Skill Lab Konser Ike

7/30/2019 Skill Lab Konser Ike

1/9

LAPORAN SKILLAB

BLOK ORAL DIAGNOSA & RENCANA

PERAWATAN PENYAKIT DENTOMAKSILOFASIAL

Konservasi

OLEH:

Yurike Fitria Sari

111610101082

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

2013


2/9

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan karunia-Nyasehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Skill Lab Konservasi pada Blok

Oral Diagnosa dan Rencana Perawatan Penyakit Dentomaksilofasial.

Penyusunan laporan ini tidak lepas oleh bantuan dari berbagai pihak. Oleh

karena itu, kami menyampaikan terima kasih kepada:

1. drg. Sri Lestari, M.Kes. selaku dosen pembimbing yang telah berkenanmembimbing, sehingga laporan ini dapat terselesaikan dengan baik.

2. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian laporan ini.Dalam penulisan makalah ini mungkin masih ada beberapa bagian yang

tidaklah sempurna. Oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak sangatlah

diharapkan untuk perbaikan kesempurnaan laporan ini. Demikian, penulis

berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat.

Jember, 22 Maret 2013

Penulis


3/9

PEMBAHASAN

IDENTITAS PENDERITA

Nama : Malik

Jenis Kelamin : Lakilaki

Umur : 39 tahun

Pekerjaan : Penjaga Kos

Alamat : Jalan Brantas 10 Jember

A. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF

1. Keluhan PasienPasien merasa tidak nyaman pada gigi depan atas karena gigi tersebut

berlubang dan merasa sakit ketika makan makanan yang keras sehingga

pasien ingin dirawat.

2. Keadaan Umum Pasien dan AlergiPasien tidak mempunyai penyakit sistemik dan tidak memiliki alergi

apapun.

3. Gejala SubjectifPasien merasa sakit saat minum dingin dan panas juga saat memakan

makanan manis dan asam, Rasa sakit tajam seakan terkena

tusukan,linu,serta kemeng.

B. PEMERIKSAAN OBYEKTIF

a. Pemeriksaan Intra OralPada pemeriksaan ini,diperiksa pada gingiva dan regio intra oral .Hasil

yang didapat yaitu tidak diketemukan adanya pembengkakan.

b. Gigi KariesPemeriksaan ini dilakukan dengan cara probe dimasukkan ke dalam

kavitas dan diperoleh kedalaman karies sudah mencapai enamel dan

melebihi pertengahan dentin. Sehingga dapat disimpulkan bahwa gigi

22 tersebut karies profunda.


4/9

c. PerforasiDari pemeriksaan tidak dijumpai adanya perforasi dan terbukti dari

foto ronsen juga terlihat bahwa tidak terdapat perforasi.

d. Pemeriksaan TekananPemeriksaan tekanan dilakukan untuk mengetahui adanya keradangan

pada jaringan periapikal dan periodontal. Dilakukan dengan

menggunakan handle instrumen dengan menekan oklusal dari gigi

tersebut dan dari berbagai sisi. Hasil pemeriksaan pasien merasakan

sakit.

e. PerkusiPemeriksaan perkusi juga dilakukan untuk mengetahui adanya

keradangan pada jaringan periapikal dan periodontal. Dilakukan

dengan menggunakan handle instrumen dengan mengetuk bagian

oklusal dari gigi tersebut dan dari berbagai sisi. Hasil pemeriksaan

pasien merasakan sakit

f. Kegoyangan GigiTes kegoyangan gigi dilakukan dengan cara memegang gigi yang

bersangkutan dengan jari telunjuk dan ibu jari atau dengan pinset. Dan

hasil yang diperoleh adalah tidak terdapat kegoyangan pada gigi

tersebut.

g. Gigi Berubah warnaDari hasil pengamatan tidak dijumpai adanya perubahan warna pada

gigi 22 tersebut.

h. Karang gigiDari hasil pemeriksaan ditemukan adanya plak dan kalkulussupragingiva pada gigi 22.

i. PoketPoket diperiksa dengan cara memasukkan probe periodontal pada

sulkus gingiva gigi 22 dan diperoleh kedalaman sulkus lebih dari

normal sehingga dapat disimpulkan bahwa pada gigi 22 terdapat

sebuah poket.


5/9

j. Gingiva Sekitar GigiHasil pemeriksaan menunjukkan kemerahan pada sekitar margin

gingiva .

k. Tes Vitalitas- Tes termal panas: tes termal panas dilakukan menggunakan gutta

percha yang dipanaskan di atas bunsen dan ditempelkan pada 1/3

servikal gigi 22. Ternyata hasilnya pasien merasakan adanya

rangsangan panas.

- Tes termal dingin dengan menggunakan chlor etil yangdisemprotkan pada cotton palate hingga menimbulkan bunga es

dan diletakkan pada kavitas gigi 22. Ternyata pasien merasakan

rangsangan dingin.

- Tes kavitas dan jarum MillerDari hasil tes termal gigi tersebut masih biasa merasakan adanya

rangsangan suhu sehingga tidak perlu dilakukan tes kavitas dan tes

Miller.

l. Vitalitas gigiDari hasil tes termal tersebut dapat disimpulkan bahwa gigi 22 tersebut

masih vital karena masih dapat merasakan rangsang panas ataupun

dingin.

C. GAMBARAN RADIOGRAFI

Gambar 1.


6/9

Diperoleh dari hasil foto rontgen pada gigi 22 dengan teknik periapikal

(gambar 1.).Hasil menunjukkan bahwa :

a. Ruang pulpa atau saluran akar normal,tidak terjadi atrofi ataupengecilan,tidak terjadi ramifikasi atau adanya saluran-saluran akar

tambahan,tidak ada obliterasi yaitu penutupan saluran akar dan tidak

terjadi kalsifikasi.

b. Akar gigi normal dan tidak bengkok . Tidak terlihat adanya fraktur danhipersementosis.

c. Resopsi eksternal dilihat dari resopsi akar sebelah luar dan hasilnyatidak terjadi resopsi eksternal.

d. Resopsi internal dilihat dari adanya resopsi pada dentin di dalam akargigi,hasil menunjukkan tidak adanya resopsi internal.

e. Lamina Dura menunjukkan hasil yang tidak normal ,karena garislamina dura terlihat terputus

f. Membran periodontal menunjukkan hasil yang normal,dan tidakterlihat penebalan.

g. Daerah periapikal menunjukkan tidak adanya gambaran radiopaquedan radiolusensi sehingga dapat diketahui gigi tersebut dapat

dipertahankan bila dilakukan perawatan.

DIAGNOSA KLINIK

Dari hasil pemeriksaan

Anamnesa : Menunjukkan bahwa gigi depan kiri atas

berlubang dan merasa sakit saat memakan

makanan yang keras

Pemeriksaan subjektif : Panas, dingin, manis, asam terasa ngilu.

Pemeriksaan Obyektif : Karies Profunda, perkusi (+), Tekanan (+),

kegoyangan gigi (0), tes termal (+),

vitalitas (+)


7/9

Pemeriksaan Penunjang radiografi : perforasi pulpa (0), saluran akar dan akar

normal, resorbsi interna dan ekterna (0),

lamina dura terputus.

Diagnosa Klinik : Pulpitis Reversibel pada gigi 22.

Pulpitis reversibel adalah inflamasi pulpa

yang tidak parah. Jika penyebabnya

dihilangkan, inflamasi akan menghilang dan

pulpa kembali normal

RENCANA PERAWATAN

1. Rencana perawatan yang dilakukan untuk gigi 22 adalah denganmelakukan pulp capping terlebih dahulu sebelum dilakukan restorasi untuk

merangsang terbentuknya dentin tersier reparatif. Pulp capping adalah

aplikasi selapis atau lebih material pelindung untuk menghilangkan iritasi

ke jaringan pulpa dan melindungi pulpa sehingga jaringan pulpa dapat

mempertahankan vitalitasnya. Dengan demikian terbukanya jaringan pulpa

dapat terhindarkan. Bahan material pelindung yang cocok digunakan padagigi 22 adalah Zink Okside Eugenol karena pulpanya masih belum terbuka

dan perforasi, selain itu bahan eugenol dari material tersebut dapat

langsung menguap dan langsung bisa merangsang terbentuknya dentin

tersier reparatif yang dibentuk oleh dentinoblas.

2. Setelah dilakukan pup capping maka dapat dilakukan restorasimenggunakan komposit kelas 4 dan basisnya menggunakan Glass Ionomer

cement. Glass Ionomer dipilih sebagai basis karena sifatnya yang dapat

melepaskan fluor dan juga bisa memperbaiki kebocoran tepi. Restorasi

komposit digunakan karena yang direstorasi adalah gigi depan sehingga

memerlukan estetik dan warna yang sesuai dengan gigi asli. Selain itu

komposit juga kuat dan dapat digunakan pada keadaan yang mendapat

tekanan misalnya permukaan tepi insisal. Bahan ini mempunyai kekuatan

tepi yang baik.

PROGNOSIS


8/9

Prognosis tidak baik karena pasien memiliki Oral Higien yang buruk dan

termasuk tipe histerical karena gugup dan tidak memperdulikan kesehatan

mulutnya sendiri.

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil pemeriksaan subjektif ,objektif dan penunjang didapatkan

diagnosa bahwa pasien mengalami pulpitis reversibel pada gigi 22 dan dilakukan

rencana perawatan pulp capping dan restorasi komposit kelas 4 dengan basis glass

ionomer.


9/9

DAFTAR PUSTAKA

Edwina.1992.Dasardasar Karies. Jakarta : EGC

Tarigan R. 2002.Perawatan Pulpa Gigi (Edodonti). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

Walton R. E. dan Torabijad M. 2003.Prinsip dan Praktik Ilmu Edodonsia. Jakarta:Penerbit Buku

Kedokteran EGC.

Skill Lab Konser Ike

Documents

Transcript of Skill Lab Konser Ike