Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

4
8/19/2019 Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1 http://slidepdf.com/reader/full/skenario-a-blok-25-thn-2016-b1 1/4 I. SKENARIO Fariz, anak laki-laki, usia 10 bulan, dibawa ke RSMH karena belum en!kura". Fariz  baru bisa memirin!-mirin!kan badann#a "ada usia $ bulan. Sam"ai saa ini belum bisa makan  bubur, se%in!!a masi% diberi susu &'rmula. Fariz (u!a belum bisa makan bis)ui sendiri. Fariz  belum bisa men!')e% dan merai% benda. Fariz adala% anak "erama dari ibu usia *$ a%un. +a%ir s"'nan den!an bidan , "ada ke%amilan * min!!u den!an bera badan waku la%ir 00!, sk'r A/AR meni "erama $, dan meni ke #aiu 2. Keuban "e)a% 0 (am sebelum la%ir berwarna %i(au dan kenal. Selama %amil ibu ibu idak ada kelu%an dan "eriksa ke bidan *3. kemudian (am seela% la%ir, &ariz men!alami sesak na"as dan dirawa di NI45 selama %ari dan d ban!sal selama * min!!u, den!an dia!n'se  br'nk'"neum'nia dan menin!iis. /emeriksaan Fisik6 7era badan $, k!, "an(an! badan 0)m, lin!kar ke"ala *2)m 8idak ada !ambaran dism'r&ik. Anak sadar, k'nak maa baik, mau meli%a a"i idak mau ersen#um ke"ada "emeriksa, men'le% keika di"an!!l naman#a den!an keras. 8idak erda"a !erakan #an! idak erk'nr'l. /ada "'sisi dien!kura"kan, da"a men!an!ka dan mena%an ke"ala bebera"a deik. Re&leks m'r' dan re&leks men!!en!!am masi% diemukan. Kekuaan kedua len!an dan un!kai *, len!an dan un!kai kaku dan susa% unuk diekuk. Re&leks end' menin!ka, re&leks babinsk# 9:;. 8idk ada kelainan ana'mi "ada kedua un!kai dan kaki. Keika anak dian!ka dalam "'sisi %'riz'nal, keem"a eksremias erli%a kaku, "ada  "'sisi <eri)al kedua un!kai men#ilan!. /ada "emeriksaan K/S/, usia = bulan anak idak bisa melakukan semua ke!iaan. II. K+ARIFIKASI IS8I+AH 1. A/AR6 sebua% es #an! dilakukan "ada ba#i #an! baru la%ir "ada meni "erama 9unuk menilai kemam"uan ba#i men'leransi "r'ses kela%iran; dan "ada meni kelima unuk menilai keeadaan ba#i diluar ra%im ibu . NI456 ruan! rawa inensi& ne'naes, adala% ruan! "erawaan inensi& unuk ba#i #an! memerlukan "en!'baan dan "erawaan k%usus !una men)e!a% dan men!'bai er(adin#a ke!a!alan 'r!an-'r!an <ial. *. 7r'nk'"neum'nia6 "eradan!an "aru #an! berawal "ada br'nki'lus erminalis

Transcript of Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

Page 1: Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

8/19/2019 Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-a-blok-25-thn-2016-b1 1/4

I. SKENARIO

Fariz, anak laki-laki, usia 10 bulan, dibawa ke RSMH karena belum en!kura". Fariz

 baru bisa memirin!-mirin!kan badann#a "ada usia $ bulan. Sam"ai saa ini belum bisa makan

 bubur, se%in!!a masi% diberi susu &'rmula. Fariz (u!a belum bisa makan bis)ui sendiri. Fariz

 belum bisa men!')e% dan merai% benda.

Fariz adala% anak "erama dari ibu usia *$ a%un. +a%ir s"'nan den!an bidan , "ada

ke%amilan * min!!u den!an bera badan waku la%ir 00!, sk'r A/AR meni "erama $, dan

meni ke #aiu 2. Keuban "e)a% 0 (am sebelum la%ir berwarna %i(au dan kenal. Selama %amil

ibu ibu idak ada kelu%an dan "eriksa ke bidan *3. kemudian (am seela% la%ir, &ariz men!alami

sesak na"as dan dirawa di NI45 selama %ari dan d ban!sal selama * min!!u, den!an dia!n'se

 br'nk'"neum'nia dan menin!iis.

/emeriksaan Fisik6

• 7era badan $, k!, "an(an! badan 0)m, lin!kar ke"ala *2)m

• 8idak ada !ambaran dism'r&ik. Anak sadar, k'nak maa baik, mau meli%a a"i idak

mau ersen#um ke"ada "emeriksa, men'le% keika di"an!!l naman#a den!an keras.

8idak erda"a !erakan #an! idak erk'nr'l.

• /ada "'sisi dien!kura"kan, da"a men!an!ka dan mena%an ke"ala bebera"a deik.

Re&leks m'r' dan re&leks men!!en!!am masi% diemukan. Kekuaan kedua len!an dan

un!kai *, len!an dan un!kai kaku dan susa% unuk diekuk. Re&leks end' menin!ka,

re&leks babinsk# 9:;. 8idk ada kelainan ana'mi "ada kedua un!kai dan kaki.

• Keika anak dian!ka dalam "'sisi %'riz'nal, keem"a eksremias erli%a kaku, "ada

 "'sisi <eri)al kedua un!kai men#ilan!.

• /ada "emeriksaan K/S/, usia = bulan anak idak bisa melakukan semua ke!iaan.

II. K+ARIFIKASI IS8I+AH

1. A/AR6 sebua% es #an! dilakukan "ada ba#i #an! baru la%ir "ada meni "erama

9unuk menilai kemam"uan ba#i men'leransi "r'ses kela%iran; dan "ada meni kelima

unuk menilai keeadaan ba#i diluar ra%im ibu

. NI456 ruan! rawa inensi& ne'naes, adala% ruan! "erawaan inensi& unuk ba#i #an!

memerlukan "en!'baan dan "erawaan k%usus !una men)e!a% dan men!'bai er(adin#a

ke!a!alan 'r!an-'r!an <ial.

*. 7r'nk'"neum'nia6 "eradan!an "aru #an! berawal "ada br'nki'lus erminalis

Page 2: Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

8/19/2019 Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-a-blok-25-thn-2016-b1 2/4

. Menin!iis6 radan! "ada menin!es 9kei!a membrane #an! membun!kus 'ak aau

medulla s"inalis6 duramaer, ara)%n'id, "iamaer;. >ism'r&ik6 kelainan "erkemban!an m'r&'l'!i

$. K/S/6 kuisi'ner "ra skrinin! "erkemban!an, adala% ala aau insrumen #an! di!unakan

unuk men!ea%ui "erkemban!an anak n'rmal aau adan#a "en#im"an!an

III. Ideni&ikasi masala%

1. Fariz, anak laki-laki, usia 10 bulan, dibawa ke RSMH karena belum tengkurap,

belum bisa makan bubur, sehingga masih diberi susu formula. Fariz uga belum

bisa makan bis!uit sendiri. Fariz belum bisa mengo!eh dan meraih benda. Fariz

baru bisa memiring-miringkan badann"a pada usia # bulan.

. Riwa#a "ersalinan6 anak "erama dari ibu usia *$ a%un. +a%ir s"'nan den!an bidan

 "ada ke%amilan * min!!u den!an bera badan waku la%ir 00!, sk'r A/AR meni

 "erama $, dan meni ke #aiu 2. Keuban "e)a% 0 (am sebelum la%ir berwarna %i(au

dan kenal. Selama %amil ibu ibu idak ada kelu%an dan "eriksa ke bidan *3. kemudian

 (am seela% la%ir, &ariz men!alami sesak na"as dan dirawa di NI45 selama %ari dan d

 ban!sal selama * min!!u, den!an dia!n'se br'nk'"neum'nia dan menin!iis.*. /emeriksaan Fisik6

• 7era badan $, k!, "an(an! badan 0)m, lin!kar ke"ala *2)m

• 8idak ada !ambaran dism'r&ik. Anak sadar, k'nak maa baik, mau meli%a a"i idak

mau ersen#um ke"ada "emeriksa, men'le% keika di"an!!l naman#a den!an keras.

8idak erda"a !erakan #an! idak erk'nr'l.• /ada "'sisi dien!kura"kan, da"a men!an!ka dan mena%an ke"ala bebera"a deik.

Re&leks m'r' dan re&leks men!!en!!am masi% diemukan. Kekuaan kedua len!an

dan un!kai *, len!an dan un!kai kaku dan susa% unuk diekuk. Re&leks end'

menin!ka, re&leks babinsk# 9:;. 8idk ada kelainan ana'mi "ada kedua un!kai dan

kaki.

• Keika anak dian!ka dalam "'sisi %'riz'nal, keem"a eksremias erli%a kaku, "ada

 "'sisi <eri)al kedua un!kai men#ilan!.

/ada "emeriksaan K/S/, usia = bulan anak idak bisa melakukan semua ke!iaan.

I?. ANA+ISIS MASA+AH

1. Fariz, anak laki-laki, usia 10 bulan, dibawa ke RSMH karena belum tengkurap,

belum bisa makan bubur, sehingga masih diberi susu formula. Fariz uga belum

bisa makan bis!uit sendiri. Fariz belum bisa mengo!eh dan meraih benda. Fariz

baru bisa memiring-miringkan badann"a pada usia # bulan.

Page 3: Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

8/19/2019 Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-a-blok-25-thn-2016-b1 3/4

a. 7a!aimana "erkemban!an neur'm''rik n'rmal sam"ai usia 1 bulan@ 4I dul

ress# b. A"a ei'l'!i dan meanisme dari "erkemban!an neur'm''rik #an! erlamba "ada

kasus@ /an(i #'la

). 7a!aimana %ubun!an (enis kelamin "ada kasus@ 4i dul ress#d. A"a dam"ak dari idak diberikann#a complementary food @ >esi audi

. Riwa#a "ersalinan6 anak "erama dari ibu usia *$ a%un. +a%ir s"'nan den!an bidan

 "ada ke%amilan * min!!u den!an bera badan waku la%ir 00!, sk'r A/AR meni

 "erama $, dan meni ke #aiu 2. Keuban "e)a% 0 (am sebelum la%ir berwarna %i(au

dan kenal. Selama %amil ibu ibu idak ada kelu%an dan "eriksa ke bidan *3. kemudian

 (am seela% la%ir, &ariz men!alami sesak na"as dan dirawa di NI45 selama %ari dan di

 ban!sal selama * min!!u, den!an dia!n'se br'nk'"neum'nia dan menin!iis.

a. A"a iner"reasi dan makna klinis dari riwa#a "ersalinan dan ke%amilan@ 4I dul

ress# b. 7a!aimana %ubun!an dia!'nisis br'nk'"neum'nia dan menin!iis er%ada"

kasus@ Edwin dian

*. /emeriksaan Fisik6

• 7era badan $, k!, "an(an! badan 0)m, lin!kar ke"ala *2)m marlan sis)a

• 8idak ada !ambaran dism'r&ik. Anak sadar, k'nak maa baik, mau meli%a a"i idak

mau ersen#um ke"ada "emeriksa, men'le% keika di"an!!il naman#a den!an keras.

8idak erda"a !erakan #an! idak erk'nr'l. /an(i #'la

• /ada "'sisi dien!kura"kan, da"a men!an!ka dan mena%an ke"ala bebera"a deik.

Re&leks m'r' dan re&leks men!!en!!am masi% diemukan. Kekuaan kedua len!an

dan un!kai *, len!an dan un!kai kaku dan susa% unuk diekuk. Re&leks end'

menin!ka, re&leks babinsk# 9:;. 8idak ada kelainan ana'mi "ada kedua un!kai dan

kaki. Inda% sandra

• Keika anak dian!ka dalam "'sisi %'riz'nal, keem"a eksremias erli%a kaku, "ada

 "'sisi <eri)al kedua un!kai men#ilan!. Edwin dian

• /ada "emeriksaan K/S/, usia = bulan anak idak bisa melakukan semua ke!iaan.

Audi desia. ba!aimana iner"reasi dan mekanisme abn'rmal dari "emeriksaan &isik@ 9li%a

diaas;

 b. 7a!aimana re&leks "rimii<e "ada ba#i@ Inda% sandra). 7a!aimana )ara "emeriksaan re&leks "rimii<e "ada ba#i@ Edwin dian

d. 7a!aimana )ara "emeriksaan K/S/@ Marlan sis)a

Page 4: Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

8/19/2019 Skenario a Blok 25 Thn 2016 B1

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-a-blok-25-thn-2016-b1 4/4

. Analisis As"ek Klinis

a. "ene!akkan dia!n'sis : "emeriksaan "enun(an! "an(i #'la b. >> )i dul ress#

). wd : de&inisi inda% sandra

d. ei'l'!i "an(i #'lae. e"idemi'l'!i )i dul ress#

&. &ak'r resik' audi desi

!. mani&esasi klinis inda% sandra%. "a'&isi'l'!i Edwin dian

i. skdi semua

 (. aalaksana 9:Asu%an nurisi "ediari); marlan sis)a

k. k'm"likasi audi desil. "r'!n'sis marlan sis)a

?. HI/O8ESISFariz, anak laki-laki, 10 bulan men!alami keerlambaan umbu% kemban!

9)erebral "als#;?I. +EARNIN ISS5E

1. 8umbu% kemban! 9in&an; /an(i 'la 4I >ul Ress#

. Asu%an nurisi "ediari) Marlan >esi Audi Sis)a*. 4erebral "als# Inda% Sandra Edwin >ian

8imes new r'man 1, s"asi 1,, A, (usi&#>A/5S (an!an lu"a #a

Kirim "alin! lamba %ari Selasa =B0*B01$ (am 2 ke sande<inaC!mail.)'m dan

indaa%%"sC!mail.)'m 

Makasi% !u#ssss