She Sken 1 Kanker Paru2

8/19/2019 She Sken 1 Kanker Paru2

1/16

Kanker Paru dengan Riwayat Merokok

Florencia Sherlin 102013464 (A4

Flo!"#"$yahoo%co&

Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Krida Wacana, Jakarta

Jln. Arjuna Utara No. 6 Jakarta 11510. Telepone ! "0#1$ 56%&'#061, (a) ! "0#1$ 56*'1+*1

Pendahuluan

Salah satu aktivitas hidup yang sangat penting adalah bernapas. Sistem pernapasan

dikenal sebagai sistem respirasi. Manusia membutuhkan oksigen untuk proses respirasi sel

dan metabolisme dalam tubuh serta mengeluarkan hasil metabolisme yaitu karbondioksida.

Tanpa oksigen, manusia tidak akan bisa hidup. Mekanisme pernapasan manusia terdiri dari

inspirasi dan ekspirasi yang berlangsung secara terus-menerus selama manusia masih hidup.

Pentingnya penyakit paru dalam perspektif keseluruhan ilmu kedokteran patologi dan

klinis tidak dapat dipungkiri. Infeksi saluran napas dapat terjadi kapan saja. engan

bertambahnya polusi udara, merokok, dan inhalan lingkungan lainnya saat ini, penyakit

infeksi saluran napas juga akan bertambah. !leh karena itu, di dalam makalah ini akan

dibahas mengenai penyakit saluran napas manusia sesuai dengan kasus" seorang perempuan

berusia ## tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk darah sejak $ bulan yang lalu.

Pasien telah menjalani pengobatan T% sebelumnya selama & bulan, tapi keluhan batuk darah

tersebut belum berkurang. Selain itu, selama ' bulan ini pasien mengeluh sering sakit pada

punggung di sekitar tulang belakangnya. (i)ayat merokok '* tahun. Tujuan pembuatan

makalah ini adalah agar kita dapat memahami dan mengerti bagaimana mekanisme dan

perjalanan penyakit saluran napas yang sering kali menyerang manusia.

Ana&ne'i'

+al pertama yang perlu dilakukan oleh seorang dokter ketika pasien datang adalah

melakukan anamnesis. namnesis merupakan suatu bentuk )a)ancara antara dokter dan

pasien dengan memperhatikan petunjuk-petunjuk verbal dan non verbal mengenai ri)ayat

penyakit pasien. (i)ayat pasien merupakan suatu komunikasi yang harus dijaga

kerahasiaannya, yaitu segala hal yang diceritakan oleh penderita. namnesis atau edical

1


2/16

istor- adalah informasi yang dikumpulkan oleh seorang dokter dengan cara melakukan

)a)ancara dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan spesifik baik itu terhadap pasien itu

sendiri auto'ananesis maupun dari orang yang dianggap dapat memberikan keterangan

yang berhubungan dengan keadaan pasien allo'ananesisetero'ananesis. %erdasarkan

anamnesis yang baik, seorang dokter biasanya akan menanyakan identitas dan keadaan pasien

meliputi/'

- 0ama lengkap

- 1enis kelamin

- 2mur

- Tempat tanggal lahir

- lamat tempat tinggal

- Status perka)inan

- Pekerjaan

- Suku bangsa

- gama

- Pendidikan

+al pertama yang ditanyakan kepada pasien adalah mengenai ri)ayat pribadi pasien.

(i)ayat pribadi adalah segala hal yang menyangkut pribadi pasien" mengenai peristi)a

penting pasien dimulai dari keterangan kelahiran, serta sikap pasien terhadap keluarga dekat.

Termasuk dalam ri)ayat pribadi adalah ri)ayat kelahiran, ri)ayat imunisasi, ri)ayat makan,

ri)ayat pendidikan dan masalah keluarga. Setelah mendapatkan data pribadi pasien,

anamnesis selanjutnya adalah menanyakan keluhan utama pasien, ri)ayat penyakit sekarang,

ri)ayat penyakit dahulu, ri)ayat keluarga dan ri)ayat sosial.'

3eluhan utama adalah gangguan atau keluhan yang terpenting yang dirasakan

penderita sehingga mendorong ia untuk datang berobat dan memerlukan pertolongan serta

menjelaskan tentang lamanya keluhan tersebut. 3eluhan utama merupakan dasar untuk

memulai evaluasi pasien. (i)ayat penyakit sekarang adalah penyakit yang bermula pada saat

pertama kali penderita merasakan keluhan itu. Tentang sifat keluhan itu yang harus diketahui

adalah/'

- Tempat

- 3ualitas penyakit

- 3uantitas penyakit

- 2rutan )aktu- Situasi

- 4aktor yang memperberat atau yang mengurangi

- 5ejala-gejala yang berhubungan

2


3/16

(i)ayat penyakit dahulu adalah ri)ayat penyakit yang pernah diderita di masa

lampau yang mungkin berhubungan dengan penyakit yang dialaminya sekarang. (i)ayat

keluarga merupakan segala hal yang berhubungan dengan peranan herediter dan kontak antar

anggota keluarga mengenai penyakit yang dialami pasien. alam hal ini faktor-faktor sosial

keluarga turut mempengaruhi kesehatan penderita. (i)ayat sosial mencakup keterangan

mengenai pendidikan, pekerjaan dan segala aktivitas di luar pekerjaan, lingkungan tempat

tinggal, perka)inan, tanggungan keluarga, dan lain-lain. Perlu ditanyakan pula tentang

kesulitan yang dihadapi pasien.'

Pada kasus ini yang harus diperhatikan lebih kearah ri)ayat sosial pasien. Misalnya

apakah pasien mempunyai kebiasaan merokok, sejak usia berapa mula merokok, jumlah

rokok yang dihisap per hari, apakah pasien merokok berdekatan suami dan anak-anak untuk

mengetahui ke)ujudan perokok pasif, apakah adanya ri)ayat kanker dalam keluarga. Selain

itu ditanyakan juga pekerjaan seharian pasien, apakah ada terpapar pada 6at karsinogen atau

terpapar jamur di tempat kerja serta lokasi tempat tinggal pasien sama ada di daerah urban

atau daerah rural. Pertanyaan lokasi tempat tinggal ini adalah untuk mengetahui tentang

paparan polusi udara. 3emudian ditanyakan mengenai status gi6i pasien untuk meneliti

apakah pasien mendapat gi6i yang baik dan seimbang dalam kehidupan sehariannya.&

Pe&erik'aan

iagnosis suatu penyakit dapat ditegakkan berdasarkan gejala klinik yang ditemukan

pada pemeriksaan fisik, terutama sekali bagi penyakit yang memiliki gejala klinik spesifik.

Pemeriksaan yang dilakukan dapat berupa pemeriksaan fisik namun, bagi penyakit yang tidak

memiliki gejala klinik khas, untuk menegakkan diagnosisnya kadang-kadang diperlukan

pemeriksaan laboratorium diagnosis laboratorium.

'. Pemeriksaan 4isik

Pemeriksaan fisik atau pemeriksaan klinis adalah sebuah proses dari seorang ahli

medis memeriksa tubuh pasien untuk menemukan tanda klinis penyakit. %iasanya,

pemeriksaan fisik dilakukan secara sistematis, mulai dari bagian kepala dan berakhir pada

anggota gerak yaitu kaki dengan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi. Pemeriksaan fisik

juga dilakukan dalam bentuk pemeriksaan tanda-tanda vital pasien yaitu keadaan umum,

tingkat kesadaran, tekanan darah, denyut nadi, suhu tubuh, pernapasan.

Pemeriksaan fisik harus dilakukan secara menyeluruh dan teliti. +asil yang didapat

sangat bergantung pada kelainan saat pemeriksaan dilakukan. Tumor paru ukuran kecil dan

PBL BLOK 18 RESPIRATORY 2 Page 3


4/16

terletak di perifer dapat memberikan gambaran normal pada pemeriksaan. Tumor dengan

ukuran besar, terlebih bila disertai atelektasis sebagai akibat kompresi bronkus, efusi pleura

atau penekanan vena cava akan memberikan hasil yang lebih informatif. Pemeriksaan ini juga

dapat memberikan data untuk penentuan stadium penyakit tumor diluar paru. Metastasis ke

organ lain juga dapat dideteksi dengan perabaan hepar, pemeriksaan funduskopi untuk

mendeteksi peninggian tekanan intrakranial dan terjadinya fraktur sebagai akibat metastasis

ke tulang.&

&. Pemeriksaan Penunjang78aboratorium

Pemeriksaan penunjang atau pemeriksaan laboratorium dalam arti luas adalah setiap

pemeriksaan yang dilakukan di luar pemeriksaan fisik. Pemeriksaan penunjang dalam garis

besarnya dimaksudkan sebagai alat diagnostik, petunjuk tatalaksana, dan petunjuk prognosis.'

Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan antara lain&

'. 4oto rontgen thora9 P dan 8ateral

apat ditemukan tanda-tanda tumor benign adalah lesi berbentuk bulat konsentris, solid

dan adanya klasifikasi yang tegas.

&. :T Scan pada thora9

lebih sensitif daripada pemeriksaan foto dada biasa, karena bisa mendeteksi kelainan dannodul dengan diameter minimal ; mm.

;. M(I

Pemeriksaan M(I tidak rutin dikerjakan karena ia hanya terbatas menilai kelainan tumor

yang menginvasi ke dalam vertebra, medulla spinal, mediastinum, di samping biayanya

juga cukup mahal.

$. Pemeriksaan bone scanning

Pemeriksaan ini diperlukan bila diduga ada tanda-tanda metastasis ke tulang. Insiden

tumor non small cell lung cancer ke tulang dilaporkan '#<

#. Pemeriksaan sitologi

Sitologi sputum bisa dilakukan terutama apa bila pasien datang dengan keluhan seperti

batuk. Pemeriksaan sitologi tidak selalu memberikan hasil positif karena tergantung dari /

a. 8etak tumor dalam bronkus

b. 1enis tumor

c. Teknik mengeluarkan sputum

d. 1umlah sputum yang diperiksa ;-# hari berturut turut



5/16


6/16

juga kanker sel gandum, dan 0S:8: kanker paru non-sel-kecil. 5ejala paling umum adalah

batuk termasuk batuk darah, berat badan turun dan sesak napas.;

8angkah pertama adalah secara radiologis dengan menentukan apakah lesi intratorakal tersebut sebagai tumor jinak atau ganas. %ila fasilitas ada dengan teknik /ositron

ission Toorap- PBT dapat dibedakan antara tumor jinak dan ganas, serta untuk

menentukan staging penyakit. 3emudian tentukan apakah letak lesi sentral atau perifer, yang

bertujuan untuk menentukan bagaimana cara pengambilan jaringan tumor. 2ntuk lesi yang

letaknya perifer, kombinasi bronkosskopi dengan biopsi, sikatan, bilasan, transtorakal

biopsi7aspirasi dan tuntunan 2S5 atau :T Scan akan memberikan hasil yang lebih baik.

Sedangkan untuk lesi letak sentral, langkah pertama sebaiknya dengan pemeriksaan sitologi

sputum diikuti bronkoskopi fleksibel. Secara radiologis dapat ditentukan ukuran tumor T,

kelenjar getah bening torakal 0, dan metastasis ke organ lain M. 2ntuk penjelasan lebih

lanjut mengenai staging sistem T0M dapat dilihat pada tabel '.&

Tabel '. Staging Sistem T0M.;

Tumor paru terdapat beberapa jenis. Pembagian praktis untuk tujuan pengobatan

dibagi menjadi dua, yaitu/&



7/16

'. 2all cell lun cancer S:8:

&. Non sall cell lun cancer 0S:8: 7 karsinoma skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma

sel besar

=+! membuat klasifikasi histologis untuk karsinoma paru dan pleura sebagai berikut/;

'. Tumor epitelial /

a. 1inak / papiloma, adenoma

b. 8esi prainvasif / displasia skuamosa 7 karsinoma in situ, hiperplasia

adenomatosa atipik, hiperplasia sel neuroendokrin paru difus

c. 5anas /

-3arsinoma sel skuamosa / papiler, sel jernih, basaloid

-2all cell carcinoa / co3ined sall cell carcinoa

-denokarsinoma

i sinar

ii Papiler

iii %ronkoalveolar / nonmusinosa, musinosa, musinosa campuran

iv 3arsinoma padat dengan formasi musin

v denokarsinoma dengan subtipe campuran

-3arsinoma sel besar

-3arsinoma adenoskuamosa

-3arsinoma dengan sarkomatoid pleomorfik atau unsur sarkomatosa

-Tumor karsinoid

&. 8ain-lain / tumor jaringan lunak

;. Tumor mesotelial

$. Penyakit limfoproliferatif #. Tumor sekunder

>. Unclassi(ied tuors

?. 8esi seperti tumor

3anker paru sekunder adalah kanker yang bermetastasis ke paru-paru, sedangkan

primernya berasal dari luar paru-paru. Insiden kanker paru sekunder adalah A,?< dari seluruh

kanker paru. iperkiran ;*< dari semua neoplasma akan bermetastasis ke paru. Insiden

tumor yang banyak bermetastasis ke paru-paru berturut-turut adalah / 4orio 4arcinoa

@*


8/16

kanker payudara ##


9/16

$. Kar'ino&a ronkoal5eolar

Merupakan sub tipe adenokarsinoma, sel karsinoma bentuk ini mengikuti permukaan

alveolar tanpa menginvasi atau merusak jaringan paru.$

#. Kar'ino&a 'el 'kua&o'a

Merupakan tipe histologik kanker paru yang paling sering ditemukan, berasal dari

permukaan epitel bronkus. Perubahan epitel termasuk metaplasia, atau displasia akibat

merokok jangka panjang, secara khas mendahului timbulnya tumor. 3arsinoma sel

skuamosa biasanya terletak sentral di sekitar hilus, dan menonjol ke dalam bronki besar.

iameter tumor jarang melampaui beberapa sentimeter dan cenderung menyebar secara

langsung ke kelenjar getah bening hilus, dinding dada, dan mediastinum. 3arsinoma ini

lebih sering pada laki-laki daripada perempuan

uerkulo'i' Paru

T% paru cukup mudah dikenal dari keluhan-keluhan klinis, gejala-gejala, kelainan

fisik, kelainan radiologis, sampai dengan kelainan bakteriologis. Tetapi dalam prakteknya

tidaklah selalu mudah menegakkan diagnosisnya. Menurut Aerican Toracic 2ociet- dan

=+! 'A>$ diagnosis pasti T% paru adalah dengan menemukan -co3acteriu tu3erculose

dalam sputum atau jaringan paru secara biakan. Tidak semua pasien memberikan sediaan atau

biakan sputum yang positif karena kelainan paru yang belum berhubungan dengan bronkus

atau pasien tidak bisa membatukkan sputumnya dengan baik. 3elainan baru jelas setelah

penyakit berlanjut sekali.&

-tiologi

Btiologi sebenarnya dari karsinoma paru belum diketahui, tapi ada tiga faktor yang

agaknya bertanggung ja)ab dalam peningkatan insidensi penyakit ini / merokok, bahaya

industri, dan polusi udara. ari faktor-faktor ini merokok agaknya yang memegang

peranan paling penting yaitu ;# < dari seluruh kasus.

Merokok merupakan penyebab utama dari sekitar A* < kasus karsinoma paru pada

pria dan sekitar ?* < kasus pada )anita. Semakin banyak rokok yang di hisap semakin

besar resiko untuk menderita karsinoma paru, hanya sebagian kecil karsinoma paru

sekitar '*-'#< pada pria dan #< pada )anita yang disebabkan oleh 6at yang ditemui

atau terhirup di tempat bekerja. %ekerja dengan asbes, radiasi, arsen, kromat, nikel, eter,



10/16


11/16

a. 0yeri dada

b. ispneu karena efusi pleura

c. Invasi ke perikardium terjadi tamponade atau aritmia

d. Sindrom vena kava superior

e. Sindrom +orner anhidrosis facialis, ptosis, miosis

f. Suara serak, karena penekanan nervus laringis rekuren

g. Sindrom Pancoast, karena invasi pada pleksus brakhialis dan saraf simpatis

servikalis

;. 5ejala penyakit metastasis /

a. Pada otak, tulang, hati, adrenal

b. 8imfadenopati servikal dan supraklavikula

$. Sindrom paraneoplastik, terdapat pada '* < kanker paru dengan gejala /

a. Sistemik / penurunan berat badan, anoreksia, demam

b. +ematologi / leukositosis, anemia, hiperkoagulasi

c. +ipertrofi osteoartropati

d. 0eurologis / demensia, ataksia, tremor, neuropati perifer

e. 0euromiopati

f. Bndokrin / sekresi berlebihan hormon paratiroid hiperkalsemia

g. ermatologis / eritema multiformis, hiperkeratosis, jari tabuh

h. (enal / s-ndroe o( inappropriate antidiuretic orone SI+

#. simtomatik dengan kelainan radiologis

Penatalak'anaan

3ebanyakan obat sitostatik mempunyai aktivitas cukup baik pada 0S:8: dengan

tingkat respons antara '#-;#

Mula-mula resimen :MP yang terdiri dari siklofosfamid, doksorubisin metotreksat

dan prokarbasin, tingkat respons regimen ini &>


12/16

kemudian dikembangkan dan diperbandingkan dengan :MP, seperti :C memberikan

tingkat respons &>

Pengobatan kanker paru adalah co3ined odalit- terap- multi-modaliti terapi.3enyataannya pada saat pemilihan terapi, sering bukan hanya diharapkan pada jenis

histologis, derajat dan tampilan penderita saja tetapi juga kondisi non-medis seperti fasilitas

yang dimiliki rumah sakit dan ekonomi penderita juga merupakan faktor yang amat

menentukan.&

Menurut Persatuan hli %edah !nkologi Indonesia penatalaksanaan atau pengobatan

utama penyakit kanker meliputi empat macam yaitu pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan

hormonterapi. Pembedahan dilakukan untuk mengambil Dmassa kankerD dan memperbaiki

komplikasi yang mungkin terjadi. Sementara tindakan radioterapi dilakukan dengan sinar

ionisasi untuk menghancurkan kanker. 3emoterapi dilakukan untuk membunuh sel kanker

dengan obat anti-kanker atau sitostatika. Sedangkan hormonterapi dilakukan untuk mengubah

lingkungan hidup kanker sehingga pertumbuhan sel-selnya terganggu dan akhirnya mati

sendiri .&

'. Pembedahan

Tujuan pada pembedahan kanker paru sama seperti penyakit paru lain, untuk mengangkat

semua jaringan yang sakit sementara mempertahankan sebanyak mungkin fungsi paru yang

tidak terkena kanker.

a. Toraktomi eksplorasi

2ntuk mengkonfirmasi diagnosa tersangka penyakit paru atau toraks khususnya karsinoma,

untuk melakukan biopsi.

b. Pneumonektomi pengangkatan paru

3arsinoma bronkogenik bila mana dengan lobektomi tidak semua lesi bisa diangkat.

c. 8obektomi pengangkatan lobus paru

3arsinoma bronkogenik yang terbatas pada satu lobus, bronkiektasis bula emfisematosa,

abses paru, infeksi jamur dan tumor jinak tuberkulosis.



13/16

d. (eseksi segmental

Merupakan pengangkatan satu atau lebih segmen paru.

e. (eseksi baji

Tumor jinak dengan batas tegas, tumor metastasis, atau penyakit peradangan yang terlokalisir.

Merupakan pengangkatan dari permukaan paru E paru berbentuk baji potongan es

&. 3emoterapi

3emoterapi adalah upaya untuk membunuh sel-sel kanker dengan mengganggu fungsi

reproduksi sel. 3emoterapi merupakan cara pengobatan kanker dengan jalan memberikan 6at

atau obat yang mempunyai khasiat membunuh sel kanker.

;. (adioterapi

(adioterapi adalah penggunaan sinar pengion dalam upaya mengobati penderita kanker.

Prinsip radioterapi adalah mematikan sel kanker dengan memberikan dosis yang tepat pada

volume tumor yang dituju dan menjaga agar efek radiasi pada jaringan sehat disekitarnya

tetap minimum.

$. (ehabilitasi

Penderita kanker yang menjadi cacat karena komplikasi penyakitnya atau karena

pengobatan kanker, perlu direhabilitasi untuk mengembalikan bentuk dan fungsi organ yang

cacat itu supaya penderita dapat hidup dengan layak dan )ajar di masyarakat. da bermacam-

macam rehabilitasi yang perlu dilakukan seperti rehabilitasi mental, rehabilitasi pekerjaan,

rehabilitasi sosial dan lain-lain.&

Penderita kanker paru yang mengetahui dirinya mengidap kanker dapat menjadi stres

dan merasa ia cepat mati dalam keadaan yang menyedihkan. epresi mental yang dihadapi

penderita kanker dan juga keluarganya umumnya disebabkan kurang pengertiannya terhadap

kanker atau karena salah persepsi akan penyakit kanker paru itu. 2ntuk mengatasi depresi

mental itu, perlu penderita dan atau kelurganya diberi bimbingan mental dan penyuluhan

tentang penyakit kanker itu. Penderita perlu diketahui bah)a sebenarnya penyakit kanker

dapat disembuhkan asal saja dapat diobati pada stadium dini. %ila tidak dapat disembuhkan

lagi perlu pula diberitahu bagaimana sebaiknya ia hidup dengan kanker, dan diajar bagaimana



14/16

menyesuaikan kehidupan dirinya dengan penyakit kanker yang dideritanya dan kenyataan

yang dihadapinya.&

(ehabilitasi sosial penting agar penderita setelah pulang dari rumah sakit dapat hidupkembali secara normal di masyarakat, dapat hidup mandiri di lingkungan keluarga dan

masyarakat secara )ajar. Masyarakat juga perlu dipersiapkan agar dapat menerima penderita. &

Ko&lika'i

%erbagai komplikasi dapat terjadi pada kanker paru di antaranya adalah sebagai berikut/ ?

'. (eseksi bedah dapat mengakibatkan gagal napas.

&. Terapi radiasi dapat mengakibatkan penurunan fungsi jantung paru.

;. 3emoterapi kombinasi radiasi dapat menyebabkan pneumonitis.

$. 3emoterapi menyebabkan toksisitas paru dan leukemia.

Progno'i'

Prognosis dari masing-masing klasifikasi kanker paru antara lain / &

a. Small cell lung cancer S:8:

a. engan adanya perubahan terapi dalam '#-&* tahun belakangan ini kemungkinan

hidup rata-rata median survival time yang tadi F; bulan meningkat menjadi '

tahun.

b. Pada kelompok limited disease kemungkinan hidup rata-rata naik menjadi '-&

tahun, sedangkan dalam &*< daripadanya tetap hidup dalam & tahun

c. ;*< meninggal karena komplikasi karena komplikasi local dari tumor d. ?*< meninggal karena karsinomatosis

e. #*< bermetastasis ke otak autopsy

b. 0on Small cell lung :ancer 0S:8S

a. Gang terpenting pada prognosis kanker paru ini adalah menentukan stadium dari

pernyakit.

b. ibanding dengan dengan jenis lain dari 0S:8:, karsinoma skuamosa tidaklah

seburuk yang lainnya. Pada pasien yang dilakukan tindakan bedah, kemungkinan

hidup # tahhun setelah operasi adalah ;*<

c. Survival setelah tindakan bedah, ?*< pada occult carcinoma" ;#-$*< padastadium '" '*-'#< pada stadium II dan kurang dari '*< pada stadium III



15/16

d. ?#< karsinoma skuamosa meninggal akibat komplikasi torakal, < karena ekstra

torakal, &< diantara meninggal karena gangguan system saraf sentral

e. $*< adenokarsinoma dan karsinoma sel besar bermetastasis ke otak dan @-A<

meninggal karena kelainan system saraf sentral.f. 3emungkinan hidup rata-rata pasien tumor metastasis bervariasi, dari > bulan

sampai dengan ' tahum, dimana hal ini sangat tergantung pada / '. Performance

status skala karnofsky, &. 8uasnya penyakit, ;. danya penurunan berat badan

dalam > bulan terahir

Pencegahan

Pencegahan yang paling paling penting adalah tidak merokok sejak usia muda.

%erhenti merokok dapat mengurangi risiko terkena kanker paru . penelitian dari kelompok

perokok yang berusaha benhenti merokok hanya ;*< yang berhasil. &

khir-akhir ini pencegahan dengan chemoprevention banyak dilakukan, yakni dengan

memakai derivate asam retinoid, carotenoid, vitamin :, selenium, dan lain-lain. jika

seseorang berisiko terkena kanker paru maka penggunaan betakroten, retinol, isoretinoin atau

0-acetyl Esistein dapat meningkatkan resiko kanker paru pada perokok. 2ntuk itu,

penggunaan kemopreventif ini masih memerlukan penelitian lebih lanjut sebelum akhirnyadirekomendasi untuk digunakan. +ingga saat ini belum ada consensus yang diterima oleh

semua pihak. &

Ke'i&ulan

%atuk disertai keluarnya darah segar, beserta pengurangan berat badan secara

signifikan maupun demam yang tidak menentu merupakan akibat dari kelainan dari sel paru

yang tumbuh dan membelah diri secara tidak terkendali mengakibatkan terbentuknya suatu

massa yang dinamakan tumor paru dan jika bersifat ganas dapat menjadi kanker paru. 4aktor

resiko terkena kanker paru ini didapat jika mengkonsumsi rokok secara bertahun E tahun,

maupun dari lingkungan dimana jika bekerja di pertambangan terutama asbes. Memperbesar

resiko terkena kanker paru. 3arena kanker paru ini dapat menyebar dan bermetastase ke

seluruh tubuh maka dapat menimbulkan komplikasi ke berbagai organ lain seperti ginjal,

otak, hati yang mengakibatkan kerusakan cukup fatal. Penatalaksanaan dari kanker paru ini

yaitu dengan teknik pembedahan atau pengangkatan kanker tersebut jika masih dalam

stadium a)al, dapat juga dengan terapi radiasi, pemberian obat E obat anti kanker



16/16

kemoterapi. Tetapi secara umum, prognosis dari kanker paru cukup buruk. Setidaknya lebih

baik mencegahnya dengan cara tidak merokok dan mulai hidup sehat.

.a7tar Pu'taka

'. Santoso M. Pemeriksaan fisik diagnosis. 1akarta/ %idang Penerbitan Gayasan iabetes

Indonesia" &**#.h.'-$,>,';-#,&*,A@.

&. Sudoyo =, Setiyohadi %, l)i I, Simadibrata M, Setiati S. %uku ajar ilmu penyakit

dalam . Bd $. 1akarta/ Pusat Penerbitan epartemen Ilmu Penyakit alam 4akultas

3edokteran 2niversitas Indonesia" &**>.h.A?$, A?>,A?@,AAA,'*'#-?, '*'A, '*, '*$#-@.

;. %rauns)als B, 4auci S, 3asper 8, +auser S8, 8ongo 8, 1ameson 18. +arrisonHs

principles of internal medicine. '?th edition. 0e) Goirk / Mc5ra)-5ill Medical

Publishing ivision" &**@. P / ##'->&

$. :o)rin B1. Patofisiologi. Col ;. Bdisi (evisi. 1akarta/B5:"&**?.

#. min M, lsagaff +, Saleh T. Pengantar ilmu penyakit paru. Surabaya/ irlangga

2niversity Press" &**#. +al ';-;#, A'-'*>.

>. 3at6ung, Susan dan nthony. %asic and :linical Pharmacology. Mc5ra)+ill Publisher.

2nited States of merica. &*'*. +al @@&-#.?. Prince dan =ilson. Patofisiologi 3onsep 3linis dan Proses Penyakit. Colume '. Penerbit

%uku 3edokteran B5:. Bdisi ke->. 1akarta. &**?. +al $@@-A.


She Sken 1 Kanker Paru2

Documents

Transcript of She Sken 1 Kanker Paru2