SISTEM MUSKULOSKELETAL

KELOMPOK 1

PENGKAJIAN FOKUS

1. Pengumpulan DataAnamnesaa. Identitas Klien

Meliputi : Nama, JK, Umur, Alamat, Agama, Bahasa yg dipakai, Status Perkawinan, Pendidikan, Pekerjaan, Asuransi, Gol. Darah, no. Reg, tanggal MRS, diagnosa Medis.

b. Keluhan Utama

Pada umumnya keluhan utama pd kasus fraktur adalah rasa nyeri. Pengkajian yg lengkap tentang rasa nyeri klien digunakan :

1. Proviking Incident 2. Quality of Pain3. Region: radion, relief4. Severity (scale) of pain5. Time

c. Riwayat penyakit sekarangd. Riwayat penyakit dahulue. Riwayat penyakit keluargaf. Riwayat psikososial

Pemeriksaan Fisik

a. Gambaran Umum Perlu menyebutkan :1. Keadaan umum• kesadaran penderita : apatis,

sopor, koma, gelisah, komposmentis.• Kesakitan, keadaan penyakit : akut,

kronik, ringan, sedang, berat.• Ttv tidak normal karena ada gangguan

baik fungsi maupun bentuk.

2. Keadaan lokal

1. Look (inspeksi)• Cicatriks • Cape au lait spot (birt mark)• Fistulae • Benjolan• Posisi dan bentuk dari ekstrimitas• Posisi jalan

2. Feel (palpasi)

• Perubahan suhu disekitar trauma• Apabila ada pembengkakan• Nyeri tekan (tenderness)

3. Move (pergerakan trauma lingkup gerak)

Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan yg muncul:1. Nyeri akut b.d spasme otot, gerakan fragmen

tulang, edema, cedera jaringan lunak, pemasangan traksi, stress/ansietas.

2. risiko infeksi b.d implant failure3. Gangguan mobilitas b.d fraktur dan

pemasangan broad plate & screw4. Gangguan citra tubuh b.d pemasangan interna

fixation.5. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi

tentang penyakit.

KOMPLIKASI

Komplikasi awal1. Kerusakan arteri2. Kompartement sindrom3. Fat embolism syndroma4. Infeksi5. Avaskuler nekrosis6. shock

Komplikasi dalam waktu lama1. Delayed union2. Non union3. Mal union