DIABETES MELITUS

DIABETES MELLITUS???

Diabetes merupakan keadaan yang timbul karena ketidak mampuan tubuh mengolah

karbohidrat/glukosa akibat kurangnya jumlah insulin atau insulin tidak berfungsi sempurna

Pengertian diabetes melitus

3

TINGKAT KEJADIAN DMWHO:

2003 194 jt jiwa (5,1% dari 3,8 M penduduk dunia usia 20-79 th)2025 diperkirakan me↑ mjd 333 jt jiwa

Indonesia:2000 8,4 jt jiwa2020 diperkirakan me↑ mjd 21,3 jt jiwa

Diabetes Care, 2004 : Indonesia urutan ke-4, setelah USA, India & China 4

DM Tipe 1Adanya gangguan produksi insulin akibat penyakit autoimun atau idiopatik. Tipe ini sering disebut insulin dependent diabetes mellitus atau IDDM karena pasien mutlak membutuhkan insulin.

Pembagian diabetes melitus melihat etiologinya

5

DM Tipe 2Akibat resistensi insulin atau gangguan sekresi insulin. Pada tipe 2 ini tidak selalu dibutuhkan insulin, kadang-kadang cukup dengan diet dan antidiabetik oral. Karenanya tipe ini juga disebut noninsulin dependent daibetes mellitus atau NIDDM. Jenis lain lagi, misalnya gestational diabetes mellitus, DM pada kehamilan: DM akibat penyakit endokrin atau pankreas atau akibat penggunaan obat.

6

Sering buang air kecil (Poliuri)

GEJALANYA……

Banyak makan (Poliphagi) dan minum (Polidipsi)

Cepat Lelah

Mudah mengantuk

7

PENYEBAB

Keturunan Obesitas

(kegemukan) Obat-obatan

tertentu (cth: glukokortikoid)

Kebiasaan merokok

Konsumsi alkohol Soft drink 8

9

1. usia > 45 tahun2. Kegemukan/obesitas >120% berat badan ideal3. Hipertensi >140/90mmHg4. riwayat keluarga Diabetes Melitus5. riwayat melahirkan bayi dengan BB > 4kg6. riwayat Diabetes Melitus pada saat kehamilan7. Penderita PJK (penyakit jantung koroner)8. kadar lipid yang tinggi9. Stress emosional

Faktor risiko Diabetes Melitus, diantaranya:

10

SulfonilureaMeglitinidBiguanidPenghambat α-glikosidasetiazolidinedion

5 Golongan AntiDiabetik Oral

11

Obat yang sering digunakan : Glibenclamid Metformin Insulin

PENGOBATAN

12

INDIKASI : NIDDM / DM tipe 2

Dosis : dosis awal 5 mg/hari, dinaikkan bertahap 2,5mg

dengan interval kira-kira 1 minggu.

Dosis maksimal 15mg/hari

Glibenclamid

13

Efek samping: sensitisasi kulit, gangguan GI, leukopenia, intoleransi terhadap alkohol dan

ikterus.

Pemberian Obat:Pada malam hari

14

INDIKASI : Diabetes pada orang dewasa yang kelebihan BB dan tidak terkontrol dengan diet, kombinasi pengobatan dengan sulfonilurea. Pengobatan tambahan pada IDDM untuk mengurangi kebutuhan insulin.

METFORMIN HCL

15

Efek samping gangguan GI,jarang : lactic acidosis,eritma

ringan.

DOSIS : 1 tablet 2-3 kali sehari1 tablet pada pagi hari dan senja hari.

Pemberian obatPagi hari sebelum makan

16

1. Insulin kerja cepat (short-acting)Contohnya adalah insulin reguler, yang bekerja paling cepat dan paling sebentar.Insulin ini seringkali mulai menurunkan kadar gula dalam waktu 20 menit, mencapai puncaknya dalam waktu 2-4 jam dan bekerja selama 6-8 jam.Insulin kerja cepat seringkali digunakan oleh penderita yang menjalani beberapa kali suntikan setiap harinya dan disutikkan 15-20 menit sebelum makan.

TERAPI INSULIN

17

2. Insulin kerja sedang (Intermediate-acting)Contohnya adalah insulin suspensi seng atau suspensi insulin isofan.Mulai bekerja dalam waktu 1-3 jam, mencapai puncak maksimun dalam waktu 6-10 jam dan bekerja selama 18-26 jam.Insulin ini bisa disuntikkan pada pagi hari untuk memenuhi kebutuhan selama sehari dan dapat disuntikkan pada malam hari untuk memenuhi kebutuhan sepanjang malam.

18

3. Insulin kerja lambat (Long-acting insulin)Contohnya adalah insulin suspensi seng yang telah dikembangkan.Efeknya baru timbul setelah 6 jam dan bekerja selama 28-36 jam.

19

20

1. BERPERAN AKTIF DALAM PROSES PENGOBATAN

2. POLA MAKAN YANG BAIK

3. HIDUP LEBIH AKTIF

21

4.MINUM OBAT SESUAI ANJURAN DOKTER

5. PERIKSA KADAR GULA SERA TERATUR

22

6.PERHATIKAN KAKI ANDA

23

7.PERIKSA MATA ANDA

24

TERIMA KASIH 25