SIFILIS REFERAT KELOMPOK
-
Upload
ahmadfat0ni -
Category
Documents
-
view
104 -
download
33
description
Transcript of SIFILIS REFERAT KELOMPOK
-
SIFILIS
-
DEFINISIPenyakit infeksi yang disebabkan oleh: Treponema palladium kronis & sifat sistemikmenyerang hampir semua alat tubuhmenyerupai macam-macam penyakitmasa laten & dapat rekuren
-
Penularan melalui :Ibu ke janin (sifilis kongenital)Hubungan seksualLukaTransfusi darahJarum suntik
-
KLASIFIKASIA.SIFILIS KONGENITAL (BAWAAN)Dini ( umur < 2 tahun)Lanjut (umur > 2 tahun)Stigmata.
-
KLASIFIKASIB. SIFILIS AKUISITA (DIDAPAT)Sifilis Primer(SI)Sifilis Sekuder(SII) Sifilis Laten dini sifilis Laten Lanjut Sifilis Tersier (sifilis benigna lanjut)/ (SIII)Sifilis Kardiovaskuler dan neurosifilis.
-
Treponema Pallidum
Masuk ke tubuh
Multiplikasi
Papul infiltrat ( limfosit & sel plasma)
Reaksi radang di tempat masuk kuman & perivaskulerPATOGENESIS Masuknya T.Pallidum
-
T. Pallidum (antara endotel kapiler & sekitar jaringan perivaskular)
hipertofi endotel
obliterasi lumen kapiler(endarteritis obliterans).
-
PATOGENESIS Stadium 1 (S1)Kerusakan vaskuler aliran darah erosi atau ulkus (afek primer S I)T. pallidum aliran darah / limfe jaringan tubuh (termasuk KGB regional) kompleks primer SI
-
PATOGENESIS Stadium 2 (S2)Secara hematogen T. pallidum seluruh jaringan tubuh. Reaksi jaringan terlihat 6-8 minggu setelah kompleks primer (bermanifestasi sebagai SII) di dahului gejala prodromal. Lesi perlahan-lahan menghilang 9 bulan.
-
PATOGENESIS Stadium LatenStadium tanpa tanda/gejala klinis, tapi infeksi masih ada & aktif ditandai dengan S.T.S (+)Bila imunitas gagal mengendalikan infeksi timbul lesi seperti SI / SII (stadium rekuren). Stadium ini terjadi 2 tahun & antibodi tetap ada dalam serum penderita (S.T.S (+)).
-
PATOGENESIS Stadium GummaPerubahan keseimbangan antara treponema & jaringanT.Pallidum sukar ditemukan tapi reaksinya bersifat destruktifLesi sembuh jaringan fibrotik & dapat berlangsung beberapa tahunT.Pallidum dapat mencapai sistem KV& saraf pusat
-
GAMBARAN KLINIS Stadium I (sifilis primer)Kuman masuk inkubasi 9-90 hari ( 2-4 minggu)Manifestasi klinis /afek primer berupa: papula erosif ulkus durum / Hunterian charcre
-
GAMBARAN KLINIS ULKUS DURUMSIFAT KHAS: Berbentuk bulat LonjongTepi teratur tegasDinding tidak menggaungPermukaan bersih Dasar jaringan granulasi berwarna merah daging
-
GAMBARAN KLINIS ULKUS DURUMPerabaan ada indurasi Tidak nyeri bila di tekan (indolen)Pada penularan lewat transfusi darah dan sifilis kongenital,afek primer tidak pernah terjadi,disebut: Syphyllis d'emblle.
-
GAMBARAN KLINIS Stadium II (Sifilis Sekunder)timbul 6-8 minggu kemudian. sistemik prodomal: sakit otot,suhu badan subfebris, sukar menelan, malaise, anoreksia & cefalgia. Kelainan yang timbul dapat mengenai kulit (75%), selaput lendir (30%),kelenjar (50%)& alat dalam (10%).
-
GAMBARAN KLINIS Kelainan KulitMakula merah terang (roseolasifilitika) distribusi di seluruh tubuh tanpa rasa gatal.Papula dengan berbagai bentuk dan variasi:Papula dengan susunan arsiner, sirsiner, polisiklik.Papula diskret pada telapak kaki dan tangan.Papula korimbiformis.
-
GAMBARAN KLINISKondilomata lataPapula dengan folikulitisPapulaskokumosa seperti psoriasis (psoriasis sifilitika), papulokrustosa seperti frambusia (frambusia sifilitika).Pustula, biasanya bersifat yang buruk (lues maligna).
-
GAMBARAN KLINISKelainan pada selaput lendir Berupa mucous path bulat, kemerahan &dapat menjadi ulkus. Pada: mukosa bibir, pipi, laring, tonsil & mukosa genitaliaKelainan pada kelenjar Pembesaran kelenjar : sifat S I & mengenai seluruh KGB
-
GAMBARAN KLINISStadium laten lanjut bila terjadi >2 tahun sejak dimulainya infeksiTidak terdapat gejala klinis tapi hasil S.T.S yang positifDapat bertahun-tahun bahkan seumur hidup.
-
GAMBARAN KLINISStadium III (sifilis tersier) Kelainan timbul 3-10 tahun sesudah stadium I. Disebut juga Sifilis Lanjut benigna (belum membahayakan kehidupan).
-
Dapat menyerang :Struktur pembungkus badan : kulit, mukosa, subkutis, khas berupa gumma. Bila melunak ulkus gumosum ,sifatnya serpiginosa.Struktur penyangga tubuh : tulang, sendi, otot, ligamen,dll.
-
PENATALAKSANAAN SIFILIS DINI (Sifilis stadium I-II & Sifilis laten dini < 2 tahun).Penisilin G Benzatin 2,4 juta U 1x suntik IM atauPenisilin G Prokain dalam aqua 600.000 Ui.m 10 hari.Pemberian 10 hari pada sifilis primer seronegatifPemberian 14 hari pada seropositif & sifilis sekunder
-
PENATALAKSANAAN Penderita Sifilis sekunder opname 1-2 hari kemungkinan terjadi reaksi Jarish-HerxheimerPengobatan Sifilis dini &yang alergi terhadap penisilin, diberikan:Tetrasiklin HCL 4x500 mg/hari 4 minggu Eritromisin 4x500 mg oral 4 minggu Doksisklin 100 mg 2x/hari 4 minggu
-
PENATALAKSANAAN 2. Pengobatan Sifilis LanjutPenisilin G Benzatin 2,4 juta U IM/minggu 3 minggu berturut-turuttotal 7,2 U atauPenisilin G procain 600.000 U IM setiap hari selama 14 hari atau Tetrasklin 100 mg /hari 4 minggu. Doksisiklin100 mg 2x/hari 4 minggu.
-
PENATALAKSANAAN Pengamatan lanjut pemeriksaan STS non pesifik (non-treponemal)Peningkatan titer lebih dari 4 kali (2 kali pengenceran) indikasi pengobatan ulang.