7/18/2019 skenario 3 THT.docx

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-3-thtdocx 1/3

 Jump 1

1. ASTO: Anti Streptolisin titer O merupakan antigen bakteri streptococcus

sebagai indikator adanya infeksi dari streptococcus biasanya grup A beta

hemoliticus + kalau 16!" #ormalnya $16

". Sakit menelan: odinofagia peradangan pada pharyn% yg menyebabkanrasa sakit saat menelan& penyebabnya '(#)(*AT

. )etritus: kumpulan leukosit& bakteri mati& dan epitel yg terkelupas& berupa

bercak putih sering terlihat pada tonsil,. #gorok: tidur mendengkur adanya sumbatan paa -alan nafas& karena

menyempit menimbulkan stridor pada saat tidur. /ranuloma: kumpulan makrofag yang termodi0kasi bentuknya nodus

kecil"6. Suara serak: disfonia karena gangguan pada plica ocalis sehingga

menimbulkan suara serak2. 3lica ocalis: lipatan mukosa di bagian laryn% yang meliputi ligamentum

ocale berfumgsi sebagai pita suara4. Tonsil hipertro0: pembesaran -aringan yg tidak diikuti pertambahan -umlah

sel pada tonsil di pharyn%

 Jump "1. 5agaimana anatomi&histologi& dan 0siologi organ pharyn% laryn% pada

skenario". 7engapa anak mengeluh sakit menelan. 7engapa anak mengalami nafsu makan turun,. 7engapa bisa disertai demam dan suara serak. 5agaimana hubungan usia dan -enis kelamin anak dengan keluhan

yang diderita6. Apa kaitan kebiasaan tidur mengorok dengan ri8ayat batuk pilek2. 7engapa tidak ada ri8ayat sesak nafas pada pasien4. 5agaimana kaitan keluhan pada ri8ayat penyakit sekarang dengan

ri8ayat penyakit dahulu9. 5agaimana proses timbulnya granuloma dan detritus pada hasil

pemeriksaan1.5agaimana pato0siologi tonsil hipertro011.5agaimana pato0siologi plica ocalis oedem dan hiperemi1".Apa diagnosis banding dari kasus di skenario1.5agaimana komplikasi dan prognosis dari keluhan anak di skenario

1,.5agaimana penatalaksanaan dari kasus diatas

 Jump

1. Anatomi pharyn%! #asopharyn% ;* 1<

5agian dari pharyn% yg berfungsi sebagai tractus respiratorius

menghubungkan udara dari caum nasi menu-u laryn%

! oropharyn% ;* "!<

! laryngopharyn% ;*!6<

Anatomi laryn%

7/18/2019 skenario 3 THT.docx

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-3-thtdocx 2/3

 =ang penting ada rima glottidis& plica ocalisAnatomi tonsil

! )ipermukaan tonsil ada kripte& didalam stroma tonsil ada -aringan

limfonodi! Tonsila pharyngea

 Tidak ada kripte! Tonsila lingualis". 'isiologis bersuara

3lica ocalis mengubah udara dari pulmo men-adi suara dibantu

dengan gerakan mulut utk menghasilkan suara tertentu.. 3lica ocalis udem dan hiperemis karena proses in>amasi akibat infeksi

pada laryn% atau infeksi yg berasal dari pharyn% menyebabkan

asodilatasi kemudian -d udem dan hiperemis pada plica ocalis& serta

dapat menimbulkan manifestasi suara serak pada pasien.,. 'isiologi menelan: fase oral makanan bercampur salia dibantu otot&

lingua& gigi -adi bolus berlangsung secara olunteer.

Saat mau menelan palatum mole terangkat menutupi nasopharyn% danepiglottis menutup aditus laryngis sehingga makanan tidak masuk ke

nasopharyn% ataupun kedalam laryn%.'aktor yg mempengaruhi keluhan menelan: bolusnya terlalu besar&

lumen tractus digestiusnya menyempit bisa karena hipertro0 tonsil

! Odinofagi

/rade pembesaran tonsil1. 7asih berada di fossa tonsilaris". Sudah sampai di arcus palatoglossus dan arcus

palatopharyngeus. Sudah keluar dari arcus palatoglossus dan arcus

palatopharyngeus,. Sudah sampe uulae dan menutupi tractus digestius atau

tractus respiratorius

/rade 1 !"?

/rade " "!?

/rade !2?

/rade , menutup -alan nafas

. @ubungan 3S dan 3)Sering batuk pilek& demam sakit menelan

6. (nterpretasi ASTOAda infeksi streptococcus berfungsi untuk menentukan prognosis

dari keluhan& apabila penyebabnya bakteri streptococcus

hemoliticus maka harus segera dicagah agar tidak menyebar

men-adi endocarditis dan gromerulo nefritis

7/18/2019 skenario 3 THT.docx

http://slidepdf.com/reader/full/skenario-3-thtdocx 3/3

 Jump ,(nfeksi  tonsil hipertro0  stridor  in>amasi  sakit menelan

 nafsu makan turun  demam dan batuk pilek  infeksi ke

sekitar tonsil dan laryn%  suara serak Jump

1.7engapa anak mengalami nafsu makan turun16.7engapa bisa disertai demam dan suara serak12.5agaimana hubungan usia dan -enis kelamin anak dengan keluhan

yang diderita14.Apa kaitan kebiasaan tidur mengorok dengan ri8ayat batuk pilek19.7engapa tidak ada ri8ayat sesak nafas pada pasien".5agaimana proses timbulnya granuloma dan detritus pada hasil

pemeriksaan"1.Apa diagnosis banding dari kasus di skenario"".5agaimana komplikasi dan prognosis dari keluhan anak di skenario".5agaimana penatalaksanaan dari kasus diatas",.Apa indikasi kontraindikasi tonsilectomy