Rumah Sakit Indonesia

PEMASTIAN PASIEN PRA PEMBEDAHAN DI KAMAR OPERASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Standar Prosedur Operasional Tanggal terbit

Pengertian : Prosedur pemastian ketepatan pasien sebelum dilakukan tindakan pembedahan

Tujuan : Memastikan kesesuaian identitas pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan

Kebijakan : Semua pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan sesuai dengan data yang telah dilampirkan

Prosedur : 1) Ucapkan salam, “Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore Bapak/Ibu”, perkenalkan diri, “Saya.. (nama)”, jelaskan profesi/unit kerja.2) Pastikan identitas pasien (crosscheck) meliputi nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat3) Pastikan pasien telah diberi informed consent sebelum masuk ruang operasi4) Pastikan kelengkapan pemeriksaan penunjang yang mendukung pembedahan

Rumah Sakit Indonesia

PENANDAAN LOKASI PRA PEMBEDAHAN DI KAMAR OPERASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Standar Prosedur Operasional Tanggal terbit

Pengertian : Prosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien untuk semua kasus termasuk insisi, multipel struktur, dan multipel level oleh operator yang akan melakukan tindakan

Tujuan : 1) Untuk memastika tepat lokasi bagian tubuh pasien yang akan dioperasi2) Pasien dan atau keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang akan dioperasi

Kebijakan : 1) Semua tindakan kedokteran operatif harus sepengetahuan pasien dan atau keluarga terhadap bagian tubuh yang akan dilakukan operasi2) Penandaan lokasi operasi dilakukan oleh operator yang akan melakukan tindakan

Prosedur : 1) Ucapkan salam, “Assalamualaikum, selamat pagi/siang/sore Bapak/Ibu”, perkenalkan diri, “Saya.. (nama)”, jelaskan profesi/unit kerja.2) Jelaskan tugas yang akan dilakukan3) Pastikan identitas pasien pada gelang pasien, tanyakan nama, tempat tanggal lahir, no RM4) Jelaskan materi tentang penandaan lokasi operasi pada pasien dan atau keluarga pasien5) Berikan tanda lokasi operasi dengan tanda yang tidak mudah luntur dan mudah dikenali dengan melibatkan pasien saat dilakukan penandaan lokasi operasi tersebut6) Lakukan verifikasi pada pasien dan atau keluarga bahwa mereka telah memahami dan mengetahui lokasi yang akan dilakukan operasi7) Ucapkan terimakasih, dan semoga semuanya dapat berjalan dengan baik.

Rumah Sakit Indonesia

TEPAT PROSEDUR PEMBEDAHAN DI KAMAR OPERASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Standar Prosedur Operasional Tanggal terbit

Pengertian : Tahapan verifikasi yang harus dilakukan sebelum dilakukan tindakan pembedahan

Tujuan : Memastikan bahwa tindakan yang dilakukan sesuai dengan prosedur

Kebijakan : Standardisasi untuk memastikan prosedur benar konsisten dilaksanakan pada pasien yang benar

Prosedur : 1) Informasikan kepada pasien dan keluarga mengenai prosedur, rencana, opsi, dan resiko operasi2) Buat dan dokumentasikan semua prosedur, termasuk prosedur yang lengkap, sisi, dan rencana anestesi3) Pastikan praktisi mempunyai informasi terkini mengenai status medis pasien, rencana prosedur-buat catatan pasien4) Verifikasi dokumen informed consent untuk mengidentifikasi pasien secara benar5) Siapkan semua hasil tes laboratorium yang relevan dan verifikasi identifikasi pasien6) Tandai sisi operasi yang akan dioperasi oleh orang yang akan melaksanakan operasi, gunakan tanda yang jelas, dan libatkan pasien saat memberikan tanda7) Verifikasi pasien yang benar dengan 2 identifikasi (nama dan no Rekam Medis)8) Verifikasi rencana prosedur9) Verifikasi prosedur operasi10) Verifikasi posisi yang benar pada meja operasi11) Verifikasi kesiapan alat, implan, protesa