Sifilis Kelompok 2

8/19/2019 Sifilis Kelompok 2

1/31

SIFILIS

Oleh :Oleh :

Kelompok 2Kelompok 2


2/31

Siflis : penyakit menular seksual

yang disebabkan oleh kuman Treponema pallidum, ditularkanmelalui hubungan seksual, penyakitini bersiat Laten atau dapatkambuh lagi sewaktu-waktu selain

itu bisa bersiat akut dan kronis.

iri penyakita. !enyakit sangat kronis

b. "enyerang semua organ tubuh#. $uman penyebab dapat

menembus plasenta → kelainankongenital


3/31

Ciri-ciri Treponema pallidum :

• %erbentuk spiral• %erukuran pan&ang : ' ( )* µm, tebal +,*µm

•

Terdiri dari ( kumparan• /apat bergerak ma&u mundur, berotasi,

undulasi dari sisi yang satu ke sisi yang lain• %erkembang biak dengan #ara membelah

se#ara melintang

• Stadium akti berlangsung setiap 0+ &am• Tidak dapat bertahan di udara kering, suhu

panas, desinektans, sabun• Tidak dapat dibiak di media buatan, namun

dapat diinokulasi pada hewan per#obaan

1TIL23I !1456$IT1TIL23I !1456$IT


4/31

$L6SIFI$6SI$L6SIFI$6SI

$lasifkasi 7892 berdasarkan aktorepidemiologi :). Siflis dini◦ !er&alanan penyakit ; tahun◦

"enular◦ "asih ditemukan kuman Treponema

pallidum di lesi kulit. Siflis lan&ut◦ !er&alanan penyakit < tahun◦

Tidak menular◦ Tidak ditemukan kuman di lesi kulit,

ke#uali ibu hamil yang menderitastadium lan&ut, → Treponema pallidum dapat melalui plasenta masuk ke tubuh

&anin.


5/31

$lasifkasi siflis se#ara klinis:

Sifilis kongenita (bawaan) Siflis akuisita7didapat


6/31

Ineksi → &anin, didapat dari ibu hamil ygmenderita siflis. setelah bulan ke kehamilan (

plasenta sudah terbentuk lengkap.

!enularan paling sering 7= pada bulan ke ' (

sel Langerhans sudah terbentuk → atrof

sempurna sehingga Treponema dapat melalui

plasenta.

Ibu hamil siflis dini 7stadium ) > → melahirkan bayi mati

Ibu hamil siflis lan&ut → melahirkan bayi Siflis

$ongenital > bayi sehat tanpa terineksi.

SIFILIS KONGENITASIFILIS KONGENITALL (SK (SK


7/31

SIFILIS $24314IT6SIFILIS $24314IT6LL 7S$ 7S$ , terbagi, terbagi

men&adi :men&adi :

SK dini < 2

th!n

SK ln"!t # 2

th!n Sti$mt


8/31

SIFILIS $24314IT6L 7S$ -/I4I

3angguan ter&adi beberapa minggu 7?0minggu setelah bayi lahir.

!enengakkan diagnosis

a.!emeriksaan mikroskop lapangan gelap -bahan pemeriksaan : #airan @esikel ataubula, lesi kondilomata, sekret hidung.b.!emeriksaan serologi - bahan pemeriksaan

: darah atau #airan serebrospinalis#.!emeriksaan oto roentgen - tulang-tulangpan&ang


9/31

Si%li& Kon$enitlSunfe nose, crusting,nasal discharge

Si%li& Kon$enitlKertiti& inter&ti&ili&


10/31

Erl' Kon$enitlS'phili&

Si%li&Kon$enitl


11/31

Ter&adi pada usia < tahun → usia A ( B tahun $elainan klinik ( Trias 9ut#hinson :

a. "ata - keratitis interstisialis → buta

b. $etulian#. 3igi 9ut#hinson ( gigi insisi@us I atas

kanan C kiri !enegakkan diagnosis dengan pemeriksaan klinis

C serologi

SIFILIS $24314IT6SIFILIS $24314IT6LL -- L64DETL64DET


12/31

/isebabkan sisa dan deormitas akibat Siflis$ongenital stadium dini dan lan&ut

$elainan $linik :

a. 3aris-garis radiar ( sudut mulutb. 3igi 9ut#hinson

#. 3igi molar pertama berbentuk sepertimurbei

d. !enon&olan tulang rontal 7FrontalBossing)

/iagnosis : dengan pemeriksaan klinis danserologi.

SIFILIS $24314IT6SIFILIS $24314IT6LL -- STI3"6T6STI3"6T6


13/31

Sifilis Kongenital

Hutchinson’s teeth


14/31

Si%li& Kon$enitl

epto-&plenome$li

Sifilis Kongenital, bullous lesion


15/31

!embagian %erdasarkan $elainan $linis

). Stadium I. Stadium II

0. Stadium laten - /ini : bersiat menular

. Stadium laten - Lan&ut : bersiat tidak menular

*. Stadium III

'. Stadium kardio@askular dan neurosiflis

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6

Ineksi didapat dari kontak langsung denganlesi kulit > selaput lendir yang mengandungT. pallidum .

!enularan dapat melalui darah ( transusi.


16/31

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6 –S –STADIUMTADIUM II

Emumnya lesi hanya ) 76ek !rimer: papel ygkemudian men&adi papel erosi > ulkus : ULKUSDURUMiri khas ULKUS DURUMa. %iasanya soliter

b. %erbentuk bulat atau lon&ong#. %erukuran beberapa )- #md. Tepi ulkus teratur, berbatas tegas dengan

tanda-tanda radang negati e. /inding ulkus tegak

. !ermukaan dasar ulkus bersih, berwarnamerahg. Isi ulkus berupa #airan serush. !ada perabaan terdapat indurasi 7durum

dan tidak nyeri tekan 7indolen


17/31

)lk!& d!r!m

)lk!& d!r!m dilidh


18/31

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6 – STADIUM I – STADIUM III

S II srg disebut : the Greatest Imitator of allthe sin diseases. Tanpa rasa rasa gatal.$elainan sistemik didahului ge&ala

prodromal : 4yeri otot, sendi, suhu subebril,sukar menelan 7angina siflitika, malaise,anoreksi C sealgia.$elainan → kulit, selaput lendir, kelen&ar C

organ tubuh lain

$elainan tubuh laina. $uku : onikia, rapuh dan kaburb. "ata : u@eitis anterior, korioretinitis#. Tulang : periostitisd. 9epar : hepatomegali, hepatitis

e. 3in&al, meningen


19/31

$elainan $ulit :

"akula eritem, bulat lon&ong 7roseolasiflitika terutama → dada, perut,punggung, lengan, tangan

!apel - batas kulit rambut kepala7korona @eneris

!apula arsiner, sirsiner dan polisiklik !apula diskret - telapak tangan dan

telapak kaki !apula korimbiormis $ondiloma lata - kulit lipatan-lipatan

yang lembab C hangat !apula = olikulitis yang dapat →

alopesia siflitika !apuloskuamosa - mirip psoriasis

7psoriasis siflitika, papulokrustosa -mirip rambusia 7siflis rambusiormis


20/31

$elainan selaput lendir :

Mu!ous pat!h - banyakmengandung T pallidum" %entuk bulat, kemerahan → ulkus $elainan → mukosa bibir, pipi,laring, tonsil dan genital. $elainan kelen&ar !embesaran kelen&ar → seluruhtubuh $elen&ar - kelen&ar getah bening

superfsialis → terutama suboksipital,sulkus bisipitalis C inguinal. !adaaspirasi kelen&ar akan ditemukan T.

pallidum.


21/31

Si%li& &tdi!m II* Mucous patch -tongue

Si%li& II* Interstitialglossitis


22/31

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6 – STADIUM – STADIUM LATEN DINILATEN DINI

Stadium ini ; dari tahun setelahineksi. Tanda-tanda klinis 7-, bersiatmenular.!enegakkan diagnosis → STS yangpositi.


23/31

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6 – STADIUM – STADIUM LATENLATEN

LANJUT (TIDAK MENULAR)LANJUT (TIDAK MENULAR) /isebut laten lan&ut < tahun setelahineksi.$elainan klinis dan hanya dapat

diketahui berdasarkan hasilpemeriksaan STS yang positi.Lamanya masa laten ini dapatberlangsung bertahun-tahun, bahkandapat berlangsung seumur hidup.


24/31

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6 – STADIUM – STADIUM IIIIII

$elainan timbul antara 0 ( )+ tahunsesudah stadium I$elainan khas ( $!m : infltrat

berbatas tegas, bersiat kronis,#enderung mengalami perke&uan7perlunakan C pe#ah → ulkusElkus : dinding #uram, dasar :

&aringan nekrotik berwarna kuning

keputihan 7ulkus gumosum Cbersiat destrukti C serpiginosa.


25/31

Sifilis Stadium III, Large gumma

N&l per+ortion ( n&l$!mm,


26/31

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6 – – KARDI!ASKULAR KARDI!ASKULAR

"aniestasi klinik baru 7= )+ ( +tahun setelah ineksi primer.Sekitar )+ penderita siflis akan

mengalami ase ini C dapat 7=bersamaan dengan neurosiflis 7+.!asien pria < wanita.!asien bangsa kulit berwarna <kulit putih$elainan → &antung, p.d. besar7aneurisma dan p.d. sedang./iagnosis pasti - ge&ala klinis,hasil oto toraks, 1$3 C STS.


27/31

SIFILISSIFILIS 6$EISIT66$EISIT6 – – NEURSI"ILIS NEURSI"ILIS

Treponema pallidum sudah dapat → SS! pada stadium dini, tetapi kelainanbaru terlihat se#ara perlahan-lahan C

bermaniestasi )+ ( + tahun sthineksi.$elainan < sering → kulit putih.


28/31

STS penting u> diagnosis danpengamatan hasil pengobatan.!rinsip pemeriksaan STS -mendeteksi berma#am antibodiyang berlainan akibat ineksi T.#allidum.

Serolo$i Te& &i%li& (STS,


29/31

#e$e%iksaan sina% Rontgen &' $eliat kelainan kas

a*a t&lang+ kelainan sisti$ ka%*io,ask&la%

#e$e%iksaan EK- &' $enilai kelainan sisti$ka%*io,ask&la%

#e$e%iksaan US- &' $enilai kelainan o%gan t&b&

lain #e$e%iksaan labo%ato%i&$ *a%a lain &nt&k $enilai

f&ngsi ea%+ ginal

emerik&n

.i$no&i& Lin


30/31

• !enderita siflis diberi antibiotik penisilin 7palingeekti.

• %agi yang alergi penisillin diberikan tetrasiklinG*++ mg>hr, atau eritromisin G*++ mg>hr, ataudoksisiklin G)++ mg>hr.

• Lama pengobatan )* hari bagi S I C S II dan 0+hari untuk stadium laten. 1ritromisin diberikanbagi ibu hamil. /oksisiklin memiliki tingkatabsorbsi lebih baik dari tetrasiklin yaitu B+-)++,

sedangkan tetrasiklin hanya '+-+.• 2bat lain adalah golongan sealosporin, misalnya

sealeksin G*++ mg>hr selama )* hari,Sealoridin memberi hasil baik pada siflis dini,6Hitromisin dapat digunakan untuk S I dan S II.

!1432%6T64!1432%6T64


31/31

!ertanyaan

- 1lli

"engapa siflis lan&ut tidak menularkanke bayi

- 1tana

%agaimana #ara penularan siflis

- 6nisa%agaimana pengobatan siflis menurut

stadiumnya

>+0>)'

Sifilis Kelompok 2

Documents

Transcript of Sifilis Kelompok 2