Slide Cholelthiasis
-
Upload
rismanto-torsio -
Category
Documents
-
view
245 -
download
5
description
Transcript of Slide Cholelthiasis
![Page 1: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/1.jpg)
CHOLELITHIASIS
Oleh :
Fitri Ani Azis
110 210 0082
Pembimbing :
dr. Wahyu Sulistio Wibowo, Sp.B-KBD
Dibawakan Dalam Rangka Kepanitraan Klinik
Ilmu Bagian Bedah
Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
Makassar
2015
![Page 2: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
Cholelithiasis adalah penyakit batu empedu yang ditemukan dalam vesica biliaris. Sebagian besar batu empedu terutama disebabkan oleh batu kolesterol
![Page 3: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/3.jpg)
INSIDEN
Insiden cholelithiasis di negara barat adalah 20%, banyak menyerang orang dewasa dan lanjut usia, kebanyakan cholelithiasis tidak bergejala. Di Amerika Serikat penyakit batu empedu terdapat pada 20% populasi wanita dan 8 % pada pria, lebih dari 300.000 pengangkatan vesica biliaris terjadi di Amerika serikat setiap tahunnya.
![Page 4: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMI VESICA BILIARIS
![Page 5: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/5.jpg)
FUNGSI VESICA BILIARIS
1. Tempat penyimpanan empedu
2. Tempat memekatkan empedu
![Page 6: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/6.jpg)
KLASIFIKASI BATU EMPEDU
Batu Kolesterol
Batu Bilirubin
Batu Campuran
![Page 7: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/7.jpg)
Batu Kolesterol dan Batu Pigmen
![Page 8: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOGENESIS BATU KOLESTEROL
Gangguan keseimbangan kadar garam empedu, kolesterol, lesitin
Peningkatan kadar kolesterol >>> rendah kandungan garam empedu
Jenuhnya kadar kolesterol dalam kandung empedu
Pengangkutan kolesterol dalam bentuk vesikel
Terbentuknya kristal –kristal kolesterol
SUPERSATURASI KOLESTEROL DAN PEMBENTUKAN INTI KOLESTEROL
![Page 9: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/9.jpg)
PATOGENESIS BATU KOLESTEROL
Melemahnya kontraksi vesica biliaris
Stasis empedu
Akumulasi musin
Gangguan proses pengosongan vesica biliaris
Pengendapan empedu
HIPOMOTILITAS VESICA BILIARIS
![Page 10: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/10.jpg)
Seperti pembentukan batu kolesterol terbentuknya batu bilirubin berhubungan dengan bertambahnya usia. Infeksi, statis, dekonjugasi bilirubin dan ekskresi kalsium merupakan faktor kausal.
PATOGENESIS BATU BILIRUBIN
![Page 11: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/11.jpg)
GEJALA KLINIS dan PEMERIKSAAN FISIK
1. Nyeri pada daerah epigastrium
2. Nyeri Kolik
3. Mual dan Muntah
4. Murphy Sign
![Page 12: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/12.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Laboratorium
2. Foto polos abdomen
3. USG Abdomen
4. CT-Scan Abdomen
5. MRI Abdomen
6. ERCP
![Page 13: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/13.jpg)
TERAPICholecystectomy dengan atau tanpa eksplorasi merupakan tindakan pengobatan untuk cholelithiasis
Indikasi cholecystectomy adalah sebagai berikut:9
1. Cholelithiasis simptomatik
2. Adanya komplikasi batu vesica biliaris
3. Pankreatitis batu empedu
4. Asimtomatik cholelithiasis dengan, anemia hemolitik, imunosupressi, batu dengan ukuran > 2cm.
5. Polip pada gallblader
![Page 14: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/14.jpg)
TERAPI
1. Laparoscopic cholecystectomy
2. Open cholecystectomy
3. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)
![Page 15: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/15.jpg)
Laparoscopic cholecystectomy
![Page 16: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/16.jpg)
KESIMPULAN
• Cholelithiasis adalah penyakit batu empedu yang ditemukan dalam vesica biliaris.
• Meningkat dengan bertambahnya usia
• Memiliki gambaran gejala klinis utama yaitu nyeri abdomen
• Ultrasonografi merupakan pemeriksaan penunjang yang baik dalam penegakan diagnosis Cholelithiasis
• Terapi utama pada Cholelithiasis adalah Laparoscopic cholecystectomy
![Page 17: Slide Cholelthiasis](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022013103/563db8f6550346aa9a98a971/html5/thumbnails/17.jpg)
Terimakasih