Slide Preskas.pptx

7/24/2019 Slide Preskas.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/slide-preskaspptx 1/35

BELL’S PALSY

Oleh :

Andhita Satya PG

Pembimbing :

dr. Ika Marlia,M.Sc S.S

Case



IDENTITAS PASIEN

!ama : !n. Y"m#r : $% tah#n

Alamat : Lambar&'keAgama : I'lamStat#' Perka(inan : Bel#m MenikahS#k# : Aceh!&m&r )M : *++-*Pekeraan : /idak Bekera

/anggal Pemerik'aan: $ 0an#ari $12



KU: 3aah l#m#h 'ebelah kanan

'eak 2 hari yang lal#

Riwayat Penyakit Sekarang:Pa'ien datang dengan kel#han (aah l#m#h 'ebelah kanan

'eak 2 hari yang lal#. Saat a'ien bang#n agi (aah a'ien

tera'a kak# tidak bi'a digerakkan. Sebel#m (aah a'ien l#m#h,a'ien mengel#hkan leher a'ien kak# dan nyeri di belakang b&lamata kiri dan kanan. Selain it# a'ien mengel#hkan telinga kananlebih 'en'iti4 mendengar dibandingkan telinga kiri. Saat makan,lidah a'ien tera'a k#rang eka mengeca ra'a makanan. M#al567, m#ntah 567, keang 567, ri(ayat tra#ma di'angkal. 8i(ayat

tra#ma di'angkal, ri(ayat 9# di'angkal, 'akit keala 567. Saata'ien menangi' air mata dari mata kanan lebih 'edikitdibandingkan mata kiri a'ien. 8i(ayat 'akit telinga di'angkal.el#ar air mata 'aat makan 567, demam 567, m#l#t 'edikit kering.Pa'ien mengel#hkan telinga kanan lebih eka mendengar &rangberbi'ik dibandingkan dengan telinga kiri.

ANAMNESA



Riwayat Penyakit Keluarga: el#argaa'ien tidak ada yang ernah mengalamikel#han yang 'ama dengana'ien,;ierten'i di'angkal.<iabete' Melit#'

di'angkal,8i(ayat 'tr&ke di'angkal.8i(ayat keang di'angkal.

Riwayat Pemakaian Obat: !e#r&bi&n 2hari yang lal# 2=2 'aat m#lai m#nc#l geala.

8i(ayat alergi &bat di'angkal.

Riwayat Penyakit Dahulu:8i(ayat alergi di'angkal,8i(ayat enyakithere' di'angkal,8i(ayat 9#di'angkal,8i(ayat tra#ma di'angkal8i(ayathierten'i di'angkal,8i(ayat 'akit telingadi'angkal



Pemerik'aan >i'ik

eadaan "m#m : Baike'adaran : )&m&' menti'

/ekanan <arah: 221?@1 mm;g

!adi : -$=?menitS#h# : +,&)Perna4a'an : 2- =?menitBerat Badan : +% kg

/inggi Badan : 2+1 cmeadaan Gii : OCer(eight 5IM/ $%, kg?m$7



Stat#' Intern#'

3arna : k#ning lang'at /#rg&r : ceatPar#t?'kar : tidak di#maiSian&'i' : tidak di#maiIkter#' : tidak di#mai"dema : tidak di#maiAnemia : tidak di#maiSider naeCi : tidak di#mai

#lit



Stat#' Intern#'

8amb#t : hitam, '#lit dicab#t3aah : 'imetri', #dema 567, de4&rmita' 567Mata : k&n#ngtiCa #cat 56?67, ikterik 56?67,'ekret 56?67, re9ek' cahaya 5D?D7, P#il b#lati'&k&r, mm? mm

/elinga : 'er#men56?67;id#ng : 'ekret56?67

eala



Bibir : a'imetri' kearah kiri, bibir kering 567,m#k&'a kering 567, 'ian&'i' 567Lidah : dalam bata' n&rmal

/&n'il : /26/2

>aring : dalam bata' n&rmal

M#l#t

Leher

Pembe'aran GB 567, Pembe'aran tir&id 567



Stat#' Intern#'

/h&ra=



Stat#' Intern#'

0ant#ng



Stat#' Intern#'

In'ek'i : 'imetri', di'ten'i tidak di#mai, Cenak&lateral tidak di#mai

Pala'i: nyeri tekan tidak di#mai, de4an'm#'c#lar tidak di#mai;ear : tidak teraba

Lien : tidak terabaGinal : ball&tement 567?567Perk#'i: timaniA#'k#lta'i : eri'taltik %=?menit, ke'an n&rmal

Abd&men



Stat#' Intern#'

Genitalia /idak dierik'a

Anu

/idak dierik'aTulang !elakang

Bent#k : 'imetri'Kelen"ar #im$e Inguinal

Pembe'aran GB : tidak dilak#kan



Stat#' !e#r&l&gi'

G)S : E M+ % F 2%

P#il : i'&k&r, b#lat, #k#ran mm?mm8e9ek )ahaya : lang'#ng 5D?D7, tidaklang'#ng 5D?D7

/anda 8ang'ang Meningeal 5/8M7: ak##d#k 567, La'e#e /e't 567, ernig Sign 567



Stat#' !e#r&l&gi'

!erC#' )raniali'

el&m&k Otik



Stat#' !e#r&l&gi'

!erC#' )raniali'



Stat#' !e#r&l&gi'

!erC#' )raniali'

Kel&m'&k M&t&rik Ner(u ) *$ungi m&t&rik+Memb#ka M#l#t: '#d#t m#l#t kanan a'ientidak

bi'a terb#ka 'em#rnaMenggigit dan meng#nyah: baik



Stat#' !e#r&l&gi'

!erC#' )raniali'

Ner(u I, *$ungi m&t&rik+!i-ara : baik

Re.ek menelan : baik

Ner(u ,I *$ungi m&t&rik+Mengangkat bahu : baik

Memutar ke'ala : baik

Ner(u ,II *$ungi m&t&rik+Artikulai linguali : baik Men"ulurkan li/ah : baik



Stat#' !e#r&l&gi'

!erC#' )raniali'

Kel&m'&k Sen&riNer(u I *$ungi 'en-iuman+: baik Ner(u ) *$ungi enai wilayah+: baik Ner(u )II *$ungi 'enge-a'an+ : berkurangNer(u )III *$ungi 'en/engaran+: hi'erakuitelinga kanan

l i G G i k i i k i



Letak lesiKelainanmotorik

Gangguan pengecapan

Gangguan pendengaran

Hiposekresisaliva

Hiposekresilakrimalis

Pons-meatusakustikusinternus

+ ++

Tuli/hiperakusis+ +

Meatusakustikusinternus-ganglion

genikulatum

+ ++

Hiperakusis+ +

Ganglion

genikulatum- N.stapedius

+ ++

Hiperakusis + -

N.stapedius-corda timpani

+ + + + -

orda timpani + + - + -

!n"ra corda

timpani-sekitar

"oramen

stilomastoideus

+ - - - -



Skala 0&ue1!ra-kmann

Grade Definisi

I #a$ah simetris saat %ergerak maupun istirahat

II Kelemahan ringan pada inspeksi &ang seksama' mata tertutup sempurnadengan usaha &ang minimal' asimetris ringan pada saat sen&um dengan usaha&ang maksimal' sinkinesis %isa muncul' tidak ada kontrakur atau spasme

III Kelemahan &ang $elas namun ringan' tidak dapat mengangkat alis' menutup

mata sempurna' namun pergerakan mulut asimetris dengan usaha &angmaksimal' sinkinesis dan spasme &ang $elas namun masih ringan.

IV Kelemahan (a$ah &ang $elas dan %erat' tidak dapat mengangkat alis' penutupanmata tidak sempurna dan mulut asimetris dengan usaha &ang maksimal'

spasme dan sinkinesis %erat

V Pergerakan sulit dinilai' penutupan mata tidak sempurna' pergerakan sudutmulut minimal' tidak ada spasme' kontraktur dan sinkinesis

VI Tidak ada pergerakan' tonus hilang' tidak ada sinkinesis' kontraktur atau

spasme



Stat#' !e#r&l&gi'

!erC#' )raniali'

M&t&rik anan iriPergerakan akti4 akti4ek#atan %%%% %%%%

/&n#' &'iti4 &'iti4 8e9ek' anan iri

Bi'ce' &'iti4 &'iti4 /ri'ce' &'iti4 &'iti4



Stat#' !e#r&l&gi'M&t&rik anan iri

Pergerakan akti4 akti4 ek#atan %%%% %%%% /&n#' &'iti4 &'iti4

anan iriPatella &'iti4 &'iti4

Achille' &'iti4 &'iti4 Babin'ki negatiCe negati4 )hadd&k negatiCe negati4 G&rd&n negatiCe negati4

Oenheim negatiCe negati4 Sen'ibilita'8a'a S#h# : n&rmal8a'a nyeri : n&rmal8a'a 8aba : n&rmal



<iagn&'a

Diagn&a /itegakkan ber/aarkananamnei2 'emerikaan 3ik2 /an tatuneur&l&giDiagn&a Klini : !ell4 'aly /ektra

Diagn&a Eti&l&gi : ti/ak /iketahuiDiagn&a T&'i : etinggi meatuakutiku gangli&n genikulatumDiagn&a Pat&l&gi: 1Diagn&a ban/ing:

Otiti Me/ia Su'urati(a /an Mat&i/iti

0er'e 5&ter Oti-uTrauma ka'itiSin/r&ma Guillain6!arreMiatenia Gra(iTum&r Intrakraniali



/erai

N&n $armak&l&gi1H'i&terai:a. heat therapy b. face massagec. face exercised. electrical stimulation7armak&l&gimetil redni'&l&n +1 mg?hari terbagi dalam d&'i''elama % hari kem#dian di tappering o 1

mg?hari hingga mencaai d&'i' minimal 2=%mger hari. Peng&batan k&rtik&'ter&id diberikan'elama 21 hari.Citamin B k&mlek' 2=2

acycl&Cir %=11 mg 'elama 21 hari



/erai

E/ukaiPenela'an mengenai keadaan a'ienLatihan H'i&terai iat (aah dan memberirang'angan hangat ada (aah di r#mahPlanning&n'#l /;/6L dengan erma'alahan hierak#'i'a#rik#la dek'tra, emerik'aan ma'alah /;/ Lyang berh#b#ngan dengan are'e nerC#' 4a'iali'dek'tra dan #nt#k dilak#kan a#di&metri

&n'#l mata #nt#k erma'alahan emerik'aan4#ng'i r&d#k'i kelenar air mata 5te' 'chimmer7dan enatalak'anaan mata kering



Pr&gn&'i'

#& ad Sanacti&nam

<#bia ad b&nam

#& ad >#ncti&nam

<#bia ad b&nam

#& ad itam

b&nam



<i'k#'i•Pembaha'an



<eHni'i

Bell’' al'y adalah kel#m#han 'ara4

4a'iali' eri4er yang ber'i4at #nilateral,enyebabnya tidak diketah#i 5idi&atik7,ak#t dan tidak di'ertai gangg#an 'i'tem

endengaran, kelainan ne#r&l&gilainnyaata# kelainan l&kal. <iagn&'i'

bia'anya ditegakkan bila 'em#aenyebab yang m#ngkin telah

di'ingkirkan.



Segmen '#ran#klearSegmen batang &takSegmen meatalSegmen labirin

Segmen timaniSegmen ma't&idSegmen ek'tra tem&ral



TerimaKaih

Slide Preskas.pptx

Documents

Transcript of Slide Preskas.pptx