I. SKENARIOSeorang perempuan berumur 30 tahun control ke puskesmas untuk mendapatkan suntikan streptomisin yang ke 30. Satu setengah bulan terakhir, pasien mendapatkan OAT kategori 2 dan kontrol rutin ke puskesmas karena di diagnosis Tb kasus kambuh. Dokter menyuntikkan streptomisin satu gram intra muscular. Beberapa menit setelah disuntik, pasien tiba-tiba mengeluhkan pusing dan pandangan gelap lalu pingsan.Pemeriksaan fisik: keadaan umum sakit berat, tanda vital: sensorium koma; tekanan darah: tidak terukur, nadi: tidak teraba, pergerakan dinding dada: tidak terlihat, denyut jantung: tidak terdengar, temperature: 36,3 0C.

II. KLARIFIKASI ISTILAH1. Streptomisin : Antibiotic aminoglikosida yang dihasilkan oleh Streptomyces griseus

efektif terhadap banyak jenis bacil aerob gram negatif dan beberapa bakteri gram positif2. OAT Kategori 2 : Obat anti tuberculosis yang dipakai pada pasien (Tb yang kambuh,

gagal terapi pengobatan atau kasus putus obat).3. Tb Kasus Kambuh : pasien Tb yang sebelumny pernah meendapatkan pengobatan tb yang

telah dinyatakan sembuh, kemudian kembali lagi dengan hasil pemeriksaan BTA +.4. Sensorium : Keadaan pada individu yang berkenaan dengan keasadarannya atau

kesiagaan mentalnya.5. Koma : Suatu keadaan tidak sadarkan diri yang dalam hingga penderita tidak

dapat dibangunkan, bahkan dengan rangsangan yang kuat6.

III. IDENTIFIKASI MASALAH1. Seorang perempuan berumur 30 tahun control ke puskesmas untuk mendapatkan suntikan

streptomisin yang ke 30. 2. Satu setengah bulan terakhir, pasien mendapatkan OAT kategori 2 dan kontrol rutin ke

puskesmas karena di diagnosis Tb kasus kambuh. 3. Dokter menyuntikkan streptomisin satu gram intra muscular.

Beberapa menit setelah disuntik, pasien tiba-tiba mengeluhkan pusing dan pandangan gelap lalu pingsan.

4. Pemeriksaan fisik: keadaan umum sakit berat, tanda vital: sensorium koma; tekanan darah: tidak terukur, nadi: tidak teraba, pergerakan dinding dada: tidak terlihat, denyut jantung: tidak terdengar, temperature: 36,3 0C.

IV. ANALISIS MASLAH1. Seorang perempuan berumur 30 tahun control ke puskesmas untuk mendapatkan

suntikan streptomisin yang ke 30. 1.1 Apa indikasi dan kontraindikasi penyuntikkan streptomisin? 1, 9, 101.2 Bagaimana Farmakodinamik streptomisin? 2, 11, 12,131.3 Bagaimana Farmakokinetik streptomisin? 3, 13, 1, 121.4 Apa bentuk sediaan dan dosis streptomisin? 4, 2, 3

1.5 Apa efek samping dari pemberian streptomisin? 5, 4, 61.6 Apa makna pemberian streptomisin yang ke-30 kali? 6, 7, 8

2. Satu setengah bulan terakhir, pasien mendapatkan OAT kategori 2 dan kontrol rutin ke puskesmas karena di diagnosis Tb kasus kambuh. 2.1 Bagaimana cara pemberian OAT kategori 2? 5, 7, 82.2 Apa indikasi pemberian OAT kategori 2? 9, 10, 112.3 Apa efek samping pemberian OAT kategori 2? 12, 13, 12.4 Berapa lama penggunaan OAT kategori 2? 2,3,4

3. Dokter menyuntikkan streptomisin satu gram intra muscular. Beberapa menit setelah disuntik, pasien tiba-tiba mengeluhkan pusing dan pandangan gelap lalu pingsan.3.1 apakah dosis dan cara pemberian pada kasus sudah benar? 5,6,73.2 Apa makna klinis pasien tiba-tiba pusing, pandangan gelap lalu pingsan setelah

disuntik streptomisin yang ke 30 kali? 8,9,10,113.3 Bagaimana mekanisme pusing, Pandangan gelap lalu pingsan? 11,12,13

4. Pemeriksaan fisik: keadaan umum sakit berat, tanda vital: sensorium koma; tekanan darah: tidak terukur, nadi: tidak teraba, pergerakan dinding dada: tidak terlihat, denyut jantung: tidak terdengar, temperature: 36,3 0C.4.1 interpretasi dan mekanisme abnormal?

a. keadaan umum sakit berat, tanda vital: sensorium koma; tekanan darah: tidak terukur, nadi: tidak teraba, 1,2,3,4,5

b. pergerakan dinding dada: tidak terlihat, denyut jantung: tidak terdengar, temperature: 36,3 0C.(6,7,8,9,10)

5. HIPOTESISSeorang perempuan berumur 30 tahun mengalami syok anafilaktik setelah pemberian suntikan streptomisin yang ke 30 kali.

6. TEMPLATE1. How to Diagnose 1,6,7,112. Differential Diagnosis 2,3,5,9,103. Working Diagnosis 3,2,44. Epidemiologi 4,13,15. Etilologi 5,11,126. Patofisiologi 6,7,10,87. Komplikasi 7,8.98. Tatalaksana 8,5,6,12,139. Preventif dan edukatif 9,3,4

10. Prognosis 10,1,211. KDU 11,12,13

7. LEARNING ISSUE1. Syok Anafilaktif (ALL)

PENGUMPULAN MULAI JAM 06.00 BESOK PAGI SAMPAI JAM 12.00 SIANG (besok selasa tanggal 6 October 2015)

Tolong kerjasamanya kawan, format Times New Roman 12 Justify. Sertakan sumber karena tidak ada laporan tahun kemarin.

Ke email ayu_novaliatj@yahoo.co.id dan rinanovitriani@yahoo.com

PEMBAGIAN:

1. Hatina2. Ramzi3. Mamet4. Tepe5. Muthe6. Rezi7. Marbel8. Icak9. Ayu10. Rina11. Aya12. Osi13. Riva