Nama- Nama Kelompok

1. Julian Turangan

2. Fina Natalia

3. Falleryn Hambar

4. Delvitha Wensen

5. Sendra Pattyranie

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Acut myocard infarct merupakan salah satu diagnosis yang paling umum

terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit di negara-negara barat. Di

Amerika Serikat, kurang lebih 1,5 juta infark myocard terjadi setiap tahunnya.

Mortalitas karena infark myocard akut kurang lebih 30 %, dengan lebih dari

separuh kematian terjadi sebelum individu yang terserang mencapai rumah

sakit. Meskipun demikian harapan hidup sesudah perawatan di rumah sakit

telah meningkat selama dua decade terakhir, tambahan 5 sampai 10 % pasien

yang selamat meninggal pada tahun pertama sesudah infark myocard dan

jumlah infark myocard setiap tahun di Amerika Serikat sebagian besar tetap

tidak berubah sejak awal tahun 1970-an. Risiko mortalitas berlebihan dan

infark myocard nonfatal rekuren menetap pada pasien yang sembuh (Harrison,

2000).

Infark miokard akut merupakan masalah kesehatan utama karena

prevalensi, angka kematian, dan biaya perawatannya di Amerika sekitar 1,5

juta orang menderita IMA per tahun dengan angka kematian 30% yang sering

disebabkan oleh aritmia terutama fibrilasi ventrikel. Di Indonesia kematian

akibat penyakit jantung koroner diperkirakan 53,5 per 100.000 penduduk

berdasarkan survai kesehatan rumah tangga nasional tahun 1986.

Sampai saat ini penyakit jantung masih menduduki urutan teratas

penyebab kematian diberbagai belahan dunia. Berdasarkan data organisasi

kesehatan dunia WHO pada tahun 2004, sebanyak 16 koma 7 juta penduduk

dunia meninggal karena penyakit kardiovaskuler. Angka ini diperkirakan akan

meningkat menjadi 25 juta orang pada tahun 2010 tidak hanya itu menurut

prediksi WHO dan Organisasi Federasi Jantung Sedunia WHF, penyakit

kardiovaskuler akan menjadi penyebab kematian utama di negara-negara Asia

pada tahun 2010. Sementara secara nasional berdasarkan hasil Survey

Kesehatan Rumah Tangga pada tahun 2001 menyebutkan indikasi

peningkatan penyakit kardiovaskuler sebesar 26 koma 3 persen selain itu

penyakit ini juga telah menjadi penyebab kematian paling tinggi pada tahun

1992, 1995 dan 2001 padahal di awal tahun 1972 penyakit ini masih berada di

urutan ke 11.

AED atau Auto External Defibirilator kini hadir untuk mengurangi angka

kematian akibat infark miokard. AED adalah perangkat elektronik portabel

yang secara otomatis mendiagnosa aritmia jantung yang mengancam jiwa

fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel pada pasien dan mampu

memberikan treatment melalui defibrilasi yaitu penerapan terapi listrik ke

jantung, memungkinkan jantung untuk membangun kembali detakan secara

efektif.

Penggunaan AED sangat efektif mengingat waktu pemakaian alat bantu

menjadi sangat penting bagi orang-orang yang mengalami serangan jantung

mendadak. Dalam 3 sampai 5 menit, bahkan dalam 2 menit sudah mulai

terjadi kerusakan otak yang serius. Setiap terlambat satu menit dalam

pengaplikasian alat pacu jantung, kemungkinan korban selamat berkurang 10

persen

Dari uraian informasi di atas demi terciptanya kota pintar yang didalamnya

memiliki kesehatan yang optimal alat ini dapat digunakan untuk menekan

angka kematian yang terjadi akibat penyakit jantung koroner. Untuk itu

penulis bermaksud membahas alat auto external defribilator.

B. Rumusan Masalah

1. Apa itu Auto External Defibrilator ?

2. Bagaimana Penggunaan Auto External Defibrilator ?

3. Bagiaman efek pengobatan tertunda ?

4. Apa persyaratan untuk penggunaan Auto External Defibrilator ?

5. Dimana penempatan dan ketersediaan Auto External Defibrilator ?

6. Bagaiaman persiapan untuk penggunaan Auto External Defibrilator ?

7. Bagaimana mekanisme penggunaan Auto External Defibrilator ?

8. Bagiamana penggunaan secara mudah Auto External Defibrilator ?

9. Bagiamana Smart City with Healthy Life ?

C. Tujuan

1. Mengetahui Auto External Defibrilator

2. Mengidentifikasi Penggunaan Auto External Defibrilator

3. Mengidentifikasi efek pengobatan tertunda

4. Mengetahui persyaratan untuk penggunaan Auto External Defibrilator

5. Mengetahui penempatan dan ketersediaan Auto External Defibrilator

6. Mengidentifikasi persiapan untuk penggunaan Auto External Defibrilator

7. Mengidentifikasi mekanisme penggunaan Auto External Defibrilator

8. Mengidentifikasi penggunaan secara mudah Auto External Defibrilator

9. Mengidentifikasi Smart City with Healthy Life

D. Manfaat

1. Mengetahui Apa itu Auto External Defibrilator

2. Mengetahui Bagaimana Penggunaan Auto External Defibrilator

3. Mengetahui Bagiaman efek pengobatan tertunda

4. Mengetahui Apa persyaratan untuk penggunaan Auto External Defibrilator

5. Mengetahui Dimana penempatan dan ketersediaan Auto External

Defibrilator

6. Mengetahui Bagaiaman persiapan untuk penggunaan Auto External

Defibrilator

7. Mengetahui Bagaimana mekanisme penggunaan Auto External

Defibrilator

8. Mengetahui Bagiamana penggunaan secara mudah Auto External

Defibrilator

Mengetahui Bagiamana Smart City with Healthy Life

BAB II

ISI

A. Auto External Defibrilator

Defibrillator eksternal otomatis (AED) adalah perangkat elektronik portabel

yang secara otomatis mendiagnosa aritmia jantung yang mengancam

kehidupan fibrilasi ventrikel dan ventrikel takikardia pada pasien, dan mampu

mengobati mereka melalui defibrilasi, penerapan terapi listrik yang

menghentikan aritmia, memungkinkan jantung untuk membangun kembali

ritme yang efektif.

Dengan perintah audio dan visual yang sederhana, AED dirancang untuk

menjadi sederhana untuk digunakan untuk orang awam, dan penggunaan AED

diajarkan di banyak pertolongan pertama, bersertifikat responden pertama, dan

bantuan hidup dasar (BLS) tingkat resusitasi cardiopulmonary (CPR).

B. Penggunaan

Kondisi yang menggunakan Auto External Defibrilator digunakan dalam

kasus-kasus aritmia jantung yang mengancam jiwa yang menyebabkan

serangan jantung. Ritme perangkat biasanya terbatas pada:

1. Pulseless Ventricular tachycardia (disingkat menjadi VT atau V-Tach)

2. Fibrilasi ventrikel (VF atau disingkat V-fib)

Dalam masing-masing dua jenis aritmia jantung shockable, hati adalah

elektrik aktif, tetapi dalam pola disfungsional yang tidak memungkinkan

untuk memompa dan mengedarkan darah. Takikardia ventrikel ialah jantung

berdetak terlalu cepat untuk secara efektif memompa darah. Pada akhirnya,

takikardia ventrikel menyebabkan ventrikel fibrilasi. Dalam fibrilasi

ventrikel, aktivitas listrik jantung menjadi kacau, mencegah ventrikel dari

efektif memompa darah. Fibrilasi di jantung menurun dari waktu ke waktu,

dan akhirnya akan mencapai henti jantung

AED, seperti semua defibrillator, tidak dirancang untuk shock henti

jantung ('garis datar' pola) karena hal ini tidak akan memiliki hasil klinis yang

positif. Pasien asistolik hanya memiliki kesempatan untuk bertahan hidup

jika, melalui kombinasi CPR dan obat perangsang jantung, salah satu irama

shockable dapat dibentuk, yang membuatnya penting untuk CPR harus

dilakukan sebelum kedatangan defibrillator.

C. Efek Pengobatan yang Tertunda

Dikoreksi, kondisi jantung (takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, asistol)

yang cepat dapat menyebabkan kerusakan otak ireversibel dan kematian.

Setelah sekitar tiga sampai lima menit dari serangan jantung, kerusakan otak

ireversibel / jaringan mungkin mulai terjadi. Untuk setiap menit seseorang

dengan serangan jantung meninggal tanpa berhasil diobati (oleh defibrilasi),

dan kesempatan hidup berkurang 7 persen per menit dalam 3 menit pertama,

dan menurun sebesar 10 persen per menit setelah lewat dari 3 menit.

D. Persyaratan Penggunaan

AED dirancang untuk digunakan oleh awam yang idealnya harus

menerima pelatihan AED. Namun, siswa kelas enam telah dilaporkan memulai

defibrilasi dalam waktu 90 detik, dengan lawan operator terlatih berjarak 67

detik. Hal ini berbeda dengan pengguna lebih canggih dan defibrillator semi-

otomatis yang digunakan oleh profesional kesehatan, yang bisa bertindak

sebagai alat pacu jantung jika detak jantung terlalu lambat (bradikardia) dan

melakukan fungsi-fungsi lain yang memerlukan operator yang terampil

mampu membaca electrocardiograms.

Bra dengan underwire logam dan tindikan pada batang tubuh harus

dikeluarkan sebelum menggunakan AED pada seseorang untuk menghindari

gangguan. Dalam acara TV Amerika Mythbusters menemukan bukti bahwa

penggunaan defibrillator pada seorang wanita mengenakan bra underwire

dapat menyebabkan busur atau kebakaran tetapi hanya dalam keadaan yang

tidak biasa dan tidak mungkin.

Sebuah studi menganalisis efek dari memiliki AED selama program

Jantung di Chicago selama dua tahun. Dari 22 individu 18 berada di aritmia

jantung yang AED dapat mengobati (Vfib atau Vtach). Dari 18 tersebut, 11

selamat. Dari 11 pasien tersebut, 6 dilakukan oleh pengamat dan belum

mengikuti pelatihan sebelumnya dalam menggunakan AED.

E. Penempatan dan Ketersediaan

Defibrillator eksternal otomatis umumnya baik dipegang oleh personil

terlatih yang akan menghadiri acara atau unit akses publik dan dapat

ditemukan di tempat-tempat termasuk kantor perusahaan dan pemerintah,

pusat perbelanjaan, bandara, pesawat terbang, stadion restoran, kasino, hotel,

tempat olahraga, sekolah dan universitas, pusat-pusat komunitas, pusat

kebugaran, klub kesehatan, taman hiburan, tempat kerja dan lokasi lain di

mana orang dapat berkumpul.

Lokasi dari AED akses publik harus memperhitungkan di mana kelompok

besar orang berkumpul, tanpa memandang usia atau kegiatan. Anak-anak

maupun orang dewasa mungkin menjadi korban serangan jantung mendadak

(SCA).

Di banyak daerah, kendaraan darurat cenderung membawa AED, dengan

beberapa ambulans membawa AED selain defibrillator manual. Polisi atau

kendaraan kebakaran sering membawa AED untuk digunakan oleh responden

pertama. Beberapa daerah telah mendedikasikan masyarakat responden

pertama, yang relawan bertugas menjaga AED dan membawanya ke korban di

daerah mereka. AED juga semakin umum pada pesawat komersial, kapal

pesiar, dan sarana transportasi lainnya.

Bangunan bertingkat tinggi yang padat penduduk, tetapi lebih sulit untuk

mengakses kru darurat karena menghadapi hambatan lalu lintas dan

keamanan. Dikemukakan bahwa AED dapat dilakukan di elevator dan bisa

menyelamatkan menit kritis untuk korban serangan jantung, dan mengurangi

biaya penyebaran mereka.

Dalam rangka untuk membuat AED sangat terlihat, AED akses publik

sering berwarna cerah, dan dipasang dalam pelindung dekat pintu masuk

bangunan. Ketika pelindung ini dibuka atau defibrillator diambil, akan

terdengar bel untuk mengingatkan staf terdekat bahwa AED telah diambil,

meskipun ini tidak selalu memanggil layanan darurat; operator AED yang

terlatih harus menelepon ambulans saat mengirim atau menggunakan AED.

Pada bulan September 2008, Komite Penghubung Internasional Resusitasi

mengeluarkan 'AED tanda universal "untuk diadopsi di seluruh dunia untuk

menunjukkan adanya AED.

Sebuah tren yang berkembang adalah pembelian AED untuk digunakan di

rumah, terutama oleh orang-orang dengan kondisi jantung yang diketahui.

Jumlah perangkat di masyarakat telah berkembang karena harga dapat

dijangkau. Terdapat beberapa kekhawatiran di kalangan profesional medis

dalam penggunaan rumah dan tidak memiliki pelatihan yang tepat, dan banyak

menganjurkan penggunaan di masyarakat bagi mereka yang terlatih .

Biasanya, kit AED akan berisi pelindung wajah untuk menyediakan

penghalang antara pasien dan aider pertama selama bantuan pernapasan;

sepasang sarung tangan karet nitrile sepasang gunting trauma untuk

memotong melalui pakaian pasien untuk mengekspos dada; handuk kecil

untuk menyeka kelembaban di dada, dan pisau cukur untuk mencukur mereka

dengan dada sangat berbulu.

F. Persiapan untuk Penggunaan

Kebanyakan produsen merekomendasikan memeriksa AED secara teratur

untuk unit tetap. Beberapa unit perlu diaktifkan untuk melakukan pemeriksaan

diri; model lain memiliki sistem cek diri dibangun dengan indikator yang

dapat dilihat.

Semua produsen menandai bantalan elektroda dengan tanggal kadaluarsa,

dan penting untuk memastikan bahwa bantalan in. Hal ini biasanya ditandai di

luar bantalan. Beberapa model yang dirancang untuk membuat tanggal ini

terlihat melalui 'jendela', meskipun orang lain akan membutuhkan pembukaan

jendela untuk menemukan stempel tanggal.

Hal ini juga penting untuk memastikan bahwa baterai unit AED belum

kedaluwarsa. AED produsen akan menentukan seberapa sering baterai harus

diganti. Setiap AED memiliki jadwal pemeliharaan direkomendasikan berbeda

diuraikan di manual user. Pos pemeriksaan umum pada setiap checklist, juga

mencakup pemeriksaan bulanan daya baterai dengan memeriksa lampu

indikator hijau ketika dinyalakan, kondisi dan kebersihan semua kabel dan

unit, dan memeriksa persediaan yang memadai

Untuk memastikan bahwa AED bekerja dengan benar setiap saat,

perangkat telemetri D-Box dapat digunakan. Ini menghubungkan ke perangkat

AED, maka akan tahu bahwa hanya akan berbunyi dengan cara tertentu ketika

itu rusak. Dalam situasi ketika AED telah berhenti kerja, D-Box mengirimkan

pemberitahuan dan memungkinkan Anda menemukan masalah sebelum

terlambat.

G. Mekanisme Penggunaan

Penggunaan mudah terlihat indikator status dan pada tanggal

kedaluwarsa pada salah satu model AED

AED adalah "otomatis" karena kemampuan unit untuk mandiri menganalisis

kondisi pasien. Untuk membantu , sebagian besar unit memiliki audio yang

mampu berbicara, dan beberapa juga memiliki tampilan visual untuk

menginstruksikan pengguna.

"Eksternal" mengacu pada fakta bahwa operator menerapkan bantalan

elektroda ke dada telanjang korban (sebagai lawan defibrillator internal, yang

memiliki elektroda implan pembedahan dalam tubuh pasien).

Ketika dihidupkan atau dibuka, AED akan menginstruksikan pengguna

untuk menghubungkan elektroda (bantalan) untuk pasien. Setelah bantalan

terpasang, setiap orang harus menghindari menyentuh pasien sehingga untuk

menghindari pembacaan palsu oleh unit. Bantalan memungkinkan AED untuk

memeriksa output listrik dari jantung dan menentukan apakah pasien dalam

irama shockable (baik fibrilasi ventrikel atau takikardi ventrikel). Jika

perangkat menentukan bahwa sebuah guncangan dibenarkan, ia akan

menggunakan baterai untuk mengisi kapasitor internal dalam persiapan untuk

memberikan shock. Sistem ini tidak hanya lebih aman (pengisian hanya bila

diperlukan), tetapi juga memungkinkan untuk pengiriman lebih cepat dari arus

listrik.

Ketika dikenakan, perangkat menginstruksikan pengguna untuk

memastikan tidak ada yang menyentuh pasien dan kemudian menekan tombol

untuk memberikan shock; intervensi manusia biasanya diperlukan untuk

memberikan kejutan kepada pasien untuk menghindari kemungkinan cedera

disengaja untuk orang lain (yang didapat dari hasil responden atau pengamat

yang menyentuh pasien pada saat shock). Tergantung pada produsen dan

model khusus, setelah shock disampaikan sebagian besar perangkat akan

menganalisis pasien dan baik menginstruksikan CPR untuk diberikan, atau

mengelola kejutan lain.

Banyak unit AED memiliki 'memori' yang menyimpan EKG dari

pasien bersama dengan rincian dari waktu unit diaktifkan dan jumlah dan

kekuatan dari setiap guncangan disampaikan. Beberapa unit juga memiliki

kemampuan merekam suara untuk memantau tindakan yang diambil oleh

personil untuk memastikan apakah ini memiliki dampak pada hasil survival.

Semua ini direkam data dapat didownload baik ke komputer atau dicetak

sehingga organisasi yang menyediakan atau badan yang bertanggung jawab

dapat melihat efektivitas kedua CPR dan defibrilasi. Beberapa unit AED

bahkan memberikan umpan balik pada kualitas kompresi yang disediakan oleh

penyelamat.

Pertama AED tersedia secara komersial adalah semua jenis monofasik,

yang memberikan kejutan energi tinggi, hingga 360-400 joule tergantung pada

model. Ini menyebabkan cedera jantung meningkat dan dalam beberapa kasus

kedua dan ketiga luka bakar tingkat sekitar situs kejutan pad. AED baru

(dibuat setelah akhir 2003) cenderung untuk memanfaatkan algoritma biphasic

yang memberikan dua guncangan-energi yang lebih rendah berurutan 120-200

joule, dengan masing-masing kejutan bergerak dalam polaritas yang

berlawanan antara bantalan. Gelombang-energi yang lebih rendah ini telah

terbukti lebih efektif dalam uji klinis, serta menawarkan mengurangi tingkat

komplikasi dan mengurangi waktu pemulihan.

H. Penggunaan yang Mudah

Penempatan biasa bantalan di dada. Tidak seperti defibrillator biasa,

defibrillator eksternal otomatis membutuhkan pelatihan yang minimal untuk

menggunakan. Secara otomatis diagnosa irama jantung dan menentukan

apakah kejutan diperlukan. Model otomatis akan mengelola shock tanpa

perintah pengguna. Model semi-otomatis akan memberitahu pengguna bahwa

kejutan diperlukan, namun pengguna harus memberitahu mesin untuk

melakukannya, biasanya dengan menekan tombol. Beberapa AED dapat

digunakan pada anak-anak - mereka yang di bawah 55 lbs (25 kg) berat atau di

bawah usia 8. Jika model tertentu AED telah disetujui untuk digunakan anak,

semua yang diperlukan adalah penggunaan bantalan lebih tepat.

Semua AED disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat

menggunakan suara elektronik untuk meminta pengguna melalui setiap

langkah. Karena pengguna dari AED dapat mengalami gangguan

pendengaran, banyak AED sekarang termasuk petunjuk visual . Kebanyakan

unit dirancang untuk digunakan oleh operator non-medis. Kemudahan

penggunaan telah melahirkan gagasan akses publik defibrilasi (PAD), yang

ahli sepakat memiliki potensi untuk menjadi kemajuan terbesar tunggal dalam

pengobatan serangan jantung out-of-rumah sakit sejak penemuan CPR.

I. Smart City with Healthy Life

Penggunaan AED dapat digunakan di kota Tomohon. Diletakkan di

tempat umum demi mencegah terjadinya kematian akibat terlambatnya

pertolongan dikarenakan jauhnya lokasi medis di wilayah tersebut.

Penggunaannya yang mudah dan dapat dilakukan oleh siapa saja dan lebih

khususnya bagi kaum awam yang bersertifikasi dapat membuat AED menekan

angka kematian yang terjadi. AED dapat menjadikan kota Tomohon sebagai

Smart City dengan akses kesehatan yang baik.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

AED merupakan solusi dari keterlambatan penanganan medis terhadap pasien

dengan serangan jantung. Dilatekkan di tempat umum dan yang biasa ramai

untuk memberikan pertolongan pertama bagi orang yang mengalami serangan

jantung secara mendadak. Alat ini pun dapat digunakan oleh kaum awam

karena penggunaannya yang sederhana dan mudah

B. Saran

Kiranya AED dapat diadakan oleh pemerintah kota Tomohon demi menekan

angka kematian karena keterlambatan pertolongan dan menjadikan kota

Tomohon sebagai Smart City dengan akses kesehatan yang bagus.