Ruang Dahlia RSUD. Dr. Abdoer Rahem SitubondoSTANDAR OPERASIONAL PROSEDURDISCHARGE PLANNINGPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)

Universitas Jember

PROSEDUR TETAP

OLEH : MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

IPENGERTIANMerupakan persiapan pasien sebelum pulang ke rumah dengan memberikan penyuluhan tentang perawatan di rumah, pencegahan, dan sebagainya.

IITUJUAN1. Meningkatkan kemandirian pasien dalam melakukan keperawatan di rumah.2. Meningkatkan keperawatan yang berkelanjutan pada pasien.3. Membantu pasien memiliki pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam memperbaiki serta mempertahankan status kesehatan pasien.

IIIINDIKASIPasien yang akan pulang ke Rumah.

IVKONTRAINDIKASI-

VPERSIAPAN PERAWAT1. Perawat harus tahu penyakit apa yang diderita pasien, dan bagaimana melakukan perawatan di rumah, dan pencegahannya.2. Perawat harus percaya diri dalam menyampaikan discharge planning.

VIPERSIAPAN ALAT1. Lembar telah dilakukan discharge planning.2. Lingkungan yang nyaman.

VIIPERSIAPAN PASIEN1. Beri penjelasan pada keluarga dan pasien tentang cara perawatan di rumah dan pencegahannya.

VIIICARA KERJA1. Memberikan salam.2. Mengenalkan nama perawat.3. Memberi penyuluhan kepada pasien dengan cara diskusi, tanya jawab, demonstrasi.

4. Menggunakan alat peraga bila diperlukan.

5. Mengadakan evaluasi.

6. Memberikan umpan balik.

7. Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam.8. Mencatat hasil penyuluhan.

IXHASILDokumentasi :

1. Catat tindakan yang telah dilakukan.2. Waktu dan Tanggal Tindakan.3. Nama Pasien, Usia, Nomor Rekam Medik.4. Nama Perawat dan Tanda Tangan Perawat.

PASIEN PULANG

DISCHARGE PLANNINGNo. Reg :

Nama :

Jenis Kelamin :

Tanggal MRS :

Bagian :Tanggal KRS :

Bagian :

Dipulangkan dari RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo dengan keadaan

: Sembuh : Pulang paksa

: Meneruskan dengan obat jalan : Lari

: Pindah ke RS lain : Meninggal

A. Kontrol

a. Waktu :

b. Tempat :

B. Lanjutan keperawatan di rumah

C. Aturan diet / nutrisi

D. Obat-obat yang masih diminum dan jumlahnya

E. Aktivitas dan istirahat

Situbondo, 2014

Pasien/Keluarga Perawat

(..................................) (..................................)

PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN DISCHARGE PLANNING1. No. Reg (diisi sesuai nomer registrasi pasien.

2. Nama (diisi sesuai nama pasien).

3. Jenis kelamin (diisi laki-laki atau perempuan).

4. Tanggal MRS (sesuai pasien masuk RS).

5. Diagnosis MRS (diisi oleh dokter berdasarkan pemeriksaan klinis).

6. Tanggal MRS (tanggal dimana pasien masuk rumah sakit)

7. Diagnosis KRS (diagnosis pasien berdasarkan pemeriksaan klinis setelah pasien diperbolehkkan pulang.

8. Dipulangkan dari RS dengan keadaan ( diisi berdasarkan kondisi pasien pulang).

9. Tanggal atau tempat kontrol ( diisi sesuai tempat dan kontrol ketika pasien kontrol)10. Lanjutan keperawatan dirumah ( diisi keperawatan lanjutan sesuai diagnosis sewaktu pulang (keperawatan luka, gift dan lain-lain).

11. Aturan diet (diisi berdasarkan anjuran ahli gizi).

12. Obat-obat yang diminum dan jumlahnya ( diisi sesuai obat yang dibawa pulang aturannya, dosisnya, jumlahnya).

13. Aktivitas dan istirahat ( diisi sesuai advis dokter tentang kegiatannya dan istirahatnya dirumah).

14. Hal yang dibawa pulang (hassil laboratorium, foto, EKG).

15. Lain-lain (diisi hal diluar ketentuan diatas misalnya obat-obat yang distop atau dihentikan).