SOAL SUMATIF 1 MODUL GINJAL DAN CAIRAN TUBUHTAHUN 2015

1. Wanita berusia 30 tahun menderita hematuria dan ada riwayat batu ginjal. Adanya batu di uretra di depan otot. Otot apa?a. M. psoasb. M. obturatorc. M. oblique externald. M. oblique anteriore. M. rectus

2. Seorang pria berusia 65 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tidak dapat kencing sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan, ditemukan pembesaran pembesaran oval di regio hipagastrium (tepat di bawah umbilicus). Organ yang paling mungkin terjadi pembesaran tersebut adalah ...a. Renb. Intestinum tenuec. Vesica urinariad. Colon sigmoideume. Ureter

3. Saat histerektomi (pengangkatan uterus), dapat terjadi pemotongan pada ...a. ureterb. urethrac. vesica urinaria

4.

5. Dalam struktur ren terdapat gabungan beberapa kaliks major yang membangun struktur ... pelvis renalis

6. Otot yang berperan dalam menahan miksi (otot volunter) ?a. m. b. m. sphincter exernus urethrac. m. sphincter internus urethrad. m. psoas major

7. Pada wanita muara dari urethra vestibulum vagina atau vulva dikenal sebagai?

8. Pada saat dilakukan pengangkatan ginjal di proses transplantasi ginjal, struktur apa yang terdapat pada hilus renalis yang harus dipotong?a. Calyx majorb. Calyx minorc. Arteri renalisd. Vena cava inferiore. Aorta abdominalis

9.

10.

11. Manakah yang merupakan bagian dari lapisan mukosa ureter ... submucosa, lamina propria, serosa, tunika adventisia

12.

13. Jenis epitel pada glomerulus ...

1

14.

15.

16. Ciri Tubulus kontortus proksimal ...

17.

18.

19.

20.

21.

22. Pernyataan yang benar tentang laju filtrasi glomerulus adalah ...

23.

24. Zat yang konsentrasinya meningkat setelah melewati tubulus proksimal adalah ...a. airb. ion Hc. ion Nad. ion Ke. glukosa

25. Pernyataan manakah yang benar mengenai perilaku ginjal untuk glukosa ...a. Jumlah glukosa yang difiltrasi oleh glomerulus tidak bergantung pada kadarnya dalam plasmab. Ada kapasitas maksimal untuk filtrasi glomerulus

26. Perempuan 20 tahun lari marathon, kehilangan banyak cairan. Kompensansi ginjal a. meningkatkan sekresi reninb. meningkatkan ADHc. -d. -e. -

27. Pria 26 tahun datang ke dokter dengan edema. Setelah melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa pasien dengan sirosis hati. Apa yang menyebabkan edema pada pasien ?a. Tersumbatnya saluran limfeb. Meningkatnya permeabilitas kapiler c. Menurunnya produksi protein plasmad. Meningkatnya tekanan hidrostatika venae. Bocornya protien plasma ke cairan interstitial

28.

29. Pernyataan yang benar mengenai Renin-angiotensin-aldosteron adalah ...

30. Apa yang terjadi jika seseorang kelebihan mengonsumsi garam?a. Tekanan darah menurunb. Volume cairan tubuh menurunc. Laju filtrasi glomerulus menurund. Ekskresi natrium oleh ginjal menurune. Reabsorpsi natrium oleh ginjal menurun

2

Vignette untuk soal 31 sampai 33Seorang gadis yang beupaya menurunka berat badannya melakukan Treadmill 3 kali dalam seminggu ditempat kebugaran. Proses metabolisme yang terjadi dapat mempengaruhi homeostasis pH darah.

31. Untuk memenuhi kebutuhan energi makro nutrien karbohidrat, lemak dan protein dikatabolisme dan menghasilkan produk apa ?a. Asam sitratb. Asam asetatc. Asam piruvatd. Asam karbonate. Asam hidroksibutirat

32. Jika pasien menurun, sehingga metabolisme beralih jalur sehingga banyak dihasilkan . . .a. As. Sitratb. As. Laktatc. As. Piruvatd. As. Karbonat e. -

33. Asam tersebut menyebabkan bergesernya homeostasis pH darah, karena pergeseran tersebut ginjal menghasilkan bufer apa untuk perubahan ini . . .a. Asam aminob. Hemoglobinc. Bikarbonatd. Proteine. fosfat

34. Karena makanan yang diragukan kebersihannya, Andi mengalami muntah berat sampai keluar cairan berwarna kuning.Hal ini dapat mengganggu homeostasis pH darah, dikarenakan . . .

35. Laki-laki 35 tahun, ICU, koma menunjukkan tanda infeksi curiga ISK dilakukan kultur urin, dilakukan pengambilan sampel urin ?a. Midstream urinb. Kateter langsungc. Kateter sampling sited. Asprasi suprapubike. -

36. Pak Ujang 60 tahun menderita diabetes mellitus .... kira-kira apa yang menyebabkan asidosis tersebut ...a. -b. -c. -d. kehilangan basae. kehilangan asam

37. Pak Ujang 60 tahun dinyatakan dokter terkena diabetes mellitus, tetapi tidak rutin minum obat. Lalu Pak Ujang pingsan dan dibawa ke Rumah Sakit. Pasien menderita asidosis. Ginjal mempertahankan homeostasis pH darah, antara lain dengan menghasilkan senyawa yang berasal dari asam amino apa?a. Fenil alaninb. Glutaminc. Sisteind. Tirosin

3

e. Sistin

38. Kelebihan ion H+ akan disekresi oleh ginjal ke filtrat tubuli. Agar dapat berjalan dengan baik, pH filtrate tubuli tidak boleh rendah dari 4,5. Mekanisme tubuh dilakukan oleh buffer ...a. protein plasmab. bikarbonatc. asam aminod. fosfat

39. Bufer yang bekerja mempertahankan homeostasis pH cairan tubuh ICF dan ECF.

40. Dalam mekanisme buffer oleh Hb pron dilepaskan & bergabung dengan HCO3- membentuk

H2CO3 dan kemudian diuraikan menjadi CO2 + H2 oleh enzim ?a. Karbonat anhydraseb. Proteinasec. Fosfotase d. Karboksilasee. Hidrogenase

41. Laki-laki 24 tahun demam, muali muntah, nyeri kpi, menggigil, keringat banyak, urin coklat, pembuluh darah tepi : Plasmodium. Apa diagnosisnya ?a. P. falciparumb. P. vivaxc. Black water feverd. P. ...e. Haemoglobinuria

42. Pada kasus yang terjadi di atas, nekrosis tubular akut, patogenesisnya adalah :a. Iskemia vaskuler & dengan adanya sitoadherensb. Perubahan eritrosit : eritrosit lengket dengan lekositc. Perubahan eritrosit : eritrosit mudah pecahd. Perubahan eritrosit : eritrosit membentuke. Perubahan dinding pembuluh darah

43. Nefropati pada infeksi Plasmodium malariae disebabkan oleh ...a. koagulasi intravaskularb. gangguan mikroc. hemolisisd. sindrom nefrotik

44. Patogenesis acute kodney injury pada malaria adalah, kecuali ...a. Peningkatan kekakuan eritrositb. Koagulasi intravaskularc. Anemiad. Hemolisise. Hipovolemia

45. Seorang laki-laki 26 tahun tinggal di Bekasi sering mengalami demam berulang dan pembesaran skorotum sejak 3 tahun yang lalu. Akhir-akhir ini dia mengeluh mengalami urin yang berwarna putih seperti susu. Berdasarkan keterangan tersebut, pasien menderita ...a. Filariasis malayi periodikb. Filariasis brugiac. Filariasis malayi periodikd. Filariasis bankroftie. Filariasis timori

46. Chyluria (urin putih lokal seperti susu) di akibat karena ...

4

a. proteinuriab. -c. rupturnya pembuluh limfatik pelvis renalisd. -e. tersumbatnya pembuluh limfatik

47. Pada pemeriksaan laboratorium, Chyluriasis didapatkan ...a. Leukositb. Mikrofilariac. Larva filaria (L2)d. Larva filaria (L3) e. Filaria dewasa

48.

49. Glomerulonefritis progresif pada infeksi Plasmodium malariae terjadi akibat ...

50. Schistosoma haematobium dapat menginfeksi manusia melalui ...

51. Seorang wanita 25 tahun berobat ke puskesmas karena sakit pada saat BAK pada anamnesis wanita tersebut mengeluh rasa panas saat berkemih serta kesulitan menahan BAK. Riwayat demam tidak ada dan diketahui wanita tersebut baru menikah 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, ditemukan hiperemis sekitar OUE. Kasus tersebut paling banyak disebabkan oleh :a. Proteus vulgarisb. Pseudomonas aeruginosac. Candida albicansd. Escherichia colie. Vibrio cholera

52. Pada wanita tersebut, pathogenesis infeksi yang paling tepat adalah ...

53. Mikroorganisme ISK pada wanita tersebut ada faktor predisposisinya yaitu . . .a. Kehamilanb. Aktivitas seksualc. -d. -e. -

54. Seorang wanita 25 tahun berobat ke puskesmas karena sakit pada saat BAK pada anamnesis wanita tersebut mengeluh rasa panas saat berkemih serta kesulitan menahan BAK. Riwayat demam tidak ada dan diketahui wanita tersebut baru menikah 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, ditemukan hiperemis sekitar OUE. Kasus tersebut paling banyak disebabkan oleh :a. Proteus vulgarisb. Pseudomonas aeruginosac. Candida albicansd. Escherichia colie. Vibrio cholera55.

56. Seorang pria 35 tahun dirawat di ICU setelah menjalani operasi kraniotomi. Pasien koma dan pada tubuhnya terpasang berbagai alat bantu termasuk kateter urin. Pemeriksaan klinis pasien menunjukkan tanda-tanda infeksi. Salah satu yang diduga menjadi sumber adalah dari saluran kemih (ISK). Untuk memeriksanya, dilakukan kultur urin. Urin yang akan diperiksa sebaiknya diambil dari ...a. Mid-stream urine

5

b. Kateterisasi langsungc. Kateter melalui sampling sited. Aspirasi suprapubike. Penampungan urin

57. Seorang pria, ISK, pasien tidak dapat berkemih, dan tidak dapat dipasang kateter. Maka dilakukan pengambilan melalui . . .

58. Pada kasus tersebut, jumlah mikroorganisme yang dianggap signifikan adalah ...a. Berapapun yang tumbuhb. 1-10 CFU/ mlc. 104 CFU/mld. 103 CFU/mle. >105 CFU/ml

59. Terapi empirik untuk pengobatan ISK bagian atas pada kasus sepsis adalah ...a. Amoxicillinb. Tetrasiklinc. Trimetrophrind. Kloramfenikole. Gentamisin

60.

61. Acute interstitisal nephrosis1. Banyak disebabkan karena medikamentosa seperti penicillin2. T-cell merupakan sel limfosit yang berperan dalam patogenesis acute interstitial3. Fase akhir sering membentuk granuloma4. Fase awal taburan sel-sel eosinofil

62. Chronic pyelonephritis1. Penyebabnya karena refluks2. Patogenesisnya berhubungan dengan T-cell3. Secara histology terdapat interstitial fibrosis 4. Terdapat kerusakan tubular ditandai dengan adanya neutrofil

63. Fungsi ginjal1. Memelihara tekanan darah2. Mengatur keseimbangan garam, Cl, Ca, pH, cairan tubuh3. Mengeliminasi urea dan garam4. Mengeluarkan protein dan glukosa yang berlebihan

64.

65. Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih (ISK) ...

66. Glomerulusnefritis1. Berhubungan uremia2. Sulit dibedakan kerusakan glomerulus dan tubulus interstitial3. Apabila kerusakan nefron terjadi proteinuria ringan4. -

67.

68. Papillary carcinoma dari ginjal ...1. Tumor ganas parenkim ginjal

6

69.

70. Berikut ini mengenai polycystic kidney atau kista multiple ginjal1. Tipe infantile progosa lebih baik2. Komplikasinya hipertensi dan chronic heart failure3. Akibat dari inflamasi akut karena bakteri4. Didapati kista pada orang lain

71. Hasil analisis gas darah : pH 5, paCO2 50 mmHg, BE +2. Interpretasi anda adalah ...

72.

73. Hipokalsemia ?

74. Penyebab hiperkalsemia yaitu a. Hiperparatiroidismeb. Kelebihan aldosteronc. Poliuriad. Diaree. muntah

75. 76. Hipermagnesia mungkin dijumpai pada :a. Gagal ginjalb. Diarec. Muntahd. Penggunaan steroid berlebihane. Pengeluaran keringat berlebihan

77.

78.

79.

80.

Unknown :33. Apakah peran sistem countercurrent multiplier dalam proses pemekatan urin ?

7