Skill Lab Perubahan Perilaku
-
Upload
agus-susanto -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
Transcript of Skill Lab Perubahan Perilaku
5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 1/4
PERUBAHAN PERILAKU
KONSELING MODIFIKASI GAYA HIDUP
PERUBAHAN PERILAKU
Jika kita ingin menemukan cara untuk memperluas manfaat kesehatan yang baik sampai yang
paling rentan dan mempromosikan perilaku yang bertanggung jawab dan adopsi gaya hidup yang
kondusif untuk kesehatan yang baik, kita dalam profesi kesehatan harus menemukan cara yang paling efektif untuk memperluas manfaat baik kesehatan untuk semua.
Prochaska dan DiClemente membantu dengan mengidentifikasi empat tahap dalam proses membuat
perubahan perilaku kesehatan: (1) precontemplation (ketika orang tidak tertarik dan tidak berpikir tentang perubahan), (2) perenungan (ketika pertimbangan serius diberikan untuk membuat
perubahan perilaku ), (3) tindakan (periode 6-bulan setelah upaya terang-terangan untuk mengubahtelah dibuat), dan (4) pemeliharaan (periode 6 bulan setelah perubahan perilaku telah dibuat dan
masalah perilaku telah diperbaiki).
Ini "tahapan perubahan" Model ini sangat berguna ketika merancang intervensi promosi kesehatanuntuk populasi sasaran tertentu. Hal ini memaksa praktisi untuk menggunakan strategi yang paling
efektif untuk memunculkan dan mempertahankan perubahan perilaku tergantung pada tahap manaorang perubahan yang masuk
Menurut Prochaska, mayoritas promosi kesehatan / penyakit program pencegahan dirancang untuk
sebagian kecil orang yang berada dalam tahap tindakan. Ia memperkirakan bahwa di antara orang-
orang yang perokok pada tahun 1985, hampir 70% tidak siap untuk mengambil tindakan. 1986
mereka tahap adalah sebagai berikut: (1) precontemplation tahap-35%, (2) tahap kontemplasi-34%;
(3a) siap beraksi panggung-15%; (3b) mengambil tindakan tahap-12%, (4) pemeliharaan tahap-4%.
Dalam merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi program promosi kesehatan, dokter harus
tahu sesuatu tentang tahap-tahap adopsi dan kurva difusi) Hal ini umumnya acceptedc bahwa ada
enam jenis individu / kelompok ketika mempertimbangkan adopsi inovasi.. Orang-orang ini
berkisar dari inovator untuk lamban di ujung seberang dari kurva lonceng, dengan pengadopsi awal,mayoritas awal, mayoritas akhir, dan pengadopsi akhir jatuh di antara dua ekor kurva lonceng.
Hal ini juga penting bagi praktisi untuk mengetahui lima tahap adopsi: kesadaran, bunga,
percobaan, keputusan, dan adopsi untuk inovator, pengadopsi awal, mayoritas awal, dan mayoritasakhir.
ENAM LANGKAH UNTUK PENDEKATAN PERUBAHAN PERILAKU
Pengaruh Banyak membentuk perkembangan pendekatan enam langkah untuk bernegosiasi tentang
perubahan perilaku. Anda dapat menggunakan langkah-langkah untuk menilai mana negosiasi Anda
dengan pasien adalah sangat efektif serta di mana dan mengapa mereka rusak. Langkah 1. Kemitraan Bangunan: keterampilan relasional mengembangkan empati, peran
mengklarifikasi dan tanggung jawab dan menggunakan secara efektif
Langkah 2. Negosiasi agenda; menggunakan pendekatan preventif atau masalah yang berfokus
untuk menegosiasikan sebuah agenda bersama
Langkah 3. Menilai resistensi dan motivasi: bertanya tentang kesiapan pasien untuk berubah,
alasan mereka untuk tetap sama (resistensi) dan alasan mereka untuk perubahan (motivasi), dan
tingkat mereka perlawanan dan motivasi.
Langkah 4. Meningkatkan saling pengertian: memahami dan menyikapi perbedaan bagaimana
Anda dan pasien anda dalam persepsi dan nilai-nilai tentang alasan untuk tetap sama dan untuk
5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 2/4
perubahan, dengan kata lain, mengurangi resistensi pasien, meningkatkan motivasi mereka dan
dengan demikian membantu mereka untuk bertanggung jawab atas kesehatan mereka
Langkah 5. Melaksanakan rencana untuk perubahan: bernegosiasi rencana yang sesuai dengan
pasien Anda berdasarkan saling pengertian Anda, misalnya, berpikir tentang perubahan,
mempersiapkan untuk berubah dan mengambil langkah-langkah bayi atau lompatan raksasa
menuju perubahan
Langkah 6. setelah melalui: negosiasi tentang kebutuhan dan waktu untuk pertemuan klinis
masa depan
Anda secara implisit dapat bergerak maju mundur antara enam langkah, terutama ketika berhadapan
dengan berbagai masalah dalam pertemuan klinis. Jika dan bila perlu, Anda secara eksplisit dapat
bernegosiasi dengan pasien tentang pergeseran dari satu langkah ke yang lain. Jika Anda terjebak bekerja dengan pasien pada khususnya langkah (misalnya melaksanakan rencana), Anda perlu
kembali ke langkah sebelumnya sebelum mengembangkan rencana aksi.
TANGGA PERUBAHAN
Tangga Perubahan melayani pedoman kerangka kerja untuk bernegosiasi tentang perubahan perilaku. Enam langkah membentuk anak tangga. Ruang antara anak tangga mewakili lima tahap
kesiapan pasien untuk berubah, mulai di bagian bawah dengan pra-kontemplasi dan bergerak keatas untuk kontemplasi, persiapan, tindakan, dan pemeliharaan akhirnya,. Kambuh terjadi ketika
pasien tergelincir menuruni tangga. Anda dapat menggunakan kerangka ini untuk membantu pasien
meningkatkan anak tangga dengan kecepatan yang sesuai dengan mereka.
Maintenance
Step 6
Action
Step 5
Preparation
Step 3 and 4
Contemplation
Step 1 and 2
Pre-contemplation
Pembahasan berikut menguraikan bagaimana pendekatan enam langkah dan tahapan perubahan bergabung membentuk Tangga perubahan yang akan membantu Anda individualize pendekatan
Anda kepada pasien Anda.
Menggunakan langkah 1 dan 2: Membantu pasien mengenali dan mengatasi masalah
kesehatan
Anda dapat membangun kemitraan yang efektif dan menegosiasikan sebuah agenda bersama untuk membantu pasien bergerak dari tidak berpikir tentang perubahan perilaku berisiko (kontemplasi).
Step 6 : Follow through
Step 5 : Implement plan
Step 4 : Enhance mutual understandingStep 3 : Assess motivation/resistance
Step 2 : Negotiate an Agenda
Step 1 : Build a partnership
5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 3/4
Menggunakan langkah 3 dan 4. Membantu pasien untuk bertanggung jawab atas kesehatan
mereka
Anda dapat membantu memindahkan pasien dari memikirkan mempersiapkan untuk perubahan
(tahap persiapan). Ketika Anda melakukan penilaian motivasi, Anda membantu pasien berpikir
lebih dalam tentang alasan mereka untuk berubah dan tidak berubah, dan untuk memahami lebih
baik perlawanan mereka dan perubahan motivasi. Ketika Anda mencoba untuk meningkatkan saling
pengertian tentang kebutuhan mereka
Untuk perubahan perilaku, Anda bekerja untuk mengurangi resistensi pasien dan meningkatkanmotivasi mereka sehingga mereka bertanggung jawab atas kesehatan mereka.
Menggunakan langkah 5. Membantu pasien mengubah perilaku mereka
Setelah meningkatkan saling pengertian, Anda membantu memindahkan pasien darimempersiapkan untuk berubah untuk mengubah perilaku mereka (aksi panggung). Anda
bernegosiasi dengan pasien tentang tujuan dan tanggal untuk perubahan dan membantu merekamemilih dan melaksanakan suatu rencana yang tepat tindakan.
Menggunakan langkah 6. Membantu pasien mempertahankan perubahan
Setelah pasien telah membuat perubahan, Anda dapat mengatur tindak lanjut janji dan membantumereka mengembangkan rencana darurat untuk mencegah kambuh (tahap pemeliharaan).
Setiap langkah mencakup berbagai strategi dan intervensi. Pilihan ini dapat membantu Anda untuk
mengembangkan pendekatan individu dengan semua pasien Anda sehingga mereka bertanggung
jawab atas kesehatan mereka sendiri.
TAHAP PERUBAHAN PERILAKU SEHUBUNGAN DENGAN MEROKOK
Merokok upaya konseling harus bertujuan untuk memindahkan perokok progresif melalui 4 tahap
perubahan perilaku yang diidentifikasi oleh Prochaska dan DiClemente. Tahap ini telah diadaptasi
untuk digunakan dalam berhenti merokok sebagai berikut:
1. Precontemplation
Perokok tidak termotivasi untuk berhenti merokok.Kemungkinan alasan: ketidaktahuan efek berbahaya, usaha yang gagal lalu berhenti,
fatalistik sikap, dllStrategi: Menciptakan kesadaran tentang efek berbahaya dari merokok dan manfaat
berhenti merokok. Membantu menganalisis alasan untuk usaha yang gagal masa lalu danmendorong untuk mencoba lagi.
2. KontemplasiPerokok termotivasi untuk berhenti merokok namun belum menetapkan tanggal berhenti.
Strategi: Menekankan biaya merokok dan manfaat berhenti di lebih nyata
hal misalnya jumlah uang yang terbuang untuk membeli rokok, menentukan aktual
jumlah rokok yang dihisap per hari, pengujian karbon monoksida.
3. TindakanPerokok berencana untuk berhenti merokok dalam waktu 1 bulan atau telah berhenti selama
kurang dari sebulan.
Strategi: Ajarkan keterampilan khusus dalam menghentikan merokok. Berikan penguatan
positif dari upaya dan mekanisme coping tertentu.
4. Pemeliharaan
Perokok telah berhenti merokok setidaknya selama sebulan.
Strategi: Memberikan penguatan lanjutan dari baru diperoleh status mereka dilarang
merokok dan keterampilan kambuh pencegahan misalnya mengantisipasi situasi kambuh
mungkin dan merencanakan respons seseorang sebelumnya.
5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 4/4
5. Penghentian
Ini didefinisikan sebagai keadaan stabil di mana tidak ada godaan untuk merokok di semua
masalah situasi dan keyakinan maksimum dalam kemampuan seseorang untuk melawan
kambuh di semua masalah situasi.
Mengidentifikasi Tahapan dalam sebuah Perokok
1. Apakah Anda pernah berpikir tentang berhenti merokok?
Tidak - tahap Precontemplator; Ya - Sedikitnya tahap Contemplator 2. Apakah Anda ingin berhenti merokok?
Ya - Setidaknya Contemplator tahap
3. Apakah Anda berencana untuk berhenti merokok di bulan berikutnya?
Tidak - tahap Contemplator; Ya - Aksi panggung4. Berapa lama Anda berhenti merokok?
Kurang dari sebulan - tahap Aksi; Lebih dari sebulan - Pemeliharaan tahap
Untuk Pasien Mau Berhenti Merokok
Mempromosikan motivasi untuk berhentiSemua pasien memasukkan pengaturan perawatan kesehatan harus memiliki tembakau Status
Pemanfaatan mereka dinilai secara rutin. Dokter harus menyarankan semua pengguna tembakauuntuk berhenti dan kemudian menilai kesediaan pasien untuk melakukan upaya berhenti. Untuk
pasien tidak siap untuk melakukan upaya berhenti saat ini, dokter harus menggunakan intervensi
singkat yang dirancang untuk mempromosikan motivasi untuk berhenti.