Seorg laki-laki 23 thn dtg k RS dg keluhan utama kulit dan mata berwarna kuning. Keadaan ini dialami sejak 1 minggu yang lalu disertai dgn demam, badan terasa lemas, mual dan rasa sakit pada perut kanan atas. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosanya dgn batu saluran empedu (choledocolitiasis)1. Secara anatomis region manakah yg dimaksud pada kasus di atas?a. Regio hypocondrium dextrab. Regio inguinalis dextrac. Regio lumbalis dextrad. Regio epigastriume. Regio umbilicalis2. Struktur yg mengalami kelainan pd kasus di atas akan mengalirkan empedu masuk ke dlma. Duodenum pars descendensb. Duodenum pars horiontalisc. Duodenum pars ascendensd. Duodenum pars superiore. Duodenum pars duodenajejenalis3. Struktur yg mengalamikelainanpd kasus di atas dibentuk oleha. Ductus hepaticus propria sinistrab. Ductus hepaticus propria dextrac. Ductus hepaticus communisd. Ductus Wirsungie. Vesica fellea4. Vena porta d bntk oleh persatuana. Vena Mesenterica sup dan infb. Vena Mesenterica sup dan Vena hepaticac. Vena Mesenterica sup dan Vena lienalisd. Vena Mesenterika inf dan Vena lienalise. Vena hepatica dan Vena lienalis5. Alat penggantung hepar ke dinding ventral abdomen adlha. Ligamentum triangulare hepatisb. Ligamentum falciforme hepatisc. Ligamentum coronaria hepatisd. Ligamentum venosum arantiie. Ligamentum hepatorenale6. Organ di bwh ini yg mndpt vascularisasi dri cabang arteri mesenterica superiora. Pancreasb. Duodenumc. Caecumd. Jejunume. Colon descendens7. Organ-organ d bwh ini yg trltak retroperitoneala. Heparb. Gasterc. Colon ascendensd. Vesica felleae. Colon transversum8. Hematemesis dpt terjadi akibat cirrhosis hepatis.Ini disebabkan krn pecahnyaa. Vena porta hepatisb. Vena lienalisc. Plexus hemorrhoidalisd. Plexus oesophageie. Vena gastric sinistra9. Hal d bwh ini yg tdk sesuai dgn oesophagus a. Epitel berlapis gepeng tidak bertandukb. kel. Esophagi pd submukosac. banyak infiltrate lympositd. lapisan otot skelet bagian atas oesophaguse. lapisan adventitia terdiri jaringan ikat longgar

10. Hal d bwh ini yg tdk sesuai dgn lambunga. Rugaeb. Gastric Pitc. Kel Tubuler simplexd. Lipatan permanente. Epitel selapis torak11. Epitel d bwh ini yg tdk ad hubnya dgn vesica felleaa. Epitel selapis torak tinggib. Ada sinus Rokitansky Aschoffc. Submucosa yg tipisd. Dlm lapisan propria bnyak p. darahe. Bagian luar dilapisi sel selapis gepeng12. Pernyataan d bwh ini tdk ad hub dgn appendixa. Tdk ad villib. Lamina propria penuh dgn jar. Limfatisc. Taenia colid. Dibungkus mesotele. Sub mukosa mngandung sdkit jar. Limfatis13. Hal dbwh ini tdk ad hub dgn sel parietal kelenjar fundusa. Sel bentuk bulat atau pyramidalb. Sitoplasma basofilikc. Menghasilkan asam lambungd. Dgn EM bnyk mitokondriae. Inti trletak ditengah14. Sel-sel yg mmbntuk epitel mukosa usus halus a. Sel colonocytb. Sel parietalc. Sel chiefd. Sel APUDe. Sel absortif15. Ciri-ciri usus besar adlha. Krypti lieberkuhnb. Vili pd permukaan mukosac. Plica kerckringid. Appendices epiploicae tdk ade. Peyer patches16. Pada kel. Fundus trdpt sela. Sel torakb. Sel gobletc. Sel parietald. Sel absorptife. Sel colonocyt17. Seorang polisi berusia 40 tahun datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang hilang timbul. Nyeri dirasa berkurang setelah mengkonsumsi antasida atau makan.Analisis cairan lambung menunjukkan pengeluaran asam lambung dalam keadaan basal dan maksimal yang melebihi nilai normal. Hipersekresi asam dapat dijelaskan dengan peningkatan konsentrasi plasma dari faktor berikut :a. Histaminb. Somastatinc. Gastrind. Sekretine. Enterogastron18. Seorang pilot berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan utama nyeri pada daerah ulu hati. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan aanya ukus duodenum. Berdasarkan diagnosis tsb, pernyataan yang benar yang dapat mewakili kondisi pasien ini aalah :a. Penurunan outpun asam basalb. Peningkatan output asam maksimalc. Penurunan pengosongan lambung oleh cairand. Penngkatan frekuensi kontraksi antrale. Penurunan komplians oral-lambung19. Seorang laki2 28 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama diare yang disertai gejala steatorrhea. Pernyataan yang benar yang berkaitan dengan steatorrhea adalah :a. Penurunan sekresi/produksi garam empedub. pelambatan pengosongan lambungc. penurunan sekresi asam lambungd. penurunan sekresi faktor intrinsice. penurunan akomodasi lambung20. seorang ibu dating ke dokter anak dengan keluhan banyinya selalu BAB setiap habis makan. Dokter mengatakan bahwa kondisi ini masih dalam batas normal. Hal ini disebabkan karena adanya kondisi/reflex yang mempengaruhi pergerakkan usus pada bayi baru lahir, yaitu:a. Reflex gastroilealb. Reflex gastrokolikc. Reflex defekasid. Reflex intestine-intestinale. Peristaltick rushes21. Seorang laki2 umur 40 tahun penderita sirosis alkoholik dibawa k RS dengan gejala muntah darah. Setelah dilakukan stabilisasi dengan pemmberian cairan IV, langkah berikutnya adalah pemberian agonis/ analog dari agen berikut untuk menghambat sekresi asam lambung dan aliran darah visceral. Agen yang di maksud adalah :a. gastrin b. somatostatinc. histamine d. pepsine. asetilkolin22.Enzim-enzim pencernaan melakukan proses digesti melalui reaksia. oksidasi reduksib. transferasic. hidrolisisd. isomerasie. ligasi23. Enzim lambung yg memiliki konsentrasi tinggi pd bayi dgn bantuan ion kalsium untuk membantu pencernaan protein susu adlha. pepsinb. renninc. tripsind. Kimotripsine. Aminopeptidase24. Pengaktifan enzim trsipsinogen dlm usus halus dgn cr autokatalisis dipengaruhi oleha. Protein makananb. Enzim enterokinasec. Karbonik anhidrased. Sekretine. Gastrin25. Rangsangan hormonal keluarnya getah usus halus dipengaruhia. Adrenalinb. Insulinc. Sekretind. Kolesistokinine. Kortikosteron26. Sekresi enzim-enzim pancreas dirangsang oleh hormona. Kolesistokininb. Sekretinc. Gastrind. Pankreosimine. Insulin27. Sensitifitas seseorg individu trhdp makanan dpt trjdi pd makanan yg mengandung protein tinggi khususnya yg banyak mengandung asam aminoa. Triptofanb. Tirosinc. Glutamined. Isoleusine. Sistein28. Bau khas feses/ flaus seseorang disebabkan metabolisme protein pada proses fermentasi dan putrifaksi (pembusukan) yang terjadi dalam usus besar pada asam amino :a. Tirosinb. Histidinc. Arginind. Valine. Triptofan29. Fermentasi di usus besar dari asam amino yang mengandung sulfur dapat bersifat racun daqlam tubuh. Asam amino yang dimakdsud antara lain adalah :a. Sisteinb. Leusinc. Treonind. Fenilalanine. Tirosin30. Asam empedu adlh manifestasi dri perubahan kimia zata. HCl lambungb. Taurinc. Asam kholatd. Glisine. Bilirubin31. Vitamin yg brpngaruh pd pmbentukan asam empedu dari kolesterol oleh enzim 7-alfa-hidroksilase adalaha. Tiamin fosfatb. Vitamin Ac. Vitamin cd. Riboflavine. Vitamin B12Soal no 32-34Seoang pasien berusia 35thn dtg kepoliklinik dgn keluhan utama sakit perut akut, demam, subfebris dan diare setelah mengkonsumsi makan laut, tdk ditemukan kelainan pada endoskopi dan foto polos abdomen, pemeriksaan mikroskopi tehadap tinja, tidak dtemukan adanya darah, tdk ada riw. Konsumsi OAINS sblumnya.32 Dipuskesmas dgn keterbatasan fasilitasnya, apa yg harus dilakukan oleh dokter untuk menegakkan diagnosa pasien inia. Merujuk kerumah sakitb. Melakukan pemeriksaan sampel darahc. Memeriksa tekanan darh dan hematologi rutind. Melakukan pemeriksaan mikroskopi cairan lambunge. Melakukan pewarnaan gram pda sampel urin pasien33 Mikroba penyebab penyakit pada pasien ini kemungkinan besar adalaha. candida albicansb. salmonella parathyphic. helicobacter pylorid. M.tuberculosise. clostridium perfingens34. Berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan pada kasus didiagnosis yg paling mungkin untuk pasien ini adalah a. appedisitis akutb. ulkus petikumc. karsinoma pankreasd. keracunan makanan oleh mikrobae. intoleransi laktosa n sukrosa 35. Seorg pria 18 thn msuk RS dg kluhan mual, anorexia, dan abdominal discomfort dirasakn sjk 5 hri yg lalu. Dua mggu sblmnya ia mengalami anthralgia ringanpd jari-jarinya selama 2 hari dan ia jg mengatakan bhw wrn kencingnya lebih gelap dari biasanya. Dari hasil anamnesis diketahui bhw sblmnya pasie bru plg dri Jepang dan mencoba bbrp mkanan yg trbuatdri dging mentah hewan liar. Hasil pemfis pasien tampak kekuningan, dan sdikit ad pembesaran hepar dan terasa agak nyeri. Pem. lab. Menunjukkan serum bilirubin 48moll (NR1-20) dgn peninggian enzim-enzim hati. Mikroba yg plg mungkin mnjdi penyebabnya adlha. Hepatitis A virusb. Rotavirusc. Norovirusd. Hepatitis E viruse. Adenovirus36.Secara keseluruhan kelompok penyebab tersering kasus gastroenteritis bukan dari golongan bakteria namun merupakan virus. Patogen yang merupakan penyebab tersering dari gastroenteritis adalah:a. Hepatitis A virusb. Rotavirusc. Norovirusd. Hepatitis E viruse. Adenovirus37. Seorg ank berusia 6 thn msuk UGD dgn keluhan demam, diare berat dan muntah. Menurut ibunya, sehari sebelumnya anak tsb mengikuti tamasya bersama tmn-tmn skls dan gurunya ke perkebunan strawberry. Pemfis menunjukkan bahwa anak tsb mengalami tanda-tanda dehidrasi dg suhu tubuh meningkat. Dan hasil pem. Lab ditemukan adanya dsRNA virus pd feses ank tsb. Virus ini trmsuk dlm keluarga neoviridae dan memiliki struktur VP4 spike pd permukaannya sbg reseptor utk perlengketan dgn epitel usus. Species virus yg dimaksud adlha. Hepatitis A virusb. Rotavirusc. Norovirusd. Hepatitis E viruse. Adenovirus38. Dr hasil pem. Mikrobiologik pd specimen yg diperoleh dri pnderita sirosis hepatis ditemukan adanya struktur dsDNA virus yg memiliki envelope dan trglg dlm keluarga Hepadnaviridae. selain itu terlihat adanya peningkatan serum antibody trhdp surface antigen dari virus tsb. Virus yg kmgknan menjadi penyebab hepatitis pd pasien tsb. adlha. Hepatitis A virusb. Hepatitis B virusc. Hepatitis C virusd. Hepatitis Delta viruse. Hepatitis E virus39. Pasien MRS dg diantar oleh keluarnya. Pasien ini mengeluh kesulitan brjln dan rasa kesemutan pd kedua lengannya. 3 hari sblmnya pasien menderita diare ringan stlh mengkonsumsi ayam panggang. Dari hasil pem. lab. ditemukan bhw pasien mengalami peninggian antibody trhdp Campylobacter jejuni. Factor virulensi bakteri yg menjadi penyebab gejala neurologis post-diare pd pasien di atasa. GM1 like LOS structureb. adhesins CadF c. Gangliosida GM1d. GD3 like LOS structuree. Cytolethal distending toxin (cdt)

40. Sjmlh penumpang sebuah kapal pesiar tiba-tiba mengalami keluhan mual, muntah dan diare berat scr hampir bersamaan. Dri hasil anamnesis, pnumpang trsb. mengatakan bhw mereka mengalami gejala trsb stlh bru sj mengikuti jamuan siang di sebuah pulau wisata yg menyajikan kerang-kerangan. Hasil pem. mikrobiologik pd muntahan dan feses pasien-pasien tsb menunjukkan adanya struktus ssRNA virus dan pem darah memperlihatkan adanaya peninggian IgM trhdp struktur virus tsb. Virus yg paling memungkinkan menjdi penyebab kasus gastroenteritis missal diatasa. Hepatitis A virusb. Rotavirusc. Norkwalk virusd. Hepatitis E viruse. Adenovirus41. Seorg laki-laki 18 thn dgn diare ringan disertai lender dan darah dilakukan pem tinja dan ditemukan adanya kista berinti delapan. Parasit yg tampak tsb adlaha. Entamoeba histolyticab. Entamoeba colic. Balantidium colid. Cryptosporidium parvume. Giardia lamblia42. Pernyataan berikut yg benar mengenai spesies parasit diatasa. Karyosome trltk di central nucleusb. Trmsuk dlm kelas sporozoac. Trofozoit mengandung bbrp eritrositd. Trofozoit brgerak dgn ciliae. Bkn penyebab diare pd pasien trsbt43. Seorg laki-laki 47 thn mengeluh nyeri perut kanan atas disertai demam. Pd pem trdpt hepatomegali. Tampak abses pd hepar melalui pem USG. Parasit berikut yg dpt menyebabkn kondisi di atas adlha. Trofozoit Entamoeba colib. Trofozoit Giardia lambliac. Trofozoit Entamoeba dispard. Histolytica Entamoeba histolyticae. Minuta Entamoeba histolytica44. Pernyataan berikut yg tdk benar sehub dgn species parasit pd soal sblmnyaa. Transmisi trjdi scr fekal-oralb. Ekskistasi trjdi di usus halusc. Kista sensitif trhdp asam lambungd. Infeksi pd hepar dpt trjdi scr hematogene. Selain di hepar, abses dpt trjdi di paru ataupun otak45. Seorg ank laki-laki 5 thn menderita diare yg hilang timbul selama 6 bln kadang disertai darah. Penderita tinggal di daerah peternakan babi. Hewan tsb merupakan inang dari protozoaa. Entamoeba histolyticab. Entamoeba colic. Giardia lambliad. Balantidium colie. Cryptosporidium parvum46. Alat gerak spesies parasit yg dimaksud pd soal sblmnya adlaha. Ciliab. Flagelc. Pseudopodiad. Axostile. Chromatoid body47. Laki-laki 24 thn dgn diare ringan tanpa lender darah dilakukan pem tinja. Ditemukan adanya parasit bergerak dgn bentuk sprit buah pir dgn alat gerak sprit cmbuk. Spesies parasit tsb adlha. Entamoeba histolyticab. Entamoeba colic. Balantidium colid. Cryptosporidium parvume. Giardia lamblia48. Pernyataan berikut yg benar sehub dgn stadium yg tampak pd nomor sblmnya adlaha. Stadium yg tampak merupakan bentuk infektifb. Stadium yg tampak biasanya mengandung eritrosit dlm selnyac. Stadium yg tampak memiliki dua nucleusd. Stadium yg tampak memiliki dua pasang flagele. Stadium yg tampak dpt brthn lama dlm air sehingga penyakit yg disebabkan sbgian besar merupakan waterborne disease49. Seorang laki-laki dewasa MRS dgn keluhan disfagia dan rasa terbakar dibawah sternum bagian bawah serta hematomesis dan melena. Setelah dilakukan pemfis lengkap pasien ini didiagnosa menderita esofagitis.penyebab esofagitis yg paling besar kemungkinanx pada kasus ini adlh:a. Esofagitis akibat infeksi bakterib. Esofagitis akibat infeksi jamurc. Esofagitis akibat infeksi virusd. Esofagitis akibat banyak minum alcohole. Esofagitis akibat refluks asam50. Berdasakan hasil foto seorang penderita dicurigai menderita tumor pada mukosa di ujung distal esofagus. Berdasarkan pengetahuan histologi, mukosa esofagus ditutup oleh epitel skuamos tetapi ternyata hasil pemeriksaan PA dilaporkan sebagai adenokarsinoma. Yang paling mungkin terjadi pada kasus ini adalaha. adenokarsinoma metastasis dari lambungb. karsinoma sel skuamos berubah menjadi adenokarsinomac. adenokarsinoma berasal dari kelenjar yg ada di submukosa esofagusd. adenokarsinoma lambung yg ditemukan pada bagian lambung yang herniasi masuk rongga torakse. metaplasi epitel skuamos menjadi epitel kolumnair(barret esophagus) dan selanjutnya menjadi adeno karsinoma51. Seorang laki-laki menderita sirosis hati dengan gejala asites yg disebabkan oleh naiknya tekanan dlm vena porta (hipetensi portal) . kelainan struktural apa yg ada dalam jaringan hati pada sirosis hati yg bisa menyebabkan hipertensi portal?a. infiltrasi limfosit yg masifb. trombus dalam sinusoid hatic. nekrosis sel hati yg banyak d. terbentuknya jaringan ikat yg massife. edema yg hebat sehingga jaringan hati membengkak52. Pernyataan yg benar tentang polip intestinum adalah:a. epitel intestinum mengalami erosi tanpa resiko perforasib. epitel intestinum mengalami erosi dengan resiko perforasic. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menyumbat ususd. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menjadi kasinomae. epitel intestinum mengalami proliferasi dengan resiko menjadi karsinomaSoal no. 53-56Penderita laki-laki 62 thn MRS dg keluhan utama nyeri perut kanan atas, mual, lemas, muntah dan nyeri perut kanan atas menyebar ketengah, susah BAB akhir-akhir ini. Fesesnya pucat, pruritus. Ada riwayat hipertensi, DM dan kuning(ikterus). Tensi 160/95 mmHg, nadi 70x/menit. Hasil tes laboratorium:RBC : 3,5 juta/mm3;Hb: 8 gr/dl; LED: 40/65 mm ; GDS :150 mg/dl; Bilirubin total: 7 mg/L;SGOT:140 U/L;SGPT :200 U/L

53. Pruritus akibat dari a. SGOT meningkatb. Bilirubin total meningkatc. SGPT meningkatd. GDS meningkate. LED meningkat54. Feces acholis disebabkan oleha. RBC rendahb. Hb rendahc. Bilirubin tinggid. Ikterus parenkimatosae. Obstruksi ductus choledochus55. Ikterus penderita ini akibata. LED meningkatb. Bilirubin total meningkatc. SGOT meningkatd. GDS meningkate. SGPT meningkat56. Diagnosis penderita diatasa. Miocard infarkb. Cholelithiasisc. Cirrhosis hepatisd. Hepatitis akute. Cholecystitis57. Wanita umur 35 thn dg keluhan nausea dan vomiting. Dokter memilih obat anti muntah yg kerjanya disentral dan diperifer. Obat trsb adlha. Domperidonb. Metoclopramidec. Cisaprided. Betahistinee. Fluphenaine58. Wanita umur 53 tahun didiagnosa menderita cholelithiasis. Dokter memilih cholelitholityc drug utk mengatasi penyakitnya. Obat tsb aldha. Bismuthsubnitratb. Bismuthsubgallatc. Ursodeoxycholicd. Curcumine. Colchisin59. Gadis 17 thn menderita diare. Dokter memilih obat anti diare non spesifik dan mempunyai efek narkotik. Obat tsb adlha. Loperamideb. Noritc. Carboadsorbensd. Attapulgite. Pectin60. Seorg wanita umur 35 thn mengeluh kedokter menderita epigastric pain. Dokter memilih antasida. Antasida yg mula kerjanya lambat dan efeknya lama adalha. Al(OH)3b. NaHCO3c. CaCO3d. Mg(OH)2e. Simeticone61. Untuk tanda dan gejala berikut ini yg paling konsisten dilakukan pem barium enema adlha. Melenab. Kolik abdomenc. Nyeri epigastrium kronikd. Konstipasi kronike. Diare62. Seorang bayi berusia 9 bulan dengan massa abdomen teraba dan hematokesia, dirujuk untuk pemriksaan barium pada usus besar besar. Hasil menunjukkan adanya tanda cupping-sign appreance. Diagnosis yg paling mungkin untuk bayi ini adalah :a. Enterokolitisb. Intususepsic. Divertikeld. Volvuluse. Keganasan63. Pada pasien dengan perforasi usus, diperlukan foto polos abdomen posisi tegak untuk meng-observasi adanya udara bebas khususnya pada :a. Mid-abdomenb. Subdiafragmatik kiric. Subdiafragmatik kanand. Rekto sigmoide. Dinding lateral abdomen64. Seorang laki2 48 thun, dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh tidak pernah buang angin dan BAB yang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama. Tanda vital dalam batas normal.pada pemeriksaan fifis didapatkan perut kembung, peristaltic kesan menurun, tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur : spinchter tidak mencekik. Pemeriksaan pendukung radiologi apakah yang dianjurkan pada kasus di atas?a. USG abdomenb. BNO 3 posisic. Kolonoskopid. CT Scan Abdomene. Colon in LoopSoal no 65-67seorang laki2 32 tahun, datang ke IGD dengan bab kuning, encer tanpa ampas > 10 kali sejak 12 jam sebelumx tidak ada darah ataupun lendir. Status vitalis didapatkan T 90/60, N 110 x/menit. Pada pemfis didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor kulit menurun, washer women hand dan poeningkatan peristaltik66. apakah jenis cairan rehidrasi yg paling tepat untuk kasus di atas?a. ringer laktat b. dextrosa 5% c. dextran-L d. HES e. Albumin66. Bagaimana derajat dehidrasi pada kasus diatas?a. Tanpa dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedangd. -e. Dehidrasi berat67. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?a. Gastroenteritis akut b. Disentri c. Diare kronis d. -e. Sindroma malabsorpsi68. Seorang wanita, 35 thn datang ke politik dengan demam sejak 4 hari yg lalu disertai badan lemas, mual, muntah, mudah capek, dan terasa pegal pada bahu kanan, urin berwarna gelap seprti teh tua. Pada pemerikssaan fisis didapatkan hepar membesar 2 jari dibawah arcus costae.Apakah diagnosis yg paling mungkin pada kasus diatas?a. hepatitis fulminb. hepatitis akut c. hepatitis kronis d. kolesistitise. kolelitiasis

Soal no 69-70Seorang pasien berusia 60 tahun dtg ke dokter dengan keluhan sakit ulu hati akut disertai rasa mual setelah makan. Pasien menyangkal adanya gejala muntah, penurunan berat badan, dan perdarahan saluran cerna. Pemfis menunjukkan tidak adannya temuan adanya temuan yg signifikan, hanya ditemukan adanya nyeri ringan pada daerah epigastrium.

69. Prosedur diagnostik yg cocok untuk pasien ini jika dikaitkan dgn kondisi pasien:a. Barium meal merupakan prosedur awal yg sederhanab. USG abdomen karena gejala tampaknya berasal dari luar saluram cerna bagian atasc. Endoskopi saluran cerna bagian bawah (SCBB) karena tidak tampak adanya penyakit pada SCBAd. Endoskopi saluran cerna bagian atas karena usia penderita merupakan salah satu dari gejala yg perlu diwaspadai (alarm symptoms)e. Tidak diperlukan prosedur diagnostic karena gejala bersifat akut

70. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter memutuskan untuk memberi pengobatan berupa tiga tipe obat antisekretori asam. Kemungkinan obat yg dimaksud adalah:a. Antagonis reseptor H2, proton pump inhibitor, dan agen promotilitasb. Proton pump inhibitor, agen promotilitas, dan antasidac. Antagonis reseptor H2, agen promotilitas, dan agen ansiolitikd. Antasida, antagonis reseptor H2, dan proton pump inhibitore. Antasida, antagonis reseptor H2, dan agen ansiolitik

3 bulan kemudian pasien datang lagi dengan keluhan utama melena. Pemeriksaan saluran cerna bagian atas menunjukkan adanya ulkus peptik. Pemeriksaan serologik menunjukkan adanya infeksi H. Pylori. 71. Patomekanisme umum dari lesi mukosa gastroduodenal pada ulkus peptikum kronik yg terkait dgn H.pylori :a. Adanya toksin dari H.pylorib. Asam lambung/ pepsin berperan setelah defek mukosa H.pylkoric. Pada infeksi H.pylori, banyak mediator yg lepas dgn peningkatan produksi HCL dan gastrind. A dan B benare. A, B, dan C benar

Soal no. 72-73laki2 45thn, dtg ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut kuadran kanan atas yang dialami sejak 2 minggu terakhir.Pasien ini juga mengeluh mual, muntah, dan demam yg naik turun. Pemeriksaan fisis menunjukkan : tidak ada icterus dan nyeri pada palpasi ringan region hipokondrium kana, pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya massa pada lobus kanan hati

72. Pasien ini dicurigai menderita: D/E1. Kista pada hati2. Tumor ganas pada hati3. Tumor jinak pada hati4. Abses hati

73. Jika hasil pemeriksaan lebih lanjut menunjjukkan diagnosis kasus diatas adalah abses hati, maka gambaran yg tepat mengenai penyakit tersebut adalah :1. Dibagi menjadi dua tipe : abseb amebic dan piogenik2. Abses piogenik biasanya berasal dari infeksi kolon dengan perbandingan pria lebih sering dari pada wanita3. Infeksi kantong empedu dan common bile duct tidak terjadi pada abses amebic4. Terapi pilihan adalah metronidazole untuk kedua tipe abses

74. Seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal.Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan kecuali nyeri tekan di epigastrium. Apakah diagnosis yg paling mungkin dari kasus diatas ?a. Ulkus peptikumb. Gastritis erosivec. Dispepsia fungsionald. GERDe. Sindroma Mallory Weiss

75Seorang perempuan, 28 tahun, belum menikah, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal. Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan bermakna kecuali nyeri tekan di epigastrium yang dicurigai akibat peningkatan produksi asam lambung Apakah terapi kausal untuk kasus ini?A. Obat golongan prokinetikB. Obat golongan PPIC. Obat golongan anti spasmodicD. Obat golongan AnalgetikE. Obat golongan anti ansietas

Soal no. 76-78Anak laki-laki, umur 1 tahun 4 bulan, datang ke Puskesmas dengan keluhanberak encer sejak 6 hari yang lalu. Frekuensi BAB 5x/ hari, lendir (-), darah (-), muntah (-). Demam (+) sejak 1 hari yang lalu, kejang (-). Anak tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, nadi 142x/menit, pernapasan 44x/menit, suhu 38,5C, mata cekung (+).76.Kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut di atas adalah:A. Diare akut tanpa dehidrasiB. Diare akut dehidrasi ringan-sedangC. Diare akut dehidrasi beratD. Diare kronikE. Diare persisten

77. Penyebab infeksi yang paling sering menyebabkan diare pada kasus ini adalah:A. ShigellaB. Intoleransi laktosa C. Camplylobacter jejuniD. RotavirusE. Candida

78.Terapi yang dapat diberikan adalah:1. Rehidrasi2. Antibiotik3. Dukungan nutrisi4. Anti jamur

Soal no. 79-80Seorang anak laki2 umur 2tahun dibawa oleh orangtuannya ke RS karena mengalami sembelit sejak 6 bulan yg lalu. BAB jarang, kadang se3kali seminggu dan keluarnya sedikit sekali.Pada pemeriksaan didpatkan distensi abdomen. Hasil pemeriksaan anorektal didapatkan distensi abdomen.hasiol pemeriksaan anorektal didapatkan tonus spinchter baik, ampulla kosong, darah(-).

79. Berdasarkan temuan yg ada, apakah kemungkinan diagnosis anak ini.a. Stenosis ani b. Hipotiroid c. Atresia ani d. Invaginasi e. Penyakit hirschsprung

80. Yang termasuk konstipasi organik adalah :a. Stenosis anib. Hipotiroidc. DMd. Hipertiroide. Sinroma down

81. Seorang bayi, 10 hari, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhabn kulit seluruh tubuh berwarna kuning, kemungkinan yg dipikirkan sebagai penyebab adalah:a. Sepsisb. Ikterus hemolitikc. Heme oksigenased. Sitokrom oksigenasee. Ikterus karena ASI

82. Secara klasik, fenobarbital digunakan pada terapi icterus neunatorum, dimana kerja obat inilah antara adalah meningkatkan konjugasi dari bilirubin dengan menstimulasi enzim :a. -glukuronidab. Aminotransferasec. Heme oksigenased. Sitokrom oksigenasee. UDP glukoronosiltransferase

83. Pertanyaan yg tepat untuk fototerapi adalah:a. Paparan sinar matahari merupakan hal yang tidak berguna pada icterus fisiologisb. Fototerapi dapat menginduksi enzim UDP-glukuronosiltransferasec. Fototerapi memiliki efek yang sam dengan pemberian fenobarbitald. Fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi isomer geometriknya yg larut aire. Fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi urobilinogen dan kemudian diekresikan melalui ginjal

seorang bayi berusia 2 tahun menderita icterus, pada pemfis tidak ditemukan kelainan berarti kecuali icterus dan hepatomegaly ringan. Dokter yang memeriksa memikitkan beberapa sindroma sebagai diagnosis banding.

84. Sindroma dibawah ini yg paling mungkin menyebabkan terjadinya kern icterus adalah :a. Sindrom rotor b. Sindrom gilbert c. Sindroma dubin-jhonsond. Sindroma crigler-najjar tipe 1 e. Sindroma crigler-najjar tipe 2

85. Jika terbukti salah satu sindroma diatas adalah penyebab icterus pada bayi maka tes fungsi hati pada bayi menunjukkan :a. Penurunan kadar y-GTb. Penurunan kadar -amilasec. Kadar ALT dan AST normald. Peningkatan kadar alkalin fosfatasee. Peningkatan kadar aminotransferase

86. Seorang wanita muda berumur 19 tahun mengeluh nyeri perut tiba tiba pada abdomen kanan bawah, pemeriksaan abdomen ditemukan adanya nyeri pada kuadran kanan bawah pada colok dubur juga didapatkan nyeri. Suhu tubuh 37,3 C, leukosit 10.000/mm2. Diagnosis yang paling mungkin adalah:a. Penyakit inflamasi pelvikb. Infeksi traktus urinatiusc. Appendisitis epiploikad. Rupture folikel graafe. Appendisitis akut

87. Pada anak anak proses penyakit yang di salah diagnosiskan dengan app akut adalaha. Lymphadenitis mesenteric akutb. Enteritis regional akutc. Gastroenteritis akutd. Pyeloneohritis akute. Intususepsi

88. Penyebab utama cholesistitis akut adalaha. Infeksi klebsiellab. Infeksi salmonellac. Batu empedu multipled. Infeksi esc colie. Obstruksi duktus sistikus

89. Seorang laki laki berumur 75 tahun mrs dengan icterus obstruksi yang dialami sejak 2 minggu terakhir. Prosedur awal terbaik dalam menentukan penyebab icterus obstruksi adalaha. CT scanb.USGc. Radionuclide scanningd. Percutaneous transhepatic cholangiographye. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

90. Wanita 55 tahun mrs dengan icterus obstruksi yang dialami sejak 3 bulan lalu, pada pemeriksaan mrcp dan ercp menunjukkan bayangan radiopak pada distal duktus sistikus yang menekan common bile duct sehingga aliran empedu tersumbat. Diagnosis penuakit ini dikenal dengana. Pankreatitisb. Cholesistitisc. Mirizzi syndromed. Mallory Weiss syndromee. Penyakit obstruktif menahun

91 Laki-laki 69 tahun mrs dengan keluhan tdk bab sejak 6 hari lalu. Mengeluh sering sakit perut. Foto polos abdomen: friehman dahl dan pemeriksaan barium ditemukan gambaran bird beak appearance. Kemungkinan diagnose penderita ini:a. Perforasi gasterb. App akutc. Diverticulitisd. Volvulus sigmoide. Chrons disease

Soal no. 92-93Bayi, laki-laki, umur 1 hari masuk ke UGD Rumah sakit dengan keluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tampak sulit bernapas. Hal ini sering berulang walaupun mulut dan hidung sudah dibersihkan. Bayi tampak lemas, bila diberi asi, segera muntah, tersedak, batuk sampai tampak kebiruan. Riwayat trauma di sangkal, tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh bidan desa. Pemeriksaan perut tidak kembung. RT tidak ditemukan kelainan.

92.Pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakit ini adalah :A. BNO 3 posisi B. CT scan Abdomen C. Barium MealD. Toraks foto tegak + NGT E. MD Foto

93.Pada kasus di atas sesuai dengan diagnosa penyakit :A. Atresia Pyloric B. Atresia EsofagusC. Atresia Duodenum D. Antral WEB E. Midgut Volvulus

Soal no. 94-96Seorang anak laki2 berumur 5 tahun datang dibawa ke RS dengan pembengkakan pada pangkal paha yang terkadang meluas hingga skrotum kanannya. Pembengkakan bersifat hilang timbul secara teratur terutama selama mengedan, menangis, atau batuk. Tidak ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen. Pemeriksaan colok dubur dalam batas normal.

94. Apakah diagnosis klinik yang paling tepat untuk kasus diatas??a. Hydrocele uncomminicantes dextrab. Inguinal hernia reponible dextrac. Femoralis hernia dextrad. Orchitis dextrae. Carcinoma testis dextra

95. DD untuk kasus diatas yang menggunakan tes transiluminasi adalah :a. Hydroceleb. Incarcerata herniac. Strangulata herniad. Inguinalis herniae. Carcinoma testis

96. Bayi perempuan berusia 4 bulan d bawa ke RS dengan pembengkakan pada regio umbilikalis. Tdk ada perubahan warna kulit pada daerah yang mengalami pembengkakan.Pemfis lainnya dalam batas normal.Pembengkakan dapat terlihat ketika bayi menangis, berkuat, atau batuk.Tdk ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Umbilical herniab. Umbilical fistelc. Omphaloceled. Ductus omphalomesentricus persistene. Umbuilical granuloma

Soal no. 97-98laki2, 25 tahun datang ke poli gizi dengan keluhan nyeri perut yang beruloang, disertai dengan perut kembung.Saat ini pasien sudah tidak buang air besar sejak 2 hari yg lalu.Sebelumx pasien mengalami diare selama 3 hari.97. Pemberian asupan serat pada pasien ini tujuan untuk:a. Merangsang sekresi cairan lambungb. Menimbulkan rasa kenyang c. Menormalkan waktu transit di saluran cernad. Memperlambat pengisisan lambunge. Menurunkan kadar serum kolesterol

98. Salah satu managemen nutrisi yg dapat diberikan pada pasien ini adlh:a. Diet rendah sisa b. Mengurangi konsumsi kopic. Mengurangi konsumsi peppermintd. Meningkatkan konsumsi kafeine. Diet rendah lemak

Laki2, 45 tahun dating ke poliklinik gizi dengan keluhan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisis ditemukan skelera ikterik, asites, edema tungkai bawah.99. Kebutuhan kalori pada pasien ini adalah:a. Diet dgn E : 15 kkal/kgbb/harib. Diet dgn E : 20 kkal/kgBB/haric. Diet dgn E: 25 kkal/kgbb/harid. Diet dgn E: 30 kkal/kgbb/harie. Diet dengan E: 35 kkal/kgbb/hari

100. Jenis lemak yg diberikan pada kasus ini adlh:a. Lemak rantai pendekb. Lemak rantai menengahc. Lemak rantai panjangd. Lemak tidak jenuh gandaHIJAU: AGAK RAGU dan BUTUH PERTIMBANGAN LEBIH LANJUT.