SP Pendidikan Baru
-
Upload
alifani-faiz-faradhila -
Category
Documents
-
view
4 -
download
2
description
Transcript of SP Pendidikan Baru
-
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : -
NIP : -
NUPTK : -
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : -
Jabatan : -
Menyatakan bahwa :
Nama : -
NIP : -
NUPTK : -
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : -
Jabatan : -
Telah mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta baru, sebagai berikut :
1. Pendidikan lama yang telah diperhitungkan angka kreditnya (sesuai PAK lama)
Tingkat Pendidikan : -
Jurusan / Program Studi : -
Nama PT/Sekolah/LPTK : -
Pejabat Penandatangan : -
Nomor Ijazah : -
Tahun Lulus : -
2. Pendidikan baru yang telah diikuti
Tingkat Pendidikan : -
Jurusan / Program Studi : -
Nama PT/Sekolah/LPTK : -
Pejabat Penandatangan : -
Nomor Ijazah : -
Tahun Lulus : -
Kawali, 01 Mei 2013
Kepala,
N I P : -
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik yang diperlukan sesuai ketentuan yang dipersyaratkan,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
-
NAMA PEMERINTAH DAERAH
DINAS PENDIDIKANNAMA SEKOLAH
Alamat Sekolah
SURAT PERNYATAAN
MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN MEMPEROLEH GELAR/IJAZAH/AKTA