Seminar Skizofrenia

download Seminar Skizofrenia

of 59

Transcript of Seminar Skizofrenia

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    1/59

    ASUHAN KEPERAWATAN KOMPREHENSIF

    PADA TN. H DENGAN KETERGANTUNGAN DEXTROMETORPHAN

    DI RUANG DETOKSIFIKASI RSKO JAKARTA

    DISUSUN OLEH:

    Muhamad Rismanudin P17320310010

    Diky Rizky P17320310016

    Yulia Ulfah P17320310022

    Yuliya P17320310038

    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN BANDUNG

    PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR

    JALAN DR. SEMERU 116 TELP (0251) !2506!

    201!

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    2/59

    KATA PENGANTAR

    Puji syukur kami panjatkan khadirat !llah "#$ %ah&a pnyusun

    tlah mnylsaikan lap'ran k'mprhnsif( Dalam pnyusunan tu)as atau

    matri ini* tidak sdikit ham%atan yan) pnyusun hadapi( +amun pnyusun

    mnyadari %ah&a klan,aran dalam pnyusunan matri ini tidak lain %rkat

    %antuan* d'r'n)an dan %im%in)an 'ran) tua* shin))a kndala-kndala yan)

    pnyusun hadapi tratasi(

    .lh karna itu pnyusun mn)u,apkan trima kasih kpada

    Pm%im%in) Ruan)an yan) tlah mm%rikan tu)as kpada kami shin))a

    kami trm'ti/asi dan mnylsaikan tu)as ini( .ran) tua yan) tlah turut

    mm%antu* mm%im%in)* dan mn)atasi %r%a)ai ksulitan shin))a tu)as ini

    slsai( "m')a matri ini dapat %rmanfaat dan mnjadi sum%an)an

    pmikiran %a)i pihak yan) mm%utuhkan* khususnya %a)i kami shin))a

    tujuan yan) diharapkan dapat tr,apai* !amiin(

    ')'r* uni 2013

    Pnyusun

    i

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    3/59

    DAFTAR ISI

    ii

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    4/59

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. L"#"$ B%&"'"

    Dkstr'mt'rfan mrupakan '%at antitusif yan) %anyak ditmukan

    dalam '%at %atuk* dan %rfun)si ju)a s%a)ai p,t'rant(

    Dkstr'mt'rfan trmasuk '%at dri/at 'pi'id* anal)sik 'pi'id* yan)

    dapat dipr'lh s,ara %%as tanpa mn))unakan rsp d'ktr(

    Dkstr'mt'rfan yan) mmiliki nama ilmiah 3-mth'y-17-mthyl-+-

    m'rphinan hydr'%r'mid m'n'hydrat( Pn))unaan dkstr'mt'rfan

    yan) %rl%ihan dapat mnim%ulkan krusakan pada 'tak( fk sampin)

    yan) ditim%ulkan diantaranya uph'ria* dis'rintasi* paran'ia* dan

    halusianasi( Dilihat dari )jala yan) ditim%ulkan dari pn))unaan

    dkstr'mt'rfan yan) %rl%ih dapat dikatakan %rsik' trjadinya

    skiz'frnia(

    "kiz'frnia adalah suatu diskripsi sindr'm dn)an /ariasi pny%a%

    4%anyak %lum diktahui5 dan prjalanan pnyakit 4tak slalu %rsifat

    kr'nis atau dtri'ratin)5 yan) luas* srta sjumlah aki%at yan) tr)antun)

    pada prtim%an)an pn)aruh )ntik* fisik dan s'sial %udaya 4Rusdi

    Maslim* 17 65( 9jala skiz'frnia s,ara )aris %sar dapat di %a)i

    dalam dua kl'mp'k* yaitu )jala p'sitif dan )jala n)atif(9jala p'sitif

    %rupa dlusi* halusinasi* kka,auan pikiran* )aduh )lisah dan prilaku

    anh atau %rmusuhan( 9jala n)atif adalah alam prasaan 4afk5 tumpul

    atau mndatar* mnarik diri atau is'lasi diri dari pr)aulan* :miskin;

    k'ntak m'si'nal 4pndiam* sulit diajak %i,ara5* pasif* apatis atau a,uh tak

    a,uh* sulit %rpikir a%strak dan khilan)an d'r'n)an khndak atau

    inisiatif(

    1

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    5/59

    Di pasin di R"

    i&a di mlakukan usaha %unuh diri* 10> %rhasil mlakukan %unuh

    diri* %lum la)i %sarnya %iaya yan) harus dikluarkan %aik s,ara

    lan)sun) untuk mm%li '%at-'%atan dan %iaya pra&atan* maupun s,ara

    tidak lan)sun) sprti hilan)nya pndapatan pasin* &aktu yan) di%rikan'lh ,ar-)i/rs untuk pndrita* srta pndritaan yan) dialami 'lh

    pasin dan pihak kluar)a 4"ina)a* 20075( Mlihat fn'mna trs%ut*

    pnatalaksanaan yan) di%rikan untuk pndrita skiz'frnia harus

    mnyluruh tidak hanya dari s)i %i'l')isnya* ttapi tidak kalah

    pntin)nya pnatalaksanaan dari s)i kji&aannya( .lh karna itu kami

    trtarik untuk mm%uat asuhan kpra&atan pada pndrita skiz'frnia(

    2

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    6/59

    B. T*+*"

    1( $ujuan umum

    Mn)tahui !suhan ?pra&atan pada klin dn)an "kiz'frnia

    Paran'id

    2( $ujuan khusus

    a( Mnjlaskan ?'nsp Dasar !suhan ?pra&atan pada klin

    dn)an "kiz'frnia Paran'id

    %( Mnjlaskan ?asus !suhan ?pra&atan pada klin dn)an

    "kiz'frnia Paran'id

    3

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    7/59

    BAB II

    TINJAUAN TEORI

    A. K,-% D"-"$ S'/,$%/"

    1( Dfinisi "kiz'frnia

    "kiz'frnia adalah istilah yan) di)unakan untuk mn))am%arkan

    suatu )an))uan psikiatrik may'r yan) ditandai dn)an adanya pru%ahan pada

    prspsi* pikiran* afk* dan prilaku ss'ran)(?sadaran yan) jrnih dan

    kmampuan intlktual %iasanya ttap trplihara* &alaupun dfisit k')nitif

    trtntu dapat %rkm%an) kmudian 4"ad',k* 20035(

    9jala skiz'frnia s,ara )aris %sar dapat di %a)i dalam dua

    kl'mp'k* yaitu )jala p'sitif dan )jala n)atif( 9jala p'sitif %rupa dlusi*

    halusinasi* kka,auan pikiran* )aduh )lisah dan prilaku anh atau

    %rmusuhan( 9jala n)atif adalah alam prasaan 4afk5 tumpul atau mndatar*

    mnarik diri atau is'lasi diri dari pr)aulan* :miskin; k'ntak m'si'nal

    4pndiam* sulit diajak %i,ara5* pasif* apatis atau a,uh tak a,uh* sulit %rpikir

    a%strak dan khilan)an d'r'n)an khndak atau inisiatif(

    2( ti'l')i

    $rdapat %%rapa pndkatan yan) d'minan dalam mn)analisa

    pny%a% skiz'frnia* antara lain @

    a( Aakt'r 9ntik

    Mnurut Maramis 41=5* fakt'r kturunan ju)a mnntukan

    tim%ulnya skiz'frnia( Bal ini tlah di%uktikan dn)an pnlitian tntan)

    kluar)a-kluar)a pndrita skiz'frnia trutama anak-anak km%ar satu

    tlur( !n)ka ksakitan %a)i saudara tiri ialah 0* - 1*8> %a)i saudara

    4

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    8/59

    kandun) 7 C 1=> %a)i anak dn)an salah satu 'ran)tua yan) mndrita

    skiz'frnia 7 C 16> %ila kdua 'ran)tua mndrita skiz'frnia 0 C 68>

    %a)i km%ar dua tlur 4htr'zi)'t5 2 -1=> %a)i km%ar satu tlur

    4m'n'zi)'t5 61 C 86>("kiz'frnia mli%atkan l%ih dari satu )n* s%uah

    fn'mna yan) dis%ut quantitative trait loci( "kiz'frnia yan) palin)

    srin) kita lihat mun)kin dis%a%kan 'lh %%rapa )n yan) %rl'kasi di

    tmpat-tmpat yan) %r%da di sluruh kr'm's'm(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    9/59

    pada anak-anaknya 4Durand arl'&* 20075( Mnurut E'lman dan

    Maramis 41 dalam aihaFi t al* 200=5* kluar)a pada masa kanak-

    kanak mm)an) pranan pntin) dalam pm%ntukan kpri%adian(

    .ran)tua trkadan) %rtindak trlalu %anyak untuk anak dan tidak mm%ri

    ksmpatan anak untuk %rkm%an)* ada kalanya 'ran)tua %rtindak trlalu

    sdikit dan tidak mran)san) anak* atau tidak mm%ri %im%in)an dan

    anjuran yan) di%utuhkannya(

    3( Prjalanan Pnyakit

    Prjalanan pnyakit skiz'frnia san)at %r/ariasi pada tiap-tiap

    indi/idu(Prjalanan klinis skiz'frnia %rlan)sun) s,ara prlahan-lahan*

    mliputi %%rapa fas yan) dimulai dari kadaan prm'r%id* pr'dr'mal*

    fas aktif dan kadaan rsidual 4"ad',k* 2003 u,hanan* 200=5(P'la )jala

    prm'r%id mrupakan tanda prtama pnyakit skiz'frnia* &alaupun )jala

    yan) ada diknali hanya s,ara rtr'spktif( ?araktristik )jala skiz'frnia

    yan) dimulai pada masa rmaja akhir atau prmulaan masa d&asa akan

    diikuti dn)an prkm%an)an )jala pr'dr'mal yan) %rlan)sun) %%rapa

    hari sampai %%rapa %ulan( $anda dan )jala pr'dr'mal skiz'frnia dapat

    %rupa ,mas* )undah 4)lisah5* mrasa ditr'r atau dprsi(Pnlitian

    rtr'spktif trhadap pasin dn)an skiz'frnia mnyatakan %ah&a s%a)ian

    pndrita mn)luhkan )jala s'matik* sprti nyri kpala* nyri pun))un)

    dan 't't* klmahan dan masalah pn,rnaan 4"ad',k* 20035(

    Aas aktif skiz'frnia ditandai dn)an )an))uan ji&a yan) nyata s,ara

    klinis* yaitu adanya kka,auan dalam pikiran* prasaan dan

    prilaku(Pnilaian pasin skiz'frnia trhadap ralita tr)an))u dan

    pmahaman diri 4tilikan5 %uruk sampai tidak ada(Aas rsidual ditandai

    dn)an mn)hilan)nya %%rapa )jala klinis skiz'frnia(Yan) tin))al

    hanya satu atau dua )jala sisa yan) tidak trlalu nyata s,ara klinis* yaitu

    dapat %rupa pnarikan diri 4&ithdra&al5 dan prilaku anh 4u,hanan*

    200=5(

    ( $ip-tip "kiz'frnia(

    6

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    10/59

    Dia)n'sa "kiz'frnia %ra&al dari Dia)n'stik and "tatisti,al Manual 'f

    Mntal Dis'rdrs 4D"M5 yaitu@ D"M-

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    11/59

    $ip Undiffrntiatd mrupakan tip skiz'frnia yan)

    mnampilkan pru%ahan p'la simpt'm-simpt'm yan) ,pat mnyan)kut

    smua indikat'r skiz'frnia( Misalnya* indikasi yan) san)at ru&t*

    k%in)un)an 4,'nfusi'n5* m'si yan) tidak dapat dip)an) karna

    %ru%ah-u%ah* adanya dlusi* rfrnsi yan) %ru%ah-u%ah atau salah*

    adanya ktr)u)ahan yan) san)at %sar* autism sprti mimpi* dprsi*

    dan s&aktu-&aktu ju)a ada fas yan) mnunjukkan ktakutan(

    ( $ip Rsidual

    $ip ini mrupakan kat)'ri yan) dian))ap tlah trlpas dari

    skiz'frnia ttapi masih mmprlihatkan )jala-)jala rsidual atau sisa*

    sprti kyakinan-kyakinan n)atif* atau mun)kin masih mmiliki id-id

    tidak &ajar yan) tidak spnuhnya dlusi'nal(9jala-)jala rsidual itu

    dapat mliputi mnarik diri s,ara s'sial* pikiran-pikiran )anjil*

    inakti/itas* dan afk datar(

    =( Pnatalaksanaan

    Pnatalaksanaan pada pasin skiz'frnia dapat %rupa trapi %i'l')is*

    dan trapi psik's'sial(

    a( $rapi i'l')is

    Pada pnatalaksanaan trapi %i'l')is trdapat ti)a %a)ian yaitu trapi

    dn)an mn))unakan '%at antipsik'sis* trapi lktr'k'n/ulsif* dan

    pm%dahan %a)ian 'tak( $rapi dn)an pn))unaan '%at antipsik'sis dapat

    mrdakan )jala)jala skiz'frnia (.%at yan) di)unakan adalah

    ,hl'rpr'mazin 4th'razin5 dan fluphnazin d,an'at 4pr'liin5( ?dua

    '%at trs%ut trmasuk kl'mp'k '%at phn'thiazins* rsrpin 4srpasil5*

    dan hal'prid'l 4hald'l5(.%at ini dis%ut '%at pnnan) utama(.%at trs%ut

    dapat mnim%ulkan rasa kantuk dan klsuan* ttapi tidak mn)aki%atkan

    tidur yan) llap* skalipun dalam d'sis yan) san)at tin))i 4'ran) trs%ut

    dapat dn)an mudah tr%an)un5(.%at ini ,ukup tpat %a)ipndrita

    8

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    12/59

    skiz'frnia yan) tampaknya tidak dapat mnyarin) stimulus yan)

    tidakrl/an 4Durand* 20075(

    $rapi lktr'k'n/ulsif ju)a diknal s%a)ai trapi l,tr'sh',k

    pada pnatalaksanaan trapi %i'l')is( Pada akhir 130-an* l,tr','n/ulsi/

    thrapy 4E$5 diprknalkan s%a)ai pnan)anan untuk skiz'frnia($tapi

    trapi ini tlah mnjadi p'k'k prd%atan dan kprihatinan masyarakat

    karna %%rapa alasan(E$ ini di)unakan di %r%a)ai rumah sakit ji&a

    pada %r%a)ai )an))uan ji&a* trmasuk skiz'frnia(Mnurut Aink dan

    "a,kim 4165 antusiasm a&al trhadap E$ smakin mmudar karna

    mt'd ini kmudian diktahui tidak mn)untun)kan %a)i s%a)ian %sar

    pndrita skiz'frnia mskipun pn))unaan trapi ini masih dilakukan

    hin))a saat ini("%lum pr'sdur E$ yan) l%ih manusia&i

    dikm%an)kan* E$ mrupakan pn)alaman yan) san)at mnakutkan

    pasin(Pasin srin)kali tidak %an)un la)i stlah aliran listrik dialirkan k

    tu%uhnya dan mn)aki%atkan ktidaksadaran smntara* srta srin)kali

    mndrita kran,uan pikiran dan hilan)nya in)atan stlah itu(!dakalanya*

    intnsitas kkjan)an 't't yan) mnyrtai sran)an 'tak mn)aki%atkan

    %r%a)ai ,a,at fisik 4Durand* 20075(

    Pada trapi %i'l')is lainnya sprti pm%dahan %a)ian 'tak M'niz

    413=* dalam Da/is'n* t al(* 15 mmprknalkan prfr'ntal l'%'t'my*

    yaitu pr'ss 'prasi primitif dn)an ,ara mm%uan) Hst'n 'f madnssI

    atau dis%ut dn)an %atu )ila yan) dian))ap mnjadi pny%a% prilaku

    yan) tr)an))u( Mnurut M'niz* ,ara ini ,ukup %rhasil dalam pr'ss

    pnym%uhan yan) dilakukannya* khususnya pada pndrita yan)

    %rprilaku kasar( !kan ttapi* pada tahun 1=0-an ,ara ini ditin))alkan

    karna mny%a%kan pndrita khilan)an kmampuan k')nitifnya* 'tak

    tumpul* tidak %r)airah* %ahkan mnin))al(

    %( $rapi Psik's'sial

    9jala-)jala )an))uan skiz'frnia yan) kr'nik mn)aki%atkan

    situasipn)'%atan di dalam maupun di luar Rumah "akit i&a 4R"5

    9

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    13/59

    mnjadi m'n't'n dan mnjmukan( ",ara hist'ris* sjumlah pnan)anan

    psik's'sial tlah di%rikan pada pasin skiz'frnia* yan) mn,rminkan

    adanya kyakinan %ah&a )an))uan ini mrupakan aki%at masalah adaptasi

    trhadap dunia karna %r%a)ai pn)alaman yan) dialami di usia dini( Pada

    trapi psik'sial trdapat dua %a)ian yaitu trapi kl'mp'k dan trapi

    kluar)a 4Durand* 20075($rapi kl'mp'k mrupakan salah satu jnis trapi

    humanistik(Pada trapi ini* %%rapa klin %rkumpul dan salin)

    %rk'munikasi dan trapist %rpran s%a)ai fasilitat'r dan s%a)ai pm%ri

    arah di dalamnya(Para psrta trapi salin) mm%rikan fd%a,k tntan)

    pikiran dan prasaan yan) dialami(Psrta dip'sisikan pada situasi s'sial

    yan) mnd'r'n) psrta untuk %rk'munikasi* shin))a dapat mmprkaya

    pn)alaman psrta dalam kmampuan %rk'munikasi(

    Pada trapi kluar)a mrupakan suatu %ntuk khusus dari trapi

    kl'mp'k($rapi ini di)unakan untuk pndrita yan) tlah kluar dari

    rumah sakit ji&a dan tin))al %rsama kluar)anya(?luar)a %rusaha untuk

    mn)hindari un)kapanun)kapan m'si yan) %isa mn)aki%atkan pnyakitpndrita kam%uh km%ali(Dalam hal ini* kluar)a di%ri inf'rmasi tntan)

    ,ara-,ara untuk mn)ksprsikan prasaan-prasaan* %aik yan) p'sitif

    maupun yan) n)atif s,ara k'nstruktif dan jlas* dan untuk mm,ahkan

    stiap prs'alan s,ara %rsama-sama(?luar)a di%ri pn)tahuan tntan)

    kadaan pndrita dan ,ara,ara untuk mn)hadapinya( Dari %%rapa

    pnlitian* sprti yan) dilakukan 'lh Aall'n 4Da/is'n* t al(* 1 Rathus*

    t al(* 115 trnyata ,ampur tan)an kluar)a san)at mm%antu dalam

    pr'ss pnym%uhan* atau skuran)-kuran)nya mn,)ah kam%uhnya

    pnyakit pndrita* di%andin)kan dn)an trapi-trapi s,ara indi/idual(

    B. K,-% D"-"$ D%#$,3%#4,$4"

    1( Dfinisi Dtr'mth'rphan

    10

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    14/59

    Dkstr'mt'rfan mrupakan '%at antitusi/ yan) %anyak ditmukan

    dalam '%at %atuk* slain itu %rfus)si untuk p,t'rant(Dkstr'mt'rfan

    trmasuk '%at dri/at 'pi'id* anal)sik 'pi'id* yan) dapat dipr'lh

    s,ara%%as* tanpa mn))unakan rsp d'ktr(

    2( nis Dtr'mth'rphan

    Dalam %ntuk murninya dtr'mth'rphan tidak %r%au dan %r%ntuk

    sr%uk kristal dn)an &arna putih kkunin)-kunin)an( +amun dalam %ntuk

    kmasan dapat %rupa ta%lt* kapsul* p'&dr* atau sirup(

    3( D'sis yan) dianjurkan

    D'sis yan) dianjurkan s%a)ai '%at %atuk adalah 1= m) C 30 m) yan)

    diminum 3 kali shari(

    ( Manfaat Dtr'mth'rphan

    Manfaat mnkan %atuk 4antitusif5 dan mnurun dmam(

    Dtr'mth'rphan %krja dn)an ,ara mnaikan am%an) %atas ran)san)

    %atuk( Bal ini %rarti Dtr'mth'rphan %krja pada 'tak dan %ukan pada

    saluran prnapasan sprti %%rapa jnis '%at %atuk lainnya(

    =( fk "ampin) Dtr'mth'rphan

    fk yan) dis%a%kan 'lh Dtr'mthr'phan jika dipakai ml%ihi d'sis

    yan) dianjurkan mliputi@

    - Balusinasi diss',iati/

    - 9m%ira 4,itd5 atau

    k%alikannya

    - rkrin)at %anyak

    -+afas jadi pndk

    - rada dalam k'ndisi antara

    tidur dan sadar

    - Mual dan muntah-muntah

    - Pndn)aran y) mnjadi

    sprti %r'm%ak-'m%ak

    11

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    15/59

    - $kanan darah y) mnjadi

    tin))i

    - antun) y) %rd%ar2

    - !mnsia

    - $idak %isa mn)nal kata-

    kata dan '%jk y) trlihat

    - Paran'id dan mrasakan

    sprti akan mati

    - ?'ma %ahkan kmatia

    12

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    16/59

    a( fk '/rd'sis pada 'tak

    - ?'nsumsi 100-200 m) @ stimulasi rin)an rin)an

    - ?'nsumsi 200-00 m) @ uph'ria dan halusinasi

    - ?'nsumsi 300-600 m) @ )an))uan pn)lihatan dan hilan)nya

    k''rdinasi )rak tu%uh

    - ?'nsumsi =00-1=00 m) @ sdasi sis'siatif 4prasaan %ah&a ji&a dan

    ra)a %rpisah5(

    %( fk ./rd'sis Pada $u%uh

    i,ara ka,au* )an))uan %rjalan* )ampan) trsin))un)*

    %rkrin)at* dan %'la mata %rputar-putar 4rista)mus5( ?'mplikasi yan)

    tim%ul dapat %rupa pnin)katan tkanan darah karna kra,unan

    psud'fdrin* krusakan hati karna kra,unan pastam'l* )an))uan

    saraf dan sistm kardi'/askulr aki%at kra,unan E$M* alk'h'l atau

    nark'tika lain yan) tlah %rsama DMP dapat mnin)katkan fk

    kara,unan dan %ahkan mnim%ulkan kmatian(

    6( $rapi pada pnyalah)unaan Dtr'mth'rphan

    $in))inya tin)kat pnyalah)unaan Dkstr'mt'rfan* maka akan

    mnin)katkan p'tnsi trjadinya kra,unan dkstr'mt'rfan( Untuk itu* prlu

    ju)a diktahui %ah&a %ila hal itu trjadi maka dilakukan pnan))ulan)an

    s%a)ai %rikut @

    a( $idak ada antid't khusus untuk int'ksikasi dkstr'mt'rfan( !ran)

    diktahui dapat mnyrap 'piat dan diharapkan dapat mn)ikat

    dkstr'mt'rfan( Pr'sdur standar lainnya yan) ju)a diharapkan

    mm%rikan hasil fktif untuk mn)uran)i pnyrapan dkstr'mt'rfan

    dari saluran pn,rnaan jika dilakukan tpat &aktu adalah dn)an

    mlakukan msis atau %ilas lam%un)

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    17/59

    Pn))unaan nal'ks'n untuk mnan)ani kra,unan dkstr'mt'rfan

    masih diprd%atkan karna %rtntan)an dn)an lap'ran tntan)

    kfkti/itasannya( #alaupun tidak ada k'ntradiksi dalam pn))unaan

    nal'ks'n* kmampuannya untuk mnan)ani )jala dari kra,unan

    dkstr'mt'rfan masih diprtanyakan( ?tika di)unakan* nal'ks'n

    s%aiknya di%rikan pada d'sis standard yan) dirk'mndasikan untuk

    pnan)anan asupan 'pi'id( 40(C2 m)

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    18/59

    BAB III

    TINJAUAN KASUS

    ASUHAN KEPERAWATAN KOMPREHENSIF

    PADA TN.H DENGAN PENALAHGUNAAN DEXTROMETORPHAN

    DI RUANG DETOKSIFIKASI RSKO JAKARTA

    A. P%'"+/" K%%$""#" N""

    1. I7%#/#"- P$/8"7/

    a(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    19/59

    Usia @ 30 tahun

    Pkrjaan pnan))un) ja&a% @ P)a&ai "&asta

    Bu%un)an dn)an klin @ ?akak

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    20/59

    J'kasi pn))unaan +!PL! 4yan) palin) srin)5@ "aat %rsama tman-tmannya(

    !. P,&" H/7*

    1( Mandi @ 1 kaliKhari

    2( $idur sian) @ $idak

    3( am tidur malam @ am 23(00 #

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    21/59

    5. K,7/-/ P-/'/-

    a( !pakah anda prnah mn)alami masalah srius dalam hu%un)an dn)an @

    ?lin mn)atakan mmpunyai masalah dn)an pa,arnya karna ditin))al

    nikah 'lh pa,arnya( !khirnya klin frustasi(

    %( Prasaan saat ini

    ?lin kadan) %r%i,ara* trta&a dan mnan)is sndiri( "ulit

    %rk'nsntrasi* sulit mn)in)at ssuatu* k''pratif* %r%i,ara kadan) tidak

    nyam%un) dn)an l')at Riau(

    6. P%*"" "$" M%;*#/' " B%$%-/',

    ?lin mn)atakan %lum prnah mn))unakan +!PL! dn)an ,ara suntik(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    22/59

    2( Daya in)at @ kuran) %aik

    3( $n( B prnah mlakukan pr,'%aan %unuh diri dn)an ,ara mm%akardirinya(

    ( Balusinasi @ ada* klin mndn)ar sura-suara yan) %r%isik

    ditlin)anya

    =( #aham @ tidak ada

    12. P%3%$/'-"" F/-/'

    1( $anda C tanda /ital15 $kanan Darah @ 110K70 mmB)

    25 +adi @ 86 pr mnit

    35 Prnapasan @ 22 pr mnit

    5 "uhu @ 36*=0E

    2( Pmriksaan sistmik

    a( "istm pn,rnaan @ +'rmal

    %( "istm kardi'/askulr @ +'rmal

    ,( "istm rspirat'ri @ +'rmal

    d( "istm saraf pusat @ +'rmal

    ( $B$ dan kulit @ trdapat %kas luka %akar pada tan)an kiri

    dan kaki kanan srta %adan dan pun))un)

    3( Dia)n'sis mdis smntara @ ",hiz'frnia Paran'id

    ( Pmriksaan pnunjan) yan) diprlukan @ Ja%'rat'rium=( Rn,ana trapi

    a( Aarmak'trapi

    a5 Ball'prid'l = m) 2 1K2

    %5 El'zapin 2 m) 1 1

    ,5 Risprid'n 2 m) 1 1

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    23/59

    d5 Ear%mzpin 200 m) 2 1

    5 !m'ilin 3 1

    f5 PE$ =00 m) 3 1

    )5 Dpa,'t =00 m) 1 1

    %( $rapi n'n farmak'l')i @ -

    6( Rn,ana k)iatan

    a( $rapi akti/itas kl'mp'k tntan) @ ?&aspadaan

    %( ?'nslin) tntan) @ $idak ada

    ,( Pndidikan kshatan tntan) @ Pra&atan Diri

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    24/59

    B. A"&/-" D"#"

    N,. D"#" -%+" M"-"&"4 K%%$""#"1. D" @

    - ?lin mn)atakan

    mndn)ar suara-suara

    yan) %r%isik

    ditlin)anya

    D. @

    - ?lin %r%i,ara dan

    trta&a sndiri

    9an))uan "ns'ri Prspsi

    @ Balusinasi Pndn)aran

    2. D" @

    -

    ?lin mn)atakan sikaksal dn)an suara-suara

    yan) didn)arnya

    D. @

    - ?lin tampak %r%i,ara

    kasar* pandan)an tajam

    Rsik' prilaku kkrasan

    !. D" @

    - ?lin mn)atakan tidak

    mlupakan mantan

    kkasihnya yan)

    ditin))al mnikah

    D. @- ?lin tampak sdih dan

    mnan)is apa%ila

    %r%i,ara tntan) mantan

    kkasihnya

    rduka %rkpanjan)an

    9. D" @

    - ?lin mn)atakan mandi

    shari 1 kali

    D. @

    - ?lin tampak k't'r* dan

    tidak rapi

    Dfisit pra&atan diri

    . D/",-" K%%$""#"

    1( 9an))uan sns'ri prspsi @ Balusinasi Pndn)aran

    2( Rsik' prilaku kkrasan

    3( rduka rkpanjan)an

    ( Dfisit pra&atan diri

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    25/59

    D. R%?"" K%%$""#"

    Rn,ana ?pra&atan

    9an))uan "ns'ri Prspsi @ Balusinasi Pndn)aran

    T& N, DD/",-"

    K%%$""#"T*+*"

    R%?"" T/7"'" K%%$""#"

    K$/#%$/" E>"&*"-/ I#%$>%-/ R"-/,"&

    1 2 3 = 6 7H"&*-/""-/

    P%7%"$"

    T*+*" *3*3:

    ?lin dapat

    mn)'ntr'lhalusinasi

    T*+*" '4*-*-:

    1( ?lin dapat

    mm%ina

    hu%un)ansalin) pr,aya

    1( "tlahOO** klin

    mnunjukkan tanda-tanda

    pr,aya kpada pra&at@

    a( ksprsi &ajah%rsaha%at

    %( Mnunjukkan rasa

    snan)

    ,( !da k'ntak mata

    d( Mau %rja%at tan)an

    ( Mau mny%utkan

    nama

    f( Mau mnja&a%

    salam)( Mau duduk

    %rdampin)an dn)an

    pra&at

    h( rsdia

    mnun)kapkan masalah

    1( ina hu%un)an salin) pr,aya

    dn)an mn))unakan prinsip

    k'munikasi traputik@

    a( "apa klin dn)an ramah %aik/r%al maupun n'n /r%al(

    %( Prknalkan nama* nama

    pan))ilan dan tujuan pra&at

    %rknalan(

    ,( $anyakan nama ln)kap dan

    nama pan))ilan yan) disukai

    klin(

    d( uat k'ntrak yan) jlas

    ( $unjukkan sikap jujur danmnpati janji stiap kali

    intraksi(

    f( $unjukkan sikap mpati dan

    mnrima apa adanya(

    )( ri prhatian kpada klin dan

    Bu%un)an "alin) pr,aya

    mrupakan dasar untuk

    klan,aran hu%un)an

    slanjutnya(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    26/59

    ?lin dapat

    mn)nalhalusinasinya

    yan) dihadapi(

    2(1 "tlahO(intraksi*klin dapat mny%utkan@

    a(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    27/59

    ?lin dapat

    mn)'ntr'l

    halusinasinya

    3(1 "tlah O( intraksi

    klin dapat

    mny%utkan tindakanyan) %iasanya

    dilakukan untukmn)ndalikan

    halusinasinya(

    3(2"tlah O intraksi

    klin mny%utkan ,ara

    %aru mn)'ntr'l

    halusinasi(

    f( ika klin tidak sdan)

    %rhalusinasi* klarifikasitntan) adanya pn)alaman

    halusinasi* diskusikan dn)an

    klin@

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    28/59

    ?lin dapat

    dukun)an kluar)adalam mn)'ntr'l

    halusinasinya

    ?lin dapatmmanfaat kan

    '%at dn)an %aik(

    (1 ?luar)a dapat mm%inahu%un)an salin)

    pr,aya dn)an pra&at

    ?lin dan kluar)a dapat

    mny%utkan manfaat* d'sis

    - Mminta

    kluar)aKtmanKpra&at- mnyapa tampak %i,ara

    sndiri(

    3(1( antu klin mmilih dan mlatih

    ,ara mmutus halusinasi s,ara

    %rtahap(

    3(1(= ri ksmpatan untuk

    mlakukan ,ara yan) tlah dilatih(

    /alusi hasilnya dan %ri pujianjika %rhasil(

    3(1(6 !njurkan klin untuk mn)ikuti

    trapi aktifitas kl'mp'k @

    'rintasi* ralitas* stimulasiprspsi(

    (1(1 !njurkan klin mm%ri tahu

    kluar)a j ika mn)alami

    halusinasi

    (1(2 Diskusikan dn)an kluar)a4pada saat kluar)a

    %rkunjun)Kpada saat kunjun)an

    rumah5

    - 9jala halusinasi yan) dialami

    klin(- Eara yan) dapat dilakukan

    klin dan kluar)a untuk mmutus

    halusinasi(

    Mm%rikan ksmpatan

    kpada klin untuk mn,'%a

    ,ara yan) tlah dipilih dapat

    mnin)katkan har)a diri pada

    klin

    Untuk mndapatkan %antuan

    kluar)a mn)'ntr'lhalusinasi dan untuk

    mn)tahui pn)tahuan

    kluar)a dan mnin)katkan

    kmampuan pn)tahuan

    tntan) halusinasi

    Dn)an mn)tahui d'sis*manfaat* frkunsi '%at

    diharapkan klin

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    29/59

    dan fk sampin) '%at =(1(1 Diskusikan dn)an klin dan

    kluar)a tntan) d'sis* frk&nsidan manfaat '%at

    =(1(2 !njurkan klin mminta sndiri

    '%at pada pra&at*dan mrasakan

    manfaatnya(

    =(1(3 !njurkan klin dn)an %rtanya

    kpada d'ktr tntan) fk dan

    fk sampin) '%at yan) dirasakan(

    =(1( Diskusikan aki%at %rhnti '%at

    tanpa k'nsultasi=(1(= antu klin mn))unakan '%at

    dn)an prinsip = %nar

    mlaksanakan pr')ram

    pn)'%atan

    Rn,ana ?pra&atan

    Rsik' Prilaku ?krasan

    +'

    D

    D

    1. Rsik' prilaku

    kkrasan

    $UM@

    ?lin dapat mn)'ntr'l prilaku

    kkrasan

    $U?@

    1( ?lin dapat mm%ina 1( "tlah 2 prtmuan 1( ina hu%un)an salin) pr,aya Bu%un)an salin) pr,aya

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    30/59

    hu%un)an salin) pr,aya

    1( ina hu%un)an salin)

    pr,aya(

    2( Mn)idntifikasi pny%a%

    prilaku kkrasan yan)

    dilakukannya(

    klin mnunjukkan

    tanda-tanda pr,aya

    kpada pra&at@

    a( #ajah ,rah*

    trsnyum

    %( Mau %rknalan

    ,( !da k'ntak mata

    d( rsdia

    mn,ritakan

    prasaan

    "tlah 2 prtmuan

    ?lin mau mm%alas

    salam(

    ?lin mau %rja%at

    dn)an@

    a( ri salam stiap %r-

    intraksi

    %( Prknalkan nama* nama

    pan))ilan pra&at dan tujuan

    pra&at %rintraksi

    ,( $anyakan dan pan))il nama

    ksukaan klin

    d( $unjukkan sikap mpati*

    jujur dan mnpati janji

    stiap kali %rintraksi

    ( $anyakan prasaan klin

    dan masalah yan) dihadapi

    klin

    f( uat k'ntrak intraksi yan)

    jlas

    )( Dn)arkan dn)an pnuh

    prhatian un)kapan prasaan

    klin

    2( antu klin untuk

    mn)un)kapkan prasaan

    marahnya(

    mrupakan landasan utama

    untuk hu%un)an slanjutnya(

    Mm%ri ksmpatan klin

    untuk mn)un)kapkan

    prasaanya* dapat

    mm%antu mn)uran)i strs

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    31/59

    3( Mn)idntifikasi tanda-tanda

    prilaku kkrasan

    tan)an

    ?lin mau

    mny%utkan nama(

    ?lin mau trsnyum(

    ?lin mau k'ntak

    mata(

    ?lin mau mn)tahui

    nama pra&at(

    ?lin mau

    mnydiakan &aktu

    untuk k'ntrak(

    3( Mn,ritakan tanda-

    tanda saat trjadi P?(

    $anda fisik @ mata

    mrah* tan)an

    mn)palal*

    ksprsi t)an)* dll

    $anda m'si'nal @

    prasaan marah*

    jn)kl* %i,ara

    kasar(

    a( M'ti/asi klin untuk

    mn,ritakan pny%a% rasa

    ksal atau jn)klnya(

    %( Dn)arkan tanpa mnyla

    atau mm%ri pnilaian

    stiap un)kapan prasaan

    klin(

    3( antu klin mn)un)kapkan

    tanda-tanda prilaku kkrasan

    yan) dialaminya@

    a( M'ti/asi klin mn,ritakan

    k'ndisi fisik 4tanda-tanda

    fisik5 saat prilaku kkras-

    an trjadi

    %( M'ti/asi klin

    mn,ritakan k'ndisi

    dan pny%a% jn)kl dapat

    diktahui(

    - Uintuk mn)tahui hal

    yan) dialami s,ara fisik

    saat jn)kl (

    - Untuk mn)tahui hal

    yan) dialami s,ara

    m'si'nal saat jn)klKksal

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    32/59

    ( ?lin dapat

    mn)idntifikasi jnis

    prilaku kkrsan yan)

    prnah dilkakukannya(

    $anda s'sial @

    %rmusuhan yan)

    dialami saat trjadi

    P?

    "tlah 1 pr-tmuan

    klin mn-jlaskan@

    a( nis-jnis

    ksprsi kmarahan

    yan) slama ini tlah

    dilakukannya

    %( Prasaannya saat

    mlakukan kkrasan

    ,( fkti/itas ,ara

    yan) dipakai dalam

    mnylsaikan

    masalah(

    m'sinya 4tanda -tanda

    m'si'nal5 saat trjadi

    prilaku kkrasan

    ,( M'ti/asi klin

    mn,ritakan k'ndisi

    hu%un)an dn)an 'ran) lain

    4tanda-tanda s'sial5 saat

    trjadi prilaku kkrasan

    ( Diskusikan dn)an klin

    prilaku kkrasan yan)

    dilakukannya slama ini@

    a ( M'ti/asi klin

    mn,ritakan jnis-jnis

    tindak kkrasan yan) slama

    ini prnah dilakukannya(

    %( M'ti/asi klin

    mn,ritakan prasaan klin

    stlah tindak kkrasan

    trs%ut trjadi

    ,( Diskusikan apakah dn)an

    tindak kkrasan yan)

    - Uintuk mn)tahui hal

    yan) dialami s,ara s'sial

    saat jn)kl K ksal

    - Mn)kspl'rasi prasaan

    klin trhadap prilaku

    kkrasan yan) %iasa

    dilakukan(

    - Untuk mn)tahui

    prasaan klin slama

    tindakan kkrasan trjadi

    - Dapat mm%antu klin

    mnmukan ,ara dalam

    mnylsaikan masalah dan

    mm%dakan prilaku

    k'nstruktif dan dstruktif(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    33/59

    =( ?lin dapat

    mn)idntifikasi aki%at

    prilaku kkrasan

    6( ?lin dapat

    mn)idntifikasi ,ara yan)

    k'nstruktif dalam

    mn)un)kapkan kmarahan

    "tlah 1 pr-tmuan

    klin mn-jlaskan aki%at

    tindak kkrasan yan)

    dilakukannya

    a( Diri sndir i@ luka*

    dijauhi tman* dll

    %( .ran) lainK

    kluar)a@ luka*

    trsin))un)*

    ktakutan* dll

    ,( Jin)kun)an@

    %aran) atau %nda

    rusak dll

    "tlah 1 prtnuan

    ?lin dapat mnjlaskan

    ,ara C ,ara shat

    mn)un)kapkan prasaan

    marah atau jn)kl(

    - ?lin dapat

    mnyimpulkan

    dilakukannya masalah yan)

    dialami tratasi(

    =( Diskusikan dn)an klin aki%at

    n)atif 4kru)ian5 ,ara yan)

    dilakukan pada@

    a( Diri sndiri

    %( .ran) lainKkluar)a

    ,( Jin)kun)an

    6( Diskusikan dn)an klin@

    a( !pakah k lin m au mm-

    plajari ,ara %aru mn)-

    un)kapkan marah yan) shat

    %( laskan %r%a)ai altrnatif

    - Mm%antu klin untuk

    mnilai aki%at n)atif

    prilaku kkrasan yan)

    dilakukannya* dn)an

    mn)tahui aki%atnya

    diharapkan klin dapat

    mru%ah prilaku prilku

    dskruktif mnjadi

    k'nstruktif

    - Dapat mm%antu dalam

    mmplajari ,ara %aru

    mn)un)kapkan marah

    yan) shat(

    - Dn)an mn)idntifikasi

    ,ara yan) k'nstruktif dalam

    mrsp'n trhadap

    kmarahan dapat mm%antu

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    34/59

    tanda-tanda jn)kl

    yan) dialami(

    pilihan untuk mn)un)kap-

    kan marah slain prilaku

    kkrasan yan) diktahui

    klin(

    ,( laskan ,ara-,ara shat

    untuk mn)un)kapkan marah@

    15 Eara fisik@ nafas dalam*

    pukul %antal atau kasur* 'lah

    ra)a(

    25 Gr%al@ mn)un)kapkan

    %ah&a dirinya sdan) ksal

    kpada 'ran) lain(

    35 "'sial@ latihan asrtif dn)an

    'ran) lain(

    5 "piritual@ sm%ahyan)K d'a*

    zikir* mditasi* ds% ssuai

    kyakinan a)ama-nya

    masin)-masin)

    d( ri rinf',mnt p'sitif

    pada klin atas usahanya(

    klin mnmukan ,ara yan)

    %aik untuk mn)uran)i

    kjn)klannya shin))a

    klin tidak strss la)i((

    - rdiskusi dn)an klin

    untuk mmilih ,ara yan)

    ssuai dn)an kmampuan

    klin(

    - Rinf'r,mnt p'sit if

    dapat mm'ti/asi klin dan

    dapat mnin)katkan har)a

    dirinya(

    - Mm%rikan st imulasi

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    35/59

    7( ?lin dapat

    mndm'nstrasikan ,ara

    mn)'ntr'l prilaku

    kkrasan(

    7( "tlah 1 pr-tmuan

    klin mmpra)akan

    ,ara mn)'ntr'l

    prilaku kkrasan@

    a( Aisik@ tarik nafas

    dalam* mmukul

    %antalKkasur

    %( Gr%al@ mn)-

    un)kapkan p-

    rasaan ksalK

    jn)kl pada 'ran)

    lain tanpa

    mnyakiti(

    Diskusikan ,ara yan) mun)kin

    dipilih dan anjurkan klin

    mmilih ,ara yan) mun)kin

    untuk mn)un)kapkan k-

    marahan(

    Jatih klin mmpra)akan ,ara

    yan) dipilih@

    Pra)akan ,ara mlaksana-

    kan ,ara yan) dipilih(

    laskan manfaat ,ara

    trs%ut(

    !njurkan klin mnirukan

    pra)aan yan) sudah

    dilakukan(

    ri pn)uatan pada klin*

    pr%aiki ,ara yan) masih

    kpada klin untuk mnilai

    rsp'n prilaku kkrasan

    s,ar ,pat mm%antu klin

    dalam mm%uat kputusan

    trhadap ,ara yan) tlah

    dipilihnya dn)an mlihat

    manfaatnya(

    - !)ar klin mn)tahui

    ,ara marah yan) k'nstruktif(

    - !)ar klin dapat

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    36/59

    8( ?lin dapat dukun)an

    kluar)a untuk m-

    n)'ntr'l prilaku

    kkrasan

    ,( "piritual@ zikirK d'a*

    mditasi ssuai

    a)ama-nya masin)-

    masin)(

    "tlah 1 prtmuan

    kluar)a@

    a( Mnjlaskan ,ara

    mra&at klin dn)an

    prilaku kkrasan

    %( Mn)un)kapkan rasa

    puas dalam mra&at

    klin

    %lum smpurna

    !njurkan klin mn))unakan

    ,ara yan) sudah dilatih saat

    marahKjn)kl

    a( Diskusikan pntin)nya pran

    srta kluar)a s%a)ai

    pndukun) klin untuk

    mn)atasi prilaku kkrasan(

    %( Diskusikan p'tnsi kluar)a

    untuk mm%antu klin mn)atasi

    prilaku kkrasan

    ,( laskan pn)rtian* p-ny%a%*

    aki%at dan ,ara mra&at klin

    prilaku k-krasan yan) dapat

    di-laksanakan 'lh kluar)a(

    d( Pra)akan ,ara mra&at klin

    mlaksanakan ,ara yan)

    tlah dipilihnya jika ia

    sdan) ksal atau jn)kl(

    - !)ar kluar)a dapat

    mra&at klin dn)an

    prilaku kkrasan(

    - ?mampuan kluar)a

    dalam mn)idntifikasi dan

    mmun)kinkan kluar)a

    untuk mlakukan pnilaian

    trhadap prilkau kkrasan(

    - Mnin)katkan

    pn)tahuan kluar)a

    tntan) ,ara mra&at klin

    shin))a kluar)a trli%at

    dalam par&atan klin(

    - !)ar kluar)a dapat

    mn)atahui ,ara mra&at

    klin mlalui dm'nstrasi

    yan) dilihat kluar)a s,ara

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    37/59

    ( ?lin mn)-)unakan '%at

    ssuai pr')ram yan) tlah

    dittapkan ( "tlah 3 prtmuan

    klin mnjlaskan @

    Manfaat minum '%at

    ?ru)ian tidak minum

    '%at

    +ama '%at

    ntuk dan &arna

    '%atd'sis yan)

    di%rikan

    kpadanya(&aktu

    pmakaian

    Eara pmakaian

    4mnan)ani prilaku kkras-an5

    ( ri pujian kpada kluar)a

    stlah pra)aan

    f( $anyakan prasaan kluar)astlah mn,'%a ,ara yan)

    dilatihkan

    1( laskan manfaat mn))unakan

    '%at s,ara tratur dan kru)ian

    jika tidak mn))una-kan '%at(

    2( laskan kpada klin@

    a( nis '%at 4nama* &arna dan

    %ntuk '%at5

    %( D'sis yan) tpat untuk klin

    ,( #aktu pmakaian

    d( Eara pmakaian

    ( fk yan) akan dirasakan

    klin

    lan)sun)(

    - Pujian dapat

    mnin)katkan m'ti/asi dan

    har)a diri kluar)a(

    - Mn)kspl'rasi prasaan

    kluar)a stlah mlakukan

    dm'ntrasi(

    ?lin dapat mn)tahui

    k)unaan '%at yan)

    dik'nsumsi(

    ?lin dapat mn)tahui

    jnis '%at* d'sis '%at*

    &aktu* ,ara pmakaian*

    fk yan) dirasakan dari

    '%at trs%ut

    ?lin dapat mmilki

    ksadaran pntin)nya

    minum '%at dan %rsdia

    minum '%at dn)an

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    38/59

    fk yan) dirasakan

    3( !njurkan klin@

    a( Minta dan mn))unakan

    '%at tpat &aktu

    %( Jap'r k pra&atKd'ktr

    jika mn)alami fk yan)

    tidak %iasa(

    ,( ri pujian trhadap

    kdisiplinan klin mn)-

    )unakan '%at(

    ksadaran sndiri(

    Mn)tahui fk sampin)

    sndiri sdini mun)kin

    shin))a tindakan dapat

    dilakukan ss)ra mun)kin

    untuk mn)hindari

    k'mplikasi(

    Rinf'r,mnt p'sitif dapat

    mm'ti/asi klin srta

    dapat mnin)katkan har)a

    diri(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    39/59

    R%?"" K%%$""#"

    B%$7*'" B%$'%"+""

    1. T/7"'" '%%$""#" "7" "-/% B%$7*'" 8%$'%"+""

    ". T/7"'" '%%$""#" *#*' "-/%

    T*+*" K4*-*-

    15 Pasin dapat mm%ina hu%un)an salin) pr,aya dn)an pra&at

    25 Pasin mn)nali pristi&a khilan)an yan) dialaminya

    35 Pasin dapat mmahami hu%un)an antara khilan)an yan) dialami

    dn)an kadaan dirinya

    5 Pasin dapat mn)idntifikasi ,ara C ,ara mn)atasi %rduka yan)

    dialaminya

    =5 Pasin dapat mmanfaatkan fakt'r pndukun)

    8. T/7"'" '%%$""#":

    Prtmuan pra&at pasin l%ih kuran) 12 kali(

    15 ina hu%un)an salin) pr,aya dn)an pasin @

    a5 Prknalkan diri

    %5 uat k'ntrak asuhan dn)an pasin

    ,5 laskan %ah&a pra&at akan mm%antu pasin

    d5 laskan %ah&a pra&at akan mnja)a krahasiaan inf'rmasi

    tntan)

    pasin

    5 Dn)arkan dn)an pnuh mpati un)kapan prasaan pasin

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    40/59

    Diskusikan dn)an pasin khilan)an yan) dialaminya @

    ?'ndisi fikiran* prasaan* fisik* s'sial dan spiritual(

    25 Diskusikan dn)an pasin kadaan saat ini @

    a5 ?'ndisi pikiran* prasaan* fisik* s'sial* dan spiritual pasin s%lum

    mn)alami khilan)an trjadi

    %5 ?'ndisi pikiran* prasaan* fisik* s'sial dan spiritual pasin ssudah

    pristi&a khilan)an trjadi

    ,5 Bu%un)an antara k'ndisi saat ini dn)an pristi&a khilan)an yan)

    trjadi

    35 Diskusikan ,ara C ,ara pn)atasi %rduka yan) dialaminya

    a5 Eara /r%al 4/ntilasi prasaan5

    %5 Eara fisik 4%ri ksmpatan aktifitas fisik5

    ,5 Eara s'sial 4sharin) dn)an rkan snasi% mlalui Islf hlp )r'upI5

    d5 Eara spiritual 4%rd';a* %rsrah5

    5 Diskusikan k)iatan yan) %iasa dilakukan

    =5 Diskusikan k)iatan %aru yan) akan dimulai(

    65 Diskusi tntan) sum%r %antuan yan) ada dimasyarakat yan) dapat

    dimanfaatkan 'lh pasin@

    a5 antu mn)idntifikasi p'tnsi yan) dimiliki dan sum%r yan)

    dimiliki

    %5 kspl'rasi sistm pndukun) yan) trsdia

    ,5 antu %rhu%un)an dn)an sistm pndukun)

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    41/59

    d5 antu mm%uat ran)kuman akti/itas lama dan mmulai akti/itas yan)

    %aru

    75 antu dan latih mlakukan k)iatan dan mmasukkan dalam jadual

    k)iatan(

    85 ?'la%'rasi dn)an tim kshatan ji&a 49PQ5 di Pusksmas

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    42/59

    Rn,ana ?para&atan

    Dfisit Pra&atan Diri

    N, D/",-" K%%$""#" T*+*"R%?"" T/7"'" K%%$""#"

    K$/#%$/" E>"&*"-/ I#%$>%-/ R"-/,"&

    1 Dfisit pra&atan dir i T*+*" U3*3 :

    ?lin dapat

    mlakukan k%rsihan

    diri s,ara mandiri

    mmprtahankan

    k%rsihan diri

    T*+*" K4*-*- :

    1( ?lin dapat

    mn)nal tntan)

    pntin)nya

    k%rsihan diri

    1(1 ?lin dapat

    mny%utkan

    pntin)nya

    k%rsihan diri

    dalam 2 kali

    prtmuan @- $anda-tanda

    %rsih

    - adan tidak %au

    - Ram%ut rapi*

    1(1(1 Diskusikan %rsama

    klin pntin)nya

    k%rsihan diri dn)an

    ,ara mnjlaskan

    pn)rtian tntan) arti

    %rsih dan tanda-tanda%rsih

    1(1(2 D'r'n) klin untuk

    mny%utkan 3 dari =

    tanda k%rsihan diri

    Mnin)katkan pn)tahuan klin

    tntan) k%rsihan diri

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    43/59

    %rsih dan tidak

    %r%au- 9i)i %rsih dan

    tidak %au mulut

    - aju %rsih dan

    tidak %au

    1(2 ?lin mampu

    mny%utkan

    km%ali manfaat

    k%rsihan untuk

    kshatan* yaitu@- Mn,)ah

    pnyakit

    - Mm%ri

    prasaan s)ar

    dan nyaman*mn,)ah

    krusakan )i)idan mnja)a

    k%rsihan mulut

    1(3 ?lin dapat

    mnjlaskan ,ara

    mra&at diri* antara

    lain @

    - Mandi 2 kali

    shari dn)an

    sa%un

    - Mn))'s'k ) i)iminimal 2 kali

    1(2(1 Diskusikan fun)si

    k%rsihan diri untuk

    kshatan dn)an mn))ali

    pn)tahuan klin trhadap

    hal yan) %rhu%un)an

    dn)an k%rsihan diri

    1(2(2 antu klin

    mn)un)kapkan art ik%rsihan diri dan tujuan

    mmlihara k%rsihan diri

    1(2(3 ri rinf'r,mn

    p'sitif stlah klin mampu

    mn)un)kapkan art i

    k%rsihan diri

    1(3(1

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    44/59

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    45/59

    mnin)katkan ,ara

    mandi yan) %nar2(1(3 !njurkan klin untuk

    mn))anti %aju stiap hari

    - !njurkan klin untuk

    mmprtahankan dan

    mnin)katkan

    pnampilan diri stiap

    hari

    - D'r'n) klin untuk

    mn,u,i pakaiannyasndiri

    - Dm'nstrasikan ,ara

    mn,u,i pakaian yan)

    %nar dn)an sa%un dan

    di%ilas(2(1( ?aji kin)inan klin

    untuk mm't'n) kuku danmrapikan ram%ut

    - ri ksmpatan pada

    klin untui mlakukan

    sndiri

    -

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    46/59

    3( ?lin dapat

    mlakukan

    k%rsihan

    pra&atan diri

    s,ara mandiri

    ( ?lin dapat

    mmprtahan-kan

    k%rsihan diri

    s,ara mandiri

    =( ?lin mndapatdukun)an kluar)a

    dalam

    mnin)katkan

    k%rsihan diri

    3(1 "tlah satu min))u

    klin mlakukan

    pra&atan k%rsihan

    diri s,ara rutin dantratur tanpa anjuran @

    - Mandi pa)i dan

    s'r

    - 9anti %aju stiap

    hari- Pnampilan

    %rsih dan rapi

    (1 ?lin slalu tampak%rsih dan rapi

    ?luar)a slalu

    mn)in)at hal-hal yan)%rhu%un)an dn)an

    k%rsihan diri

    ?luar)a mnyiapkan

    sarana untuk mm%antu

    klin dalam mnja)a

    sprti 'd'l* sikat )i)i*

    shamp'* pakaian )anti*handuk dan sandal(

    3(1(1 M'nit'r klin dalammlaksanakan k%rsihan

    diri s,ara tratur(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    47/59

    k%rsihan diri =(1(2 Diskusikan %rsama

    kluar)a tntan) tindakanyan) tlah dilakukan klin

    slam di R" dalam mnja)a

    k%rsihan dan kmajuan

    yan) tlah dialami di R"

    =(1(3 !njurkan kluar)a

    untuk mmutuskan

    mm%ri stimulasi trhadap

    kmajuan yan) tlah

    dialami di R"laskan pada kluar)a tntan)

    manfaat sarana yan)

    ln)kap dalam mnja)a

    k%rsihan diri

    !njurkan kluar)a untukmnyiapkan sarana dalam

    mnja)a k%rsihan diriDiskusikan %rsama kluar)a ,ara

    mm%antu klin dalam

    mnja)a k%rsihan diri(

    =(3(1 Diskusikan dn)an

    kluar)a mn)nai hal-hal

    yan) dilakukan misalnya @- Mn)in)atkan klin

    pada &aktu mandi

    - "ikat )i)i* kramas*

    )anti %aju dll(

    - Mm%anttu klinapa%ila mn)alami

    ham%atan

    - Mm%ri pujian atask%rhasilan klin(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    48/59

    E. I3&%3%#"-/ K%%$""#"

    N,H"$/@

    T""&J"3 N, DX I3&%3%#"-/ E>"&*"-/ P"$"

    1( "nin

    2 juni 2013

    1=(30 #

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    49/59

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    50/59

    - Jatih ,ara mnja)a k%rsihan diri@mandi dan )anti pakaian* sikat )i)i*

    ,u,i ram%ut* p't'n) kuku(

    2( "lasa* 2=

    uni 2013

    1=(00 #

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    51/59

    - !njurkan kpada klin untukmn)hardik ktika suara-suara itu

    mun,ul km%ali(P:

    - /aluasi "P 1 Balusinasi 4mn)hardik5

    - Janjutkan "P 2 Balusinasi(

    3( "lasa* 2=

    uni 2013

    16(00 2( "P 1 RP?

    1( Mn)idntifikasi pny%a%* tanda

    )jala* P? yan) dilakukan* aki%at P?(

    2( Mnjlaskan ,ara mn)'ntr'l P?@ fisik*

    '%at* /r%al* spiritual (

    3( Mlatihan ,ara mn)'ntr'l P? fisik 1 2

    ( Masukan pada jadual k)iatan untuk

    latihan fisik

    " @

    - ?lin mn)atakan ,ara mn)'ntr'l

    marah dn)an mmukul %antal

    . @

    - ?lin tampak sulit %rk'nsntrasi

    dalam %rintraksi dan harus diulan)-

    ulan) dalm mm%ri tindakan

    - ?lin tampak dapat mlakukan ,ara

    mn)'ntr'l %antal dn)an mmukul%antal

    ! @ Masalah %lum tratasi

    Pk @

    - Jakukan pikul %antal j ika mrasa

    ksal

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    52/59

    Pp @

    - /aluasi "P 1 4RP?5 tntan)

    mmukul %antal

    - Janjutkan "P 1 4RP?5 $hnik

    rlaksasi nafas dalam

    ( "lasa* 2=

    uni 2013

    16(30 #

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    53/59

    - /aluasi "P 1 DPD

    - Jatih klin ,ara-,ara pra&atan

    k%rsihan diri

    - Janjutkan "P 2 DPD

    a( Mlatih pasin %rdandanK%rhias

    %( rpakaian

    ,( Mnyisir ram%ut

    d( r,ukur

    =( Ra%u

    26 uni 2013

    16(30 1( "P 1 Balusinasi

    1( Mn)kaji dan mn)'%sr/asi kluhanklin

    2( Mn)'%sr/asi halusinasi klin

    3( /aluasi "P 1

    ( Mn)ulan) "P 1 halusinasi

    " @

    - ?lin mn)atakan masih srin)

    mndn)ar suara-suara

    - ?lin mn)atakan ,ara mn)'ntr'l

    halusinasi dn)an mn)hardik

    . @

    - ?lin tampak dapat mlakukan ,ara

    mn)'ntr'l halusinasi dn)an

    mn)ahardik pada saat disuruh

    mmpraktkannya

    - ?lin tampak mnikmati

    halusinasinya dan tidak

    mn)'ntr'lnya dn)an ,ara

    mn)ahardik

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    54/59

    ! @ Masalah %lum tratasi

    Pk @

    - lakukan ,ara mn)hardik jika

    halusinasi mun,ul

    Pp @

    - lanjutkan "P 1 halusinasi

    4mn)hardik5 sampai klin dapat

    mn)hilan)kan halusinasinya

    6( Ra%u uni

    2013

    16(00 2( "P 1 RP?

    1( /aluasi ,ara mn)'ntr'l marahKksal

    dn)an mmukul %antal

    2( M'ti/asi klin untuk mn)'ntr'l marah

    dn)an p'sitif

    3( !jarkan "P 1 RP? tntan) tarik nafas

    dalam

    " @

    - ?lin mn)atakan apa%ila ksal

    dn)an mmukul %antal ttapi klin

    suka mmukul tm%'k

    - ?lin mn)atakan suka ksal dn)an

    tmannya karna salah prspsi

    . @

    - ?lin trlihat mmpraktkan ,ara

    mmukul %antal

    - #ajah klin tampak mmrah saat

    ksal

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    55/59

    - Prnafasan ,pat

    - ?lin trlihat sulit diajarkan "P 1

    tntan) rlaksasi nafas dalam

    ! @ RP? "P 1 %lum tratasi

    Pk @

    - Jakukan pukul %antal jika mrasa

    ksal dn)an 'ran) lain

    Pp @

    - /aluasi "P 1 4mmukul %antal5

    - M'ti/asi klin untuk mlakukan

    pukul %antal jika mrasa ksalKmarah-

    marah

    - !jarkan "P 1 4nafas dalam5

    6( Ra%u* 26 juni

    2013

    16(30 #

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    56/59

    pikiran* prasaan* fisik* s'sial dan

    spiritual pasin ssudah khilan)antrjadi

    A :rduka disfun)si'nal s%a)ian tratasi

    P' :

    - Jakukan %r,rita dn)an yan) lainapa%ila sdih mun,ul

    P :

    - /aluasi "p 1 4%rduka disfun)si'nal

    dn)an %r,rita dn)an 'ran) yan)dipr,aya5

    - Janjutkan "p 2 rduka

    Disfun)si'nal dn)an ,ara mlakukan

    akti/itas

    7( Ra%u* 26 uni

    2013

    16(30 #

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    57/59

    - aju klin tampak k't'r(

    - ?lin tampak mn))anti %aju ktikadisuruh 'lh pra&at(

    A :Dfisit Pra&atan Diri tratasi s%a)ian

    P' :

    - Jakukan untuk mn))anti pakaianshari 2 kali pada saat pa)i dan s'r

    hari slsai mandi

    P :

    - /aluasi "P 2 DPD

    - Jatih klin ,ara-,ara pra&atank%rsihan diri( "prti mandi*

    %rpakaian* dan ,ukuran(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    58/59

    BAB I

    PENUTUP

    Dtr'mth'rphan mrupakan is'mr l/'rphan'l 4suatu anal') k'din*

    turunan m'rfin5( Bal inilah yan) mny%a%kannya mmiliki afinitas trhadap

    rspt'r 'pi'id 4rspt'rnya nark'%a5 dan mn)aktifkan rspt'r trs%ut

    shin))a dapat mnim%ulkan fk rkrasi( Dtr'mt'rfan ju)a %isa mnjadi

    anta)'nis rspt'r +MD!. Pn)ham%atan rspt'r +MD! yan) %rl%ihan ini

    dapat mny%a%kan %rkuran)nya fun)si mm'ri* halusinasi* confusion*

    anal)sik* dan justru disalahartikan s%a)ai fun)si rkrasi( hal ini %ahkan %isa

    sampai mny%a%kan skiz'frnia yan) dis%a%kan 'lh nur't'ksisitas(

  • 8/13/2019 Seminar Skizofrenia

    59/59

    DAFTAR PUSTAKA

    A'rmat rfrnsi lktr'nik dirk'mndasikan 'lh D&i safitri 42013*

    http://www.bbc.co.uk/indonesia/laporan_khusus.shtml dipr'lh tan))al

    2= uni 20135(

    A'rmat Rfrnsi lktr'nik dirk'mndasi 'lh Mr( ! 42011*

    http://hedeservetobehappy.com/2!!/!/indonesia"ne#ara"den#an"

    $umlah"terbesar.htmldipr'lh tan))al 2= uni 20135(

    A'rmat rfrnsi lktr'nik dirk'mndasikan 'lh Putri 42012*http://pudtrieqw.wordpress.com/2!2/!2/!%/makalah"schi&ophrenia"

    paranoid/dipr'lh tan))al 2= uni 20135(

    A'rmat Rfrnsi lktr'nik dirk'mndasikan 'lh Diny Rzki 42013*

    http://e$ournal.umm.ac.id/index.php/$ipt/article/viewFile/!%'(/!)'2

    dipr'lh tan))al 2= uni 20135(

    A'rmat Rfrnsi lktr'nik dirk'mndasi 'lh unaidi 42011*

    *ttp://$unaidi"farmasi.blo#spot.com/2!!/!2/dextromethorphan"dmp"

    bukan"narkoba.htmldipr'lh tan))al 27 uni 20135(

    A'rmat rfrnsi lktr'nik dirk'mndasi 'lh Y'ni 42012*

    *ttp://yonikalarasati.blo#spot.com/2!2/!/mabok"dekstro.html dipr'lh

    tan))al 27 anuari 20135(

    A'rmat rfrnsi lktr'nik dirk'mndasikan 'lh ?'mpas 4 2012*

    *ttp://kesehatan.kompasiana.com/ke$iwaan/2!2/!/!!/dextrometorfan"

    obat"perusak"$iwa"')%.htmldipr'lh tan))al 27 uni 20135

    A'rmat rfrnsi lktr'nik dirk'mndasikan 'lh Eria 42012*

    Eria(%kk%n()'(idK,riaKrfrnsiKmatriK(((K=-sdia(pdf dipr'lh tan))al

    27 uni 20135(

    A'rmat rfrnsi lktr'nik dirk'mndasikan 'lh !%ya 42012*

    http://abyaktapranata.blo#spot.com/2!2/+/dxm"dextromethorphan"

    robo"trip.htmldipr'lh tan))al 27 uni 20135(

    http://www.bbc.co.uk/indonesia/laporan_khusus/2011/10/111004_mental1.shtmlhttp://hedeservetobehappy.com/2011/10/indonesia-negara-dengan-jumlah-terbesar.htmlhttp://hedeservetobehappy.com/2011/10/indonesia-negara-dengan-jumlah-terbesar.htmlhttp://pudtrieqw.wordpress.com/2012/12/13/makalah-schizophrenia-paranoid/http://pudtrieqw.wordpress.com/2012/12/13/makalah-schizophrenia-paranoid/http://ejournal.umm.ac.id/index.php/jipt/article/viewFile/1357/1452http://junaidi-farmasi.blogspot.com/2011/12/dextromethorphan-dmp-bukan-narkoba.htmlhttp://junaidi-farmasi.blogspot.com/2011/12/dextromethorphan-dmp-bukan-narkoba.htmlhttp://yonikalarasati.blogspot.com/2012/01/mabok-dekstro.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/kejiwaan/2012/10/11/dextrometorfan-obat-perusak-jiwa-500430.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/kejiwaan/2012/10/11/dextrometorfan-obat-perusak-jiwa-500430.htmlhttp://abyaktapranata.blogspot.com/2012/08/dxm-dextromethorphan-robo-trip.htmlhttp://abyaktapranata.blogspot.com/2012/08/dxm-dextromethorphan-robo-trip.htmlhttp://www.bbc.co.uk/indonesia/laporan_khusus/2011/10/111004_mental1.shtmlhttp://hedeservetobehappy.com/2011/10/indonesia-negara-dengan-jumlah-terbesar.htmlhttp://hedeservetobehappy.com/2011/10/indonesia-negara-dengan-jumlah-terbesar.htmlhttp://pudtrieqw.wordpress.com/2012/12/13/makalah-schizophrenia-paranoid/http://pudtrieqw.wordpress.com/2012/12/13/makalah-schizophrenia-paranoid/http://ejournal.umm.ac.id/index.php/jipt/article/viewFile/1357/1452http://junaidi-farmasi.blogspot.com/2011/12/dextromethorphan-dmp-bukan-narkoba.htmlhttp://junaidi-farmasi.blogspot.com/2011/12/dextromethorphan-dmp-bukan-narkoba.htmlhttp://yonikalarasati.blogspot.com/2012/01/mabok-dekstro.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/kejiwaan/2012/10/11/dextrometorfan-obat-perusak-jiwa-500430.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/kejiwaan/2012/10/11/dextrometorfan-obat-perusak-jiwa-500430.htmlhttp://abyaktapranata.blogspot.com/2012/08/dxm-dextromethorphan-robo-trip.htmlhttp://abyaktapranata.blogspot.com/2012/08/dxm-dextromethorphan-robo-trip.html