Skizofrenia YTT

7/23/2019 Skizofrenia YTT

1/19

LAPORAN KASUS PSIKOTIK

(SKIZOFRENIA PARANOID F20.0)

IDENTITAS PASIEN

NAMA : Ny. SN

JENIS KELAMIN : Wanita

UMUR : 37 tahun

AGAMA : Islam

SUKU BANGSA : Bugis

PEKERJAAN : u!ang "i#at

ALAMA : Jl. Kalimantan$ Ma!assa%

ANGGAL MASUK RS : & '!t()*% +,&-

I. RIWAYAT PENYAKITA. K*luhan utama an alasan MRSJ/*%a"i

M*ngamu!

B. Ri0ayat gangguan s*!a%ang

K*luhan an g*#ala :

Pasi*n i)a0a !* RSK1 1ai (l*h !*lua%ganya yang !*tiga

!alinya !a%*na m*ngamu!. Ini ialami s*#a! 2 & minggu yang lalu$

"asi*n s*%ing ma%ahma%ah tan"a s*)a)$ !aang )*%)i4a%a s*ni%i$

!*ta0a s*ni%i an m*nangis s*ni%i. Pasi*n #uga !aang tia! )isa

tiu% !alau malam an s*%ing muna%mani%. Pasi*n #uga s*%ing

!*lua% %umah 5m*ngina" i%umah saha)atsaha)atnya6 an #a%ang

"ulang !*%umah. Pasi*n "ulang !* %umah #i!a g*#alag*#ala gangguan

#i0anya mun4ul. Pasi*n s*%ing m*n*nga% sua%asua%a ayahnya yang

1


2/19

t*lah m*ninggal "aa tahun +,,-. Pasi*n #uga s*%ing 4u%iga )ah0a aa

(%ang lain yang mau m*n4u%i )a%angnya an m*%asa saua%anya ingin

m*%a4uninya. M*nu%ut angg(ta !*lua%ga$ a0alnya "asi*n m*ngalami

"*%u)ahan ting!ah la!u "aa tahun &- !a%*na itinggal suaminya

m*ni!ah *ngan "*%*m"uan lain 5"asi*n ist%i !*ua6 s*t*lah - tahun

)*%umah tangga. Pasi*n !*muian m*ni!ah lagi s*)anya! + !ali$

namun "*%ni!ahannya *gan suami !*ua an !*tiga hanya )*%tahan 2

& tahun. Pasi*n "*%tama !ali i %a0at i RSK1 1ai *ngan !*luhan

ma%ahma%ah 5!*lua%ga lu"a tahun )*%a"a6$ yang !*ua !alinya "aa

tahun +,,, *ngan !*luhan s*%ing )i4a%a s*ni%i. Pasi*n %utin )*%()at

an minum ()at. K*ti!a "asi*n minum ()at "asi*n %a#in sh(lat an

)*%hu)ungan )ai! *ngan !*lua%ga an t*tangga$ an #uga "asi*n

a"at m*la!u!an "*!*%#aannya ya!ni s*)agai tu!ang "i#at.

8*naya/is9ungsi :

8*naya s(sial 526

8*naya "*!*%#aan 526

8*naya "*nggunaan 0a!tu s*nggang 526

a!t(% st%*ss(% "si!(s(sial :

ia! aa.

;. Ri0ayat gangguan s*)*lumnya

Ri0ayat t%auma !*"ala tiaa

Ri0ayat in9*!si )*%at tiaa

Ri0ayat !*#ang tiaa

Ri0ayat NAP


3/19

Ri0ayat masa !ana!!ana! a0al 5&3 tahun6

P*%tum)uhan an "*%!*m)angan "asi*n sama *ngan

"*%tum)uhan an "*%!*m)angan ana!ana! "aa umumnya. Pasi*n

m*na"at!an ASI hingga usia + tahun.

Ri0ayat masa !ana!!ana! "*%t*ngahan 5-&& tahun6

Pasi*n masu! i S*!(lah 1asa% 5S16 i ma!assa%. P%*stasi "asi*n

i s*!(lah )iasa. Pasi*n i!*nal s*)agai ana! yang %a#in !* s*!(lah.

Pasi*n m*%u"a!an ana! yang aga! "*niam. Pasi*n s*(%ang yang

%amah an m*m"unyai )anya! t*man s*0a!tu i s*!(lah.

Ri0ayat masa %*ma#a 5&+&= tahun6

S*t*lah tamat S*!(lah 1asa%$ "asi*n m*lan#ut!an "*nii!annya

sam"ai !*las II SMP an )*%h*nti s*!(lah atas !*inginannya s*ni%i

!a%*na mau m*ni!ah. Pasi*n m*ni!ah "aa usia > &? tahun.

Ri0ayat masa *0asa 5&= tahun @ s*!a%ang6

o Ri0ayat "*%ni!ahan

8u)ungan "asi*n *ngan suaminya )*%tahan > - tahun.

Pasi*n itinggal suaminya !a%*na m*ni!ah *ngan 0anita lain.

Pasi*n m*ni!ah 3 !ali. Suami !*ua an !*tiganya hanya )*%tahan

!u%ang a%i & tahun. Pasi*n tia! m*m"unyai ana!.

o Ri0ayat "*!*%#aan

Pasi*n tia! )*!*%#a an m*n#ai i)u %umah tangga s*lama

m*ni!ah. Pasi*n )*!*%#a s*)agai tu!ang "i#at saat mulai minum

()at t*%atu% an saat tia! sa!it.

o Ri0ayat !*hiu"an s(sial

Pasi*n t*%masu! (%ang yang muah )*%gaul. 8u)ungan

"asi*n *ngan t*tangga )ai!.

o Ri0ayat !*hiu"an s*!a%ang

Pasi*n tinggal )*%sama !*lua%ga an saua%anya

E. Ri0ayat !*hiu"an !*lua%ga

3


4/19

Pasi*n aalah ana! !**m"at a%i )*%saua%a 5$$$$6.

8u)ungan *ngan !*lua%ga )ai!. ia! aa %i0ayat !*lua%ga yang

m*n*%ita "*nya!it yang sama.

. Situasi s*!a%ang

Pasi*n tinggal )*%sama !*lua%ga an saua%anya. Pasi*n s*%ing

)*%gaul *ngan ling!ungan s*!ita%.

G. P*%s*"si "asi*n t*ntang i%i an !*hiu"annya

Pasi*n tia! saa% !alau i%inya sa!it.

II. AUTOANAMNESISAut(anamn*sis "asi*n "aa tanggal + A"%il +,&- i )angsal K*nanga

RSK1 1ai "u!ul &&.,, WIA.

1M : S*lamat siang$ Bu.

P : S*lamat siang (!.

1M : Saya Luman$ Bu. ia! a"aa"a #i !alau saya tanyatanya !i )uC

P : Iya tanya mi.

1M : I)u namanya sia"aCP : Siti Nu%)aya$ !*na"a (!C

1M : I)u a%i manaC I)u (%ang a"aC

P : Saya a%i Ma!assa% #i$ U#ung Panang. Saya (%ang But(n. Ba"a!$

mama Ma%(s.

1M : I)u tau !i s*!a%ang !ita lagi imana iniC

P : Saya i %umah sa!it #i0a s*!a%ang ini t(hC

1M : I)u masih ingat !i tanggal lahi% taC

P : Saya tahu tanggal lahi% saya.

1M : Iy*$ tanggal )*%a"a i)uC

P : anggal i KP itu aa$ "(!(!nya & M*i aa M*inya. anggal &3

)ulan )*%a"a itu aa M*inya.

1M : ahun )*%a"a i)uC

P : ahun *nam$ tahun &?7 m*i.

1M : I)u t*%a!hi% s*!(lah i manaC

4


5/19

P : Saya a%i PGRI i Sangi + !an isitu a%i S1$ a%i K i Ka%ti!a

;an%a!i%ana. S1 i #alan Sangi%. SMP #alan Sangi% sam"* !*las +.

1M : I)u tahu !*na"a !ita )isa i)a0a !*siniC

P : Saya tia! tahu$ !a!a! saya yang )a0a !*sini )ilang mau "*%gi lihat

mama. Ini saya )a0a sa%ungnya !a!a!$ mau "*%gi lihat !a!a!.

Ka!a! saya !an i ("*%asi i La)uang Ba#i )uat !an!*% "ayua%a.

1M : I)u suah "*%nah i%a0at isini s*)*lumnyaC

P : P*%nah$ ta"i !an saya suah s*m)uh ini !*na"a i!asi masu! !*sini

lagiC

1M : I)u suah )*%a"a !ali masu! isiniC

P : Saya "*%!i%a!an suah *m"at !ali. S*tia" ma%ah langsung i!asi

masu! !*sini$ ma%ah lagi i!asi masu! !*sini lagi.

1M : I)u ingat "*%tama !ali masu! isini tahun )*%a"aC

P : hmm tahun *la"an$ lagunya EDi amala yang (!t*% 4inta!u.

1M : I)u suah )*%a"a ha%i isiniC

P : Mulai ha%i Minggu s(%*. S*nin$ s*lasa$ %a)u$ !amis. Suah lima ha%i.

1M : K*na"a )isa masu! !*sini i)uC I)u m*ngamu!C

P : S*m)a%ang (%ang )ilang$ "a!. Saya tahu saya )*%t*%ia! !a%*na sa!it

hati!u saya ituuh )uang ana!. Saya tahu sia"a yang "*%nah )uang

ana!. Sia"a yang "*%nah ma!an tia! )aya%. Sia"a yang "*%nah

m*n4u%i. Ka!a! saya sua" *ngan in9(%masi a%i (%ang. Saya !al(

tia! su!a sama (%ang itu$ saya )*%antas.

1M : A"a yang !ita %asa saat ini )uC

P : *ngg(%(!an saya ini suah sa!it ini.

1M : Suah )*%a"a ha%i t*ngg(%(!annya sa!it )uC

P : Saya isini i!asi minum ()at "agi"agi s*!ali. B*s(!nya langsung

sa!it. Saya suah )ilang ()atnya saya na 4(4(!$ )u!annya saya

s(m)(ng saya tia! 4(4(! sama ()at isini.

1M : I)u 0a!tu "*%tama !ali sa!it$ i)u minum ()atC 1i!asi ()at a"a i)uC

P : Wa!tu "*%tama !ali sa!it saya i!asi ()at tiu%. *%us !a!a! !asi

)angun mau "*%gi lihat mama. Ini ma!anya saya "a!* ast*%$ masa

5


6/19

saya !*sini tia! l*ng!a"$ s*ang!an tas saya tia! tahu imana$ i

*"an situ tas saya hilang. as saya ialamnya itu aa (m"*t$

KP$ *ngan make-up a%i tanah su4i$ *ngan "a%9um$ *ngan

tissue.

1M : I)u "*%nah m*ngalami !*aaan an*h @ an*h s*"*%ti m*n*nga% aa

sua%asua%a yang i)isi! !* t*linga i)uC

P : ia! "*%nah aa saya *nga% sua%asua%a. Saya ini "unya mata

)atin. Ka%*na saya suah "*%nah mati su%i.

P : Mata )atin s*"*%ti a"a i)uC Ka"an i)u mati su%iC

1M : Saya mati su%i 0a!tu saya "*%gi !am"ungnya )a"a!!u anta% "*%gi

)*%()at. Ji!a aa (%ang yang mau #ahat sama saya$ saya mim"i

s*)*lumnya. S*"*%ti !amu mau atang$ saya mim"i )a#u (!t*%.

Saya )isa tau !*#aian yang a!an t*%#ai )*s(!.

1M : a"i i)u tia! "*%nah *nga% sua%asua%aC

P : ia! aa saya *nga% sua%asua%a. Masa saya mau i!asi ma!an

l*0at siniC Nah ini )*!as !(t(%an. Bu!a (ng$ saya am)il. Saya na

la%i$ untu! a"a saya la%i. Saya mau !*n4ing$ mana t*m"at !*n4ingC

Saya mau BAB$ mana t*m"at BAB$ mana t*m"at maniC

1M : I)u suah m*ni!ahC

P : Suah sa!it ini hati$ suah han4u%. iga !ali !a0in ini$ saya suah

i)ui)u ini$ )u!an n(nan(na. Umu% suah , tahun$ "%(9*si tu!ang

"i#it. Suami "*%gi s*mua.

1M : I)u !a"an "*%tama !ali m*ni!ahC ahun )*%a"aC

P : anggal ? )ulan tahun =.

1M : Maa9 i)u$ suaminya i)u s*!a%ang imanaC

P : S*!a%ang saya tia! "unya suami. Saya ituuh ulu ganggu

suaminya (%ang$ saya am)il. S*!a%ang saya tia! mau )*%suami.

;a%i uang #i yang saya mau.

1M : I)u suah )*%a"a !ali m*ni!ahC

P : Suah tiga !ali.

1M : I)u "*%tama !ali m*ni!ah umu% )*%a"aC

6


7/19

P : Umu% &? tahun.

1M : P*%ni!ahan "*%tama i)u )*%tahan )*%a"a lamaC

P : - tahun.

1M : Suaminya i)u !*na"aC

P : Saya !an ist%i ua$ sia"a yang mau iam)il #aman ulu.

1M : K*muian i)u m*ni!ah lagiC

P : Saya tia! m*ni!ah ulu. Nanti tahun 7 )a%u saya m*ni!ah lagi.

1M : Suami !*uanya i)u imanaC

P : Saya tia! tahu$ !a%*na ia tu!ang "u!ul.

1M : K*muian i)u m*ni!ah !*tiga !alinya tahun )*%a"aC

P : Itu hanya ni!ah si%i sa#a. Suaminya (%ang$ saya ituuh #uga am)il

suaminya (%ang.

1M : I)u "unya ana!C

P : ia! aa ana! saya. Wa#a% !alau saya su!a ana!ana!.

1M : I)u tahu ha%i ini ha%i a"aC anggal )*%a"a i)uC

P : 8a%i a"aC 8a%i Ra)u$ tanggal &.

1M : I)u tahu )ulan an tahun )*%a"a s*!a%angC

P : Bulan &, tahun +,&-

1M : I)u suah ma!anC

P : Suah.

1M : I)u suah maniC

P : B*lum$ )agaimana mau mani !alau na aa ai%C ;()a aa ai% saya

mani. Saya itu mau!u mani$ ganti s*lu%uh s*mua. 1a%i 4*lana

alam sam"ai$ )a#u tiu%$ )a#u a"a saya ganti. Masa mau mani

"a!* )*gini.

1M : Bagaimana tiu%nya i)uC

P : Ena!.

1M : I)u tia! "*%nah mim"imim"iC

P : Na "*%nah. Untu! a"a lagiC ang tia! *na! tiu% itu yang )isa

i!asi ()at. Saya *na! ma!an$ *na! tiu%$ saya m*mang !alau

ma%ah tia! mau tu%un nasi. Itu "i!i%an saya !*%as itu ya. Nanti

7


8/19

hilang s*ni%i$ )a%u saya "*%gi 4a%i nasi. Bia% (%ang saya liat saya

mau "u!ul )isa. Kalau suah ituuh )*gitu (%ag tua!u$ saya tia!

mau.

1M : I)u aa "*%nah "u!ul (%angC

P : Saya "u!ul (%ang !al( ia )ilang !u%ang a#a%. Bagaimana i%umah

sa!it$ %antai!u i)u!a "a!sa !a%*na ma%ah !a!a!!u. Ini liat ini

ii!at$ hitam i tangan an i !a!i. Liat ini )*la!ang!u tiu% isini$

h*h !*%as. ia! )iasa tiu% )*gini. 1a%i *"an sam"ai sini$ i!asi

)*gini. Untung saya aa a!al!u saya )u!a s*ni%i$ saya gigit. Ini

tangan saya )*ng!a!.

1M : I)u tinggal sama sia"a isiniC

P : Saya tinggal *ngan (%ang tua. 1i as%ama P'M yang Kalimantan.

1M : I)u hanya tinggal )*%tiga *ngan (%ang tuaC

P : ia!$ )anya! isitu *ngan !*lua%ga. Ram* i%umah na "*%nah

s*ni%i.

1M : I)u )*%a"a saua%aC

P : lima.

1M : I)u ana! !* )*%a"aC

P : Ana! !* *m"at. *m"at "*%*m"uan$ satu la!ila!i.

1M : Bagaimana hu)unganta sama !*lua%ga$ )uC

P : Eh$ itu saua%a @ saua%a!u. Mau s!ali m*%*!a m*%4uni!a.

1M : 1a%i mana i)u tauC

P : P*%asaan!u ini s*%ing s*!ali m*ngata!an mau i%a4uni sama

saua%asaua%a!u.

1M : a"i )agaimana s*!a%ang i)u masih hiu"C

P : Itu !aang sa#a ma!anan!u i%a4uni. Kalau s*tia" saya m*%asa

ma!anan itu i%a4uni$ saya langsung m*n*"is "i%ing yang i!asi!an

!* saya. Saya tau s*!ali itu !*lua%ga!u mau m*%a4uni!a.

1M : K*na"a i)u )ilang )*gituC 8u)ungan i)u sama !*lua%ga !u%ang )ai!

yahC

P : ia! #i. Bai! @ )ai! #i m*%*!a. ;uman "*%asaan!u )ilang )*gitu.

8


9/19

1M : 'h$ iya. I)u "*!*%#aannya a"aC

P : Saya tu!ang "i#it.

1M : I)u "unya h()iC

P : 8()i saya m*mang )anya!$ main D(li$ main )(la (!*.

1M : I)u tahu P%*si*n s*!a%ang sia"aC

P : Bam)ang SB. Susil( Bam)ang.

1M : I)u s*!(lah sam"ai !*las )*%a"a$ )uC

P : Sam"ai SMP !*las II$ "a!.

1M : I)u$ !alau &,,7 itu )*%a"aC

P : Itu s*%atus !( #umlah mi !u%angnya tu#uh #ai )*%a"a. 8mm 3.

1M : Kalau i!u%angi lagi 7C

P : ,.

1M : I)u )isa ulangi yang saya )ilang )(la$ m*lati$ !u%si.

P : B(la$ m*lati$ !u%si.

1M : I)u ingat tiga !ata itu ya$ s*)*nta% saya tanya!an lagi.

P : Iya.

1M : I)u tahu a%tinya "an#ang tanganC

P : M*n4u%i.

1M : M*nu%ut i)u )agus itu m*n4u%iC

P : K*na"a mau )agusC Itu tia! )ai!.

1M : Kal( i)u !*t*mu (m"*t i#alan$ a"a !ita )i!inC

P : Saya !asi !*m)ali !* (%angnya. Asal aa saya a"at KP. Saya

"*%nah a"at (m"*t$ saya !asi!an ia !*m)ali. K*4uali tia! aa

alamatnya$ saya am)il saya ta%( im*s#i itu uangnya.

1M : I)u masih ingat tiga !ata yang saya minta i)u ingat taiC

P : ang manaC Saya suah tia! ingat. Na usah t*%lalu iingat !a%*na

!asi mi g*n*%asi mua$ !ita suah tua.

1M : Iya i)u.

P : Suah mi *! yah$ saya mau tiu% ulu$ suah saya %asa !aya!

"anas mi.

1M : Iya i)u$ ma!asih )anya! i)u yah.

9


10/19

P : Iya (!t*%.

III. STATUS MENTALA. 1*s!%i"si Umum :

&. P*nam"ilan

am"a! s*(%ang 0anita. Wa#ah s*suai umu%. ia! t*%lalu tinggi.

P*%a0a!an s*ang. P*%a0atan i%i !u%ang. M*ma!ai ast*% hitam

)unga)unga 4(!lat.

+. K*saa%an

B*%u)ah.3. P*%ila!u an a!tiDitas "si!(m(t(%

*nang

-. F*%)alisasi

S"(ntan$ lan4a%$ int(nasi tinggi.

. Si!a" t*%haa" "*m*%i!sa

K(("*%ati9

B. K*aaan a9*!ti9$ m(($ *m"ati :

&. M(( : Sulit inilai

+. A9*! : um"ul

3. Em"ati : ia! a"at i%asa%a)a!an

-. K*s*%asian : ia! s*%asi

;. ungsi Int*l*!tual :

&. a%a9 "*nii!an : S*suai ta%a9 "*nii!an

+. 1aya !(ns*nt%asi : ;u!u".

3. '%i*ntasi 50a!tu$ t*m"at$ an (%ang6 :

Wa!tu : Bai!

*m"at : Bai!

'%ang : Bai!

-. 1aya ingat

Jang!a "an#ang : Bai!

Jang!a "*n*! : Bai!

Jang!a s*g*%a : Bai!

. Pi!i%an a)st%a! : ;u!u"

?. K*mam"uan m*n(l(ng i%i s*ni%i : Ku%ang

7. Ba!at !%*ati9 : ia! aa

1. Gangguan P*%s*"si

&. 8alusinasi : 8alusinasi auit(%i! 526$ "asi*n m*n*nga% sua%a

ayahnya yang m*mangil "asi*n.

+. Ilusi : ia! aa

3. 1*"*%s(nalisasi : ia! aa

-. 1*%*alisasi : ia! aa

10


11/19

E. P%(s*s )*%"i!i%

&. A%us "i!i%

P%(u!tiDitas : ;u!u" K(ntinuitas : R*l*Dan$ !(h*%*n

8*naya )ahasa : ia! aa

+. Isi "i!i%an

P%* (!u"asi : ia! aa

Gangguan isi "i!i% :

Waham 4u%iga 526$ "asi*n m*%asa aa (%ang lain yang mau

m*n4u%i )a%angnya an m*%asa saua%anya ingin

m*m)unuhnya. Waham !*)*sa%an 526$ "asi*n ya!in m*mili!i mata )atin

an a"at m*ng*tahui !*#aian yang a!an t*%#ai )*s(!.

. P*ng*nalian Im"uls : *%ganggu

G. 1aya nilai

&. N(%m( S(sial : *%ganggu

+. U#i 1aya Nilai : *%ganggu

3. P*nilaian R*alitas : *%ganggu

8. ili!an 5Insight6 : 1*%a#at & 5Pasi*n tia! m*%asa i%inya sa!it6

I. a%a9 a"at i"*%4aya : ia! a"at i"*%4aya

IV. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LEBIH LANJUTA. P*m*%i!saan 9isi!

Status int*%nus :

o *!anan 1a%ah : &+,/=, mm8g

o Nai : , / m*nit

o P*%na"asan : +, / m*nit

o Suhu : 3?$(;

Status n*u%(l(gis

o G;S : & 5E- F M?6 9ungsi m(t(%i! an s*ns(%i! alam

)atas n(%mal an tia! it*mu!an aanya %*9l*!s "at(l(gis.

V. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA

Pasi*n i)a0a !* RSK1 1ai (l*h !*lua%ganya yang !*tiga !alinya

!a%*na m*ngamu!. Ini ialami s*#a! 2 & minggu yang lalu$ "asi*n s*%ing

ma%ahma%ah tan"a s*)a)$ !aang )*%)i4a%a s*ni%i$ t*%ta0a s*ni%i an

m*nangis s*ni%i. Pasi*n #uga !aang tia! )isa tiu% !alau malam an s*%ing

11


12/19

m(na%mani%. Pasi*n s*%ing m*n*nga% sua%asua%a ayahnya yang t*lah

m*ninggal "aa tahun +,,-. Pasi*n #uga s*%ing 4u%iga )ah0a aa (%ang lain

yang mau m*n4u%i )a%angnya an m*%asa saua%anya ingin m*m)unuhnya.

Pasi*n "*%tama !ali i %a0at i RSK1 1ai *ngan !*luhan ma%ahma%ah

5!*lua%ga lu"a tahun )*%a"a6$ yang !*ua !alinya "aa tahun +,,, *ngan

!*luhan s*%ing )i4a%a s*ni%i. Pasi*n %utin )*%()at an minum ()at. K*ti!a

"asi*n minum ()at "asi*n %a#in sh(lat an )*%hu)ungan )ai! *ngan !*lua%ga

an t*tangga$ an #uga "asi*n a"at m*la!u!an "*!*%#aannya ya!ni s*)agai

tu!ang "i#at.

1a%i "*m*%i!saan status m*ntal ia"at!an !*saa%an )*%u)ah$

a!tiDitas "si!(m(t(% t*nang$ D*%)alisasi lan4a%$ s"(ntan$ an int(nasi tinggi.

Pasi*n !(("*%ati9$ m(( sulit nilai$ a9*! tum"ul$ *m"ati tia! a"at

i%asa!an$ !*s*%asian tia! s*%asi. ungsi int*l*!tual s*suai ta%a9 "*nii!an$

(%i*ntasi 0a!tu$ t*m"at$ an (%ang )ai!. 1aya ingatan #ang!a "an#ang$

"*n*!$ an s*g*%a )ai!. Pi!i%an a)st%a! 4u!u". Gangguan "*%s*"si 526 ya!ni

halusinasi auit(%i!$ "asi*n s*%ing m*n*nga% sua%a ayahnya yang t*lah

m*ninggal tahun +,,-. Gangguan isi "i!i% 526 ya!ni 0aham 4u%iga 5"asi*n

m*%asa aa (%ang lain yang mau m*n4u%i )a%angnya an m*%asa saua%anya

ingin m*m)unuhnya6 an 0aham !*)*sa%an 5"asi*n ya!in m*mili!i mata

)atin an a"at m*ng*tahui !*#aian yang a!an t*%#ai )*s(!6. 1*%a#at tili!an

ya!ni *%a#at &$ !a%*na "asi*n tia! m*%asa i%inya sa!it.

VI. EVALUASI MULTI AKSIAL

12


13/19

A. A!sis I

B*%asa%!an all(anamn*sis an aut(anamn*sis s*%ta "*m*%i!saan

status m*ntal ia"at!an g*#ala !linis yang )*%ma!na ya!ni g*lisah$

)i4a%a s*ni%i$ m*nangis s*ni%i$ !*ta0a s*ni%i$ su!a ma%ahma%ah tan"a

s*)a)$ an s*%ing m(na%mani%. K*aaan ini m*nim)ul!an "*n*%itaan

)agi "asi*n an !*lua%ganya. *%a"at h*naya alam 9ungsi s(sial$

"*!*%#aan$ an "*nggunaan 0a!tu s*nggang s*hingga a"at isim"ul!an

)ah0a "asi*n m*ngalami gangguan #i0a.

Paa "*m*%i!saan status m*ntal ia"at!an h*naya alam m*nilai

%*alita )*%u"a halusinasi aui(t(%i!$ 0aham 4u%iga an 0aham !*)*sa%an

s*hingga iiagn(sis gangguan #i0a "si!(ti!.

1a%i status int*nus an "*m*%i!saan n*u%(l(gis tia! it*mu!an

!*lainan s*hingga !*lainan (%gani! a"at ising!i%!an an i!at*g(%i!an

s*)agai gangguan #i0a "si!(ti! n(n (%gani!.

Paa "*m*%i!saan status m*ntal ia"at!an aanya a9*! la)il$

halusinasi auit(%i!$ 0aham 4u%iga$ 0aham !*)*sa%an$ "*%ila!u g*lisah

s*%ta "*%u)ahan "*%ila!u s*#a! tahun &,$ s*hingga )*%asa%!an

PP1GJ/III m*m*nuhi !%it*%ia iagn(sis$ s*hingga "asi*n iiagn(sis

gangguan s!iH(9%*nia "a%an(i5+,.,6.B. A!sis II

;i%i !*"%i)aian "asi*n tia! !has. Pasi*n s*(%ang yang "*%amah

an )ai! *ngan (%ang is*!ita%nya.

;. A!sis III

ia! aa iagn(sis.

1. A!sis IF

ia! aa.

13


14/19

E. A!sis F

GA 5Gl()al Ass*sm*nt un4ti(ning6 S4al* ,-&$ )*)*%a"a g*#ala

)*%at$ isa)ilitas s*ang alam s(sial$ "*!*%#aan$ s*!(lah$ ll.

VII. DAFTAR PROBLEMA. '%gan()i(l(gi! : ia! t*%a"at !*lainan yang

s"*si9i!$ namun iuga t*%a"at !*tia!s*im)angan

n*u%(t%ansmitt*% ma!a "asi*n m*m*%lu!an

9a%ma!(t*%a"i.

B. Psi!(l(gi : 1it*mu!an aanya h*naya )*%at

alam )iang s(sial$ "*!*%#aan an "*nggunaan 0a!tu

s*nggang s*hingga m*m*%lu!an s(si(t*%a"i.

VIII. PROGNOSIS1u)ia

I. PEMBAHASAN ! TINJAUAN PUSTAKA1a%i All(anamn*sis an Aut(anamn*sis s*%ta "*m*%i!saan status

m*ntal$ ma!a isim"ul!an )ah0a "asi*n iiag(nis *ngan S!iH(9%*nia

"a%an(i 5+,.,6 s*suai *ngan P*(man P*ngg(l(ngan 1iagnisis Gangguan

Ji0a III 5PP1GJIII6.

S!iH(9%*nia m*%u"a!an salah satu a%i !*l(m"(! gangguan "si!(ti!$

yang i!a%a!t*%isti!an *ngan sim"t(m "(siti9 atau n*gati9 an s*%ing

ihu)ung!an *ngan !*munu%an "*n*%ita alam m*n#alan!an 9ungsinya

s*ha%iha%i. 1alam tahun &&&$ Eug*n Bl*ul*% m*m"*%!*nal!an istilah

s!iH(9%*nia !a%*na gangguan ini m*ny*)a)!an t*%#ainya "*%"*4ahan anta%a

"i!i%an$ *m(si$ an "*%ila!u. Istilah S!iH(9%*nia )*%asal a%i )ahasa J*%man$

yaitu S4hiH( 5 P*%"*4ahan/Split6 an Ph%*n(s 5Mind6.

14


15/19

M*nu%ut P*(man P*ngg(l(ngan an 1iagn(sis Gangguan Ji0a *isi

!* III 5PP1GJIII6$ "*(man iagn(sti! S!iH(9%*nia 5+,6 yaitu *ngan

m*m*nuhi !%it*%ia )*%i!ut :

8a%us aa s*i!itnya satu g*#ala )*%i!ut ini yang amat #*las 5an )iasanya

ua g*#ala atau l*)ih )ila g*#alag*#ala itu !u%ang ta#am atau !u%ang

#*las6:

5a6 thought echo isi "i!i%an i%inya s*ni%i yang )*%ulang

atau )*%g*ma alam !*"alanya 5tia! !*%as6$ a nisi "i!i%an

ulangan$ 0alau"un isinya sama$ namun !ualitasnya )*%)*a atau

- thought insertion or withdrawal isi "i!i%an yang asing a%i

lua% masu! !* alam "i!i%annya (insertion) atau isi "i!i%annya

iam)il !*lua% (l*h s*suatu a%i lua% i%inya (withdrawal)

- thought broadcasting isi "i!i%annya t*%sia% !*lua% s*hingga

(%ang lain atau umum m*ng*tahuinya

5)6 delusion of control 0aham t*ntang i%inya

i!*nali!an (l*h suatu !*!uatan t*%t*ntu a%i lua% atau

delusion of influence 0aham t*ntang i%inya i"*nga%uhi (l*h

suatu !*!uatan t*%t*ntu a%i lua% atau

delusion of passivity 0aham t*ntang i%inya tia! )*%aya an

"as%ah t*%haa" suatu !*!uatan a%i lua%

5t*ntang i%inya s*4a%a #*las m*%u#u! !* "*%g*%a!an

tu)uh/angg(ta g*%a! atau !* "i!i%an$ tina!an$ atau "*ngin*%aan

!husus6

15


16/19

delusional perception "*ngalaman in*%a0i yang ta! 0a#a%$

yang )*%ma!na sangat !has )agi i%inya$ )iasanya )*%si9at misti!

atau mu!#iHat

546 8alusinasi auit(%i!

Sua%a halusinasi yang )*%!(m*nta% s*4a%a t*%us m*n*%us t*%haa"

"*%ila!u "asi*n$ atau

M*nis!usi!an "*%ihal "asi*n i anta%a m*%*!a s*ni%i 5ianta%a

)*%)agai sua%a yang )*%)i4a%a6$ atau

J*nis sua%a halusinasi lain yang )*%asal a%i salah satu )agian tu)uh

56 Waham0aham m*n*ta" #*nis lainnya$ yang m*nu%ut )uaya s*t*m"at

iangga" tia! 0a#a% an s*suatu yang mustahil$ misalnya "*%ihal

!*ya!i!an agama atau "(liti! t*%t*ntu$ atau !*!uatan an !*mam"uan

i atas manusia )iasa 5misalnya mam"u m*ng*nali!an 4ua4a$ atau

)*%!(muni!asi *ngan ma!hlu! asing a%i unia lain6.

Atau "aling s*i!it ua g*#ala i)a0ah ini yang ha%us s*lalu aa s*4a%a

#*las:

5a6 8alusinasi yang m*n*ta" a%i "an4ain*%a a"a sa#a$ a"a)ila is*%tai

)ai! (l*h 0aham yang m*ngam)ang mau"un yang s*t*ngah

)*%)*ntu! tan"a !anungan a9*!ti9 yang #*las$ atau"un is*%tai (l*h

i*i* )*%l*)ihan (over-valued ideas) yang m*n*ta"$ atau a"a)ila

t*%#ai s*tia" ha%i s*lama )*%mingguminggu atau )*%)ulan)ulan

t*%us m*n*%us

16


17/19

5)6 A%us "i!i%an yang t*%"utus (break) atau yang m*ngalami sisi"an

(interpolation)$ yang )*%a!i)at in!(h*%*nsi atau "*m)i4a%aan yang

tia! %*l*Dan$ atau n*(l(gism*

546 P*%ila!u !atat(ni!$ s*"*%ti !*aaan gauhg*lisah (ecitement)$ "(sisi

tu)uh t*%t*ntu (posturing)$ atau 9l*!si)ilitas 4*%*a$ n*gatiDism$

mutism*$ an stu"(%

56 G*#alag*#ala n*gati9$ s*"*%ti si!a" sangat a"atis$ )i4a%a yang

#a%ang$ an %*s"(ns *m(si(nal yang m*num"ul atau tia! 0a#a%$

)iasanya yang m*nga!i)at!an "*na%i!an i%i a%i "*%gaulan s(4ial an

m*nu%unnya !in*%#a s(4ial t*ta"i ha%us #*las )ah0a s*mua hal

t*%s*)ut tia! is*)a)!an (l*h *"%*si atau m*i!asi n*u%(l*"ti!a

Aanya g*#alag*#ala !has t*%s*)ut iatas t*lah )*%langsung s*lama !u%un

0a!tu satu bulan atau lebih5tia! )*%la!u untu! s*tia" 9as* n(n"si!(ti!

"%(%(mal6

8a%us aa suatu "*%u)ahan yang !(nsist*n an )*%ma!na alam mutu

!*s*lu%uhan (overall !uality) a%i )*)*%a"a as"*! "*%ila!u "%i)ai

(personal behavior)$ )*%mani9*stasi s*)agai hilangnya minat$ hiu" ta!

)*%tu#uan$ tia! )*%)uat s*suatu$ si!a" la%ut alam i%i s*ni%i (self-

absorbed attitude)$ an "*na%i!an i%i s*4a%a s(sial.

P*(man iagn(sti! untu! m*niagn(sis S!iH(9%*nia Pa%an(i 5+,.,6

m*nu%ut PP1GJIII aalah s*)agai )*%i!ut:

M*m*nuhi !%it*%ia umum iagn(sis s!iH(9%*nia.

S*)agai tam)ahan :

8alusinasi an/atau 0aham ha%us m*n(n#(l

17


18/19

5a6 sua%asua%a halusinasi yang m*ngan4am "asi*n atau m*m)*%i

"*%intah$ atau halusinasi auit(%i! tan"a )*ntu! D*%)al )*%u"a )unyi

"luit (whistling)$ m*n*ngung (humming)$ atau )unyi ta0a

(laughing)

5)6 halusinasi "*m)auan atau "*ng*4a"an %asa$ atau )*%si9at s*!sual$

atau lainlain "*%asaan tu)uh halusinasi Disual mung!in aa t*ta"i

#a%ang m*n(n#(l

546 0aham a"at )*%u"a ham"*% s*tia" #*nis$ t*ta"i 0aham

i!*nali!an (delusion of control)$ i"*nga%uhi (delusion of

influence)$ atau passivity (delusion of passivity)$ an !*ya!inan

i!*#a%!*#a% )*%an*!a %agam$ aalah yang "aling !has

Gangguan a9*!ti9$ (%(ngan !*h*na! an "*m)i4a%aan$ s*%ta g*#ala

!atat(ni! s*4a%a %*latiD* tia! nyata/tia! m*n(n#(l.

. REN"ANA TERAPI a%ma!(t*%a"i : 8al("*%i(l mg 3&

;hl(%"%(maHin* &,,mg , , &

Psi!(t*%a"i su"(%ti9 :

o F*ntilasi

M*m)*%i!an !*s*m"atan !*"aa "asi*n untu! m*ngung!a"!an isi

"i!i%annya atau !*4*masannya s*hingga "asi*n m*%asa l*ga.

o K(ns*ling

M*m)*%i!an "*n#*lasan an "*ng*%tian !*"aa "asi*n t*ntang

"*nya!itnya aga% "asi*n m*mahami !(nisi i%inya an m*mahami

4a%a m*nghaa"inya$ s*%ta t*ta" m*m(tiDasi "asi*n aga% t*ta" minum

()at s*4a%a t*%atu%.

S(si(t*%a"i :

M*m)*%i!an "*n#*lasan !*"aa !*lua%ga an (%ang(%ang t*%*!at

"asi*n t*ntang gangguan yang ialami (l*h "asi*n$ s*hingga t*%4i"ta

18


19/19

u!ungan m(%il an ling!ungan yang !(nusi9 s*hingga m*m)antu

"%(s*s "*ny*m)uhan "asi*n.

I. FOLLOW UPM*mantau !*aaan an "*%!*m)angan "asi*n an m*nilai *9*!tiDitas

a%i "*ng()atan s*%ta !*mung!inan t*%#ainya *9*! sam"ing a%i

9a%ma!(t*%a"i yang i)*%i!an.

19

Skizofrenia YTT

Documents

Transcript of Skizofrenia YTT