7/29/2019 Skenario 1 Blok 9

1/3

BLOK 9

SKENARIO 1

STEP 1

-Kepala cekot cekot: perasaan tdk nyaman pada bagian kepala, adanya nyeri

tusuk/tekan-Nyeri telan:perasaan sakit ketika melakukan proses menelan, karena peradangan di

hipofaring, nasofaring dan orofaring

-Hidung tersumbat sebagian:kesulitan proses pernafasan terutama bag hidung yg

tejadi pada satu sisi, krn adanya mukosa yg menumpuk di bag hidung, mengakibatkan

sumbatan saluran udara ke paru2, dan karena udema mukosa.

-Gigi geraham atas:gigi geraham di bagian atas

STEP 2

-mengapa sakit kepala hanya satu bagian, terutama jika terkena sinar?

-adakah hubungan antara hidung tersumbat dengan nyeri di tenggorokan?

-mengapa terjadi nyeri telan?-apakah ada hubungannya antera kebiasaan wanita tersebut ketika bekerja dengan

keluhan?

-apakah yg mengalir di tenggorokan?

-apakah ada hubungan antara sumbatan dengan nyeri kepala?

-mengapa hidung kanan tersumbat?

-hubungan antara tidak ada keluhan sakit gigi geraham atas dengan gejala diatas?

STEP3

1. mengapa sakit kepala satu bagian? karena terjadi gangguan keseimbangan

tubuh yg dikendalikan oleh otak hemisfer sinistra

2. hubungan antara sumbatan di hidung dgn sakit di tenggorokan, karena ada

infeksi di tnggorokan. Karena adanya mukus yg bertumpuk2 di dinding nasal

dan menutup silia sehingga silia tdk dpt mendorong bakteri/kuman yg masuk

ke dlm hidung, mengalir ke tenggorokan dan mengakibatkan infeksi.

3. terjadi nyeri telan karena terjadi peradangan

4. adakah hubungan antara kebiasaan bekerja dgn keluhan: karena ketika bekerja

ibu tsb tdk memakai masker sehingga tdk ada perlindungan pada hidung thd

bakteri&kuman yg masuk. Benda asing masuk/polusi dan menumpuk di dlm

mukosa hidung, dan dpt mengakibatkan infeksi dan peradangan.

5. apakah yg mengalir di tenggorokan?mukus, Post nasal drippada saat

membuka mulut akan terjadi mekanisme menetes di bagian rongga hidungposterior, menuju tenggorokan.

6. hubungan sumbatan hidung dgn nyeri kepala? Kurangnya suplai O2 karena

hidung tersumbat sebagian shg terjadi hipoksia pada otak.

7. mengapa hidung kanan saja yang tersumbat?terjadi gangguan di otak hemisfer

sinistra. Terjadi gangguan pada sinus maksilaris bagian kanan

8. tidak ada gangguan pada gigi geraham atas krn sakit pada geraham atas tdk

ada hubungannya dengan gangguan pada sinus maksila,

STEP 4

Skema

STEP 5

7/29/2019 Skenario 1 Blok 9

2/3

SASBEL

1. diagnosa banding&diagnosa

2. macam2 gangguan pada sinus

3. anatomi & fisiologi sinus paranasal

4. sinusitis (etiologi, patofisiologi, gejala, pmx, pmx penunjang, diagnosis

banding, diagnosis, terapi)5. anamnesis kasus

6. Edukasi

1. Anatomi&fisiologi sinus paranasal

2. sinusitis (etiologi, patofisiologi, gejala, pmx, pmx penunjang, diagnosis

banding, diagnosis, terapi)

3. macam2 gangguan pada sinus

4. anamnesis skenario

5. diagnosa banding&diagnosa

6. Edukasi

pembahasan

1. sinus paranasal: - sinus maksila

-sinus etmoid

-sinus frontalis

-sinus sfenoid

Fisiologi : sebagai penghasil mucus, pengatur suhu dan kelembapan,

membantu resonansi suara.

2. SINUSITIS: suatu inflamasi pada mukosa sinus paranasal, karena rhinitis

bercampur dengan bakteri.

-etiologi:peradangan, gangguan kekebalan tubuh, trauma, lingkungan

(polusi udara), kelainan local (post operasi-> darah tersumbat),

anatomi(bentuk wajah),ISPA karena virus, hipertrofi adenoid (pada

anak),pola hidup(kebiasaan merokok&konsumsi alcohol),polip/tumor,

udara panas&kering

-patofisiologi: edema pada kompleks osteo meatalmukosa

menyempit, silia tdk dapat bergerakpenimbunan mucusSinusitis

Non Bacterial. Apabila penumpukan mucus terdapat bakteri menjadi

Sinusitis.

-gejala :Mayor: sumbatan pada hidung, nyeri wajah, ingus purulen,

gang.penghidu, demam. Minor batuk, demam, tenggorokan berlendir,

halitosis.-pmx fisik: rinoskopi anterior&posterior

-pmx penunjang: CT Scan, transluminasi, rontgen, sinuskopi,

mikrobiologik(mengambil secret dari meatus superior), MRI

-diagnosis banding: migrain, faringitis, rhinitis virus, rhinitis

alergenita, reaksi vasomotor.

-diagnosis: sinusitis kronik, krn ditemukan 1 gejala mayor dan 2 gejala

minor.

-terapi: dekongestan untuk mengurangi penyumbatan, antibiotic

(golongan penicillin) untuk menghilangkan infeksi selama 10-14 hari.

Tindakan operasi (kronik)penanganan adekuat tdk berhasil.

-komplikasi: orbita (edem pada palpebra,selulitis, padangan kabur),otak, tulang, paru.

7/29/2019 Skenario 1 Blok 9

3/3

3. Edukasi: memakai masker ketika bekerja, pengobatan secara tuntas, hindari

kontak dengan allergen, pola hidup sehat, penanganan terhadap penyebab

sinusitis, pada anak hindari memasukkan benda2 asing kedalam hidung.