SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C...

17
Diajukan dalam Dosen pada Semes PROGR JURUS SEKOLA 23 | L Lampiran 1 CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA DOSEN ATAU LAPORAN BEBAN KERJA DOSEN m rangka pertanggungjawaban dan akuntabilitas k a Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Cur ster Genap/Ganjil tahun Akademik: ……………….. Oleh : ____________________________ NIP: ________________________ NIDN:______________________ GRAM STUDI :______________________ SAN :______________________ AH TINGGI AGAMA ISLAM NEGE (STAIN) CURUP 2016 Lampiran BKD kinerja rup ERI

Transcript of SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C...

Page 1: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

23 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 1

CONTOH COVER

RENCANA BEBAN KERJA DOSENATAU

LAPORAN BEBAN KERJA DOSEN

Diajukan dalam rangka pertanggungjawaban dan akuntabilitas kinerjaDosen pada Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Curup

Semester Genap/Ganjil tahun Akademik: ………………..

Oleh :

____________________________NIP: ________________________NIDN:______________________

PROGRAM STUDI :______________________JURUSAN :______________________

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI(STAIN) CURUP

2016

23 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 1

CONTOH COVER

RENCANA BEBAN KERJA DOSENATAU

LAPORAN BEBAN KERJA DOSEN

Diajukan dalam rangka pertanggungjawaban dan akuntabilitas kinerjaDosen pada Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Curup

Semester Genap/Ganjil tahun Akademik: ………………..

Oleh :

____________________________NIP: ________________________NIDN:______________________

PROGRAM STUDI :______________________JURUSAN :______________________

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI(STAIN) CURUP

2016

23 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 1

CONTOH COVER

RENCANA BEBAN KERJA DOSENATAU

LAPORAN BEBAN KERJA DOSEN

Diajukan dalam rangka pertanggungjawaban dan akuntabilitas kinerjaDosen pada Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) Curup

Semester Genap/Ganjil tahun Akademik: ………………..

Oleh :

____________________________NIP: ________________________NIDN:______________________

PROGRAM STUDI :______________________JURUSAN :______________________

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI(STAIN) CURUP

2016

Page 2: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

24 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 2

RUBRIK BKD STAIN CURUP

A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

NO KEGIATAN SKSMASA

BERLAKU BUKTI

1 Memberi kuliah di S1 dan S212

atau16

1 Smt

JadwalMengajar, RPS,Jurnal, HasilBelajar (Nilai)

2 Membimbing kuliah kerja 1 1 SmtSurat Tugas,Nilai Akhir

3 Seminar Terjadwal 1 1 Smt Jadwal

4Bimbingan Skripsi S1 dan TugasAkhir

1 1 SmtSKPembimbing,Bukti Kegiatan

5 Bimbingan Tesis S2 1 1 Smt SK Pembimbing

6 Menguji Skripsi S1 dan Tesis S2 1 1 SmtSurat Tugas,Jadwal Menguji

7Membimbing Dosen yang lebihRendah pangkatnya

1 1 SmtSurat Tugas,Daftar HasilBimbingan

8Melaksanakan kegiatan dataseringdan Pencangkokan Dosen

1 1 TahunSurat Tugas danBukti yangRelevan

9Mengembangkan ProgramPerkuliahan

2 1 Tahun

Surat Tugas,Bukti Naskah,Dokumen yangRelevan

B. BIDANG PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

NO KEGIATAN SKS MASABERLAKU

BUKTI

1Berperanserta dalam satu penelitiankelompok

3 1 Tahun Laporan/SuratKeterangan/Surat Kontrak

2Pelaksanaan penelitian mandiri

4 1 Tahun Laporan/SuratKeterangan/Surat Kontrak

3 Pembuatan Karya Seni/Teknologi,termasuk sabbatical leave

4 1 Tahun Laporan/Sertifi-kat

4Menulis satu buku

3 3 Tahun Surat dariPenerbit/Bukuyang Ditulis

5 Menterjemahkan atau MenyadurBuku yang akan diterbitkan

2 1 Tahun SuratKeterangan/

Page 3: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

25 | L a m p i r a n B K D

Buku yangDiterjemahkan

6Menyunting satu judul buku yangakan diterbitkan

2 1 Tahun SuratKeterangan/Buku yangdisunting

7Editor/ Reviewer Hasil KaryaIlmiah

1 1 Tahun SuratKeterangan/Karya

8 Asesor BKD 1 1 Tahun SK Ketua

9

Menulis Jurnal/Berkala Ilmiaha. Tidak Terakreditasi tapi punya

ISSNb. Terakreditasi Nasionalc. Terakreditasi Internasional

369

1 Tahun2 Tahun3 Tahun

SuratKeterangan/Jurnal

10Menulis di media cetak atauelektronik

1 1 TahunSuratKeterangan/Tulisan

11

Memperoleh Hak Patena. Paten Sederhanab. Paten Biasac. Paten Internasional

345

1 Tahun2 Tahun3 Tahun

Sertifikat Paten/SuratPendaftaran keMenkumham

12Narasumber Orasi Ilmiah/Seminar;a. Nasional/Internasionalb. Lokal/Regional

21

1 TahunSuratTugas/Sertifikat

C. BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

NO KEGIATAN SKS MASABERLAKU

BUKTI

1 Pengurus Mesjid, Organisasi,Yayasan, Pendidikan, Ormas,Pemerintahan dan Pembangunan

1 1 TahunSK/SuratKeterangan/Laporan Kegiatan

2 Membuat Karya Pengabdian;a. Menulis Buku Khutbahb. Menulis Buku Kumpulan Doac. Menulis Buku Membina

Keluargad. Menulis Buku Pengajian/Majlis

Taklime. Menulis Buku Pendidikan Anak,

Remaja, dan Masyarakatf. Menulis Buku Pembinaan

Mental dan Spiritualg. Dan lainnya.

3 1 Tahun

SuratKeterangan/Karya yangDihasilkan

3 Memberikan Pelatihan, Penataran,Penyuluhan, Ceramah atau Lainnya 1 1 Tahun

SuratKeterangan/Surat Tugas

Page 4: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

26 | L a m p i r a n B K D

4 Mengajar di Perguruan Tinggi Lain 1 1 TahunSK/Surat Tugas/Jadwal/Jurnal/Hasil Belajar

D. BIDANG PENUNJANG

NO KEGIATAN SKS MASABERLAKU

BUKTI

1 Dosen PA/Penasehat Akademik 1 Sesuai SK SK/Surat Tugas2 Dosen Bimbingan dan Konseling 1 Sesuai SK SK/Surat Tugas

3Pembina Pramuka, Olahraga, Seni,dan Agama

1Sesuai SK SK/Surat Tugas

4Pengurus Organisasi InternalSTAIN Curup

1Sesuai SK SK/Surat Tugas

5

Panitia Kegiatan;a. Ketuab. Sekretarisc. Bendaharad. Anggota

10,50,50,5

Sesuai SK SK/Surat Tugas

6Sekretaris dan Anggota SenatSTAIN Curup

1 Sesuai SK SK/Surat Tugas

7Panitia/Badan pada LembagaPemerintah

1Sesuai SK SK/Surat Tugas

8Delegasi Nasional ke PertemuanInternasional

2Sesuai SK SK/Surat Tugas

9Berperan Aktif dalam PertemuanIlmiah

1Sesuai SK SK/Surat Tugas

10 Mendapat Tanda/Jasa Penghargaan 2 Sesuai SK SK/Surat Tugas

11Memiliki Prestasi dalam bidangOlahraga, Seni, Sosial, Agama, danTeknologi

1 Sesuai SKSK/Surat Tugas

12Menulis Buku PelajaranSMTA/SLTP/SD atau YangSederajat

2 1 TahunSK/SuratKeterangan/Buku

13Pimpinan Pesantren/OrganisasiPendidikan, Sosial, dan Keagamaan

2 1 TahunSK/SuratKeterangan

Page 5: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

27 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 3

RUBRIK DOSEN DENGAN TUGAS TAMBAHAN

NO PIMPINANSKS/SMT

MASABERLAKU BUKTI KET

1 Ketua 3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

2 Wakil Ketua 3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

3 Ketua Jurusan 3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

4 Sekretaris Jurusan 3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

5Direktur PascaSarjana

3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

6 Kepala Pusat 3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

7 Sekretaris Pusat 3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

8 Kepala Unit 3Selama

MenjabatSK Tugas Tambahan

Page 6: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

28 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 4

KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR

A. MENULIS BUKU

NO KEGIATAN WAJIB SKSMASA

BERLAKU BUKTI

1 Menerbitkan Buku ber-ISBN 3 2 TahunSurat

Tugas/Buku

2Menerbitkan Buku BerbahasaInternasional

5 3 TahunSurat

Tugas/Buku

B. MEMBUAT KARYA ILMIAH

NO KEGIATAN WAJIB SKSMASA

BERLAKU BUKTI

1Terlibat dalam satu penelitian 3 2 Tahun

Laporan/NaskahDisertasi, Tesis,

Bukti Lain2 Membuat Karya Seni,

Teknologi, atau KaryaPengabdian pada Masyarakat

4 2 TahunLaporan,

Sertifikat, BuktiLain

3 Memperoleh Hak Paten ;a. Paten Sederhanab. Paten Biasac. Paten Internasional

345

1 Tahun2 Tahun3 Tahun

Sertifikat Paten,Surat

Kemenkumham

4 Pembimbing Disertasia. Co-Promotorb. Promotor

34

1 Tahun1 Tahun

Surat Tugas

C. MENYEBARLUASKAN GAGASAN

NO KEGIATAN WAJIB SKS MASABERLAKU

BUKTI

1 Menulis Jurnal Ilmiaha. Tidak Terakreditasib. Terakreditasi Nasionalc. Terakreditasi Internasional

357

1 Tahun2 Tahun3 Tahun

SuratKeterangan,

Jurnal

2 Menyampaikan Orasi Ilmiah;a. Institusional, Lokal,

Regionalb. Nasionalc. Internasional

356

1 Tahun1 Tahun2 Tahun

Naskah, danSurat Tugas

3 Memberikan Pelatihan,Penyuluhan, Penataran

3 1 TahunNaskah, danSurat Tugas

4 Menyebarluaskan Temuan danKarya

3 1 TahunNaskah, danSurat Tugas

Page 7: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

29 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 5

FORMAT RBKD

Semester: Ganjil/Genap

Identitas

Nomor Sertifikat Dosen : ………………………………………………………..

N I P : ………………………………………………………..

Nama Lengkap : ………………………………………………………..

Perguruan Tinggi : STAIN Curup

Status : DS/PR/DT/PT

Alamat Perguruan Tinggi : Jl. Ak. Gani No. 1 Curup Rejang Lebong BENGKULU

Jurusan : ………………………………………………………..

Program Studi : ………………………………………………………..

Jabatan Fungsional/Gol : ………………………………………………………..

Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………..

S1 : ………………………………………………………..

S2 : ………………………………………………………..

S3 : ………………………………………………………..

Ilmu Yang Ditekuni : ………………………………………………………..

………………………………………………………..

Nomor HP : ………………………………………………………..

Alamat Email : ………………………………………………………..

Keterangan:

DS = Dosen Biasa

PR = Profesor

DT = Dosen dengan Tugas Tambahan

PT = Profesor dengan Tugas Tambahan

Page 8: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

30 | L a m p i r a n B K D

I. PENDIDIKAN/PENGAJARAN

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA

MASAPELAKSANAAN

BUKTI SKS1234

dst

II. PENELITIAN

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA

MASAPELAKSANAAN

BUKTI SKS1234

dst

III. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA

MASAPELAKSANAANBUKTI SKS

1234

dst

IV. PENUNJANG

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA

MASAPELAKSANAANBUKTI SKS

1234

dst

Page 9: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

31 | L a m p i r a n B K D

V. KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA

MASAPELAKSANAAN

BUKTI SKS1234

dst

Dosen Yang Membuat

____________________________NIP……………………………….

MengetahuiKetua Jurusan: ……………………………….

____________________________NIP……………………………….

Page 10: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

32 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 6

FORMAT BKD SETIAP BULAN

Nama :

NIP :

Jurusan/ Program Studi : /

Bulan :

A. Bidang Pendidikan dan Pengajaran.

NO KEGIATAN HASIL JUMLAH KETERANGAN

1 Memberi kuliah TM 1-2 7 Kelas Selesai2 Membimbing kuliah kerja3 Seminar Terjadwal4 Bimbingan Skripsi S1 dan

Tugas Akhir5 Bimbingan Tesis S26 Menguji Skripsi S1 dan Tesis

S27 Membimbing Dosen yang

lebih Rendah pangkatnya8 Melaksanakan kegiatan

datasering danPencangkokan Dosen

9 Mengembangkan ProgramPerkuliahan

B. Bidang Penelitian dan Pengembangan.

NO KEGIATAN HASIL JUMLAH KETERANGAN

1 Melakukan Penelitian2 Membuat Karya Seni/ teknologi dll;3 Menulis Buku4 Menterjemah/ Menyadur Buku5 Menyunting Buku6 Assesor BKD7 Menulis Jurnal8 Menulis Di media9 Narasumber

C. Bidang Pengabdian Kepada Masyarakat.

NO KEGIATAN HASIL JUMLAH KETERANGAN

1 Dosen PA/Penasehat Akademik2 Dosen Bimbingan dan Konseling

3Pembina Pramuka, Olahraga, Seni, danAgama

4Pengurus Organisasi Internal STAINCurup

Page 11: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

33 | L a m p i r a n B K D

5 Panitia Kegiatan;

6Sekretaris dan Anggota Senat STAINCurup

7 Panitia/Badan pada Lembaga Pemerintah

8Delegasi Nasional ke PertemuanInternasional

9 Berperan Aktif dalam Pertemuan Ilmiah10 Mendapat Tanda/Jasa Penghargaan

11Memiliki Prestasi dalam bidang Olahraga,Seni, Sosial, Agama, dan Teknologi

12Menulis Buku Pelajaran SMTA/SLTP/SDatau Yang Sederajat

13Pimpinan Pesantren/OrganisasiPendidikan, Sosial, dan Keagamaan

Curup, ...............................Dosen Yang Dinilai,

NamaNip.........................................

Pejabat Penilai,

NamaNip.........................................

Page 12: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

34 | L a m p i r a n B K D

Lampiran 7

FORMAT LBKD

Semester: Ganjil/Genap

Identitas

Nomor Sertifikat Dosen : ………………………………………………………..

N I P : ………………………………………………………..

Nama Lengkap : ………………………………………………………..

Perguruan Tinggi : STAIN Curup

Status : DS/PR/DT/PT

Alamat Perguruan Tinggi : Jl. Ak. Gani No. 1 Curup Rejang Lebong BENGKULU

Jurusan : ………………………………………………………..

Program Studi : ………………………………………………………..

Jabatan Fungsional/Gol : ………………………………………………………..

Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………..

S1 : ………………………………………………………..

S2 : ………………………………………………………..

S3 : ………………………………………………………..

Ilmu Yang Ditekuni : ………………………………………………………..

………………………………………………………..

Nomor HP : ………………………………………………………..

Alamat Email : ………………………………………………………..

Nama Asesor 1/NIRA/HP : …………………/……………………/………………

Nama Asesor 2/NIRA/HP : …………………/……………………/………………

Keterangan:

DS = Dosen Biasa

PR = Profesor

DT = Dosen dengan Tugas Tambahan

PT = Profesor dengan Tugas Tambahan

Page 13: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

35 | L a m p i r a n B K D

I. PENDIDIKAN/PENGAJARAN

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA MASA

PELAKSANAAN

KINERJA PENILAIANASESOR

BUKTIPENUGASAN SKS BUKTI

DOKUMEN CAPAIAN 1 2

123dst

II. PENELITIAN

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA MASA

PELAKSANAAN

KINERJAPENILAIAN

ASESORBUKTI

PENUGASANSKS BUKTI

DOKUMENCAPAIAN 1 2

123dst

III. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA MASA

PELAKSANAAN

KINERJA PENILAIANASESOR

BUKTIPENUGASAN SKS

BUKTIDOKUMEN CAPAIAN 1 2

123dst

IV. PENUNJANG

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA MASA

PELAKSANAAN

KINERJAPENILAI

ANASESOR

BUKTIPENUGASAN SKS BUKTI

DOKUMEN CAPAIAN 1 2

123dst

V. KEWAJIBAN KHUSUS PROFESOR

NO JENIS KEGIATANBEBAN KERJA MASA

PELAKSANAAN

KINERJAPENILAI

ANASESOR

BUKTIPENUGASAN SKS

BUKTIDOKUMEN CAPAIAN 1 2

12dst

Page 14: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

36 | L a m p i r a n B K D

PERNYATAAN DOSEN

Saya Dosen yang membuat Laporan Kinerja ini menyatakaan bahwa semua aktifitas

dan bukti pendukungnya adalah benar aktifitas saya dan saya sanggup menerima sanksi

apapun termasuk penghentian tunjangan dan mengembalikan yang sudah diterima apabila

pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar.

Curup, -----------------------(Tgl/Bln/Tahun)

Dosen Yang Membuat

____________________________NIP……………………………….

MengetahuiKetua Jurusan: ……………………………….

____________________________NIP……………………………….

Page 15: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

37 | L a m p i r a n B K D

PERNYATAAN ASESOR

Saya sudah memeriksa kebenaran dokumen yang ditunjukkan dan bisa menyetujui

Laporan Evaluasi Beban Kerja Dosen (BKD) STAIN Curup ini.

Asesor I Asesor II

(___________________) (___________________)NIRA: ............................ NIRA:..............................

MengetahuiKetua Jurusan

...............................................................

(____________________)NIP……………………….

Page 16: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

38 | L a m p i r a n B K D

REKAP JURUSAN

Nama Jurusan : ...............................................................

Nama Perguruan Tinggi : STAIN Curup

NOSERTIFIKASI

NAMADOSEN

SMTGAZAL

SMTGENAP

KEWAJIBANKHUSUS

PROFESOR

STAT-US

KESIM-PULAN

1 2 3 4 1 2 3 4

PERNYATAAN KETUA JURUSAN

Saya sudah memeriksa dan bisa menyetujui Laporan Evaluasi Beban Kerja Dosen

STAIN Curup ini.

Curup, ............................................

Mengesahkan Ketua Jurusan : .................................................

(____________________)NIP. ..................................

Keterangan:1. Pendidikan/Pengajaran2. Penelitian3. Pengabdian kepada Masyarakat4. Penunjang

Page 17: SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (ST AIN) C …p2m.staincurup.ac.id/wp-content/uploads/2017/01/Lampiran.pdf · CONTOH COVER RENCANA BEBAN KERJA ... A. BIDANG PENDIDIKAN/PENGAJARAN

39 | L a m p i r a n B K D

REKAP PERGURUAN TINGGITAHUN ...........

Nama Perguruan Tinggi : Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri (STAIN) CurupAlamat Perguruan Tinggi : Jalan Dr. AK. Gani No. 1 Curup

NoSertifikat

NamaDosen Semester Gasal Semester genap

KewajibanKhususProfesor

Status Kesimpulan

Pd Pl Pg Pk Pd Pl Pg Pk

PERNYATAAN KETUA

Saya sudah memeriksa dan bisa menyetujui laporan evaluasi Beban Kerja Dosen ini

Curup, ________________

Mengesahkan Ketua STAIN Curup

(___________________)NIP

Catatan:Pd : Pendidikan dan PengajaranPl : Penelitian dan Pengembangan IlmuPg : PenunjangPk : Pengabdian pada masyarakat