Demam Berdarah Dengue pada AnakEva Yuliana Choandra102012333Bp 8eva_yuliana18932@yahoo.comFakula! "edokeran #niver!ia! "ri!en "rida $acana%alan &r'una #ara no. ( %akara 11)10Pendahuluan*emam +erdarah den,ue - *B* .den,ue haemorrha,ic /ever-*0F1 adalah penyakiin/ek!i yan, di!e+a+kan oleh viru! den,ue yan, di+a2a oleh nyamuk AedesaegyptidanAedes albopictus!e+a,ai vecor ke u+uhmanu!ia melalui ,i,iannyamuker!e+u. 3ani/e!a!i klinik dari *B* yaiu 4 demam5 nyeri oo dan - aau nyeri !endiyan, di!erai leucopenia5 ruam5 lim/adenopai5 rom+o!iopenia5 dan diahe!i!hemora,ik. 6ada *B* er'adi perem+e!an pla!ma yan, diandai den,anhemoko!enra!i .penin,kaan hemaokri1 aau pen,umpulan cairan di ron,,a u+uh .!indrom ren'aan den,ue .den,ue !hock !yndrome1 adalah demam +erdarah den,ueyan, diandai oleh ren'aan - !yok.1 Skenario 17eoran, laki8laki +eru!ia ( ahun5 di+a2a oleh i+unya ke 9:* ;7 den,an keluhanpana! mendadak !e'ak 3 hari yan, lalu. 6a!ien 'u,a !udah +ero+a dan di+eri o+apana! eapi demam eap idak urun. "# 4 pe,el linu5 nyeri !endi5 !aki peru kadan,8kadan, im+ul5 pernah mimi!an !eharilalu !e+anyak 1 !endok makan. 6F4 !uhu 39oC 5 -meni 5 ;; 4 2?>- meni @idah kerin, puih #'i ;@ A 1Anamnesis&namne!i! adalah pen,am+ilan daa yan, dilakukan oleh !eoran, doker den,an caramelakukan !eran,kaian 2a2ancara den,an pa!ien aau keluar,a pa!ien aau dalamkeadaan erenu den,an penolon, pa!ien. Ber+eda den,an 2a2ancara +ia!a5anamne!i! dilakukan den,an cara yan, kha!5 +erda!arkan pen,eahuan enan,penyaki danda!ar8da!arpen,eahuanyan,adadi +aliker'adinya!uaupenyaki!era+erolakdari ma!alahyan,dikeluhkanolehpa!ien. Berda!arkananamne!i!yan, +aik doker akan menenukan +e+erapa hal men,enai hal8hal +eriku.1. 6enyaki aau kondi!i yan, palin, mun,kin menda!ari keluhan pa!ien.kemun,kinan dia,no!i!12. 6enyaki aau kondi!i lain yan, men'adi kemun,kinan lain penye+a+ munculnyakeluhan pa!ien .dia,no!i! +andin,13. Fakor8/akor yan, menin,kakan kemun,kinan er'adinya penyaki er!e+u./akor predi!po!i!i dan /akor ri!iko1?. "emun,kinan penye+a+ penyaki .kau!a-eiolo,i1). Fakor8/akor yan,dapa memper+aiki danyan,memper+urukkeluhanpa!ien./akor pro,no!ik5 erma!uk upaya pen,o+aan1(. 6emerik!aan /i!ik dan pemerik!aan penun'an, medi! yan, diperlukan unukmenenukan dia,no!i!nya. 7elain pen,eahuan kedokeran5 !eoran, doker diharapkan 'u,a mempunyaikemampuan unuk mencipakan dan mem+ina komunika!i den,an pa!ien dankeluar,anyaunukmendapakandaayan,len,kapdanakura dalamanamne!i!.@en,kap arinya mencakup !emua daa yan, diperlukan unuk mene,akkandia,no!i!5 !edan,kan akura +erhu+un,an den,an keepaan aau in,ka ke+enaranin/orma!i yan, diperoleh. Pemeriksaan Fisik*alampemerik!aan/i!ikdapa diemukankeadaanumumdananda8andavial !eperi adanya penurunan ke!adaran5 ke'an, dan kelemahanB !uhu in,,iB nadicepa5 lemah5 kecil !ampai idak era+aB ekanan darah menurun.7i!emu+uhyaiupernapa!anpadademamden,uedera'a 1dan2a2al'aran, erdapa ,an,,uan pada !i!em pernapa!an kecuali +ila pada dera'a 3 dan ?!erin, di!erai keluhan !e!ak napa! !ehin,,a memerlukan pema!an,an ok!i,en."ardiova!kuler5 padadera'a 1dan2keluhanmendadakdemamin,,i 28=hari52+adan lemah5 pu!in5 mual8munahB dera'a 3 dan ? oran, ua aau keluar,amelaporkan pa!ien mena,alami penurunan ke!adaran5 ,eli!ah dan ke'an,.6emerik!aan /i!ik lainnya dilakukan pada dera'a 1 yaiu u'i ourniCue5 'ikaer'adi perdarahanBdera'a 2 erdapa peekie5 purpura5 dan perdarahan kon'un,ivaBdera'a 3erdapa anda8andadini ren'aan!eperi kuli din,inpadadaerahakral5nadi cepa5 hipoen!i5 !aki kepalaB dera'a ke ? diemuakan demam !yok den,an en!idan nadi yan, ak erukur.Pemeriksaan Penunjang6emerik!aan darah pada den,ue /ever akan di'umpai leukopenia yan, akanerliha pada hari ke82 dan ke83 dan iik erendah pada !aa penin,kaan !uhu keduakalinya. @eukopenia im+ul karena +erkuran,nya lim/o!i pada !aa penin,kaan !uhuperamakali. 7el8!el eo!inophil !an,a +erkuran,. 6ada*0Fumumnyadi'umpairom+o!iopeni!a dan hemokon!enra!i. 6ada anali!i! kuaniai/ diemukanpenurunan/akor 995 D5 D995 9EdanE. 6ada pemerik!aankimia darahampakhipoproeinemia5 hiponaremia5 !ea hipokloremia. 7:F