Sesak Napas Dan Edema Tungkai Wanita 18 Tahun

1
Saudara sedang mendapat tugas di bangsal kardiologi RS Trisakti. Dari UGD dikirim seorang pasien wanita Nn.Ani 18 tahun, karena sesak napas dan edema tungkai. Sesak napas bila berjalan cepat atau sedikit mrnanjak. Di sekolah tidak kuat mengikuti olah raga.Bila tidur merasa lebih enak dengan 2 bantal atau lebih, sering terbangun malam hari karena sesak dan batuk dengan dahak yang kemerahan dan berbuih. Sore hari kaki bengkak dan hilang pada pagi hari. Sering demam dan akit menelan. Peraut bagian atas terasa sakit. Saat SD kelas V umur 11 tahun berobat ke poliklinik jantung dan mendapat suntikan di pantat setiap bulan, tapi pasien tidak meneruskan pengobatan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hal sbb: Compos mentis, tampak lemah, kurus, pucat, berkeringat, sesak napas, tidur posisi ½ duduk. TD:100/70mmHg, nadi:120x/menit, suhu 38,5 o C, RR:24x/mnt, JVP 5+4 Ccm Thoraks simetris, aktivitas RV meningkat S1-S2 reguler, M1 keras, OS (+), P2 keras, Middiastolic murmur sesudah OS, berakhir dgn presystolic murmur di apeks, pansystolic grade III/6di parasternal kiri grade III/6. Tidak teraba thrill sistolik maupun diastolik. Terdengar rongki basah halus di ½ lapangan paru bagian bawah, hepatomegali 3 jari b.a.c, nyeri tekan, tepi tumpul, permukaan licin, hepatojugularreflux(+), shifting dullness (-), edema tungkai bilateral (+) 1. Jelaskan masalah2 apa saja yang ditemukan pada kasus di atas? 2. jelaskan penyebab dan patogenesis dari msg2 masalah tersebut(setiap simptom dan sign dibahas bagaimana patogenesisnya)

Transcript of Sesak Napas Dan Edema Tungkai Wanita 18 Tahun

Page 1: Sesak Napas Dan Edema Tungkai Wanita 18 Tahun

Saudara sedang mendapat tugas di bangsal kardiologi RS Trisakti. Dari UGD dikirim seorang pasien wanita Nn.Ani 18 tahun, karena sesak napas dan edema tungkai.

Sesak napas bila berjalan cepat atau sedikit mrnanjak. Di sekolah tidak kuat mengikuti olah raga.Bila tidur merasa lebih enak dengan 2 bantal atau lebih, sering terbangun malam hari karena sesak dan batuk dengan dahak yang kemerahan dan berbuih. Sore hari kaki bengkak dan hilang pada pagi hari. Sering demam dan akit menelan. Peraut bagian atas terasa sakit.Saat SD kelas V umur 11 tahun berobat ke poliklinik jantung dan mendapat suntikan di pantat setiap bulan, tapi pasien tidak meneruskan pengobatan.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan hal sbb:Compos mentis, tampak lemah, kurus, pucat, berkeringat, sesak napas, tidur posisi ½ duduk.TD:100/70mmHg, nadi:120x/menit, suhu 38,5o C, RR:24x/mnt, JVP 5+4 CcmThoraks simetris, aktivitas RV meningkatS1-S2 reguler, M1 keras, OS (+), P2 keras, Middiastolic murmur sesudah OS, berakhir dgn presystolic murmur di apeks, pansystolic grade III/6di parasternal kiri grade III/6. Tidak teraba thrill sistolik maupun diastolik.Terdengar rongki basah halus di ½ lapangan paru bagian bawah, hepatomegali 3 jari b.a.c, nyeri tekan, tepi tumpul, permukaan licin, hepatojugularreflux(+), shifting dullness (-), edema tungkai bilateral (+)

1. Jelaskan masalah2 apa saja yang ditemukan pada kasus di atas?2. jelaskan penyebab dan patogenesis dari msg2 masalah tersebut(setiap simptom

dan sign dibahas bagaimana patogenesisnya)