Oleh kelompok 1:Aditya Diah Puspitasari, Agus Budi Mulyono, Ella Dwi Ernawati, Warsikah

SYNDROME INAPPROPRIATE OF

ANTIDIERETIC HORMONE (SIADH)

DEFINISI

SIADH (Syndrome Inappropriate Anti Diuretic Hormone) Adalah keadaan dimana sekresi ADH yang berlebihan, bisa dari hypothalamus atau sumber ektopik.

ETIOLOGI1. Peningkatan produksi ADH

hipotalamus • Gangguan susunan saraf pusat• Cedera otak, gangguan serebrovaskular• Tumor otak • Ensefalitis • Sindrom guillain-barre 2. Gangguan paru • Pneumonia • Tuberkolosis • Ventilasi mekanik

3. Gangguan endokrin • Hipotiroidisme • Penyakit addison 4. Pasca bedah (terutama pasca bedah jantung) 5. Nyeri hebat (selama pasca bedah dan muntah)Produksi ADH ektopik (non-hipotalamus)1. Penyakit keganasan terutama karsinoma paru jenis

sel oat2. Pemberian ADH eksogen • Vasopresin • Oksitosin (obat mirip-ADH) untuk induksi

persalinan, terutama jika di berikan dengan cairan bebas-natrium

Potensi ADH endogen dengan obat-obat tertentu • Obat hipoglikemik oral (klorpropramid

(diabenase)• Antidepresan trisiklik (amitriptilin (elavil)• Morfin/barbiturat • Kolinergik (nikotin• Antineoplastik (vinkristin, siklofosfamid)• Antikonvulsan (karbamazepin• Antilipemik (klofibrat)• Isoproterenol (isuprel)• Inhibitor prostaglandin (aspirin,

indometasin)

MANIFESTASI KLINIS

1. Hiponatremi (penurunan kadar natrium)

2. Peningkatan berat badan3. Mual, muntah, anoreksia, diare4. Retensi air5. Letargi6. Penurunan kesadaran sampai

koma

PENATALAKSANAANPembatasan asupan air saja seringkali efektif dalam menangani kasus-kasus SIADH ringan. Menghilangkan penyebab pelepasan ADH contohnya dengan menghentikan obat pencetus pelepasan ADH atau memulihkan proses peyakit pencetus dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Penanganan kasus hiponatremia berat membutuhkan pemberian sejumlah kecil larutan garam hipertonik untuk membantu pembatasan asupan cairan dan pemberian diuretik sampai pada kasus kronis yang disebabkan oleh produksi ADH ektropik, dapat diberikan demeklosiklin (obat yang menghambat efek ADH di tubulus ginjal) untuk mengatasi ADH.

Pathway (doc.)