Sistem Urinari

Fungsi sistem urinary :1. Ekresi

Pemindahan sampah organik dari cairan tubuh2. Eliminasi

Mengeluarkan produk sampah3. Regulasi homeostatic

Volume plasma darah dan konsentrasi solute

Ada lima fungsi homeostatik sistem urinari1. Mengatur volume dan tekanan darah:

Melalui penyesuaian volume air urin yang hilang/dikeluarkan

pengeluaran erythropoietin dan renin2. Mengatur konsentrasi ion plasma:

Ion natrium(sodium), ion kalium(potassium), dan ion klorida (melalui pengontrolan jumlah urin yang hilang)

Tingkat ion kalsium (seluruh/termasuk sistesis calcitriol)3. Membantu menstabilkan pH darah:

Dengan mengendalikan ion hidrogen dan ion bikarbonat pada urin

4. Menjaga nutrisi berharga: Melalui pencegahan ekresi saat ekresi produk sampah organik

5. Membantu hati menawarkan/membersihkan racun

GINJAL Ginjal terletak di sisi-sisi tulang belakang. Ginjal kiri berada lebih

tinggi dari ginjal kanan. Di permukaan atas ginjal terdapat kelenjar adrenalin.

Posisi ginjal dipertahankan oleh peritoneum, bersentuhan dengan organ dalam yang bersebelahan, adanya jaringan ikat.

Dilindungi dan distabilkan oleh 3 kosentrat jaringan ikato Renal capsule

1 lapisan serat kolagen Menutupi seluruh permukaan luar organ

o Adipose capsule Sebuah lapisan tebal jaringan adiposa Mengelilingi renal capsule

o Renal fasciaLapisan luar dari fibrous yang tebalAnchors kidney to surrounding structures

Ginjal pada orang dewasa panjangnya sekitar 10cm, lebarnya 5,5cm dan tebal 3cm serta beratnya sekitar 150gr.

STRUKTUR GINJAL• Ada 3 area yang dapat dibedakan:(Fig. 01):

Capsula fibrosa (renal capsule) Cortex renalis, lapisan coklat kemerahan di bawah capsula dan

diluar pyramides Medulla renalis, lapisan paling dalam, terdiri dari pale conical-

shaped striations, pyramides renales.

Hilum • Ujung masuknya arteria renalis dan nerves renalis serta keluarnya vena

renalis dan ureter

Sinus renalisRongga internal di dalam ginjal, dilapisi capsula fibrosa.Capsula renalisMengikat permukaan luar struktur sinus renalis, menstabilkan posisi ureter, pembuluh darah renal dan saraf.Cortex renalisBagian ginjal yang paling dekat dengan capsula renalis, coklat kemerahan dan berglanulaPyramidis renalis6-18 struktur kerucut atau segitiga yang berbeda pada medulla renalis:

Dasar berbatasan dengan cortexUjung (papilla renalis) menjorok masuk sinus renalis

Columna renalisKumpulan jaringan cortical memisahkan antara pyramides renalis yang berdekatan; meluas ke dalam medulla; memiliki tekstur granula yang jelas.Renal lobeTerdiri dari pyramidis renalis, daerah overlying cortex renalis, jaringan yang berdekatan dengan columna renalis; menghasilkan urin.Papilla renalisSaluran pengeluaran urin ke dalam calyx minor (saluran berbentuk cup).Calyx renalis majorTerbentuk oleh 4-5 calices renales minoresPelvis renalisBesar, berbentuk corong, terdiri dari 2-3 calices renales majores, berisi banyak sinus renalis, terhubung dengan ureter yang mengalirkan produk dari ginjal.

Anatomi Fungsional Sistem Nephron dan Collecting

NEPHRON• Terdiri dari renal tubule dan capsula renalis• Mikroskopik, struktur tubular jpada cortex di setiap renal lobe• Tempat dimulainya proses produksi urin

Renal Tubule• Long tubular passageway• Begins at renal corpuscle

Renal Corpuscle• Spherical structure consisting of:

• Bowman’s capsule

• cup-shaped chamber• capillary network (glomerulus)

Glomerulus• Terdiri dari 50 kapiler yang terangkai• Darah tersalurkan melalui arteriole afferent• Darah keluar melalui arteriole efferent

Filtrasi Terjadi di renal corpuscle Tekanan darah: mendorong air dan bahan yang terlarut keluar

dari kapiler2 glomerular menuju capsular space; menghasilkan serupa larutan yang bebas protein (filtrat) ke plasma darah

3 fungsi renal tubule1. Menyerap kembali nutrisi organic yg berguna yang masuk filtrat.2. Menyerap lebih dari 90% pada filtrate3. Mengeluarkan produk sampah yang tidak masuk renal corpuscle pada

keseluruhan proses filtrasi di glomerulus

Segmen renal tubule• Terletak di cortex proximal convoluted tubule (PCT) & distal

convoluted tubule (DCT)• Dipisahkan oleh loop of Henle: tube berbentuk U dan meluas secara

parsial ke medulla

Nephron• Traveling sepanjang tubule, filtrate ( cairan tubular) secara perlahan-

lahan komposisnya berubah• Berbeda sesuai aktivitas di setiap segmen nephron• Bermuara pada sistem collecting:

• a series of tubes• carries tubular fluid away from nephron

Collecting ducts• Menerima zat/cairan dari banyak nephron• Setiap collecting ducr:

• Mulai dari cortex• Turun ke medulla• Membawa zat ke papillary duct yang mengalir ke calyx minor

Cortical and Juxtamedullary Nephrons

Cortical Nephrons85% dari seluruh nephronterletak disebagian besar cortex superficial ginjal.Loop of Henle relative pendek.Arteriole efferent mengalirkan darah ke satu jaringan kapiler peritubular yang mengelilingi seluruh renal tubule.

Juxtamedullary Nephrons15% dari seluruh nephronMemiliki loop of Henle yang panjang yang meluas sampai ke dalam medulla

The Renal CorpuscleSetiap renal corpuscle : diameternya 150-250 µm, termasuk kapsul Bowman dan glomerulus

The Bowman’s Capsule Terhubung dengan bagian awal renal corpuscle. Membentuk dinding luar renal corpuscle Encapsulates glomerular capillaries

Filtrasi• Tekanan darah:

• Mendorong air dan solute kecil menembus membrane ke capsular space

• Solute ukuran besar, seperti protein plasma dikeluarkan

Filtrasi di Renal Corpuscle• Is passive• Solute masuk ke capsular space:

• Sisa metabolisme dan kelebihan ion• glucose, free fatty acids, amino acids, and vitamins

Reabsorpsi• Bahan2 yg berguna diserap kembali sebelum meninggalkan ginjal• Reabsorpsi terjadi di proximal convoluted tubule

FUNGSI GINJAL• Ada 3 proses yg terlibat dalam pembentukan urin:

simple filtration

selective reabsorption

• Beberapa konstituen filtrate glomerulus (e.g. glukosa, asam amino) tidak muncul begitu saja pada urin karena telah diserap kembali sepenuhnya jika tidak bahan tersebut akan muncul pada darah dalam jumlah yang berlebihan. The kidneys maximum capacity for reabsorption of a substance is the transport maximum, or renal threshold, e.g. normal blood glucose level is 2.5 to 5.3 mmol/l (45 to 95 mg/100 ml). If the level rises above the transport maximum of about 9 mmol/l (160 mg/lOU ml) glucose appears in the urine because all the carrier sites are occupied and the mechanism for active transfer out of the tubules is overloaded.

• The transport maximum, or renal threshold, dari beberapa subtansi bervariasi menurut kebutuhan tubuh akan mereka pada waktu tertentu, dan pada beberapa kasus reabsorpsi diatur oleh hormone.

Parathyroid hormone berasal dari kelenjar parathyroid dan calcitonin berasal dari kelenjar thyroid yg bersama-sama mengatur penyerapan calcium dan phosphate.Antidiuretic hormone (ADH) berasal dari posterior lobe kelenjar pituitary. meningkatkan permiabilitas the distal convoluted tubules dan collecting tubules, peningkatan reabsorpsi air.Aldosterone, dihasilkan oleh the adrenal cortex, meningkatkan reabsorpsisodium dan mengekskresi potassium.

Secretion

Komposisi urin• Hasil dari filtrasi, absorpsi, dan sekresi aktivitas nephron.• Beberapa komponen/campuran (seperti urea) tidak aktif dikeluarkan

maupun diserap sepanjang nephron. • Nutrisi organic diserap sepenuhnya:• Komponen/campuran lainnya tertinggal pada filtrasi (e.g., creatine)

Konsentrasi komponen pada suatu contoh urin bergantung pada pergerakan osmosis air.Urine normal: jernih, solution-nya steril; bwarna kuning (pigmen urobilin) dihasilkan di ginjal yang berasal dari urobilinogen.

Fungsi utama ginjal Pembentukan dan pengeluaran urin Produksi dan pengeluaran erythropoietin, the hormone responsible

untuk mengatur tingkat pembentukan sel darah merah Produksi dan pengeluaran renin, suatu enzim penting pada kontrol

tekanan darah.

Suplai darah ke ginjalGinjal menerima 20-25% dari total darah yang dikeluarkan oleh jantung.1200ml darah mengalir ke ginjal setiap menitnyaGinjal menerima darah melalui arteri renalSegmental arteries menerima darah dari arteri renalVena interlobular membawa arah ke vena arcuate dan mengosongkan vena interlobar yang and empty into interlobar veins which drain directly into renal vein.Arterioles afferent bercabang dari setiap arteri interlobular dan membawa darah ke kapiler2 mberikan suplai pada setiap nephron.

Transport, Penyimpanan dan Pengeluaran Urin• Terjadi pada in the urinary tract:

ureters kandung kemih urethra

URETER Ureter merupakan sepasang muscular tubes. Yang menghubungkan

ginjal dengan kandung kemih. Dimulai dari pelvis renalis dipasang sampai ke dinding abdominal bagian belakang

Menembus dinding bagian belakang kandung kemih Menembus dinding kandung kemih pada oblique angle Pembukaan/mulut lebih mirip celah dibandingkan seperti bulatan Bentuknya ini membantu mencegah urin kembali ketika urin

berkontraksi

Lapisan dinding ureter terbagi 3:1. Inner mucosa

transitional epithelium and lamina propria2. Middle muscular layer

longitudinal and circular bands of smooth muscle3. Outer connective-tissue layer

continuous with fibrous renal capsule and peritoneum

Kontraksi peristalticDimulai dari renal pelvis, menyapu sepanjang ureter, mendorong urin ke kandung kemih, terjadi setiap 30 detik.

Fungsi ureter : The ureters propel the urine from the kidneys into the bladder by

peristaltic contraction of the smooth muscle layer.

KANDUNG KEMIH• Organ yang terbentuk oleh otot, berbentuk cekung• Berfungsi sebagai tempat penyopanan sementara urin• Kantong kemih berisi urine maksimal 1 liter

Posisi kandung kemih• Dipertahankan oleh several peritoneal folds• Permukaan Posterior, inferior, dan anterior:

– dibatasi rongga peritoneal bagian luar• Ligamentous bands:

– anchor urinary bladder to pelvic and pubic bones

Umbilical Ligaments• Are vestiges of 2 umbilical arteries• Middle umbilical ligament extends:

– from anterior, superior border– toward umbilicus

• Lateral umbilical ligaments:– pass along sides of bladder to umbilicus

The Urethral Entrance • berbatasan dengan ujung trigone

– at most inferior point in urinary bladder

The Mucosa• lapisan kandung keih punya lipatan2 (rugae):

– that disappear as bladder fillsThe Trigone of the Urinary Bladder

• area yang berbentuk segitiga yang dibatasi oleh:– openings of ureters– entrance to urethra

• berperan sebagai sebuah corong:– menyalurkan urin dari kandung kemih ke uretra

The Neck of the Urinary Bladder• adalah daerah disekitar pembukaan uretra• terdiri daari sebuah katup uretra internal muscular (katup vesicae- serat

otot halus katup menyediakan kontrol tidak sadar urine discharge)Wall of the Urinary Bladder

• terdiri dari lapisan mucosa, submucosa, dan muscularis :– form powerful detrusor muscle of urinary bladder – kontraksi menekan kandung kemih dan mengeluarkan urin

URETHRA• Dari leher?ujung kandung kemih ke bagian luar tubuh

Urethra pada Pria• Meluas dari kandung kemih ke ujung penis(18–20 cm)

3 bagian urethra pria1. Prostatic urethra: (Fig. 6)

– passes through center of prostate gland2. Membranous urethra:

– short segment that penetrates the urogenital diaphragm3. Spongy urethra (penile urethra):

– extends from urogenital diaphragm– to external urethral orifice

The Female Urethra • Is very short (3–5 cm)• Extends from bladder to vestibule• External urethral orifice is near anterior wall of vagina