Skill Lab Perubahan Perilaku

4
 PERUBAHAN PERILAKU KONSELING MODIFIKASI GAYA HIDUP PERUBAHAN PERILAKU Jika kita ingin menemukan cara untuk memperluas manfaat kesehatan yang baik sampai yang  paling rentan dan mempromosikan perilaku yang bertanggung jawab dan adopsi gaya hidup yang kondusif untuk kesehatan yang baik, kita dalam profesi kesehatan harus menemukan cara yang  paling efektif untuk memperluas manfaat baik kesehatan untuk semua. Prochaska dan DiClemente membantu dengan mengidentifikasi empat tahap dalam proses membuat  perubahan perilaku kesehatan: (1) precontemplation (ketika orang tidak tertarik dan tidak berpikir tentang perubahan), (2) perenungan (ketika pertimbangan serius diberikan untuk membuat  perubahan perilaku ), (3) tindakan (periode 6-bulan setelah upaya terang-terangan untuk mengubah telah dibuat), dan (4) pemeliharaan (periode 6 bulan setelah perubahan perilaku telah dibuat dan masalah perilaku telah diperbaiki). Ini "tahapan perubahan" Model ini sangat berguna ketika merancang intervensi promosi kesehatan untuk populasi sasaran tertentu. Hal ini memaksa praktisi untuk menggunakan strategi yang paling efektif untuk memunculkan dan mempertahankan perubahan perilaku tergantung pada tahap mana orang perubahan yang masuk Menurut Prochaska, mayoritas promosi kesehatan / penyakit program pencegahan dirancang untuk sebagian kecil orang yang berada dalam tahap tindakan. Ia memperkirakan bahwa di antara orang- orang yang perokok pada tahun 1985, hampir 70% tidak siap untuk mengambil tindakan. 1986 mereka tahap adalah sebagai berikut: (1) precontemplation tahap-35%, (2) tahap kontemplasi-34%; (3a) siap beraksi panggung-15%; (3b) mengambil tindakan tahap-12%, (4) pemeliharaan tahap-4%. Dalam merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi program promosi kesehatan, dokter harus tahu sesuatu tentang tahap-tahap adopsi dan kurva difusi) Hal ini umumnya acceptedc bahwa ada enam jenis individu / kelompok ketika mempertimbangkan adopsi inovasi.. Orang-orang ini  berkisar dari inovator untuk la mban di ujung seberang dari kurva lonceng, dengan pengadopsi awal, mayoritas awal, mayoritas akhir, dan pengadopsi akhir jatuh di antara dua ekor kurva lonceng. Hal ini juga penting bagi praktisi untuk mengetahui lima tahap adopsi: kesadaran, bunga,  percobaan, keputusan, dan adopsi untuk inovator, pengadopsi awal, mayoritas awal, dan mayoritas akhir. ENAM LANGKAH UNTUK PENDEKATAN PERUBAHAN PERILAKU Pengaruh Banyak membentuk perkembangan pendekatan enam langkah untuk bernegosiasi tentang  perubahan perilaku. Anda dapat menggunakan langkah-langkah untuk menilai mana negosiasi Anda dengan pasien adalah sangat efektif serta di mana dan mengapa mereka rusak. Langkah 1. Kemitraan Bangunan: keterampilan relasional mengembangkan empati, peran mengklarifikasi dan tanggung jawab dan menggunakan secara efektif  Langkah 2. Negosiasi agenda; menggunakan pendekatan preventif atau masalah yang berfokus untuk menegosiasikan sebuah agenda bersama Langkah 3. Menilai resistensi dan motivasi: bertanya tentang kesiapan pasien untuk berubah, alasan mereka untuk tetap sama (resistensi) dan alasan mereka untuk perubahan (motivasi), dan tingkat mereka perlawanan dan motivasi. Langkah 4. Meningkatkan saling pengertian: memahami dan menyikapi perbedaan bagaimana Anda dan pasien anda dalam persepsi dan nilai-nilai tentang alasan untuk tetap sama dan untuk 

Transcript of Skill Lab Perubahan Perilaku

5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 1/4

 

PERUBAHAN PERILAKU

KONSELING MODIFIKASI GAYA HIDUP

PERUBAHAN PERILAKU

Jika kita ingin menemukan cara untuk memperluas manfaat kesehatan yang baik sampai yang

 paling rentan dan mempromosikan perilaku yang bertanggung jawab dan adopsi gaya hidup yang

kondusif untuk kesehatan yang baik, kita dalam profesi kesehatan harus menemukan cara yang paling efektif untuk memperluas manfaat baik kesehatan untuk semua.

Prochaska dan DiClemente membantu dengan mengidentifikasi empat tahap dalam proses membuat

 perubahan perilaku kesehatan: (1) precontemplation (ketika orang tidak tertarik dan tidak berpikir tentang perubahan), (2) perenungan (ketika pertimbangan serius diberikan untuk membuat

 perubahan perilaku ), (3) tindakan (periode 6-bulan setelah upaya terang-terangan untuk mengubahtelah dibuat), dan (4) pemeliharaan (periode 6 bulan setelah perubahan perilaku telah dibuat dan

masalah perilaku telah diperbaiki).

Ini "tahapan perubahan" Model ini sangat berguna ketika merancang intervensi promosi kesehatanuntuk populasi sasaran tertentu. Hal ini memaksa praktisi untuk menggunakan strategi yang paling

efektif untuk memunculkan dan mempertahankan perubahan perilaku tergantung pada tahap manaorang perubahan yang masuk 

Menurut Prochaska, mayoritas promosi kesehatan / penyakit program pencegahan dirancang untuk 

sebagian kecil orang yang berada dalam tahap tindakan. Ia memperkirakan bahwa di antara orang-

orang yang perokok pada tahun 1985, hampir 70% tidak siap untuk mengambil tindakan. 1986

mereka tahap adalah sebagai berikut: (1) precontemplation tahap-35%, (2) tahap kontemplasi-34%;

(3a) siap beraksi panggung-15%; (3b) mengambil tindakan tahap-12%, (4) pemeliharaan tahap-4%.

Dalam merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi program promosi kesehatan, dokter harus

tahu sesuatu tentang tahap-tahap adopsi dan kurva difusi) Hal ini umumnya acceptedc bahwa ada

enam jenis individu / kelompok ketika mempertimbangkan adopsi inovasi.. Orang-orang ini

 berkisar dari inovator untuk lamban di ujung seberang dari kurva lonceng, dengan pengadopsi awal,mayoritas awal, mayoritas akhir, dan pengadopsi akhir jatuh di antara dua ekor kurva lonceng.

Hal ini juga penting bagi praktisi untuk mengetahui lima tahap adopsi: kesadaran, bunga,

 percobaan, keputusan, dan adopsi untuk inovator, pengadopsi awal, mayoritas awal, dan mayoritasakhir.

ENAM LANGKAH UNTUK PENDEKATAN PERUBAHAN PERILAKU

Pengaruh Banyak membentuk perkembangan pendekatan enam langkah untuk bernegosiasi tentang

 perubahan perilaku. Anda dapat menggunakan langkah-langkah untuk menilai mana negosiasi Anda

dengan pasien adalah sangat efektif serta di mana dan mengapa mereka rusak. Langkah 1. Kemitraan Bangunan: keterampilan relasional mengembangkan empati, peran

mengklarifikasi dan tanggung jawab dan menggunakan secara efektif 

Langkah 2. Negosiasi agenda; menggunakan pendekatan preventif atau masalah yang berfokus

untuk menegosiasikan sebuah agenda bersama

Langkah 3. Menilai resistensi dan motivasi: bertanya tentang kesiapan pasien untuk berubah,

alasan mereka untuk tetap sama (resistensi) dan alasan mereka untuk perubahan (motivasi), dan

tingkat mereka perlawanan dan motivasi.

Langkah 4. Meningkatkan saling pengertian: memahami dan menyikapi perbedaan bagaimana

Anda dan pasien anda dalam persepsi dan nilai-nilai tentang alasan untuk tetap sama dan untuk 

5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 2/4

 

 perubahan, dengan kata lain, mengurangi resistensi pasien, meningkatkan motivasi mereka dan

dengan demikian membantu mereka untuk bertanggung jawab atas kesehatan mereka

Langkah 5. Melaksanakan rencana untuk perubahan: bernegosiasi rencana yang sesuai dengan

  pasien Anda berdasarkan saling pengertian Anda, misalnya, berpikir tentang perubahan,

mempersiapkan untuk berubah dan mengambil langkah-langkah bayi atau lompatan raksasa

menuju perubahan

Langkah 6. setelah melalui: negosiasi tentang kebutuhan dan waktu untuk pertemuan klinis

masa depan

Anda secara implisit dapat bergerak maju mundur antara enam langkah, terutama ketika berhadapan

dengan berbagai masalah dalam pertemuan klinis. Jika dan bila perlu, Anda secara eksplisit dapat

 bernegosiasi dengan pasien tentang pergeseran dari satu langkah ke yang lain. Jika Anda terjebak   bekerja dengan pasien pada khususnya langkah (misalnya melaksanakan rencana), Anda perlu

kembali ke langkah sebelumnya sebelum mengembangkan rencana aksi.

TANGGA PERUBAHAN

Tangga Perubahan melayani pedoman kerangka kerja untuk bernegosiasi tentang perubahan perilaku. Enam langkah membentuk anak tangga. Ruang antara anak tangga mewakili lima tahap

kesiapan pasien untuk berubah, mulai di bagian bawah dengan pra-kontemplasi dan bergerak keatas untuk kontemplasi, persiapan, tindakan, dan pemeliharaan akhirnya,. Kambuh terjadi ketika

 pasien tergelincir menuruni tangga. Anda dapat menggunakan kerangka ini untuk membantu pasien

meningkatkan anak tangga dengan kecepatan yang sesuai dengan mereka.

Maintenance

Step 6

Action

Step 5

Preparation

Step 3 and 4

Contemplation

Step 1 and 2

Pre-contemplation

Pembahasan berikut menguraikan bagaimana pendekatan enam langkah dan tahapan perubahan  bergabung membentuk Tangga perubahan yang akan membantu Anda individualize pendekatan

Anda kepada pasien Anda.

Menggunakan langkah 1 dan 2: Membantu pasien mengenali dan mengatasi masalah

kesehatan

Anda dapat membangun kemitraan yang efektif dan menegosiasikan sebuah agenda bersama untuk membantu pasien bergerak dari tidak berpikir tentang perubahan perilaku berisiko (kontemplasi).

Step 6 : Follow through

Step 5 : Implement plan

Step 4 : Enhance mutual understandingStep 3 : Assess motivation/resistance

Step 2 : Negotiate an Agenda

Step 1 : Build a partnership

5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 3/4

 

Menggunakan langkah 3 dan 4. Membantu pasien untuk bertanggung jawab atas kesehatan

mereka

Anda dapat membantu memindahkan pasien dari memikirkan mempersiapkan untuk perubahan

(tahap persiapan). Ketika Anda melakukan penilaian motivasi, Anda membantu pasien berpikir 

lebih dalam tentang alasan mereka untuk berubah dan tidak berubah, dan untuk memahami lebih

 baik perlawanan mereka dan perubahan motivasi. Ketika Anda mencoba untuk meningkatkan saling

 pengertian tentang kebutuhan mereka

Untuk perubahan perilaku, Anda bekerja untuk mengurangi resistensi pasien dan meningkatkanmotivasi mereka sehingga mereka bertanggung jawab atas kesehatan mereka.

Menggunakan langkah 5. Membantu pasien mengubah perilaku mereka

Setelah meningkatkan saling pengertian, Anda membantu memindahkan pasien darimempersiapkan untuk berubah untuk mengubah perilaku mereka (aksi panggung). Anda

  bernegosiasi dengan pasien tentang tujuan dan tanggal untuk perubahan dan membantu merekamemilih dan melaksanakan suatu rencana yang tepat tindakan.

Menggunakan langkah 6. Membantu pasien mempertahankan perubahan

Setelah pasien telah membuat perubahan, Anda dapat mengatur tindak lanjut janji dan membantumereka mengembangkan rencana darurat untuk mencegah kambuh (tahap pemeliharaan).

Setiap langkah mencakup berbagai strategi dan intervensi. Pilihan ini dapat membantu Anda untuk 

mengembangkan pendekatan individu dengan semua pasien Anda sehingga mereka bertanggung

 jawab atas kesehatan mereka sendiri.

TAHAP PERUBAHAN PERILAKU SEHUBUNGAN DENGAN MEROKOK 

Merokok upaya konseling harus bertujuan untuk memindahkan perokok progresif melalui 4 tahap

 perubahan perilaku yang diidentifikasi oleh Prochaska dan DiClemente. Tahap ini telah diadaptasi

untuk digunakan dalam berhenti merokok sebagai berikut:

1.  Precontemplation

Perokok tidak termotivasi untuk berhenti merokok.Kemungkinan alasan: ketidaktahuan efek berbahaya, usaha yang gagal lalu berhenti,

fatalistik sikap, dllStrategi: Menciptakan kesadaran tentang efek berbahaya dari merokok dan manfaat

  berhenti merokok. Membantu menganalisis alasan untuk usaha yang gagal masa lalu danmendorong untuk mencoba lagi.

2.  KontemplasiPerokok termotivasi untuk berhenti merokok namun belum menetapkan tanggal berhenti.

Strategi: Menekankan biaya merokok dan manfaat berhenti di lebih nyata

hal misalnya jumlah uang yang terbuang untuk membeli rokok, menentukan aktual

 jumlah rokok yang dihisap per hari, pengujian karbon monoksida.

3.  TindakanPerokok berencana untuk berhenti merokok dalam waktu 1 bulan atau telah berhenti selama

kurang dari sebulan.

Strategi: Ajarkan keterampilan khusus dalam menghentikan merokok. Berikan penguatan

 positif dari upaya dan mekanisme coping tertentu.

4.  Pemeliharaan

Perokok telah berhenti merokok setidaknya selama sebulan.

Strategi: Memberikan penguatan lanjutan dari baru diperoleh status mereka dilarang

merokok dan keterampilan kambuh pencegahan misalnya mengantisipasi situasi kambuh

mungkin dan merencanakan respons seseorang sebelumnya.

5/13/2018 Skill Lab Perubahan Perilaku - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/skill-lab-perubahan-perilaku 4/4

 

5.  Penghentian

Ini didefinisikan sebagai keadaan stabil di mana tidak ada godaan untuk merokok di semua

masalah situasi dan keyakinan maksimum dalam kemampuan seseorang untuk melawan

kambuh di semua masalah situasi.

Mengidentifikasi Tahapan dalam sebuah Perokok 

1.  Apakah Anda pernah berpikir tentang berhenti merokok?

Tidak - tahap Precontemplator; Ya - Sedikitnya tahap Contemplator 2.  Apakah Anda ingin berhenti merokok?

Ya - Setidaknya Contemplator tahap

3.  Apakah Anda berencana untuk berhenti merokok di bulan berikutnya?

Tidak - tahap Contemplator; Ya - Aksi panggung4.  Berapa lama Anda berhenti merokok?

Kurang dari sebulan - tahap Aksi; Lebih dari sebulan - Pemeliharaan tahap

Untuk Pasien Mau Berhenti Merokok 

 Mempromosikan motivasi untuk berhentiSemua pasien memasukkan pengaturan perawatan kesehatan harus memiliki tembakau Status

Pemanfaatan mereka dinilai secara rutin. Dokter harus menyarankan semua pengguna tembakauuntuk berhenti dan kemudian menilai kesediaan pasien untuk melakukan upaya berhenti. Untuk 

 pasien tidak siap untuk melakukan upaya berhenti saat ini, dokter harus menggunakan intervensi

singkat yang dirancang untuk mempromosikan motivasi untuk berhenti.