LAPORAN PENDAHULUAN (LP) DAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)Ns. Darsono. R, S.Kep

Tim Keperawatan Jiwa Diklat RSEB. Palembang

rseb_kep.jiwa

PRAKTEK MAHASISWAPeserta didik langsung berhubungan dengan klien yang sesungguhnya.Di tatanan klinik.Apa yg dikerjakan mempengaruhi status kesehatan klien.Sering mengalami kecemasan.Praktek klinik tdk optimal, merugikan klien

rseb_kep.jiwa

PERLU PERSIAPAN PRAKTEKTeori dan konsep asuhan di kampus

Praktek laboratorium

Praktek Klinik dengan bimbingan yang intensif

Mahasiswa mempengaruhi positif kepada klien

rseb_kep.jiwa

FASE HUBUNGAN TERAPEUTIKFase Pra InteraksiFase Orientasi Fase KerjaFase Terminasi

Diterapkan dlm interaksi PD - Klien

rseb_kep.jiwa

Fase Pra InteraksiSaat sebelum Peserta didik berinteraksi dg Klien.Perlu persiapan pengetahuan tentang klien: masalah utama, gejala dan tandanya, proses terjadinya masalah, pohon masalah, data yg perlu dikaji, diagnosa keperawatan dan tindakan keperawatan yang akan diterapkan kepada klien.Bentuknya : Laporan Pendahuluan (LP)

rseb_kep.jiwa

Fase Pra Interaksi (lanjutan).Peserta didik juga perlu menyiapkan rancangan komunikasi dengan klien shg komunikasi yang terjadi terapeutik.Bentuk : Strategi Pelaksanaan tindakan keperawatan (SP) ~ skenario interaksi.2 bagian: Rencana tindakan keperawatan (NCP) yg akan diterapkan dan strategi komunikasi yang nanti akan dilakukan (Orientasi Kerja Terminasi)

rseb_kep.jiwa

INTERAKSI PD - KLIENBerdasar LP dan SP

Fase orientasiFase kerjaFase terminasi

rseb_kep.jiwa

LAPORAN PENDAHULUANMasalah Utama: keluhan utama. Rumusan baku masalah keperawatan (NANDA)Proses terjadinya masalah:Deskripsi masalah keperawatan utama (defenisi)Data penunjang (DS & DO)Penyebab masalah utamaAkibat masalah utama

rseb_kep.jiwa

LAPORAN PENDAHULUAN (lanj.).Pohon Masalah.Masalah Keperawatan dan data yang perlu dikaji.Masalah keperawatanData penunjang (DO dan DS)Diagnosa keperawatan ~ sesuai pohon masalah.Tindakan Keperawatan: Nursing Care Plan (NCP) untuk diagnosa keperawatan ~ masalah utama...The end LP..

rseb_kep.jiwa

STRATEGI PELAKSANAAN2 bagian: Nursing Care Plan (NCP) yang akan diimplementasikan dan rancangan komunikasi dengan klien.Proses keperawatan:Kondisi klien: data obyektif dan subyektif klien yang aktual.Dx keperawatan: diagnosa keperawatan sesuai kondisi klien (data penunjang).

rseb_kep.jiwa

STRATEGI PELAKSANAAN (lanj.)..Tujuan: tujuan khusus yang akan dicapai melalui interaksi dg klien (satu sesi interaksi).Tindakan keperawatan: Bagian intervensi yang akan diterapkan pada interaksi tersebut (SP sesuai dengan konsep)

rseb_kep.jiwa

STRATEGI PELAKSANAAN (lanj.).Strategi KomunikasiOrientasi:Salam terapeutik: perkenalan (BHSP) / salamEvaluasi / validasi: menanyakan perasaan klien / alasan masuk.Kontrak: Topik / prosedur yg akan dikerjakanWaktu tempat Tujuan interaksi

rseb_kep.jiwa

STRATEGI PELAKSANAAN (lanj.).Kerja: (sesuai dengan sesi SP)Mengkomunikasikan tindakan yang akan diterapkan. Perlu reinforcement.Terminasi: mengakhiri interaksi.Evaluasi subyektif: menyanyakan perasaan klien setelah interaksi.Evaluasi obyektif: mengulas isi komunikasi.Tindak Lanjut: PR / Planing untuk klienKontrak yang akan datang : (Planing perawat) SP yang belum selesai / SP selanjutnya : Topikwaktu, dan tempat.

rseb_kep.jiwa

SP DAN PROSES KEPERAWATANSP memudahkan perawat menerapkan NCP dalam bentuk interaksi yang terapeutik.Interaksi dg klien menjadi sistematis.Setelah interaksi dilakukan pendokumentasian implementasi dan evaluasi.

rseb_kep.jiwa

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN1. Masalah Utama: 2. Proses Terjadinya Masalah:3. Pohon masalah4. Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu Dikaji5.Diagnosa Keperawatan6. Rencana Tindakan Keperawatan (NCP)

rseb_kep.jiwa

Proses KeperawatanKondisi Klien:Dx Keperawatan:Tujuan: Rencana Tindakan keperawatanTindakan keperawatan1. Orientasi:a. Salam Terapeutikb. Evaluasi/Validasic. Kontrak:1)Topik2)Waktu3)Tempat d. Tujuan interaksiFORMAT STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

rseb_kep.jiwa

KerjaTerminasia. Evaluasi subyektif dan obyektif b. Tindak lanjutc. Kontrak YAD:1)Topik2)Waktu3)Tempat STRATEGI PELAKSANAAN.(LANJUTAN)

rseb_kep.jiwa

KESIMPULANPraktek klinik ~ stressful

PD perlu persiapan utk menurunkan ansietas

LP dan SP

Siap berinteraksi dg Klien Terjamin terapeutik

Klien sejahtera (maladaptif adaptif)

rseb_kep.jiwa

Selamat Belajar !!!Selamat Belajar !!!

rseb_kep.jiwa