7/30/2019 skenario 2 (1)

1/23

KUNJUNGAN RUMAH PASIEN DENGAN GANGGUAN PERNAFASAN

Seorang dokter berkunjungke rumah pasien anak laki-laki, berumur 8 tahun dengan

keluhan sesak nafas berulang. Keluhan seperti ini timbul hampir setiap hari terutama pada

saat udara dingin, kelelahan dan flu.

Pasien tinggal di sebuah rumah dengan ukuran 3.5 x 7 m bersama keluarganya yang

terdiri dari ayah, ibu, dan dua orang kakak yg berumur 12 dan 14 tahun. Selain itu di rumah

tersebut tinggal kakek dan neneknya (orang tua dari ayah). Kondisi rumah kurang

pencahayaan dan ventilasi.

Kakek dan ibu dari pasien mempunyai riwayat sesak nafas yang terutama timbul

apabila kelelahan atau banyak pikiran. Kakek dan ayahnya adalah perokok berat.

Ayah pasien adalah seorang buruh bangunan yag merupakan sumber pencari nafkah

dalam keluarga. Ibu pasien adalah seorang ibu rumah tangga, sedangkan kakek dan neneknyatidak bekerja.

Bagaimana pandangan saudara terhadap keluarga ini dalam kaitannya dengan

penyakit yang diderita anggota keluarga tersebut?

1

7/30/2019 skenario 2 (1)

2/23

Sasaran Belajar

1. Memahami dan menjelaskan Fungsi Keluarga

1.1Konsep dan struktur keluarga definisi, struktur, ciri-ciri keluarga Indonesia,

peranan keluarga

1.2 Fungsi keluarga (biologis , psikologis, sosial, ekonomi, pendidikan)

2. Memahami dan menjelaskan bentuk-bentuk keluarga

2.1 Bentuk keluarga traditional

2.2 Bentuk keluarga non traditional

3. Memahami dan menjelaskan genogram

4. Memahami dan menjelaskan dinamika kehidupan keluarga

5. Memahami dan menjelaskan faktor-faktor timbulnya penyakit dalam keluarga

6. Memahami dan menjelaskan hak dan kewajiban keluarga dalam merawat orang

sakit

6.1 Syariat terhadap orang sakit

6.2 Kesabaran bagi keluarga si sakit.

2

7/30/2019 skenario 2 (1)

3/23

1. Memahami dan menjelaskan Fungsi Keluarga

1.1 Konsep dan struktur keluarga definisi, struktur, ciri-ciri keluarga Indonesia,

peranan keluarga

Definisi

Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan

keterikatan aturan, emosional, dan individu mempunyai peran masing-masing

yang merupakan bagian dari keluarga (Friedman, 1998)

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami istri dan

anaknya, atau ayah dan anaknya, atau ibu dan anaknya (Suprajitno, 2004)

Keluarga berasal dari bahasa Sansekerta "kulawarga". Kata kula berarti "ras" dan

warga yang berarti "anggota". Keluarga adalah lingkungan di mana terdapat

beberapa orang yang masih memiliki hubungan darah. Keluarga sebagai

kelompok sosial terdiri dari sejumlah individu, memiliki hubungan antar individu,

terdapat ikatan, kewajiban, tanggung jawab di antara individu tersebut. Keluargaadalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa

orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam

keadaan saling ketergantungan.

Struktur keluarga

a. Ciri-ciri struktur keluarga

1) Terorganisasi

Keluarga adalah cerminan sebuah organisasi, dimana masing-masing

anggota keluarga memiliki peran dan fungsinya masing-masing sehinggatujuan keluarga dapat tercapai. Organisasi yang baik ditandai dengan

adanya hubungan yang kuat antar anggota sebagai bentuk saling

ketergantungan dalam mencapai tujuan.

2) Keterbatasan

Dalam mencapai tujuan, setiap anggota keluarga memiliki peran dan

tanggung jawabnya masing-masing sehingga dalam berinteraksi setiap

anggota tidak bisa semena-mena, tetapi mempunyai keterbatasan yang

dilandasi oleh tanggung jawab masing-masing oleh anggota keluarga.

3

http://id.wikipedia.org/wiki/Sansekertahttp://id.wikipedia.org/wiki/Individuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sansekertahttp://id.wikipedia.org/wiki/Individu

7/30/2019 skenario 2 (1)

4/23

3) Perbedaan dan kekhususan

Adanya peran yang beragam dalam keluarga menunjukan masing-masing

anggota keluarga mempunyai peran dan fungsi yang berbeda dan khas

seperti halnya peran ayah sebagai pencari nafkah utama, peran ibu yang

merawat anak-anak.

Struktur keluarga

1) Dominasi jalur hubungan darah

a) Patrilineal

Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis

ayah. Suku-suku di Indonesia rata-rata menggunakan struktur

keluarga Patrilineal.

b) Matrilineal

Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis

ibu. Suku padang salah satu suku yang menggunakan struktur

keluarga matrilineal.2) Dominasi keberadaan tempat tinggal

a) Patrilokal

Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan

keluarga sedarah dari pihak suami.

b) Matrilokal

Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan

keluarga sedarah dari istri.

3) Dominasi pengambilan keputusan

a) Patriakal

Dominasi pengambil keputusan ada pada pihak suami.b) Matriakal

Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak istri.

Ciri-ciri keluarga Indonesia

1. Suami sebagai pengambil keputusan

2. Merupakan suatu kesatuan yang utuh

3. Berbentuk monogram

4. Bertanggung jawab

5. Pengambil keputusan

6. Meneruskan nilai-nilai budaya bangsa7. Ikatan kekeluargaan sangat erat

8. Mempunyai semangat gotong-royong

Peranan Keluarga

Peranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat,

kegiatan, yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi tertentu.

Peranan individu dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola perilaku dari

keluarga, kelompok dan masyarakat.

Berbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai berikut :

1. Peranan ayah :

4

7/30/2019 skenario 2 (1)

5/23

Ayah sebagai suami dari istri, berperanan sebagai pencari nafkah, pendidik,

pelindung, dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga, sebagai anggota

dari kelompok sosialnya, serta sebagai anggota masyarakat dari

lingkungannya

2. Peranan ibu :

Sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya, ibu mempunyai peranan untuk

mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya,

pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya, serta

sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya, disamping itu juga dapat

berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarganya.

3. Peranan anak :

Anak-anak melaksanakan peranan psiko-sosial sesuai dengan tingkat

perkembangannya, baik fisik, mental, sosial dan spiritual.

1.2 Fungsi keluarga (biologis , psikologis, sosial, ekonomi, pendidikan)

Menurut WHO (1978)

Fungsi Biologis

a. Untuk meneruskan keturunan

b. Memelihara dan membesarkan anak

c. Memenuhi kebutuhan gizi keluarga

d. Memelihara dan merawat anggota keluarga

Fungsi Psikologis

a. Memberikan kasih sayang dan rasa aman

b. Memberikan perhatian diantara anggota keluarga

c. Membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga

d. Memberikan identitas keluarga

Fungsi Sosialisasi

a. Membina sosialisasi pada anak

5

7/30/2019 skenario 2 (1)

6/23

b. Membina norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkah perkembangan

anak

c. Meneruskan nilai nilai keluarga

Fungsi Ekonomi

a. Mencari sumber sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga

b. Pengaturan dan penggunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi kebutuhan

keluarga

c. Menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga di masa yang akan datang,

Misalnya : Pendidikan anak , jaminan hari tua.

Fungsi Pendidikan

a. Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan, ketrampilan dan

membentuk prilaku anak sesuai dengan bakat dan minat yang dimiliki.

b. Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang dalam

memenuhi perannya sebagai orang dewasa.

c. Mendidik anak sesuai dengan tingkat-tingkat perkembangannya.

Menurut Friedman (1998)

Fungsi Affective

a. Menciptakan lingkungan yang menyenangkan dan sehat secara mental saling

mengasuh, menghargai, terikat, dan berhubungan.

b. Mengenal identitas individu

c. Rasa aman

Fungsi Sosialisasi Peran

a. Proses perubahan dan perkembangan individu untuk menghasilkan interaksi

sosial dan belajar berperan,

b. Fungsi dan peran di masyarakat

6

7/30/2019 skenario 2 (1)

7/23

c. Sasaran untuk kontak sosial di dalam atau di luar rumah

Fungsi Reproduksi

Menjamin kelangsungan generasi dan kelangsungan hidup masyarakat

Fungsi ekonomi

a. Memenuhi kebutuhan tiap anggota keluarga

b. Menambah penghasilan keluarga sampai dengan pengalokasian dana

c. Fungsi perawatan Kesehatan

d. Konsep sehat sakit keluarga

e. Pengetahuan dan keyakinan tentang sakit tujuan kesehatan keluarga

keluarga mandiri.

2. Memahami dan menjelaskan bentuk-bentuk keluarga

2.1 Bentuk keluarga traditional

a. Nuclear Family atau keluarga inti

Ayah, ibu, anak tinggal dalam satu rumah ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal

dalam suatu ikatan perkawinan, satu atau keduanya dapat bekerja diluar

rumah.

b. Reconstituted Nuclear

Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan kembali suami atau

istri. Tinggal dalam satu rumah dengan anak-anaknya baik itu bawaan dari

perkawinan lama maupun hasil dari perkawinan baru.

c. Niddle Age atauAging Couple

Suami sebagai pencari uang, istri di rumah atau kedua-duanya bekerja di

rumah, anak-anak sudah meninggalkan rumah karena sekolah atau perkawinan

/ meniti karier.

d. Keluarga Dyad / Dyadie Nuclear

Suami istri tanpa anak.

e. Single parent

7

7/30/2019 skenario 2 (1)

8/23

Satu orang tua ( ayah atau ibu) dengan anak.

f. Dual carier

Suami istri / keluarga orang carier dan tanpa anak

g. Commuter Maried

Suami istri / keduanya orang karier dan tinggal terpisah pada jarak tertentu,

keduanya saling mencari pada waktu-waktu tertentu.

h. Single Adult

Orang dewasa hidup sendiri dan tidak ada keinganannya untuk kawin.

i. Extended Family

1,2,3 generasi bersama dalam satu rumah tangga

j. Keluarga Usila

Usila dengan atau tanpa pasangan , anak sudah pisah.

2.2 Bentuk keluarga non traditional

a. Commune Family

Beberapa keluarga hidup bersama dalam satu rumah, sumber yang sama,

pengalaman yang sama.

b. Cohibing Couple

Dua orang / satu pasangan yang tinggal bersama tanpa kawin

c. Homosexual / Lesbi

Sama jenis hidup bersama sebagai suami istri.

d. Institusional

Anak-anak / orang orang dewasa tinggal dalam suatu panti-panti.

e. Keluarga orang tua (pasangan)yang tidak kawin dengan anak.

3. Memahami dan menjelaskan genogram

Definisi genogram adalah suatu alat bantu berupa peta skema (visual map) dari

silsilah keluarga pasien yang berguna bagi pemberi layanan kesehatan untuksegera mendapatkan informasi tentang nama anggota keluarga pasien, kualitas

8

7/30/2019 skenario 2 (1)

9/23

hubungan antar anggota keluarga. Genogram adalah biopsikososial pohon

keluarga, yang mencatat tentang siklus kehidupan keluarga, riwayat sakit di dalam

keluarga serta hubungan antar anggota keluarga.

Di dalam genogram berisi : nama, umur, status menikah, riwayat perkawinan,

anak-anak, keluarga satu rumah, penyakit-penyakit spesifik, tahun meninggal, danpekerjaan. Juga terdapat informasi tentang hubungan emosional, jarak atau konflik

antar anggota keluarga, hubungan penting dengan profesional yang lain serta

informasi-informasi lain yang relevan. Dengan genogram dapat digunakan juga

untuk menyaring kemungkinan adanya kekerasan (abuse) di dalam keluarga.

Genogram idealnya diisi sejak kunjungan pertama anggota keluarga, dan selalu

dilengkapi (update) setiap ada informasi baru tentang anggota keluarga pada

kunjungan-kunjungan selanjutnya. Dalam teori sistem keluarga dinyatakan bahwa

keluarga sebagai sistem yang saling berinteraksi dalam suatu unit

emosional. Setiap kejadian emosional keluarga dapat mempengaruhi atau

melibatkan sediktnya generasi keluarga. Sehingga idealnya, genogram dibuat

minimal untuk 3 generasi.

Dengan demikian, genogram dapat membantu dokter untuk :

1. mendapat informasi dengan cepat tentang data yang terintegrasi antara

kesehatan fisik dan mental di dalam keluarga

2. pola multigenerasi dari penyakit dan disfungsi

Fungsi Genogram

1. Bagaimana proses traingulasi terjadi dalam keluarga; mencari dimana

komunikasi mengalami masalah.2. Memahami label/julukan apa saja yang pernah diungkapkan orangtua dan

cukup membentuk karakter diri kita sendiri.

3. Memahami ikatan ganda yang pernah dilakukan orangtua yang mungkin

membuat diri sendiri tidak bisa mandiri melainkan takut berdiri sendiri tanpa

bantaun (dukungan) orangtua

Simbol-simbol yang digunakan dalam GENOGRAM

9

7/30/2019 skenario 2 (1)

10/23

Bentuk-bentuk hubungan

4. Memahami dan menjelaskan dinamika kehidupan keluarga

Keluarga tak ubahnya seperti negara. Ada pimpinan, menteri, rakyat, kebijakan, dan

aturan. Layaknya negara, dinamika politik keluarga pun mesti dinamis. Karena

dengan begitulah, keluarga menjadi hidup, hangat, dan produktif.

10

7/30/2019 skenario 2 (1)

11/23

Indahnya hidup berkeluarga. Di situlah orang belajar banyak tentang berbagai hal.

Mulai masalah pendidikan, hubungan sosial antar anggota keluarga, ekonomi,

pertahanan, komunikasi, organisasi, dan politik. Mungkin, itulah sebabnya, orang

yang sukses dalam berkeluarga, insya Allah, akan sukses berkiprah di masyarakat.

Bahkan, negara dan dunia.

Ada empat aspek yang selalu muncul dalam dinamika keluarga. Pertama, tiap anggota

keluarga memiliki perasaan dan idea tentang diri sendiri yang biasa dikenal dengan

harga diri atau self-esteem. Kedua, tiap keluarga memiliki cara tertentu untuk

menyampaikan pendapat dan pikiran mereka yang dikenal dengan komunikasi.

Ketiga, tiap keluarga memiliki aturan permainan yang mengatur bagaimana mereka

seharusnya merasa dan bertindak yang selanjutnya berkembang sebagai sebuah sistem

nilai keluarga. Yang terakhir, tiap keluarga memiliki cara dalam berhubungan dengan

orang luar dan institusi di luar keluarga yang dikenal sebagai jalur ke masyarakat.

Hanya saja, terkadang tidak semua pimpinan peka terhadap dinamika yang ada,

sehingga membuat suatu keluarga kehilangan ruh nya. Dan terkadang terlalu tegangdalam menerima atau menanggapi kesenjangan antara harapan dan kenyataan yang

ada pada setiap individu yang ada dalam keluarga. Keadaan tersebut kadang bisa

membuat tiap anggota yang tinggal didalam keluarga tersebut menjadi kikuk,

bungkam, takut, serba salah, dan tak nyaman yang akhirnya kemunikasi terhenti dan

akhirnya keluarga bukan menjadi suatu tempat yang aman, nyaman dan tentram.

Semestinya dinamika itu justru akan membuat kita menjadi lebih bersemangat dan

produktif dengan mengembalikan pada visi dan misi pertama kali keluarga itu

dibentuk. Perbedaan bukan untuk dihindari tapi justru untuk disiasati bagaimana

perbedaan itu akan memacu kita untuk mendapat jalan terbaik bagi terbinanya

keluarga yang demokratis dan saling menghargai. Perbedaan tanggung jawab, hak dan

kewajiban juga akan menciptakan keharmonisan keluarga. Pemimpin, menteri dan

rakyat semua saling bahu membahu untuk menjadikan tugas dan kewajiban tersebut

menjadi suatu yang akan membuat keluarga itu lebih hangat dan hidup. Dinamika

keluarga itu betul betul terjadi dengan energi yang positif sehingga akan melahirkan

individu2 yang unggul yang beriman dan bertakwa.

5. Memahami dan menjelaskan faktor-faktor timbulnya penyakit dalam keluarga

Timbul atau tidaknya penyakit pada manusia dipengaruhi oleh tiga faktorutama, yaitu:

a. Host: Penjamu. Yaitu semua faktor yang terdapat pada diri manusia yang dapat

mempengaruhi timbulnya suatu penyakit. Faktor tersebut antara lain:

- Faktor keturunan. Berbagai macam penyakit yang dapat diturunkan seperti

misalnya penyakit alergis, kelainan jiwa, dan beberapa jenis penyakit kelainan

darah.

- Mekanisme pertahanan tubuh. Secara umum, mekanisme pertahanan tubuh

dapat dibedakan atas dua macam yaitu pertahanan tubuh umum dan

pertahanan tubuh khusus. Contoh mekanisme pertahanan tersebut sebagai

berikut:

i. Umum: kulit yang utuh, mukosa yang utuh, kuku, rambut, bulu

hidung, sekresi tubuh, tonsil, hati, limpa, kelenjar limpa.11

7/30/2019 skenario 2 (1)

12/23

ii. Khusus: pembentukan antibody, leukositosis, patositosis, imunisasi,

pemberian serum.

- Umur. Misalnya penyakit campak, polio, dan dipteri yang banyak ditemukan

pada anak-anak.

- Jenis kelamin. Misalnya tumor prostat pada laki-laki, sedangkan tumor rahim

pada perempuan.- Ras. Beberapa ras tertentu diduga lebih sering terserang penyakit tertentu,

misalnya penyakit hemofili yang lebih banyak ditemukan pada orang barat,

terutama Negara Inggris.

- Status perkawinan. Sering disebutkan bahwa para jejaka ternyata mempunyai

resiko kecelakaan yang lebih tinggi daripada yang telah berkeluarga.

- Pekerjaan. Para manajer yang memimpin suatu perusahaan lebih sering

menderita penyakit ketegangan jiwa daripada bawahan atau karyawan lainnya.

- Kebiasaan hidup. Seseorang yang terbiasa hidup kurang bersih, tentunya lebih

mudah terkena penyakit infeksi daripada sebaliknya.

b. Agent: Bibit penyakit. Yaitu suatu substansi atau elemen tertentu yang kehadiran

atau ketidakhadirannya dapat menimbulkan atau mempengaruhi perjalanan suatupenyakit. Substansi dan elemen yang dimaksud banyak macamnya, yang secara

sederhana dapat dikelompokkan dalam lima macam, yaitu:

- Golongan nutrient. Golongan nutrient adalah zat gizi yang dibutuhkan tubuh

untuk melangsungkan fungsi kehidupan. Golongan nutrient dibedakan menjadi

karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral dan air. Jika seseorang

mengalami kekurangan atau kelebihan zat gizi ini, akan timbul penyakit

tertentu.

- Golongan kimia. Golongan kimia adalah berbagai zat kimia yang ditemukan

di alam dan atau zat kimia yang dihasilkan oleh tubuh. Sebenarnya golongan

nutrient termasuk golongan kimia, namun karena zat gizi menempati peranan

tersendiri dalam kesehatan, maka pembicaraannya sering dipisahkan. Apabila

tubuh terkena dan atau kemasukan zat kimia kimia tertentu seperti logam

berat, gas beracun atau debu, akan dapat menimbulkan beberapa penyakit

tertentu.

- Golongan fisik. Golongan fisik seperti suhu yang terlalu tinggi atau rendah,

suara yang terlalu bising, kelembaban udara, tekanan udara, radiasi atau

trauma mekanis, dapat menimbulkan berbagai macam penyakit. Perannya

dalam menimbulkan penyakit pada umumnya jika berada dalam keadaan yang

ekstrim, baik dari segi jumlah, ataupun dari segi kualitas.

- Golongan mekanik. Golongan mekanik sering digolongkan pula kedalam

golongan fisik. Bedanya, pada golongan mekanik unsure campur tanganmanusia lebih banyak ditemukan, seperti misalnya kecelakaan di jalan raya,

pukulan, dan lain-lain.

- Golongan biologic. Penyebab penyakit yang termasuk golongan biologic dapat

berupa jasat renik (micro organisme) dan atau yang bukan jasat renik baik

yang berasal dari hewan (flora) dan ataupun yang berasal dari tumbuh-

tumbuhan (fauna). Contohnya adalah metazoan, protozoa, bakteri, virus,

jamur.

c. Lingkungan. Yaitu agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh-pengaruh luar yang

mempengaruhi kehidupan dan perkembangan suatu organism. Secara umum,

lingkungan terbagi atas dua macam yaitu:

12

7/30/2019 skenario 2 (1)

13/23

- Lingkungan fisik. Lingkungan fisik adalah lingkungan alamiah yang terdapat

di sekitar manusia. Misalnya cuaca, musim, keadaan geografis, dan struktur

geologi.

- Lingkungan non fisik. Lingkungan non fisik ialah lingkungan yang muncul

sebagai akibat adanya interaksi antar manusia, termasuk faktor social budaya,

norma, nilai, dan adat istiadat. Peranan lingkungan dalam menyebabkantimbul atau tidaknya penyakit dapat bermacam-macam. Salah satunya sebagai

reservoir bibit penyakit, yaitu sebagai tempat hidup yang dipandang paling

sesuai bagi bibit penyakit.

(sumber: hardius usman. pengenalan epidemiologi)

6. Memahami dan menjelaskan hak dan kewajiban keluarga dalam merawat orang

sakit.

6.1 Syariat terhadap orang sakit

Adab Menjenguk Orang Sakit

Dari Al-Barra` bin Azib radhiallahu anhu ia berkata, Nabi Shallallahu

alaihi wa sallam memerintahkan kami dengan tujuh perkara dan melarang kami

dari tujuh perkara: Beliau memerintahkan kami agar mengikuti iringan jenazah,

mengunjungi orang sakit, menjawab undangan, menolong orang yang dizhalimi,

berbuat baik bagi orang yang bersumpah, menjawab salam, menjawab orang yang

bersin, dan beliau melarang kami memakai bejana yang terbuat dari perak, cincin

emas, kain sutra, kain yang bercampur dengan sutra, al-qissi dan al-istibraq.

(dr. Muhtarom, M.Kes)

Allah ta'ala berfirman yang artinya,

"Tiap-tiap yang berjiwa akan merasakan mati. Kami akan mengujimu dengan

keburukan dan kebaikan sebagai cobaan (yang sebenar-benarnya).

Sakit Menurut Islam

1) Sakit merupakan qadla dan qadar Allah yang diturunkan kepada mukmin dan juga

kepada kafir

2) Sakit akan menghapuskan dosa

Firman Allah taala :

" Dan apa saja musibah yang menimpamu maka adalah disebabkan oleh

perbuatan tanganmu sendiri, dan Allah memaafkan sebagian besar (dari

kesalahan-kesalahanmu)."

(QS. Asy-Syura : 30)

Rasulullah shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda :

"Tidaklah menimpa seorang mukmin rasa sakit yang terus menerus,kepayahan, penyakit, dan juga kesedihan, bahkan sampai kesusahan yang

13

7/30/2019 skenario 2 (1)

14/23

menyusahkannya, melainkan akan dihapuskan dengannya dosa-dosanya. (HR.

Muslim)

3) Sakit akan Membawa Keselamatan dari Api Neraka

Rasulullah shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda :

"Janganlah kamu mencaci maki penyakit demam, karena sesungguhnya(dengan penyakit itu) Allah akan mengahapuskan dosa-dosa anak Adam

sebagaimana tungku api menghilangkan kotoran-kotoran besi.

(HR. Muslim).

4) Sakit akan mengingatkan hamba atas kelalaiannya

Allah ta'ala berfirman :

"Dan sesungguhnya Kami telah mengutus (para rasul) kepada umat-umat

sebelummu, kemudian Kami siksa mereka dengan (menimpakan) kesengsaraan

dan kemelaratan, supaya mereka memohon (kepada Allah) dengan tunduk

merendahkan diri.

(QS. Al-Anam : 42)

5) Terdapat hikmah yang banyak di balik berbagai musibah

Rasulullah shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda :

"Sesungguhnya Allah ta'ala jika mencintai suatu kaum, maka Dia akan

memberi mereka cobaan.

(HR. Tirmidzi, shohih)

Penyakit merupakan cambuk Allah di bumi ini, dengannya Dia mendidikhamba-hamba-Nya.

(Al-hadits)

Bagi Penderita

Wajib bersabar dan ikhlas terhadap cobaan (sakit) yang menimpanya, sedang

bersabar (dari cobaan itu) akan diberi pahala dan mendapatkan kebaikan di sisi

Allah

Islam memerintahkan agar berobat pada saat ditimpa penyakit.

Berobatlah, karena tiada satu penyakit yang diturunkan Allah, kecuali

diturunkan pula obat penangkalnya, selain dari satu penyakit, yaitu ketuaan

(HR Abu Daud dan At-Tirmidzi dari sahabat Nabi Usamah bin Syuraik).

Sesungungnya Allah tidak menurunkan penyakit melainkan menurunkan

obatnya. Maka jika didapatkan obat maka sembuhlah ia dengan izin Allah.

Bagi Keluarga, Kerabat, dan Orang lain

DISYARIATKAN MENJENGUK SETIAP ORANG SAKIT

14

7/30/2019 skenario 2 (1)

15/23

Diriwayatkan di dalam hadits sahih muttafaq 'alaih dari Abu Hurairah r.a. bahwa

Nabi saw. Bersabda :

"Hak orang muslim atas orang muslim lainnya ada lima: menjawab salam,

menjenguk yang sakit, mengantarkan jenazahnya, mendatangi undangannya, dan

mendoakannya ketika bersin."Keutamaan dan Pahala Menjenguk Orang Sakit :

o Hadits Tsauban yang marfu' (dari Nabi SAW) :

"Sesungguhnya apabila seorang muslim menjenguk orang muslim lainnya,

maka ia berada di dalam khurfatul jannah."

o Dalam riwayat lain ditanyakan kepada Rasulullah saw.: "Wahai

Rasulullah, apakah khurfatul jannah itu?" Beliau menjawab, "Yaitu taman

buah di surga.

o Diriwayatkan dari Ali r.a., ia berkata: Saya mendengar Rasulullah saw.

bersabda:

"Tiada seorang muslim yang menjenguk orang muslim lainnya pada pagi

hari kecuali ia didoakan oleh tujuh puluh ribu malaikat hingga sore hari;

dan jika ia menjenguknya pada sore hari maka ia didoakan oleh tujuh

puluh ribu malaikat hingga pagi hari, dan baginya kurma yang dipetik di

taman surga." (HR Tirmidzi, dan beliau berkata, "Hadits hasan

o Ibnu Majah meriwayatkan dari Abu Hurairah r.a., ia berkata: Rasulullah

saw. Bersabda :

o "Barangsiapa menjenguk orang sakit maka berserulah seorang penyeru

dari langit (malaikat), 'Bagus engkau, bagus perjalananmu, dan engkau

telah mempersiapkan tempat tinggal didalam surga.

o Oleh sebab itu, menjenguk orang sakit, menanyakan keadaannya, dan

mendoakannya merupakan bagian dari pengobatan menurut orang-orang

yang mengerti. Maka pengobatan tidak seluruhnya bersifat materii.

o Menjenguk orang sakit bukan berarti semata-mata membesarkan hati

penderita, tetapi hal itu juga merupakan tindakan dan perbuatan baik

kepada keluarganya.

o Janganlah suami atau wali melarang istri atau putrinya menjenguk orang

yang punya hak untuk dijenguk olehnya, seperti kerabatnya yang bukan

muhrim, atau besan (semenda), atau gurunya, atau suami kerabatnya, atauayah kerabatnya, dan sebagainya dengan syarat-syarat seperti yang telah

disebutkan di atas.

o Menjenguk orang sakit itu, apa pun jenisnya, warna kulitnya, agamanya,

atau negaranya, adalah amal kemanusiaan yang oleh Islam dinilai sebagai

ibadah dan qurbah (Pendekatan diri kepada Allah)

Adab menjenguk orang sakit, di antaranya ada yang tidak khusus untuk

menjenguk orang sakit :

1. Jangan menyebutkan identitas diri secara tidak jelas, misalnya denganmengatakan "saya," tanpa menyebut namanya.

15

7/30/2019 skenario 2 (1)

16/23

7/30/2019 skenario 2 (1)

17/23

"Sembahlah Allah dan janganlah kamu mempersekutukan-Nya dengan

sesuatu pun. Dan berbuat baiklah kepada kedua orang ibu bapak..." (an-

Nisa': 36)

"Dan Tuhanmu telah memerintahkan supaya kamu jangan menyembah

selain Dia dan hendaklah kamu berbuat baik kepada ibu bapakmu dengan

sebaik-baiknya ..." (al-lsra': 23)

Ungkapan Al-Qur'an "sampai ke usia lanjut dalam pemeliharaanmu"

menunjukkan bahwa si anak bertanggung jawab atas kedua orang tuanya, dan

mereka telah menjadi tanggungannya. Sedangkan bersabar terhadap keduanya

ketika kondisi mereka telah lemah atau tua merupakan pintu yang paling luas yang

mengantarkannya ke surga dan ampun.

Di dalam merawat orang sakit, orang yang mendampingi sedikit banyak

harus tahu :

a. apa kebutuhannya, obat-obatannya, makanannya, dan sebagainya.

b. Usahakanlah untuk terus berkomunikasi dengan orang sakit.

c. Untuk bisa menumbuhkan kasih dalam merawat orang sakit, kita harus

merawat bukan sekedar melakukan tugas. Jadi dalam merawat itu harus ada

kasih.

d. Baik orang yang merawat maupun yang dirawat harus mempersiapkan hatimenghadapi apa yang akan terjadi di kemudian hari.

Untuk mereka yang bisa berkomunikasi persiapannya bisa dua belah pihak,

jadi kita mempersiapkan yang meninggal, yang meninggal juga mempersiapkan

yang ditinggal. Satu hal penting yang bisa kita lihat dari pengalaman merawat

orang sakit ini, adalah kasih. Kasih yang sering kita alami perlu dibagikan kepada

orang sakit. Dan juga kepada orang-orang yang disekelilingnya, karena dalam

keadaan demikian semua pasti menjadi lebih peka. Kita harus menyadari bahwa

yang sakit ini perlu mendapat prioritas yang lebih untuk merasakan kasih Tuhan

melalui kita.

Apabila kesabaran si sakit atas penyakit yang dideritanya akan mendapatkan

pahala yang sangat besar --sebagaimana diterangkan dalam beberapa hadits

sahih-- maka kesabaran keluarga dan kerabatnya dalam merawat dan

mengusahakan kesembuhannya tidak kalah besar pahalanya. Bahkan kadang-

kadang melebihinya, karena kesabaran si sakit menyerupai kesabaran yang

terpaksa, sedangkan kesabaran keluarganya merupakan kesabaran yang

diikhtiarkan (diusahakan). Maksudnya, kesabaran si sakit merupakan

kesabaran karena ditimpa cobaan, sedangkan kesabaran keluarganya merupakankesabaran untuk berbuat baik.

17

7/30/2019 skenario 2 (1)

18/23

Diantara orang yang paling wajib bersabar apabila keluarganya ditimpa sakit

ialah suami atas istrinya, atau istri atas suaminya. Karena pada hakikatnya

kehidupan adalah bunga dan duri, hembusan angin sepoi dan angin panas,

kelezatan dan penderitaan, sehat dan sakit, perputaran dari satu kondisi ke

kondisi lain. Oleh sebab itu, janganlah orang yang beragama dan berakhlakhanya mau menikmati istrinya ketika ia sehat tetapi merasa jenuh ketika ia

menderita sakit. Ia hanya mau memakan dagingnya untuk membuang

tulangnya, menghisap sarinya ketika masih muda lalu membuang kulitnya

ketika lemah dan layu. Sikap seperti ini bukan sikap setia tidak termasuk

mempergauli istri dengan baik, bukan akhlak lelaki yang bertanggung jawab,

dan bukan perangai orang beriman.

Demikian juga wanita, ia tidak boleh hanya mau hidup bersenang-

senang bersama suaminya ketika masih muda dan perkasa, sehat dan kuat,

tetapi merasa sempit dadanya ketika suami jatuh sakit dan lemah. Ia melupakanbahwa kehidupan rumah tangga yang utama ialah yang ditegakkan di atas sikap

tolong-menolong dan bantu-membantu pada waktu manis dan ketika pahit, pada

waktu selamat sejahtera dan ketika ditimpa cobaan.

Seorang penyair Arab masa dulu pernah mengeluhkan sikap istrinya

"Sulaima" ketika merasa bosan terhadapnya karena ia sakit, dan ketika si istri

ditanya tentang keadaan suaminya dia menjawab, "Ia tidak hidup sehingga dapat

diharapkan dan tidak pula mati sehingga patut dilupakan." Sementara ibu sang

penyair sangat sayang kepadanya, berusaha untuk kesembuhannya, dan sangatmengharapkan kehidupannya. Lalu sang penyair itu

bersenandung duka:

"Kulihat Ummu Amr tidak bosan dan tidak sempit dada Sedang Sulaima jenuh

kepada tempat tidurku dan tempat tinggalku Siapakah gerangan yang dapat

menandingi bunda nan pengasih

Maka tiada kehidupan kecuali dalam kekecewaan dan kehinaan Demi usiaku,

kuingatkan kepada orang yang tidur Dan kuperdengarkan kepada orang yangpunya telinga."

Yang lebih wajib lagi daripada kesabaran suami-istri ketika teman hidupnya

sakit ialah kesabaran anak laki-laki terhadap penyakit kedua orang tuanya. Sebab

hak mereka adalah sesudah hak Allah Ta'ala, dan berbuat kebajikan atau

berbakti kepada mereka termasuk pokok keutamaan yang diajarkan oleh seluruh

risalah Ilahi. Karena itu Allah menyifati Nabi Yahya a.s. dengan firman-Nya:

"Dan banyak berbakti kepada kedua orang tuanya, dan bukanlah ia orang

yang sombong lagi durhaka." (Maryam:14)

18

7/30/2019 skenario 2 (1)

19/23

Allah menjadikannya --yang masih bayi dalam buaian itu berkata

menyifati dirinya:

"Dan berbakti kepada ibuku, dan Dia tidak menjadikan aku seorang yang

sombong lagi celaka." (Maryam: 32)

Demikian juga dengan anak perempuan, bahkan dia lebih berhak memelihara

dan merawat kedua orang tuanya, dan lebih mampu melaksanakannya karena

Allah telah mengaruniainya rasa kasih dan sayang yang melimpah, yang tidak

dapat ditandingi oleh anak laki-laki.

Al-Qur'an sendiri menjadikan kewajiban berbuat baik kepada kedua orang

tua ini dalam urutan setelah mentauhidkan Allah Ta'ala, sebagaimana

difirmankan-Nya:

"Sembahlah Allah dan janganlah kamu mempersekutukan-Nya dengan sesuatu

pun. Dan berbuat baiklah kepada kedua orang ibu bapak..." (an-Nisa': 36)

"Dan Tuhanmu telah memerintahkan supaya kamu jangan menyembah selain

Dia dan hendaklah kamu berbuat baik kepada ibu bapakmu dengan sebaik-

baiknya ..." (al-lsra':23)

Dalam ayat yang mulia ini Al-Qur'an mengingatkan tentang kondisi

khusus atau pencapaian usia tertentu yang mengharuskan bakti dan perbuatan baik

seorang anak kepada orang tuanya semakin kokoh. Yaitu, ketika keduanya

telah lanjut usia, dan pada saat-saat seusia itu mereka amat sensitif terhadap setiap

perkataan yang keluar dari anak-anak mereka, yang sering rasakan sebagai

bentakan atau hardikan terhadap keberadaan mereka. Kata-kata yang

mempunyai konotasi buruk inilah yang dilarang dengan tegas oleh Al-Qur~an:

"... Jika salah seorang diantara keduanya atau kedua-duanya sampai ke umur

lanjut dalam pemeliharaanmu, maka sekali-kali janganlah kamu mengatakan

kepada keduanya perkataan 'ah' dan janganlah kamu membentak mereka dan

ucapkanlah kepada mereka perkataan yang mulia. Dan rendahkanlah dirimuterhadap mereka berdua dengan penuh kesayangan dan ucapkanlah: 'Wahai

Tuhanku, kasihanilah mereka keduanya, sebagaimana mereka berdua telah

mendidik aku waktu kecil.'" (al-Isra': 23-24)

Diriwayatkan dari Ali bin Abi Thalib r.a. bahwa beliau berkata, "Kalau

Allah melihat ada kedurhakaan yang lebih rendah daripada perkataan 'uff (ah),

niscaya diharamkan-Nya."

Ungkapan Al-Qur'an "sampai ke usia lanjut dalam pemeliharaanmu"

menunjukkan bahwa si anak bertanggung jawab atas kedua orang tuanya,dan mereka telah menjadi tanggungannya. Sedangkan bersabar terhadap

19

7/30/2019 skenario 2 (1)

20/23

keduanya ketika kondisi mereka telah lemah atau tua-- merupakan pintu yang

paling luas yang mengantarkannya ke surga dan ampunan; dan orang yang

mengabaikan kesempatan ini berarti telah mengabaikan keuntungan yang

besar dan merugi dengan kerugian yang nyata.

Diriwayatkan dari Abu Hurairah r.a. bahwa Nabi saw. bersabda:

"Merugi, merugi, dan merugi orang yang mendapat kedua orang tuanya

berusia lanjut, salah satunya atau kedua-duanya, lantas ia tidak masuk surga."57

(HR Ahmad dan Muslim)58

Juga diriwayatkan dalam hadits lain dari Ka'ab bin Ujrah dan lainnya bahwa

Malaikat Jibril pembawa wahyu mendoakan buruk untuk orang yang menyia-

nyiakan kesempatan ini, dan doa Jibril ini diaminkan oleh Nabi saw.59

Sedangkan yang sama kondisinya dengan usia lanjut ialah kondisi-kondisi

sakit yang menjadikan manusia dalam keadaan lemah dan memerlukan

perawatan orang lain, serta tidak mampu bertindak sendiri untuk

menyelenggarakan keperluannya. Jika demikian sikap umum terhadap kedua

orang tua, maka secara khusus ibu lebih berhak untuk dijaga dan dipelihara

berdasarkan penegasan Al-Qur'an dan pesan Sunnah Rasul : Allah berfirman:

"Kami perintahkan kepada manusia supaya berbuat baik kepada dua orang

ibu-bapaknya, ibunya mengandungnya dengan susah payah, dan melahirkannya

dengan susah payah (pula). Mengandungnya sampai menyapihnya adalah tiga

puluh bulan ..." (al-Ahqaf: 15)

"Dan Kami perintahkan manusia (berbuat baik) kepada dua orang ibu-

bapaknya; ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang bertambah

lemah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku dan kepada

dua orang ibu-bapakmu, hanya kepada-Kulah kembalimu."(Luqman: 14)

Imam Thabrani meriwayatkan dalam al-Mu'jamush-Shaghir dari Buraidah

bahwa seorang laki-laki datang kepada Nabi saw., lalu ia berkata:

"Wahai Rasululah, saya telah menggendong ibu saya di pundak saya sejauh

dua farsakh melewati padang pasir yang amat panas, yang seandainya sepotong

daging dilemparkan ke situ pasti masak maka apakah saya telah menunaikan

syukur kepadanya?" Nabi menjawab, "Barangkali itu hanya seperti talak satu."60

Diriwayatkan bahwa seorang laki-laki berkata kepada Umar bin Khattab,

"Ibuku sangat lemah dan tua renta sehingga tidak dapat memenuhi

keperluannya kecuali punggungku ini telah menjadi hamparan tunggangannya

--dia berbuat untuk ibunya seperti ibunya berbuat untuk dia dahulu-- makaapakah saya telah melunasi utang saya kepadanya?" Umar menjawab,

20

7/30/2019 skenario 2 (1)

21/23

"Sesungguhnya engkau berbuat begitu terhadap ibumu, tetapi engkau

menantikan kematiannya esok atau esok lusa; sedangkan ibumu berbuat begitu

terhadapmu justru mengharapkan engkau berusia panjang."

Selain itu, tanggung jawab keluarga terhadap si sakit bertambah berat

apabila ia tidak punya atau kehilangan kelayakan untuk berbuat sesuatu,

misalnya anak kecil apalagi belum sampai mumayiz-- atau seperti orang

gila, yang masing-masing membutuhkan perawatan ekstra dan penanganan yang

serius. Karena orang yang mumayiz dan berpikiran normal dapat meminta apa

saja yang ia inginkan dapat menjelaskan apa yang ia butuhkan, dapat minta

disegerakan kebutuhannya bila terlambat, dan dapat memuaskan orang yang

mengobati atau merawatnya.

Sabda Rasulullah:

:

Hak seorang muslim terhadap muslim yang lain ada lima yaitu

menjawab salam, menjenguk orang sakit, mengikuti jenazah, memenuhi

undangan, dan mendoakan orang yang bersin (bila yang bersin mengucapkan

hamdalah, pent.). (HR. Al-Bukhari no. 1240 dan Muslim no. 5615)

Hukum menjenguk orang sakit adalah fardhu kifayah. Artinya, bila ada

sebagian orang yang melakukannya maka gugur kewajiban dari yang lain. Bila

tidak ada seorang pun yang melakukannya, maka wajib bagi orang yang

mengetahui keberadaan si sakit untuk menjenguknya.

Kemudian yang perlu diketahui, orang sakit yang dituntunkan untuk

dijenguk adalah yang terbaring di rumahnya (atau di rumah sakit) dan tidak

keluar darinya. Adapun orang yang menderita sakit yang ringan, yang tidak

menghalanginya untuk keluar dari rumah dan bergaul dengan orang-orang,

maka tidak perlu dijenguk. Namun bagi orang yang mengetahui sakitnya

hendaknya menanyakan keadaannya. Demikian penjelasan Syaikh yang mulia

Muhammad bin Shalih Al-Utsaimin t dalam kitabnya Syarhu RiyadhishShalihin (3/55).

Sabda Rasulullah

Sesungguhnya seorang muslim bila menjenguk saudaranya sesama

muslim maka ia terus menerus berada di khurfatil jannah hingga ia pulang

(kembali). (HR. Muslim no. 6498)

Dalam lafadz lain (no. 6499):

21

7/30/2019 skenario 2 (1)

22/23

: : .

Siapa yang menjenguk seorang yang sakit maka ia terus menerus

berada di khurfatil jannah. Ditanyakan kepada beliau, Wahai Rasulullah,

apakah khurfatil jannah itu?. Beliau menjawab, Buah-buahan yang dipetik

dari surga.

Sedangkan anak kecil, orang gila, dan yang sejenisnya, maka tidak

mungkin dapat melakukan hal demikian. Karena itu berlipatgandalah

beban keluarganya. Dengan demikian, mereka harus benar-benar

menyadari kondisi kesehatannya dan mengusahakan pengobatannya,

sehingga terkadang harus membawanya ke dokter, memasukkannya ke

rumah sakit, atau hal-hal lain yang tidak dapat dibatasi.Fatwa-fatwa

Kontemporer(Dr. Yusuf Qardhawi)

22

7/30/2019 skenario 2 (1)

23/23

DAFTAR PUSTAKA

Azwar A, Justam J dan Bustami Z S. 1983. Bunga rampai dokter keluarga, Kelompok Studi

Dokter Keluarga, Jakarta

Azwar A, 1995. Program Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan, Yayasan Penerbitan IDI,Jakarta

Usman H. 1998. Pengenalan epidemiologi, Jakarta

23