah diagnosis

7. Kesalah pemberian pengobatan

Antibiotik memiliki syarat untuk menjadi antibiotik yang efektif yaitu harus aktif sampai

bertemu dengan target sehingga dapat mengikat target dan melakukan mekanisme kerja

antibiotik. Resistensi dari suatu organisme yang dapat terjadi terhadap antibiotik ini

disebabkan oleh :

1. Obat tidak mencapai target

Diakibatkan karena membran luar bakteri gram negatif mampu menghalangi molekul

polar besar untuk masuk ke dalam sel bakteri tersebut. Untuk dapat masuk ke dalam sel

bakteri, antimikroba harus melalui protein membran yang disebut porin. Jika terjadi

ketiadaan, mutasi, atau kehilangan porin maka obat dapat terhambat untuk masuk secara

efektif dan akan mengurangi efektivitas konsetrasi obat di situs aktif obat.

2. Obat tidak aktif

Bakteri dapat menghasilkan enzim yang bisa memodifikasi atau merusak antibiotic.

Contohnya pada resistensi M. tuberculosis terhadap isoniazid.

Persiapan DK – 2

Struktur Mikroorganisme dan Resistensi Obat

Authored by : taufiqbal

DK2 Struktur Mikroorganisme dan

Resistensi Obat

3. Target tempat antibiotik bekerja diubah

Hal ini dapat mencakup beberapa hal, antara lain :

a) Mutasi dari target alami misalnya pada resistensi fluorokuinolon

b) Modifikasi dari targek kerja misalnya ribosom dari makrolida dan tetrasiklin

c) Pengambilalihan bentuk resisten dari target yang rentang misalnya resistensi

stafilococcus terhadap metisilin yang disebabkan produksi varian Pencilin Binding

Protein yang berafinitas lemah

Jadi daftar materi yang bisa dirujuk untuk dijadikan LTM :

1. Struktur bakteri (secara umum)

2. Perbedaan bakteri gram positif dan bakteri gram negatif

3. Antibiotik untuk bakteri gram positif

4. Antibiotik untuk bakteri gram negatif

5. Resistensi obat

6. Penyebab resistensi antibiotik

7. Mekanisme resistensi antibiotik

8. Dampak resistensi antibiotik

9. Cara mengatasi resistensi antibiotik

Daftar Acuan

1. Brooks, G.F., Janet, S.B., Stephen A.M. 2007. Jawetz, Melnick and Adelbergs, Mikrobiologi

Kedokteran Edisi 23, Alih Bahasa oleh Mudihardi, E., Kuntaman, Wasito, E.B., Mertaniasih,

N.M., Harsono, S., dan Alimsardjono, L. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

2. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/39872/4/Chapter%20II.pdf