FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAIN a m a ZUBAIDAH KAUNAR SH N a m a ALIMANNIP 19651212 200701 2 004 NIP 19680529 200701 1 0 2Pangkat/Gol.Ruang Penata ( III/c) Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Muda TK- I (II/B)Jabatan Kasubag Protokol dan rumah tangga Jabatan Administrasi suratUnit Kerja Sekretariat DPRD KabupatenLangkat Unit Kerja Sekretariat DPRD Kab. Langkat III. ATASAN PEJABAT PENILAIN a m a Drs.WAGITO,SNIP 19590325 198503 1 005Pangkat/Gol.Ruang Pembina TK I ( IV/B)Jabatan Kabag UmumUnit Kerja Sekretariat DPRD KabupatenLangkat

NO IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menerima dan mencatat surat-surat masuk dari Bagian Umum Sekretariat DPRD Kab.Langkat - 300 Surat 100 12 bln

2 60 Surat 100 12 bln

3 Menerima dan menyampaikan Undangan dari Instansi-instansi Pemerintah dan lembaga kepada wakil Ketua DPRD Kab. Langkat 250 Kali 100 12 bln

4 Menyiapkan Laporan Bulanan Wakil Ketua DPRD Kab. Langkat 12 kali 100 12 bln

5 Mendokumentasikan Dokumen Pemeritah Daerah yang disampaikan kepada Wakil Ketua DPRD Kab. Langkat 10 berkas 100 12 bln

6

7

Stabat, Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,

ZUBAIDAH KAUNAR,SH ALIMANNIP ; 19651212 200701 2 004 19680529 200701 1002

Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Menerima, mencatat dan mendokumentasikan Proposal dari Lembaga / Organisasi/ LSM dan Masyarakat yang ditujukan kepada Wakil Ketua DPRD Kab. Langkat

PENILAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL*

Jangka waktu penilaian 1 Januari s/d 31 Desember 2014

NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AKTARGET

AKREALISASI

Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Menerima dan mencatat surat-surat masuk dari Bagian Umum Sekretariat DPRD Kab. Langkat - 300 Surat 100 12 bln - - 300 Surat 100 12 bln 276.00 92.00

2 - 60 surat 100 12 bln - 60 surat 100 12 bln 276.00 92.00

3 - 250 kali 100 12 bln - 250 kali 100 12 bln 276.00 92.00

4 Menyiapkan Laporan Bulanan Wakil Ketua DPRD Kab. Langkat - 12 kali 100 12 bln - 12 kali 100 12 bln 276.00 92.00

5 - 10 Surat 100 12 bln - 10 Surat 100 12 bln 276.00 92.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (tugas tambahan)

(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)

(kreatifitas)

J U M L A H 460,00

Nilai Capaian SKP 92.00 (Sangat Baik)

Stabat, 2014Pejabat Penilai,

ZUBAIDAH KAUNAR,SHNIP ; 19651212 200701 2 004

PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN

SKP

Menerima, mencatat dan Mendokumentasikan Proposal dari lembaga/Organisasi /LSM dan Masyarakat yang ditujukan kepada Wakil Ketua DPRD

Menerima dan menyampaikan Undangan dari Instansi Pemerintah dan Lembaga kepada Wakil Ketua DPRD Kab. Langkat

Mendokumantasikan Dokumen Pemerintah daerah yang disampaikan kepada Wakil Ketua DPRD Kab. Langkat

PENILAIAN PERILAKU KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian Januari s.d. 31 Desember 2014

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4

1. Orientasi Pelayanan 88 Baik

2. Integritas 79 Baik

3. Komitmen 80 Baik

4. Disiplin 82 Baik

5. Kerjasama 84 Baik

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 413

8. Nilai Rata-rata 82.60

NILAI PRILAKU KERJA 33.04

Stabat, Desember 2014

Pejabat Penilai

ZUBAIDAH KAUNAR,SH NIP. 19651212 200701 2 004

persen waktu

###

###

###

###

###

###

###

8.REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

SEKRETARIAT DPRD JANGKA WAKTU PENILAIAN

KAB. LANGKAT Bulan Januari s.d. Desember 2014

DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2014 1. YANG DINILAI

PEJABAT PENILAI N a m a ALIMAN

N I P 19680529 200701 1 002

ZUBAIDAH KAUNAR,SH Unit Organisasi Pengatur (II/C)

Nip ; 19651212 200701 2 004 Jabatan/Pekerjaan Pengadministrasian Surat

Unit Organisasi Sekretariat DPRD Kab. Langkat

10.DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2015 2. PEJABAT PENILAI

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG N a m a ZUBAIDAH KAUNAR,SH

DINILAI N I P 19651212 200701 2 004

Pangkat, golongan ruang Penata (III/c)

ALIMAN Jabatan/Pekerjaan Kasubag Protokol & Rumah Tangga

Nip.19680529 200701 1 002 Unit Organisasi Sekretariat DPRD KabupatenLangkat

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11. DITERIMA TANGGAL, 6 JANUARI 2015 N a m a Drs.WAGITO,S

ATASAN PEJABAT PENILAI N I P 19590325 198503 1 005

Pangkat, golongan ruang Pembina TK I ( IV/B )

Drs.WAGITO,S Jabatan/Pekerjaan Kabag Umum

Nip ;19569025 198503 1 005 Sekretariat DPRD KabupatenLangkat

9.

4. … 1. …

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 92,00 X 60% 55,02 ATAS KEBERATAN

b. 1. Orientasi Pelayanan 85 Baik

2. Integritas 80 Baik 3. Komitmen 80 Baik

4. Disiplin 80 Baik

5. Kerjasama 80 Baik

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 405 -

8. Nilai Rata-rata 81.00 Baik

9. Nilai Perilaku Kerja 81.00 X 40% 32,04 Tanggal, …………..

NILAI PRESTASI KERJA

87,06

Baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

`

Tanggal, …..... Tanggal, …………..

2. ….... 3. ….

Perilaku Kerja