SKENARIO PBL BLOK 20 UROGENITAL IISkenario ISeorang laki-laki, 50 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan dan BAK kemerahan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan ringan, namun sejak 5 hari yang lalu nyeri dirasakan semakin memberat. Keluhan disertai dengan mual, muntah dan demam tidak terlalu tinggi.. Riwayat konsumsi obat sebelumnya tidak ada. Riwayat trauma sebelumnya tidak ada.

Skenario IISeorang laki-laki, 50 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan utama nyeri saat berkemih sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, sering berkemih tapi hanya sedikit-sedikit dan urin berwarna keruh.

Skenario IIISeorang wanita, 40 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan utama kedua kaki bengkak sejak 5 hari yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu, pasien mengeluh BAK kemerahan, frekuensi BAK dan jumlah urin berkurang.

Skenario IVSeorang wanita, 30 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan utama kelemahan pada kedua tungkai sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri otot dan badan terasa lemas. Sejak 3 hari yang lalu, pasien mengeluh diare 10 kali/hari, konsistensi cair, warna coklat, tidak ada lendir atau darah. Keluhan diare disertai dengan mual dan muntah.

Skenario VSeorang anak laki-laki berusia 5 tahun baru kembali dari liburan di daerah pedesaan bersama dengan neneknya. Menurut neneknya, anak tersebut selama berada disana bermain dengan kotor sekali. Dua minggu yang lalu, anak tersebut mengalami infeksi pada luka bekas gigitan nyamuk di daerah leher dan dagu dimana luka hanya diolesi salep herbal. Ibunya membawa anak tersebut keklinik anda dengan keluhan buang air kecil berwarna gelap, bengkak di kedua mata, dan nafas pendek. Pada pemeriksaan awal didapati hipertensi, edema wajah dan kedua tungkai.Skenario VISeorang anak laki-laki berusia 6 tahun didapati kadar kolesterol dan trigeliserida yang meningkat dan juga menurut Ibunya anak tersebut selalu bangun dengan kondisi wajah yang sembab terutama di daerah mata setiap paginya. Pada pemeriksaan fisik, anda mendapati berat badan yang meningkat dari sebelumnya dan edema scrotal.Skenario VIISeorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dibawa Ibunya keklinik dengan keluhan kencing berwarna merah. Keluhan tersebut disertai nyeri perut dan rasa panas saat berkemih. Ibunya mengatakan bahwa anak tersebut sering menahan buang air kecil saat di sekolah karena takut meminta izin. Pada pemeriksaan fisik didapati normal kecuali nyeri tekan pada daerah suprapubik. Skenario VIIISeorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS karena nafas cepat dan dalam serta lemas. Menurut ibunya anak tersebut sudah mengalami diare dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Anak tersebut menjadi tidak mau makan dan minum sejak sakit sehingga tampak lemas serta buang air kencing sedikit. Pada pemeriksaan fisik, didapati hipotensi, takikardi, somnolen dengan nafas cepat dan dalam, kedua mata cekung, turgor kulit menurun, capillary refill 4 detik serta kadar ureum dan kreatinin yang meningkat.

Skenario IXSeorang pria berusia 60 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan sering BAK, terutama pada malam hari. Setiap setelah selesai BAK, pasien selalu merasa tidak lampias dan pancaran urinnya lemah. Keluhan ini sudah dirasakan selama 6 bulan terakhir dan dirasa semakin memberat.

Skenario XSeorang pria berusia 60 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan sakit pada pinggang kanan yang menjalar hingga kekantong kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Sakit dirasakan mendadak dan dapat hilang sendiri.

KELOMPOKSKENARIOKELOMPOKSKENARIO

A1-A41,5,9D1-D43,5,10

A5-A92,6,9D5-D94,6,10

B1-B43,7,10E1-E41,7,9

B5-B94,8,10E5-E92,8,9

C1-C41,6,9F1-F43,6,10

C5-C92,7,9F5-F94,7,10