Standar PKRS

STANDAR PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKITKEMENTERIAN KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Standar Promosi KesehatanRumah Sakit

�

BAB IPENDAHULUAN

Latar Belakang

Di masa yang lampau sistem kesehatan lebih banyak berorientasi pada penyakit, yaitu hanya menunggu sampai ada yang sakit, barulah kemudian yang bersangkutan diberi pengobatan. Dalam keadaan yang memerlukan, si sakit dirawat di rumah sakit. Sesudah sembuh dipulangkan, ditimpa oleh penyakit yang sama sehingga yang bersangkutan dirawat kembali di rumah sakit. Demikian siklus ini berlangsung terus, sampai kemudian disadari, bahwa sebenarnya untuk memelihara kesehatan masyarakat diperlukan suatu rangkaian usaha yang lebih luas, di mana perawatan dan pengobatan di rumah sakit hanyalah salah satu bagian kecil dari rangkaian usaha tersebut.Efektivitas suatu pengobatan, selain dipengaruhi oleh pola pelayanan kesehatan yang ada serta sikap dan keterampilan para pelaksananya, juga


�

sangat dipengaruhi oleh lingkungan, sikap, pola hidup pasien dan keluarganya. Selain itu, tergantung juga pada kerja sama yang positif antara petugas kesehatan dengan pasien dan keluarganya. Kalau pasien dan keluarganya memiliki pengetahuan tentang cara-cara penyembuhan dan pencegahan penyakit, serta keluarga pasien mampu dan mau berpartisipasi secara positif, maka hal ini akan membantu peningkatan kualitas kesehatan masyarakat pada umumnya.

Promosi Kesehatan di Rumah Sakit (PKRS) berusaha mengembangkan pengertian pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit tentang penyakit dan pencegahannya. Selain itu, Promosi kesehatan di Rumah Sakit juga berusaha menggugah kesadaran dan minat pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit untuk berperan secara positif dalam usaha penyembuhan dan pencegahan penyakit. Oleh karena itu, Promosi Kesehatan di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak terpisah dari program pelayanan kesehatan di rumah sakit

Falsafah

Setiap tindakan manusia selalu memiliki dasar filosofi yang sering tidak disadari. Dasar pemikiran yang muncul dari filosofi tersebut merupakan pendorong kuat terhadap semua tindakannya. Filosofi yang melandasi Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ialah setiap individu atau kelompok mempunyai hak dan potensi untuk menentukan pilihan mengenai hal-hal yang berhubungan dengan kesehatannya, karena sebagian besar masalah kesehatan muncul akibat dari perilaku individu atau kelompok itu sendiri. Ha ini ditambah dengan insting pada individu atau kelompok untuk mempertahankan diri, merupakan dasar yang kuat untuk melibatkan individu atau kelompok dalam memecahkan masalah kesehatan yang dihadapi.


�

Rumah sakit dikembangkan untuk meningkatkan kemampuan setiap orang agar bisa mengendalikan dan memperbaiki kesehatan dirinya serta menjadikan rumah sakit sebagai tempat kerja yang sehat. Hal ini bertujuan untuk menjamin dan menjaga keselamatan hidup pasien, staf, pengunjung dan masyarakat.

Isu Strategis

Promosi Kesehatan di Rumah sakit telah diselenggarakan sejak tahun �994 dengan nama Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah sakit (PKMRS). Seiring dengan perkembangannya, pada tahun �00�, istilah PKMRS berubah menjadi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS). Berbagai kegiatan telah dilakukan untuk pengembangan PKRS seperti penyusunan pedoman PKRS, advokasi dan sosialisasi PKRS kepada Direktur rumah sakit pemerintah, pelatihan PKRS, pengembangan dan distribusi media serta pengembangan model PKRS antara lain di Rumah sakit Pasar Rebo di Jakarta dan Syamsuddin, SH di Sukabumi. Namun demikian pelaksanaan PKRS dalam kurun waktu lebih dari �5 tahun belum memberikan hasil yang maksimal dan kesinambungannya di rumah sakit tidak terjaga dengan baik tergantung pada kuat tidaknya komitmen Direktur rumah sakit

Berdasarkan hal tersebut, beberapa isu strategis yang muncul dalam Promosi Kesehatan di Rumah Sakit, yaitu:

�. Sebagian besar Rumah sakit belum menjadikan PKRS sebagai salah satu kebijakan upaya pelayanan Kesehatan di Rumah sakit.

�. Sebagian besar Rumah sakit belum memberikan hak pasien untuk mendapatkan informasi tentang pencegahan dan pengobatan yang berhubungan dengan penyakitnya.


4

�. Sebagian besar Rumah sakit belum mewujudkan tempat kerja yang aman, bersih dan sehat.

4. Sebagian besar Rumah sakit kurang menggalang kemitraan untuk meningkatkan upaya pelayanan yang bersifat preventif dan promotif.

Dasar Hukum

Undang-undang RI Nomor �6 Tahun �009 tentang KesehatanPasal 7 . Setiap orang berhak untuk mendapatkan informasi dan edukasi tentang kesehatan yang seimbang dan bertanggungjawab.

Pasal 8. Setiap orang berhak memperoleh informasi tentang data kesehatan dirinya termasuk tindakan dan pengobatan yang telah maupun yang akan diterimanya dari tenaga kesehatan.

Pasal �0. Setiap orang berkewajiban menghormati hak orang lain dalam upaya memperoleh lingkungan yang sehat baik fisik, biologi, maupun sosial.

Pasal ��. Setiap orang berkewajiban berperilaku hidup sehat untuk mewujudkan, mempertahankan, dan memajukan kesehatan yang setinggi-tinginya.

Pasal �7. Pemerintah bertanggungjawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi, dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

�.•

•

•

•

•


5

Pasal �8. Pemerintah bertanggungjawab memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat dalam segala bentuk upaya kesehatan.

Pasal 47. Upaya kesehatan diselenggarakan dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambunganPasal 55Pemerintah wajib menetapkan standar mutu pelayanan kesehatan (�) Standar mutu pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (�) diatur dengan peraturan Peraturan Pemerintah.

Pasal 6��) Peningkatan kesehatan merupakan segala bentuk upaya yang

dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat untuk mengoptimalkan kesehatan melalui kegiatan penyuluhan, penyebarluasan informasi, atau kegiatan lain untuk menunjang tercapainya hidup sehat.

�) Pencegahan penyakit merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat untuk menghindari atau mengurangi risiko, masalah dan dampak buruk akibat penyakit.

�) Pemerintah dan Pemerintah Daerah menjamin dan menyediakan fasilitas untuk kelangsungan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.

4) Ketentuan lebih lanjut tentang upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit diatur dengan Peraturan Menteri.

•

•

•

•


6

Pasal ��5�) Kawasan Tanpa Rokok (KTR) pada fasilitas pelayanan kesehatan�) Pemerintah Daerah wajib menetapkan Kawasan Tanpa Rokok di

wilayahnya.

Pasal �68 �) Untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang efektif dan

efesien diperlukan informasi kesehatan.�) Informasi kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (�)

dilakukan melalui sistem informasi dan melalui lintas sektor.�) Ketentuan lebih lanjut mengenai sistem informasi sebagaimana

dimaksud pada ayat (�) diatur dengan Peraturan Pemerintah.

�. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun �009 tentang Rumah sakit Pasal �. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.Pasal 4. Rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.Pasal �0, ayat �. Bangunan Rumah sakit paling sedikit terdiri atas ruang, butir m) ruang penyuluhan kesehatan masyarakat Rumah sakit.Pasal �9. Setiap Rumah sakit mempunyai kewajiban; butir a) memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah sakit kepada masyarakat.Pasal ��. Setiap pasien mempunyai hak, butir d) memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional.

•

•

•

•

•

•

•


7

Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor �67/MENKES/SK/II/�0�0 tentang Penetapan Road Map Reformasi Kesehatan Masyarakat, dimana hal ini tidak terpisahkan dengan Rencana Strategis Kementerian Kesehatan �0�0-�0�4. Salah satu Prioritas Reformasi Kesehatan yang dimaksud adalah Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Classs Hospital).

Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 659/Menkes/per/VIII/�009 tentang Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia( World Class Hospital).

�.

4.


8

BAB 2PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia), dan keluarga miskin.


9

Oleh karena itu Kementerian Kesehatan menetapkan visi yaitu “Masyarakat

Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan”. Dalam mencapai visi tersebut

Kementerian Kesehatan juga menetapkan 4 misi yaitu :

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan

masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani.

Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya

kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan.

Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan.

Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

Untuk mewujudkan visi dan misi Kementerian Kesehatan pada tahun �0�4

serta memperhatikan pencapaian Prioritas Nasional Bidang Kesehatan

(PNBK), maka akan dilaksanakan beberapa strategi antara lain:

Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat

madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan

global.

Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu

dan berkeadilan, serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya

promotif dan preventif.

Rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang termasuk dalam Subsistem

Upaya Kesehatan. Rumah sakit tidak boleh dipandang sebagai suatu entitas

yang terpisah dan berdiri sendiri dalam sektor kesehatan. Peran rumah

�.

�.

�.

4.

�.

�.


�0

sakit adalah mendukung pelayanan kesehatan dasar melalui penyediaan

fasilitas rujukan dan mekanisme bantuan. Menurut WHO, “Rumah sakit harus

terintegrasi dalam sistem kesehatan dimana ia berada. Fungsinya adalah

sebagai pusat sumber daya bagi peningkatan kesehatan masyarakat di

wilayah yang bersangkutan.” Reformasi perumahsakitan di Indonesia sangat

diperlukan mengingat masih banyaknya rumah sakit yang hanya menekankan

pelayanannya kepada aspek kuratif dan rehabilitatif saja. Padahal keadaan ini

menyebabkan rumah sakit menjadi sarana kesehatan yang ‘elit’ dan terlepas

dari sistem kesehatan dimana ia berada.

Penerapan paradigma di atas akan sangat berpengaruh terhadap pendekatan

yang harus dilaksanakan dalam promosi kesehatan. Untuk itu pengembangan

promosi kesehatan di rumah sakit perlu dilakukan sesegera mungkin. Untuk

mempercepat upaya PKRS menjadi bagian dari upaya pelayanan kesehatan

Rumah sakit maka PKRS dirasa penting menjadi salah satu penilaian dalam

Akreditasi Rumah sakit. Oleh karena itu, dibutuhkan standar PKRS yang

dapat dijadikan acuan dalam penyusunan instrumen akreditasi Rumah sakit di

Indonesia.


��

Pengertian PKRS

Promosi Kesehatan di Rumah sakit adalah upaya Rumah sakit untuk

meningkatkan kemampuan pasien, klien, dan kelompok-kelompok

masyarakat, agar pasien dapat mandiri dalam mempercepat kesembuhan

dan rehabilitasinya, klien dan kelompok-kelompok masyarakat dapat mandiri

dalam meningkatkan kesehatan, mencegah masalah-masalah kesehatan,

dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat, melalui

pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama mereka, sesuai sosial budaya

mereka, serta didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan

Tujuan PKRS

Terciptanya masyarakat rumah sakit yang menerapkan Perilaku Hidup Bersih

dan Sehat melalui perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku pasien/klien

RS serta pemeliharaan lingkungan RS dan termanfaatkannya dengan baik

semua pelayanan yang disediakan RS.


��

Sasaran PKRS

Sasaran Promosi Kesehatan di Rumah sakit adalah masyarakat di rumah

sakit, yang terdiri dari

Petugas

Pasien

Keluarga Pasien

Pengunjung

Masyarakat yang tinggal/berada di sekitar rumah sakit

•

•

•

•

•


��

BAB 3STANDAR PROMOSI KESEHATANDI RUMAH SAKIT

KEBIJAKAN MANAJEMEN

Organisasi Rumah sakit harus memiliki kebijakan tertulis untuk PKRS. Kebijakan ini diimplementasikan sebagai bagian dari peningkatan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat Rumah sakit secara keseluruhan.

Tujuan:Adanya dukungan kebijakan untuk pelaksanaan PKRS sebagai bagian integral peningkatan kualitas manajemen organisasi.


�4

Elemen: Rumah sakit memiliki kebijakan tertulis tentang PKRS.Rumah sakit membentuk unit kerja PKRS.Rumah sakit memiliki tenaga pengelola PKRS.Rumah sakit memiliki alokasi anggaran untuk pelaksanaan PKRS.Rumah sakit memiliki perencanaan PKRS secara berkala.Rumah sakit memiliki sarana/peralatan untuk pelaksanaan PKRS.Rumah sakit mensosialisasikan PKRS di seluruh jajaran Rumah sakit.Rumah sakit meningkatkan kapasitas tenaga pengelola PKRS.Rumah sakit melaksanakan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan PKRS.

�.

�.�.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

KAJIAN KEBUTUHAN MASYARAKAT RUMAH SAKIT

Rumah sakit melakukan kajian kebutuhan Promosi Kesehatan untuk pasien, keluarga pasien, pengunjung rumah sakit dan masyarakat sekitar rumah sakit.

Tujuan:Diperolehnya gambaran tentang informasi yang dibutuhkan pasien, keluarga pasien, pengunjung serta masyarakat sekitar rumah sakit sebagai dasar pelaksanaan Promosi Kesehatan.

Elemen: Rumah sakit memiliki instrumen kajian kebutuhan informasi dari pasien/klien, keluarga pasien/klien, pengunjung rumah sakit, dan masyarakat sekitar rumah sakit, serta media komunikasi yang sesuai untuk mereka.Rumah sakit melakukan kajian kebutuhan informasi dari pasien/klien, keluarga pasien/klien, pengunjung rumah sakit, dan masyarakat sekitar rumah sakit, serta media komunikasi yang sesuai untuk mereka.Rumah sakit memiliki rumusan informasi yang dibutuhkan pasien/klien, keluarga pasien/klien, pengunjung rumah sakit, dan masyarakat sekitar rumah sakit, serta media komunikasi yang sesuai untuk mereka.

�.

�.

�.


�5

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT RUMAH SAKIT

Rumah sakit menjamin adanya pemberdayaan masyarakat Rumah sakit melalui kegiatan Promosi Kesehatan di Rumah sakit.

Tujuan:Meningkatnya daya dan peran peran serta masyarakat rumah sakit dalam mencegah dan atau mengatasi masalah kesehatan yang dihadapinya.

Elemen:Rumah sakit mewajibkan para petugas rumah sakit melakukan pemberdayaan masyarakat selama bertugas dalam aspek-aspek kuratif, rehabilitatif, preventif, dan promotif.Rumah sakit menyediakan akses di setiap unit pelayanan untuk merespon kebutuhan informasi pasien/klien, keluarga pasien/klien, pengunjung rumah sakit dan masyarakat sekitar rumah sakit.Rumah sakit berperan aktif dalam memberdayakan masyarakat di sekitar rumah sakit melalui pengorganisasian masyarakat.

�.

�.

�.

RUMAH SAKIT MELAKSANAKAN BINA SUASANA UNTUK MENDUKUNG KEGIATAN PEMBERDAYAAN

Rumah sakit menjamin tempat kerja yang aman, bersih dan sehat. Oleh karena itu Rumah sakit memastikan upaya-upaya yang menyangkut kebersihan dan kelengkapan sarana prasarana yang ada untuk melaksanakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

Tujuan:Rumah sakit menciptakan suasana yang kondusif agar pasien/klien, keluarga pasien/klien, pengunjung, dan masyarakat sekitar rumah sakit untuk mau dan mampu berperilaku hidup bersih dan sehat.

Elemen:Rumah sakit memanfaatkan ruangan dan halaman rumah sakit untuk memasang /menayangkan berbagai media komunikasi.Rumah sakit memanfaatkan individu/kelompok di luar rumah sakit untuk bina suasana.Rumah sakit memanfaatkan media massa untuk bina suasana.

�.

�.

�.


�6

KEMITRAANRumah sakit menggalang kemitraan dengan sektor lain, dunia usaha dan swasta lainnya dalam upaya meningkatkan pelaksanaan PKRS baik di dalam maupun di luar gedung.

Tujuan:Terjalin kerjasama dengan mitra terkait untuk optimalisasi pelaksanaan kegiatan PKRS.

Elemen:Rumah sakit mengidentifikasi mitra potensial dalam rangka menggalang kemitraan berkaitan dengan pelaksanaan promosi kesehatan.Rumah sakit mempunyai jejaring kemitraan dengan sektor lain, dunia usaha dan swasta lainnya.Rumah sakit melaksanakan program kerjasama kemitraan dengan sektor lain, organisasi kemasyarakatan, swasta, dan dunia usaha lainnya.

�.

�.

�.

RUMAH SAKIT YANG MEWUJUDKAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

Rumah sakit mewujudkan lingkungan tempat kerja/pelayanan yang aman, bersih dan sehat, serta menjamin kecukupan sarana dan prasarana untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.

TujuanTerwujudnya tempat kerja yang aman, bersih dan sehat bagi masyarakat Rumah sakit.

Elemen:Rumah sakit menjamin terjaganya keamanan, kebersihan, dan kesehatan lingkungan rumah sakit.Rumah sakit menyediakan sarana dan prasarana untuk menjaga kebersihan dan kesehatan lingkungan secara memadai.Rumah sakit dinyatakan sebagai kawasan tanpa rokok serta diterapkan peraturannya secara ketat dan disiplin.

�.

�.

�.


�7

BAB 4PEMANTAUAN DAN EVALUSI

Pemantauan dan Evaluasi dilakukan berdasarkan Standar Promosi Kesehatan di Rumah sakit, seperti yang telah dijelaskan pada BAB III. Pemantauan dilakukan terhadap perkembangan dari masukan (input), proses, dan keluaran (output). Evaluasi dilakukan terhadap dampak dari PKRS yang telah diselenggarakan.


�8

Indikator masukan (Input)Masukan yang perlu diperhatikan adalah yang berupa komitmen, sumberdaya manusia, sarana/peralatan, dan dana.

Indikator ProsesProses yang dipantau adalah proses pelaksanaan PKRS yang meliputi PKRS untuk pasien, PKRS untuk klien sehat, dan PKRS di luar gedung.

Indikator Keluaran (Output)Keluaran yang dipantau adalah keluaran dari kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan baik secara umum maupun secara khusus.

Indikator dampakIndikator dampak mengacu kepada tujuan dilaksanakannya PKRS yaitu berbahnya pengetahuan, sikap dan perilaku pasien/klien rumah sakit, serta terpeliharanya lingkungan rumah sakit dan dimanfaatkannya dengan baik semua pelayanan yang disediakan rumah sakit. Oleh sebab itu kondisi ini sebaiknya dinilai setelah PKRS berjalan beberapa lama yaitu melalui upaya evaluasi.

Secara rinci, indikator masukan, proses, keluaran dan dampak dapat dilihat pada buku Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor �4�6/Menkes/SK/XII/�006 (terlampir).

A.

B.

C.

D.


�9

BAB 5PENUTUP

Demikianlah Standar Promosi Kesehatan di Rumah Sakit yang telah dikembangkan dan dapat menjadi acuan dalam penyusunan instrumen Akreditasi Rumah Sakit yang berhubungan dengan promosi kesehatan. Standar ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah sakit (PKRS) sesuai keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor �4�6/Menkes/SK/XII/�006

Standar PKRS

Documents

Transcript of Standar PKRS