SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG

ANEMIA DENGAN PERILAKU PEMENUHAN

KEBUTUHAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL

Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2015

OLEH:

PUTU KRISNA SIANTARINI

1102105004

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

i

SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG

ANEMIA DENGAN PERILAKU PEMENUHAN

KEBUTUHAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL

Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2015

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH :

PUTU KRISNA SIANTARINI

1102105004

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Putu Krisna Siantarini

NIM : 1102105004

Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila

dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Januari 2015

Yang membuat pernyataan,

(Putu Krisna Siantarini)

LEMBAR PERSETUJUAI\I

SKRTPSI

HUBT]NGAI\I TINGI(AT PENGETAHUAIT TENTAITGAI\TEMIA DENGAI\I PERILAKU PEMENT]I{ANKEBUTT]HAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL

Studi Dilakukan Ili Puskesmas IVDenpasor Selatan Tahun 2015

Untuk Memenuhi PersyaratanMemperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEII:

PUTU KRISINA SIANTARIMI\trM. 1102105004

TELAII METII}APATKAI\t PERSETUJUANT UNTI]K DIUJI

Pembimbing Pendamping

Suratiah. S.Kep.. Ners. M. BiomedNIP. l97l t228 1994 022001

Ns. Indah Mei Rahajeng. S.Kep.NrP. 1983 0315 2010 122003

llt

PembimbingUtama

l.

2.

3.

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

IIUBT'NGAN TINGKAT PENGETAHUAI\I TENTANGAITEMIA DENGAI\I PERILAKU PEMEI\IUIIANKEBUTTJI{AN ZNT BESIPADA IBUHAMIL

Studi Dilakukan Di Puskesmas lVDenpasar Selatan Tahun 2015

OLEII:

P. I'TU KRISNA SIANTARIMI\[M.1102rc5ffi4

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAII TIM PENGUJIPADA HARI: KAMIS

TANGGAL: 11 JIlIttI 2015

TIM PENGUJI:

Suratialu S.Kep., Ners, M. Biomed (Ketua)

Ns. Indah Mei Rahajeng S.Kep. (Sekretaris)

Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep., Sp.Kep.lvlat @embahas)

MENGETAHTII

AS I.'DAYANADEKAN KETUA

lv

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa

atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan

skripsi berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Dengan

Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil di Puskesmas IV

Denpasar Selatan.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu

dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut

ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana memberikan

pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Badan Perizinan dan Penanaman Modal Provinsi Bali karena telah

memberikan ijin penelitian di kota Denpasar.

4. Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Denpasar karena telah memberikan

perlindungan dan ijin penelitian di kota Denpasar.

5. Dinas Kesehatan Kota Denpasar karena telah memberikan ijin penelitian di

Puskesmas di wilayah kota Denpasar.

6. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan, sebagai tempat dilakukannya

penelitian ini sehingga penulis dapat melakukan penelitian di Poli KIA

Puskesmas IV Denpasar Selatan.

vi

7. Kepala Puskesmas II Denpasar Barat, sebagai tempat dilakukannya uji

validitas dan reliabilitas data pada penelitian ini sehingga penulis dapat

melakukan uji kuesioner penelitian di Poli KIA Puskesmas II Denpasar Barat.

8. Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini

tepat waktu

9. Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep. sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini

tepat waktu.

10. Kedua orang tua, adik, orang terdekat, sahabat-sahabat, dan keluarga besar

penulis yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat

menyelesaikan skipsi ini tepat waktu.

11. Rekan-rekan sejawat PSIK FK Udayana angkatan 2011 yang telah

memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

penelitian ini tepat waktu.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan

masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi

yang membutuhkan.

Denpasar, Januari 2015

Penulis

vii

ABSTRAK

Siantarini, Putu Krisna. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang

Anemia Dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu

Hamil Di Puskesmas IV Denpasar Selatan. Skripsi, Program Studi Ilmu

Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar.

Pembimbing (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (2) Ns. Indah Mei

Rahajeng, S.Kep.

Anemia defisiensi besi merupakan jenis anemia yang paling sering terjadi

pada masa kehamilan. Anemia pada kehamilan dapat berakibat buruk pada

perkembangan janin dan kesehatan ibu. Pencegahan anemia sangat penting

diketahui oleh ibu hamil dari segi pengetahuan tentang anemia dan perilaku

pemenuhan zat besi selama hamil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang anemia dengan perilaku

pemenuhan kebutuhan zat besi pada ibu hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan.

Metode penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross

sectional. Sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil yang melakukan kunjungan

di Poli KIA Puskesmas IV Denpasar Selatan sebanyak 64 orang. Uji statistik

menggunakan Spearman Rank dengan hasil p = 0,000 (p<0,05) dan nilai r =

0,793. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan dan hubungan

searah yang kuat antara tingkat pengetahuan tentang anemia dengan perilaku

pemenuhan kebutuhan zat besi pada ibu hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan.

Kata Kunci: Pengetahuan, Anemia, Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi

viii

ABSTRACT

Siantarini, Putu Krisna. 2015. The Level Of Knowledge About Anemia With

The Iron Fulfillment Behaviour In Community Health Centre IV Of

South Denpasar. Skripsi, Nursing Programme, Medical Faculty, Udayana

University Denpasar. Supervisors (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (2)

Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep.

Iron deficiency anemia is the most common type of anemia that occurs

during pregnancy. Anemia in pregnancy could affect fetal development and

maternal health. Prevention of anemia is very important to be known by pregnant

women in terms of knowledge about anemia and iron compliance behavior during

pregnancy. The purpose of this study was to determine the level of knowledge

about anemia with the iron fulfillment behavior of pregnant women in

Community Health Centre IV of South Denpasar. Descriptive correlation with

cross sectional approach used in this research. The samples in this study were 64

pregnant women who did antenatal care at Maternal And Child Outpatient Clinic

in Community Health Center IV Of South Denpasar. The statistic test used the

Spearman Rank which the result of this study was that the p value = 0,000

(p<0,05) and the r value = 0,793. It could be concluded that there was a

significant relationship and a strong direction between the level of knowledge

about the anemia with the iron fulfillment behaviour of pregnant women in

Community Health Centre IV of South Denpasar.

Keywords: Knowledge, Anemia, Iron fulfillment behaviour

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ....................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

ABSTRACT ..................................................................................................... viii DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................

xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 5

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 6

1.4.1 Manfaat Praktis .............................................................................. 6

1.4.2 Manfaat Teoritis ............................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Pengetahuan ..................................................................... 8

2.1.1 Pengertian ...................................................................................... 8

2.1.2 Tingkatan Pengetahuan .................................................................. 9

2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan ............ 10

2.1.4 Pengukuran Tingkat Pengetahuan .................................................. 12

2.1.5 Cara Memperoleh Pengetahuan………………………….............. 12

2.1.6 Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia………………….............. 16

2.2 Konsep Dasar Perilaku ............................................................................ 16

2.2.1 Pengertian ...................................................................................... 16

2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ................................. 17

x

2.2.3 Bentuk Perilaku .............................................................................. 18

2.2.4 Pengukuran Perilaku ...................................................................... 19

2.3 Ibu Hamil ................................................................................................ 19

2.3.1 Pengertian ...................................................................................... 19

2.3.2 Kehamilan ...................................................................................... 19

2.3.3 Proses Kehamilan ........................................................................... 20

2.3.4 Kebutuhan Gizi Ibu Hamil ............................................................. 22

2.3.5 Dampak Kekurangan Gizi pada Ibu Hamil .................................... 27

2.4 Anemia dalam Kehamilan ....................................................................... 28

2.4.1 Pengertian ...................................................................................... 28

2.4.2 Klasifikasi Anemia ......................................................................... 29

2.5 Anemia Defisiensi Besi (ADB)............................................................... 31

2.5.1 Pengertian ...................................................................................... 31

2.5.2 Penyebab Anemia Defisiensi Besi ................................................. 31

2.5.3 Gejala Klinis Anemia Defisiensi Besi ........................................... 32

2.5.4 Efek Anemia Defisiensi Besi Terhadap Ibu dan Janin .................. 32

2.6 Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil ................................... 34

2.6.1 Pengertian ...................................................................................... 34

2.6.2 Fungsi Zat Besi .............................................................................. 34

2.6.3 Metabolisme Zat Besi .................................................................... 35

2.6.4 Komposisi Zat Besi dalam Tubuh .................................................. 36

2.6.5 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil .............................................. 37

2.6.6 Program Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi ..................................... 38

2.6.7 Pengukuran Perilaku Pemenuhan Zat Besi .................................... 40

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 42

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................................... 43

3.2.1 Variabel Penelitian ......................................................................... 43

3.2.2 Definisi Operasional ...................................................................... 43

3.3 Hipotesis Penelitian ................................................................................ 44

xi

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................ 45

4.2 Kerangka Kerja ....................................................................................... 46

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 47

4.3.1 Tempat Penelitian .......................................................................... 47

4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 47

4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian ............................... 47

4.4.1 Populasi Penelitian ......................................................................... 47

4.4.2 Sampel Penelitian ........................................................................... 47

4.4.3 Teknik Sampling ............................................................................ 49

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data .......................................................... 49

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ....................................................... 49

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................ 49

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ........................................................ 51

4.5.4 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ........................................ 51

4.5.5 Etika Penelitian .............................................................................. 53

4.6 Pengolahan dan Analisa data .................................................................. 56

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ................................................................ 56

4.6.2 Teknik Analisa Data ...................................................................... 58

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 60

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .............................................................. 60

5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ..................................................... 63

5.1.3 Hasil pengamatan Terhadap Obyek Penelitian Berdasarkan

Variabel Penelitian ......................................................................... 65

5.2 Hasil Analisis Data Bivariat .................................................................... 67

5.2.1 Pembahasan Hasil Penelitian ......................................................... 68

5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 84

xii

BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN

6.1 Kesimpulan ............................................................................................. 85

6.2 Saran ....................................................................................................... 86

DAFTAR PUSTAKA

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Metabolisme Zat Besi ...................................................................... 35

Gambar 2 Kerangka Konsep ............................................................................. 42

Gambar 3 Kerangka Kerja ................................................................................ 46

xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................................... 43

Tabel 4.1 Interpretasi Koefisien Korelasi .......................................................... 59

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur .................................... 63

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan .............. 64

Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Gravida .................................. 64

Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan ..................... 65

Tabel 5.5 Data Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Pada Ibu Hamil ............ 66

Tabel 5.6 Data Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil ........ 67

Tabel 5.7 Distribusi Presentase Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia dengan

Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil ............... 67

Tabel 5.8 Nilai Korelasi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan Tentang

Anemia dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu

Hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan ........................................ 68

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 : Lembar Permintaan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Surat Pengantar Kuesioner

Lampiran 5 : Kisi-Kisi Kuesioner Penelitian

Lampiran 6 : Lembar Kuesioner Penelitian Tingkat Pengetahuan Tentang

Anemia

Lampiran 7 : Kuesioner Frekuensi Makanan (Semi Quantitative Food

Frequency Questionaire)

Lampiran 8 : Tabel Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM)

Lampiran 9 : Tabel Ukuran Rumah Tangga (URT) Bahan Makanan

Lampiran 10 : Gambar Bahan Makanan dalam SQ FFQ

Lampiran 11 : Jadwal Penelitian

Lampiran 12 : Biaya Penelitian

Lampiran 13 : Curriclum Vitae

Lampiran 14 : Tabel Induk Responden Penelitian

Lampiran 15 : Uji Validitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia

Lampiran 16 : Uji Reliabilitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia

Lampiran 17 : Nilai Korelasi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan

Tentang Anemia dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat

Besi pada Ibu Hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan

xvi

Lampiran 18 : Dokumentasi Penelitian

Lampiran 19 : Lembar Konsultasi

Lampiran 20 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan

Perizinan Provinsi Bali

Lampiran 21 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan

Politik Kota Denpasar

Lampiran 22 : Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Lampiran 23 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Puskesmas IV

Denpasar Selatan

xvii

DAFTAR SINGKATAN

AA : Asam Arakidonat

AAP : American academy of Pediatrics

AKI : Angka Kematian Ibu

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

BPS : Badan Pusat Statistik

DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DHA : Asam Dokosaheksanoat

DINKES : Dinas Kesehatan

DRI : Dietary Reference Intake

FFQ : Food Frequency Questionaire

HCG : Human Chorionic Gonadotropin

HPL : Human Placental Lactogen

IBI : Ikatan Bidan Indonesia

KH : Kelahiran Hidup

MCV : Mean Cospuscular Volume

PCB : Polychlorinated Biphenyl

RDA : Recommended Daily Allowance

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

SQ FFQ : Semi Quantitative Food Frequency Questionaire

TIBC : Total Iron Binding Capacity

xviii

URT : Ukuran Rumah Tangga

US : United States

WHO : World Health Organization