SKRIPSI

INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA

PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN

TINGKAT NYERI PADA KASUS PRIMARY

DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI

AA. MD DWI AGUSTINI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

SKRIPSI

INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA

PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN

TINGKAT NYERI PADA KASUS PRIMARY

DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI

Oleh :

AA. MD DWI AGUSTINI

NIM. 1202305028

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat

dan karunia Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal penelitian yang

berjudul “Intervensi Active Stretching Exercise pada periode ntara menstruasi

meurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri”.

Proposal penelitian ini merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh

gelar sarjana Fisioterapi. Penulis menyadari bahwa keberhasilan dalam penyusunan

proposal ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu

dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang

sebesar-besarnya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan proposal ini, yaitu

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes selaku dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana.

2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, MOH, PFK selaku ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Udayana sekaligus pembimbing dan pengajar yang

telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan skripsi

ini.

3. I Putu Sutha Nurmawan, SSt.FT, M.Fis selaku pembimbing sekaligus

pengajar yang telah banyak memberikan petunjuk dan bimbingan dalam

penyusunan proposal ini.

4. Dosen-dosen pengajar dan staf Program Studi Fisioterapi yang telah banyak

membantu dalam penyelesaian proposal ini.

5. Kepada orang tua yang selalu memberi dukungan, motivasi serta membantu

berbagai hal dalam proses penyelesaian skripsi.

6. Kepada Gede Parta Kinandana, S.Ft yang terus tanpa henti memberikan

dukungan serta membantu dalam penyelesaian pembuatan proposal ini.

7. Seluruh teman-teman Axoplasmic yang selalu membantu dan memberikan

semangat.

8. Seluruh kerabat dan sejawat yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu

yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu kritik dan saran yang konstruktif dari semua pihak penulis sangat harapkan.

Denpasar, 9 Mei 2016

Penulis

INTERVENSI ACTIVE STRETCHING EXERCISE PADA

PERIODE ANTARA MENSTRUASI MENURUNKAN TINGKAT

NYERI PADA KASUS PRIMARY DYSMENORRHEA PADA

REMAJA PUTRI

ABSTRAK

Dysmenorrhea merupakan masalah yang umum terjadi pada wanita usia

reproduktif. Dysmenorrhea primer terjadi pada jarak waktu 24-48 jam selama awal

siklus menstruasi dan nyeri yang dialami meningkat pada masa remaja sekitar umur

15-17 tahun dan puncak nyeri yang dialami adalah ketika umur 20-24 tahun. Gejala

dysmenorrhea meliputi : kram pada daerah perut bagian bawah, nyeri punggung,

payudara yang terasa bengkak, emosi yang tidak stabil. Nyeri pada daerah perut

bagian bawah dapat mengganggu aktifitas fungsional. Tujuan dari penelitian ini

adalah untuk mengetahui efektivitas active stretching exercise efektif dalam

menurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri.

Rancangan penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan

randomized pre-test dan post-test group control design. Sampel penelitian

menggunakan sampel sebanyak 20 orang. Dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok 1

sebanyak 10 orang dan kelompok 2 sebanyak 10 orang. Kelompok 1 diberikan active

stretching exercise diberikan sebanyak 3 kali seminggu sebanyak 9 kali perlakuan

dan kompres hangat sedangkan kelompok 2 diberikan kompres hangat sebanyak 3-5

kali dalam 3-5 hari sebanyak 3-5 kali perlakuan. Pengukuran tingkat penurunan nyeri

dilakukan menggunakan Menstrual Disstres Questionaire (MDQ).

Setelah mendapatkan data hasil penelitian, Kelompok 1 didapatkan hasil

p=0,000 dengan beda rerata 16,10±6,224 pada kelompok 1 sedangkan pada kelompok

2 di dapatkan hasil p=0,000 dengan beda rerata 1,20±1,033. Pada uji beda selisih

antara kelompok 1 dengan kelompok 2 yang menggunakan independent sample t-test

didapatkan p=0,000 (p<0,05). Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat penurunan

tingkat nyeri yang bermakna pada setiap kelompok.

Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa

intervensi active stretching exercise pada periode antara menstruasi efektif dalam

menurunkan tingkat nyeri pada kasus primary dysmenorrhea pada remaja putri

Kata Kunci: Dysmenorrhea, Active Stretching Exercise, Menstrual Disstres

Questionaire.

INTERVENTION OF ACTIVE STRETCHING EXERCISE ON

PERIOD BETWEEN MENSTRUAL DECREASED LEVEL OF

PAIN IN CASE PRIMARY DYSMENORRHEA IN FEMALE

TEENAGERS

ABSTRACT

Dysmenorrhea is a common problem happens in female teenagers on

reproductive ages. Primary dysmenorrhea happens in time 24-48 hours for early

menstrual cycle and the pain will increased in ages of 15-17 years and significantly

increased when 20-24 years. The symptom of Dysmenorrhea such as : cramp in lower

stomach, back pain, tender breast, unstable of emotional. Pain from lower stomach

will affect functional ability. The purpose of this study was to determine the

effectiveness of the intervention active stretching exercise to decrease level of pain in

case of primary dysmenorrhea in female teenagers.

This research is an experiment research design with randomize pre-test and

post-test control group design. These samples included 20 people who were divided

into two groups. Group 1 was given intervention of active stretching exercise 3 times

per week for 9 times total intervention, while Group 2 was given intervention of hot

pack 3-5 times for 3-5 times total intervention Measurement of the score of

decreasing level of pain was measured using Menstrual Disstres Questionaire (MDQ)

After the research data was obtained, In the Group 1 showed p = 0.000 with a

mean difference 16,10±6,224, while in Group 2 showed p = 0.000 with a mean

difference 1,20±1,033. Furthermore, test the hypothesis using independent samples t-

test to determine different test between Group 1 and Group 2 was done using

independent sample t-test and was obtained p = 0.000 (p< 0.05). The results showed

there was a significant decrease in MDQ score in each group.

Based on these results, it can be concluded that the intervention of active

stretching exercise is significantly effective on period between menstrual to decrease

level of pain in case of primary dysmenorrhea in female teenagers.

Key Words : Dysmenorrhea, Active Stretching Exercise, Menstrual Disstres

Questionaire.

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………….i

PERNYATAAN PERSETUJUAN ……………………………………………..ii

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………………….iii

ABSTRAK ……………………………………………………………………..v

ABSTRACT ……………………………………………………………………..vi

KATA PENGANTAR …………………………………………………………vii

DAFTAR ISI …………………………………………………………………ix

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………..xiii

DAFTAR TABEL ……………………………………………………………xiv

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………1

1.1 Latar Belakang ………………………………………………………..1

1.2 Rumusan Masalah …………………………………………………….6

1.3 Tujuan Penelitian ……………………………………………………..6

1.4 Manfaat Penelitian …………………………………………………….6

BAB II KAJIAN PUSTAKA ………………………………………………..7

2.1 Fase Remaja ……………………………………………………......7

2.1.1 Anatomi dasar panggul…..…………………………………….9

2.1.2 Anatomi otot dinding perut ……………………………..11

2.1.3 Menstruasi……………………………………………………14

2.1.4 Kelainan menstruasi…………………………...……………..15

2.2 Dysmenorrhea ………………………………………………………..18

2.2.1 Definisi Dysmenorrhea……….………………………………18

2.2.2 Klasifikasi Dysmenorrhea……………………………………19

2.2.3 Derajat Dysmenorrhea……………...………………………..20

2.2.4 Patofisiologi Dysmenorrhea……………………......…………..20

2.2.5 Insiden dan faktor resiko……………………………………..22

2.2.6 Mekanisme nyeri ………………………………………….....28

2.3 Active Stretching Exercise ………………………………………….30

2.3.1 Definisi Active Stretching Exercise ...………………………..30

2.3.2 Mekanisme Active Stretching Exercise ...…………………...31

2.3.3 Manfaat Active Stretching Exercise …………………………32

2.3.4 Indikasi dan Kontraindikasi ……. …………………………...33

2.3.5 Prosedur penerapan …………………………………………34

2.4 Kompres Hangat ………….………………………………………….39

2.4.1 Definisi ………………………………………………………38

2.4.2 Manfaat …..…………………………………………………39

2.5 Menstrual Disstres Questionaire …..……………………………….40

2.6 Dampak dysmenorrhea terhadap aktivitas fungsional .……………...44

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS .………….47

3.1 Kerangka Berpikir . ……………………………………………….....47

3.2 Konsep Penelitian ……………………………………………….......50

3.3 Hipotesis Penelitian ….…………………………………………….....51

BAB IV METODE PENELITIAN ……………………………………………52

4.1 Rancangan Penelitian ..…………………………………………….…52

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..………………………………………..53

4.3 Populasi dan Sampel ...………………………………………………..54

4.3.1 Populasi …...…………………………………………………..54

4.3.2 Sampel ...……………………………………………………....54

4.3.3 Besar Sampel ...………………………………………..............55

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ...………………………………..56

4.4 Variabel ..……………………………………………………………...56

4.5 Definisi Operasional Variabel …..……………………………………..57

4.6 Instrumen Penelitian …….………………………………………….....59

4.7 Prosedur Penelitian ……..……………………………………………..59

4.7.1 Persiapan penelitian ………………….............………………..59

4.7.2 Pelaksanaan penelitian ...…………………………………….....61

4.8 Alur Penelitian…………………………………………………...……..67

4.9 Teknik Analisis Data…………………………………………………...68

BAB V HASIL PENELITIAN…………………………………………………....71

5.1 Data Karakteristik Sampel……………………………………………...71

5.2 Uji Normalitas dan Homogenitas………………………………………72

5.3 Pengujian Hipotesis…………………………………………………….74

5.3.1 Uji beda penurunan skor MDQ pada primary dysmenorrhea sebelum

dan sesudah intervensi………………………………………….74

BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………………..76

6.1 Karakteristik Sampel…………………………………………………...76

6.2 Distribusi dan Varian Sampel………………………………………….77

6.3 Intervensi active stretching exercise efektif dalam menurunkan tingkat

nyeri………………………………………………………………….78

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN…………………………………………...85

7.1 Simpulan……………………………………………………………….85

7.2 Saran…………………………………………………………………...85

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Dasar Panggul ..……………………………………11

Gambar 2.2 Anatomi dinding perut ………………………………………13

Gambar 2.3 Cat Stretch ………………………………….....…………….35

Gambar 2.4 Lower Trunk …………………………..……………………36

Gambar 2.5 Buttock Hip ………………………………………………...36

Gambar 2.6 Abdominal Strengthening : Curl up ………………………...37

Gambar 2.7 Bridge …………………...…………………………………….38

Gambar 3.1 Konsep penelitian ……..…………………………………….50

Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ………………………………………...64

Gambar 4.2 Cat Stretch …………………………...……………………...63

Gambar 4.3 Lower Trunk ……………………………………………….63

Gambar 4.4 Buttock HipStretch …....……………………………………64

Gambar 4.5 Abdominal Strengthen ………………………………………65

Gambar 4.6 Bridge ……………………………………….....……………66

Gambar 4.7 Alur Penelitian ..………………………..……………………36

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Daftar IMT ……...……………………………………………..23

Tabel 2.2 Kriteria Penilaian MDQ ............................................................42

Tabel 2.3 Interpretasi Nilai MDQ ……. ...……………………………….43

Tabel 4.2 Jadwal Penelitian ……………………………………………...70

Tabel 5.1 Distribusi data sampel berdasarkan IMT ……………………....71

Tabel 5.2 Distribusi data sampel berdasarkan usia ……………………….72

Tabel 5.3 Hasil uji normalitas dan homogenitas ………………………….72

Tabel 5.4 Hasil uji independent T-test ……………………………………74