status asmatikus

status asmatikusKELOMPOK IPembimbing: Dr. Mohamad Fakih, M.M

NAELIN NIKMAH G1A010001 TESA AGRAWITA G1A010002CAHYA CANDRA P G1A010003TYASA BUDIMAN G1A010005

DefinisiStatus asmatikus adalah suatu kelainan berupa inflamasi (peradangan) kronik saluran napas yang menyebabkan hipereaktivitas bronkus terhadap berbagai ransangan yang ditandai dengan gejala episodik berulang berupa mengi,batuk,sesak napas, dan rasa berat di dada terutama pada malam hari tau dini hari yang umumnya bersifat reversibel baik dengan atau tanpa pengobatan (Depkes,2009)

Etiologi dan PredisposisiInfeksi virusPolusi udara (debu, asap rokok, sisa industry)Medikasi (beta-blocker, aspirin, NSAI )-Gastroesophageal reflux disease (dari suatu penelitian refluks dari isi lambung, teraspirasi atau tidak,bisa menginduksi asma pada anak-anak dandewasa yang beresiko)-Suhu dinginLatihan atau olahraga

EpidemiologiDi seluruh dunia, insidensi terjadinya asma diperkirakan ada kurang lebih 20 jutakasus, dimana 15%dari angka tersebut terjadipada anak-anak.hasil penelitian Riskesdas diperoleh prevalensi penderita asma di Indonesia berkisar antara 4%. Menurut Sastrawan, dkk tahun 2008,angkainikonsistendanprevalensiasmabronchial sebesar 515%.

Patomekanisme

Penegakan diagnosisAnamnesisRiwayat batuk berulang terutama pada malam hariMerasa mengi, dada terasa berat atau batuk setelah terpajan alergenMerasa mengi, dada terasa berat atau batuk setelah aktifitas atau olahragamengi, dada terasa berat, atau sesak nafas jika terjadi perubahan musim atau suhu yang ekstrimGejala berkurang setelah pemberian bronkodilatorMengalami salesma (common cold)Ada riwayat alergi lain (rhinitis, dermatitis atopi, konjuntivitis alergi)Riwayat penyakit yang sama di keluargaPemeriksaan fisikpasien terlihat gelisah (kesadaran menurun)sianosissesak (gerak cuping hidung, nafas cepat, retraksi sela iga, retraksi epigastrium, retraksi suprasternal) (Depkes, 2009).takikardi (nadi > 100x per menit), bila serangan asma berat didapatkan bradikardi.takipneu (RR > 24x per menit)hipotensi Palpasi pada serangan berat dapat terjadi pulsus paradoksusAuskultasi: ekspirasi memanjang, wheezing, dan suara lendir. Bila serangan asma berat didapatkan suara nafas melemah (silent chest)Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan fungsi paruArus puncak ekspirasi (APE) < 50% nilai dugaan atau nilai tertinggi yang pernah dicapai atau < 120 liter/menit. PEF < 40 % dari predicted atau best obtainable, atau jika tidak diketahui best performance-nya PEF < 200 liter per menit

PenatalaksanaanSetelah diagnosis status asmatikus ditegakan, maka harus segera dilakukan pertolongan pada pasien karena menyangkut keadaan gawat darurat dan harus segera dibawa ke rumah sakit.Terapi pada status asmatikus yang dianjurkan adalah sebagai berikut

Terapi pada status asmatikus yang dianjurkan adalah sebagai berikut :

oksigenasi dengan saturasi > 92% (>95% pada wanita hamil)bronkodilator agonis 2Ipratropium bromide Kortikosteroid

Edukasi Kapan pasien berobat atau mencari pertolonganMengenali gejala serangan asma secara diniMengetahui obat-obat pelega dan pengontrol serta cara dan waktu penggunaannyaMengenali dan menghindari faktor pencetusMakan dengan teratur dan seimbang

KESIMPULAN

Status asmatikus adalah suatu kelainan berupa inflamasi (peradangan saluran napas yang ditandai dengan gejala episodik berulang berupa mengi, batuk, sesak napas, dan rasa berat di dadaAsma terjadi akibat sejumlah faktor, termasukfaktorpredisposisi genetik, danfaktorlingkungan.Asma merupakan penyakit kronik yang paling umum di dunia, dimana terdapat 300 juta penduduk dunia yang menderita penyakit iniSetelah diagnosis status asmatikus ditegakan, maka harus segera dilakukan pertolongan pada pasien karena menyangkut keadaan gawat darurat dan harus segera dibawa ke rumah sakit.