Self Assessment (Kosong)

download Self Assessment (Kosong)

of 130

  • date post

    12-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Self Assessment (Kosong)

  • 7/21/2019 Self Assessment (Kosong)

    1/130

    KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 10

    Jumlah 30 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 Uraian tugas mutakhir sesuai kebijakan rumah sakit. 10

    Jumlah 30 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 Disitu ada proses untuk mengevaluasi kualikasi sta! baru. 10

    EP 3 10

    EP " Proses tersebut seragam di seluruh rumah sakit 10

    EP # Proses tersebut diimplementasikan. 10

    Jumlah #0 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 10

    EP " 10

    STANDARKPS 1

    Rumah sakit menetapkan pendidikan, ketrampian,pen!etahuan dan pers"aratan ain #a!i seuruh sta$%

    SKOR&aksima

    $isi rumah sakit keragaman pasien pela&anan danteknologi &ang digunakan dalam peren'anaan.

    Pendidikan keterampilan dan pengetahuan &angdiperlukan untuk semua sta!.

    Peraturan perundangan dan ketentuan &ang berlakudi'akup dalam peren'anaan.

    STANDARKPS 1%1

    Tan!!un! 'a(a# setiap sta$dideskripsikan)ditetapkan daam uraian tu!as "an!mutakhir%

    SKOR&aksima

    (etiap anggota sta! &ang tidak dii)inkan praktik mandiri pun&auraian tugasn&a sendiri. *lihat juga +P.3 EP #,

    $ereka &ang termasuk pada a, sampai d, di $aksud dan -ujuanketika berada di rumah sakit pun&a uraian tugas sesuai denganaktitas dan tanggung jaab mereka atau sudah diberikeenangan sebagai alternati!. *lihat juga +P.3 EP #,

    STANDARKPS *

    Pimpinan rumah sakit men!em#an!kan danmen!impementasikan pr+ses untuk rekruitmen, eauasidan penetapan sta$ serta pr+sedur terkait ainn"a "an!ditetapkan +eh rumah sakit%

    SKOR&aksima

    Disitu ada proses untuk penerimaan /rekruitmen sta!. *lihat juga

    -P.3.# EP 1,

    Disitu ada proses pengangkatan/penetapan (appoint)seseorangmenjadi sta!.

    STANDARKPS -

    Rumah sakit men!!unakan pr+ses "an! ditetapkanuntuk memastikan #ah(a pen!etahuan danketrampian sta$ kinis sesuai den!an ke#utuhan

    pasien%

    SKOR&aksima

    umah sakit menggunakan proses &ang ditetapkan untukmen'o'okkan pengetahuan dan ketrampilan sta! klinis dengankebutuhan pasien. *lihat juga PP. EP ",

    +nggota sta! klinis baru dievaluasi saat mereka mulaimenjalankan tanggung jaab pekerjaann&a.

    Departemen/unit kerja atau pela&anan dimana individuditempatkan melakukan evaluasi

    umah sakit menetapkan !rekuensi evaluasi berkelanjutanterhadap sta! klinis tersebut

  • 7/21/2019 Self Assessment (Kosong)

    2/130

    EP # 10

    Jumlah #0 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 10

    EP " 10

    EP # 10

    Jumlah #0 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 n!ormasi kepegaaian dipelihara untuk setiap sta! 10

    EP 2 4ile kepegaaian berisi kualikasi sta! tersebut 10

    EP 3 4ile kepegaaian berisi uraian tugas dari sta! tersebut bila ada 10

    EP " 4ile kepegaaian berisi ria&at pekerjaan dari sta! 10

    EP # 4ile kepegaaian berisi hasil evaluasi 10

    EP 10

    EP 5 4ile kepegaaian distandarisasi dan tetap mutakhir 10

    Jumlah 50 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 Pimpinan mengembangkan ren'ana tersebut se'ara kolaborati! 10

    EP 3 10

    EP " en'ana mengatur penugasan dan penugasan kembali sta! 10

    EP # 10

    Jumlah #0 0.00%

    SKOR Capaian

    (ekurang6kurangn&a ada satu evaluasi &ang didokumentasikanterhadap setiap sta! klinis &ang bekerja berdasar uraian tugasatau lebih sering sebagaimana ditetapkan rumah sakit.

    STANDARKPS .

    Rumah sakit men!!unakan pr+ses "an! ditetapkanuntuk memastikan #ah(a pen!etahuan danketrampian sta$ n+n kinis k+nsisten den!anke#utuhan rumah sakit serta pers"aratan 'a#atan%

    SKOR&aksima

    umah sakit menggunakan proses &ang ditetapkan untukmen'o'okkan pengetahuan dan ketrampilan sta! nonklinisdengan pers&aratan jabatann&a. *lihat juga +P.#.2 EP 2 dan 3dan +P..3 EP 2 dan 3,

    (ta! nonklinis &ang baru dievaluasi pada saat mulai menjalankantugas tanggungjaab pekerjaann&a.

    Departemen/Unit kerja atau pela&anan dimana individuditugaskan melakukan evaluasi

    umah sakit menetapkan !rekuensi dari evaluasi terhadap sta!nonklinis.

    (ekurang6kurangn&a ada satu evaluasi &ang didokumentasikansetiap tahun terhadap sta! non klinis atau lebih seringsebagaimana ditetapkan rumah sakit.

    STANDARKPS /

    Ada in$+rmasi kepe!a(aian "an! did+kumentasikanuntuk setiap sta$%

    SKOR&aksima

    4ile kepegaaian berisi 'atatan pendidikan in-service&angdiikutin&a

    STANDARKPS 0

    Renana susunan kepe!a(aian rumah sakitdikem#an!kan #ersama2sama +eh para pimpinan,den!an menetapkan 'umah, 'enis dan kuai3kasista$ "an! diin!inkan%

    SKOR&aksima

    +da ren'ana tertulis untuk penempatan sta!/susunankepegaaian di rumah sakit

    Jumlah jenis dan kualikasi sta! &ang dibutuhkan di identikasidalam ren'ana dengan menggunakan metode pen&usunanpegaai/ penempatan sta! &ang diakui. *lihat juga +P..3 EP #,

    en'ana mengatur trans!er/alih tanggung jaab dari petugas&ang satu kepada &ang lain

    STANDARKPS 0%1

    Renana susunan kepe!a(aian direie( searaterus2menerus dan diper#aharui)di2update sesuaike#utuhan%

    SKOR&aksima

  • 7/21/2019 Self Assessment (Kosong)

    3/130

    EP 1 10

    EP 2 en'ana direvisi dan diperbaharui bila perlu 10

    Jumlah 20 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 10 -DD

    EP " 10

    Jumlah "0 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 10

    EP " 10

    Jumlah "0 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 10

    E!ektitas ren'ana penempatan sta!/susunan kepegaaiandimonitor se'ara terus6menerus

    STANDARKPS 4

    Seuruh sta$, #aik kinis maupun n+nkinis di#erikan+rientasi tentan! rumah sakit, departemen) unitker'a atau unit dimana mereka ditu!askan dantentan! tu!as tan!!un! 'a(a# mereka "an! spesi3k

    saat mereka dian!kat se#a!ai sta$%

    SKOR&aksima

    +nggota sta! klinis dan nonklinis baru diberikan orientasi tentangrumah sakit tentang unit kerja atau unit dimana merekaditugaskan dan tentang tanggungjaab pekerjaan serta setiappenugasan khusus.

    Pekerja kontrak diberikan orientasi tentang rumah sakit tentangunit kerja dan unit dimana mereka ditugaskan dan tentangtanggungjaab pekerjaan serta setiap penugasan khususmereka.

    -enaga sukarela diberikan orientasi tentang rumah sakit dantanggungjaab &ang diberikan

    $ahasisa/trainee dilakukan orientasi pada rumah sakit dan

    tanggungjaab &ang diberikan

    STANDARKPS 5

    Setiap sta$ memper+eh pendidikan dan peatihan"an! in2serie #erkean'utan, maupun "an! ainuntuk men'a!a atau menin!katkan keterampiandan pen!etahuann"a %

    SKOR&aksima

    umah sakit menggunakan berbagai sumber data dan in!ormasitermasuk hasil kegiatan pengukuran kegiatan mutu dankeselamatan untuk mengidentikasi kebutuhan pendidikan sta!.

    Program pendidikan diren'anakan berdasarkan data danin!ormasi tersebut.

    (ta! rumah sakit diberi pendidikan dan pelatihan in-servicese'ara terus6menerus. *lihat juga +P.#.1 EP dan +P..2 EP 5,

    Pendidikan tersebut relevan dengan kemampuan sta! untukmemenuhi kebutuhan pasien dan/atau pers&aratan pendidikanberkelanjutan. *lihat juga +P.#.1 EP dan +P..2 EP 5,

    STANDARKPS 5%1

    Sta$ "an! mem#erikan asuhan pasien dan sta$ ain"an! diidenti3kasi +eh rumah sakit diatih dandapat menun'ukkan k+mpetensi "an! a"ak daamteknik resusitasi%

    SKOR&aksima

    (ta! &ang memberikan asuhan pasien dan sta! lain &angdiidentikasi oleh rumah sakit untuk dilatih dalam cardiac lifesupport &ang ditetapkan.

    -ingkat pelatihan &ang tepat diberikan dengan !rekuensi &ang'ukup untuk memenuhi kebutuhan sta!.

    +da bukti &ang menunjukkan baha seorang sta! lulus pelatihantersebut.

  • 7/21/2019 Self Assessment (Kosong)

    4/130

    EP " 10

    Jumlah "0 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    Jumlah 20 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10 -DD

    EP 2 10 -DD

    EP 3 10 -DD

    EP " 10

    -DD

    EP # 10-DD

    EP 10

    -DD

    Jumlah 0 0.00%

    SKOR Capaian

    EP 1 10

    EP 2 10

    EP 3 10

    EP " 10

    EP # 10

    Jumlah #0 0.00%

    -ingkat pelatihan &ang diinginkan untuk setiap individu diulangberdasarkan pers&aratan dan/ atau kerangka aktu &angditetapkan oleh program pelatihan &ang diakui atau setiap duatahun bila program pelatihan &ang diakui itu tidak digunakan

    STANDARKPS 5%*

    Rumah sakit men"ediakan $asiitas dan (aktu untukpendidikan dan peatihan sta$%

    SKOR&aksima

    umah sakit men&ediakan !asilitas dan peralatan untukpendidikan dan pelatihan sta! &ang in-service

    umah sakit men&ediakan aktu &ang 'ukup/adekuat bagisemua sta! untuk berpartisipasi dalam kesempatan pendidikandan pelatihan &ang relevan

    STANDARKPS 5%-

    Pendidikan pr+$essi+na kesehatan, #ia diakukan didaam rumah sakit, #erped+man pada parameterpendidikan "an! ditetapkan +eh pr+!ram akademis"an! mensu#sidi%

    SKOR&aksima

    umah sakit men&ediakan mekanisme untuk pengaasanprogram pelatihan

    umah sakit mendapatkan dan menerima parameter dariprogram akademis &ang mensubsidi7

    umah sakit memiliki 'atatan lengkap dari semua pesertapelatihan di dalam rumah sakit

    umah sakit memiliki dokumentasi dari status penda!taranperi)inan atau sertikasi &ang diperoleh dan kualikasi klasikasiakademis dari para peserta pelatihan.

    umah sakit memahami dan men&ediakan tingkat supervisi &angdipers&aratkan untuk setiap jenis dan tingkat