Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

download Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

of 11

Transcript of Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    1/11

    Sediaan Obat Transdermal

    Bagian 1

    Ditulis Oleh Areep

    Jumat, 05 Desember 2008

    Dalam kemajuan teknlgi saat ini, !rmulasi bentuk sediaan suatu

    bat tidak han"a mntn pada bentuk sediaan bat kn#ensinal$%emajuan teknlgi terutama dalam lingkungan terapi atau

    penggunaan bat mulai sangat berkembang$ Dahulu kita han"a

    mengenal penggunaan bat se&ara perral, intramus&ular, intraperitnial, sub&utan, dll,

    namun saat ini mulai dikembangkan &ara lain "aitu s"stem penghantaran bat se&ara

    transdermal.

    'nth "ang sudah ada antara lain(

    Transdermal skopolamin "ang digunakan untuk mabuk perjalanan )motion

    sickness*$

    Transdermal Nitrogliserin "ang digunakan untuk pengbatan angina pectoris)pen"empitan pembuluh darah pada jantung*, nah pada sediaan ini dapat

    men"ebabkan dilatasi pada pembuluh darah di jantung$

    Transdermal klonidinbiasa digunakan untuk hipertensi

    Transdermal nikotin, jenis ini digunakan leh para pe&andu rkk "ang ingin

    berhenti merkk$

    Transdermal Estradiol, sediaan jenis ini digunakan pada +anita "ang mengalami

    mnepuse, hipgnadism, kegagalan primar" #arium, kraursis, dan kndisiatrpik "ang disebabkan leh kekurangan prduksi estrgen dari dalam tubuh "ang

    men"ebabkan atrpik #aginitis$

    Transdermal Testosteron, sebagai terapi "ang digunakan leh pria "ang

    mengalami de!isiensi testosterone

    Sediaan transdermal adalah sediaan "ang mengandung bat, "ang digunakan dengan &ara

    ditempelkan pada permukaan kulit, kemudian bat akan menembus permukaan kulit dan

    masuk ke sirkulasi darah atau bisa juga dikatakan suatu sediaan bat "ang penggunaann"ase&ara tpi&al pada kulit untuk e!ek sistemik$

    ada sediaan bat kn#ensinal )&nth perral*, memang lebih dikenal luas, tern"ata

    +alaupun penggunaann"a "ang lebih !amiliar, ada juga masalah "ang timbul dalam

    penggunaann"a$ -asalah "ang menjadi pertimbangan pada sediaan kn#ensinal(

    ban"ak bat "ang terdegradasi di usus dan dihati, ban"ak bat "ang sulit terabsrbsi

    Beberapa bat mengiritasi saluran &erna

    .luktuasi kadar bat dalam plasma$

    Sekarang mari kita lihat keuntungan sediaan transdermal

    Dapat menghindari kesulitan absrbsi bat dalam /T akibat p, akti#itas enim,

    http://pharmacy.web.id/web/index2.php?option=com_content&task=emailform&id=42&itemid=35http://pharmacy.web.id/web/index2.php?option=com_content&task=view&id=42&pop=1&page=0&Itemid=35http://pharmacy.web.id/web/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=42
  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    2/11

    interaksi antara bat dengan makanan dan minuman, dan bat3

    bat lainn"a "ang diberikan se&ara perral ini dikarenakanpada transdermal han"a ditempel dipermukaan kulit

    Tidak mele+ati li#er sehingga menghindarifirs pass effect

    Tidak perlu merbek jaringan tubuh )implant* namun beberapa

    jenis sediaan transdermal han"a melubangi permukaan kulit namun tidak sampaimelkai jaringan$

    Dapat digunakanuntuk terapi jangka panjang untuk sekali pakai

    -enjadikan bat3bat "ang memiliki t4 pendek menjadi memiliki e!ek terapi

    dalam jangka panjang, ini karena adan"a reser#ir s pelepasan jadi terkntrl,

    Bila dalam penggunaan timbul reaksi "ang tidak diinginkan dapat dihentikan

    dengan mudah )tinggal dilepas ding*

    amun tidak semua bat dapat di!rmulasikan se&ara transdermal, karena sangat sulit

    mem!rmulasi bat "ang dapat tertranspr dalam jumlah &ukup se&ara terapi menembus

    s"stem sa+ar kulit "ang sangat kuat

    Sumber

    Sumber

    Prof. Dr. Suwaldi M. MSC., Apt. Materi kuliahSISTEM PENGHANTAR OAT,

    Farmasi Sains Industri UGM 2002

    A!"mad #"ari$ Nu%ro"o, MateriPERAN SISTEM PENGHANTARAN

    TRANSDERMA& DA&AM TERAPI, Seminar SehariNew Tre'd i' P"arma(euti(alTe("'olo%i, Novemer 200!.

    http"##molinterv.aspet$ournals.org

    %%%.%ikipedia.org

    Bentuk-Bentuk Sediaan Obat

    Absorbsi Oral

    Jalur pemakaian obat yang paling lazim digunakan adalah jalur oral.

    Dengan demikian bentuk-bentuk sediaan oral seperti tablet, kapsul,serbuk, sirup dan larutan merupakan bentuk yang paling umum dipakai.

    Diantara bentuk-bentuk sediaan oral tersebut tablet adalah yang paling

    populer. Hal ini disebabkan oleh pertimbangan faktor-faktor ilmiah dan

    ekonomik berdasarkan efisiensi, kemudahan pabrikasi, distribusi dan

    kenyamanan pemakaiannya oleh pasien. Tambahan pula zat aktifnya

    http://molinterv.aspetjournals.org/cgi/content/full/4/6/308http://en.wikipedia.org/wiki/Transdermal_patchhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.htmlhttp://molinterv.aspetjournals.org/cgi/content/full/4/6/308http://en.wikipedia.org/wiki/Transdermal_patchhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.html
  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    3/11

    berada dalam bentuk paduan dalam suatu padatan yang terlindung dari

    transformasi kimia selama dalam penyimpanan. Tablet sebenarnya

    bukan merupakan bentuk sediaan yang ideal dan untuk pembuatan dan

    pengembangannyadiperlukan perhatian agar selalu ada kepastian

    bahwa bahan obatnya tidak terinteraksi dengan konstituen lainnya, danbahwa tablet ini akan terdisintegrasi dengan laju yang tepat sesuai

    dengan pemakaiannya setelah memasuki sistem gastro-intestinal.

    Formulasi yang kurang baik dapat mengakibatkan turunnya

    ketersediaan zat aktifnya.

    Tablet pada dasarn"a adalah satu bentuk sediaan berupa massa at akti! "ang

    dimampatkan$ amun dalam praktekn"a memang terkesan kmpleks karenamengandung berbagai ma&am bahan pembantu, "akni bahan pengisi "ang inakti!,

    pengikat, peli&in, disintegran dan mungkin bahan pe+arna serta pen"edap rasa, "ang

    di&ampurkan untuk memperleh si!at3si!at "ang diinginkan$ Sebagai patkan dalamperan&angan dan pembuatan tablet adalah tersusunn"a kmbinasi "ang tepat antara

    bahan3bahan pembantu sedemikian rupa sehingga tidak terjadi interaksi dengan at akti!,

    mempun"ai tingkat kekerasan "ang &ukup untuk dapat bertahan terhadap berbagaigesekan dan benturan selama pemabrikan, distribusi dan pengangkutan, sekaligus dapat

    terdisintegrasi se&ara e!isien saat dipakai leh pasien$

    Bilamana perlu, tablet dapat disalut, misaln"a dengan selaput bahan "ang peka

    sinar utuk men&egah peruraian, untuk menutupi rasa pahit atau rasa kurang enak lainn"aatau untuk menunda peruraian tablet sepanjang lintasann"a dari lambung sampai ke usus$

    enundaan ini se&ara luas dipakai untuk bat3bat "ang &enderung men"ebabkan iritasi

    lambung$ Sediaann"a dikenal sebagai tablet salut enterik, berupa tablet "ang dilapisdengan selaput selulsa asetat !talat "ang han"a dapat larut pada p "ang lebih dari 5,8

    sehingga dapat men&egah terjadin"a peruraian sampai dengan tablet ini lepas dari getah

    lambung "ang bersi!at asam$

    Jika tablet memasuki lambung akan segera han&ur jika tidak disalut enterik danprses dekmpsisi ini ditunjang leh adan"a disintegran "ang bersi!at membantu

    penetrasi air atau "ang memprduksi gas karbndiksida dari hasil reaksi antara asam

    lemah dengan bikarbnat$ Dengan bentuk partikel halus "ang dihasilkan leh han&urantablet, kmpnen akti! dapat lebih mudah larut sebelum terangkut ke dalam aliran darah$

    -asalah "ang belum dapat diatasi adalah bah+a prses kehan&uran danpelarutan ditentukan leh sejumlah pengaruh "ang sulit diduga, sehingga hal ini

    mengurangi man!aat !rmulasi tablet$ -emang ada kemungkinan untuk melakukanpengujian dalam labratrium se&ara in#itr terhadap prses pe&ahn"a tablet dalam

    berbagai kndisi "ang telah ditentukan, tetapi ini baru ada gunan"a jika perbedaan laju

    disintegrasi benar3benar dapat dikaitkan dengan #ariasi e!ek klinis "ang timbul dari

    tablet3tablet "ang berbeda$

  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    4/11

    Sediaan lain "ang juga se&ara luas dipakai adalah kapsul, "ang berupa bat

    akti! "ang sering dien&erkan atau di&ampur dengan bahan pengisi lengai, dimasukkan ke

    dalam &angkang gelatin "ang keras dan lunak, "ang mudah larut dalam &airan lambung$%apsul seperti ini relati! mudah dipabrikasi dan jumlah bat akti!n"a dapat diatur

    sedemikian rupa sehingga dapat memberikan berbagai dsis dalam ukuran kapsul "ang

    sama$

    Absorbsi Rektal

    Supsitria, "ang dipakai se&ara rektal mengandung t akti! "ang tersebarkan

    )terdispersi* di dalam lemak "ang berupa padatan pada suhu

    /ambar 2$6$ Bagan prses pelarutan dan pen"erapan "ang terjadi

    http://1.bp.blogspot.com/_etMN1ZHAax4/SB6TzN4g6EI/AAAAAAAAAHg/n5nmrgGaLmQ/s1600-h/Graphic1.jpg
  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    5/11

    dalam saluran gastr3intestinal

    kamar tetapi meleleh pada suhu sekitar 75', sedikit di ba+ah suhu badan$ Jadi setelah

    disisipkan ke dalam rektum sediaan padat ini akan meleleh dan melepaskan at akti!n"a"ang selanjutn"a terserap dalam aliran darah$

    Absorbsi Parenteral

    Sebenarn"a injeksi parenteral han"a memerlukan !rmulasi "ang sederhana,

    "akni berupa larutan kmpnen akti! dalam air atau min"ak lengai$ amun, dalam

    keadaan larutan ini kemungkinann"a lebih besar bah+a at akti! tersebut tidak stabil padapen"impanan "ang lama, sehingga !rmulasi seperti itu pen"iapan sediaann"a dilakukan

    sesaat segera sebelum injeksi diperlukan$ 9ebih lagi knsentrasi inik larutan injeksi

    harus dikntrl untuk men&egah berubahn"a keseimbangan inik aliran darah "angsangat berbaha"a$

    %eharusan lain "ang terpenting dengan sediaan parenteral ini adalah kepastiantentang sterilisasi dan bersih dari at3at pirgen$ :at ini adalah sen"a+a3sen"a+a

    lipplisakarida "ang larut air berasal dari dinding bakteria "ang dapat menaikkan suhubadan penderita$ embersihann"a dilakukan dengan pen"ulingan berulang air "ang

    dipakai untuk semua sediaan parenteral$

    Sediaan Lepas Lambat (Slow-Release)

    ;ntuk beberapa kasus seperti pen"akit krnis diperlukan pengbatan dalam+aktu "ang lama$ S&hiphrenia misaln"a, biasan"a dikntrl se&ara terus menerus

    dengan bat3bat antipsiktik atau neurleptik dengan kadar darah "ang e!ekti!

    terapeutik$ %arena para penderita pen"akit ini, sesuai dengan si!at pen"akitn"a,kehilangan kemampuan untuk se&ara ajeg memakai batn"a, maka penting sekali adan"abat3bat "ang dapat mempertahankan e!ekn"a dalam peride +aktu "ang panjang$

    a. Sediaan lepas-angsur (sustained-release) oral$ /ambaran ideal sediaan bat

    lepas3angsur dalam hubungann"a dengan e!ek aras kadarn"a dalam darah adalah seperti"ang terlihat pada /ambar 2$5$ Dengan dsis tunggal han"a dapat dipertahankan aras

    kadar darah "ang e!ekti! dalam +aktu terbatas untuk kemudian turun sampai di ba+ah

    aras e!ekti!$ Dengan dsis ganda memang dapat diperpanjang peride +aktu e!ekti!n"a,

    tetapi menghasilkan pun&ak aras "ang supramaksimal sehingga terjadi e!ek sampingtksik$ Dengan dua kali pemakaian dsis tunggal memang jga dapat diperpanjang e!ek

    "ang diperlukan tetapi tetap ada peride +aktu "ang tidak e!ekti!$

    Suatu sediaan lepas3angsur "ang ideal memang mungkin mengandung dua kali

    lipat jumlah at akti!, tetapi pelepasann"a tidak seketika dalam jumlah ban"ak, melainkanse&ara pelan berangsur sehingga aras darah e!ekti! dapat dipertahankan dalam +aktu

    "ang lama$

  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    6/11

    Si!at umum bentuk sediaan ral dengan akti#itas "ang diperpanjang adalah

    mengandung at akti! "ang sebagian dsisn"a dapat dilepaskan segera sehingga

    menghasilkan e!ek mula )inisial* sedangkan sisan"a berbentuk begitu rupa sehinggaterlindung dari akti#itas getah lambung, misaln"a dalam bentuk salut enterik, dan han"a

    dilepaskan se&ara jauh lebih lambat )prsi tunda*$

    Di dalam butir salut sa+ar )barrier &ated beads* prsi tundan"a dilindungi

    leh selaput plastik "ang tidak larut tetapi berpri< pelarutan melalui selaput initergantung padaketebalan salut dan prsitasn"a$ =!ek lepas angsur dapat diperleh

    dengan mengemas sederetan granul dengan salut dari selaput "ang si!atn"a berbeda3beda

    dalam satu tablet tunggal atau kapsul$

    %emungkinan lain, bat akti! dapat ditanamkan dalam matriks malam atau

    lemak "ang pelan3pelan terhidrlisismleh asam lambung dan enim3enim usus, lelau

    melepaskan bahan akti!n"a se&ara berangsur$ -atriks ini dapat dibuat dariplastik "ang

    sama sekali tidak larut dan kandungan akti!n"a melarut keluar karena penetrasi getah

    lambung se&ara pelan3pelan melalui pri3pri matriks$ ada !rmulasi tipe ini, plastikn"abenar3benar tidak terpengaruh leh getah tinja$ -atriks tipe ini seringkali ditanamkan

    dalam tablet biasa, terkmbinasi menghasilkan lepasan a+al )inisial* "ang akti! denganakti#itas "ang diperlama$ 'uma, kerugiann"a adalah bah+a sediaan3sediaan ini tidak

    dapat digunakan untuk bat3bat "ang sulit larut$

    Suatu tablet salut enterik dapat juga disisipkan dalam tablet biasa untuk

    menghasilkan baik pelepasan bat dalam lambung maupun dalam usus$ Obat3batn"adapat pula di&ampur dengan gm hidr!ilik "ang menghasilkan gel dengan air dan

    menghambat penetrasi air ke dalam t akti!< atau mungkin pula dibuat terikat dengan

    resin tukar3in dan lambat3lambat menukar in3in dalam usus< dapat pula dibenamkan

    dalam butir resin plimer "ang pelan3pelan akan larut dalam usus untuk melepaskanbatn"a$

    %adang3kadang digunakan teknik "ang lain lagi, "aitu dengan mensuspensikan

    bat ke dalam kapsul gelatin lunak$ Dalam usus kapsul gelatin ini akan melarut danberikut isin"a ke dalam suatu spn, "ang dari sini at akti!n"a selanjutn"a terlepas se&ara

    di!usi$ Di!usi memegang peran terpenting dalam !ase a+al ini apabila dinding "ang mirip

    spn ini sangat tipis sehingga prsesn"a kemudian melambat menghasilkan e!ek lepasangsur$

    Cara yang terakhir, obat-obat dibuat kompleks dengan asam dan

    dilepaskan lambat-lambat sebagai hasil peruraian senyawa kompleks kedalam saluran gastro-intestinal.

    rses3prses ini mempun"ai karakteristik seperti "ang diringkas dalam materisebelumn"a$ %elemahan sediaan ini adalah bah+a perpanjangan +aktu aksi, bila

    !rmulasin"a untuk saluran gastr3intestinal dalam kndisi nrmal, han"a dapat bertahan

  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    7/11

    kurang dari 8 jam$ ;ntuk men&apai peride pelepasan "ang lebih lama harus dibuat

    melalui &ara lain dalam bentuk lepas angsur parenteral$

    b. Sediaan lepas-angsur parenteral$ Dengan !rmulasi ini dimungkinkan untukmem,pertahankan aras bat e!ekti! selama beberapa hari bahkan beberapa minggu$

    .rmulasi ini diinjeksikan ke dalam dasar tt atau jaringan subkutan tubuh

    dan dari sini bat akan terlepas se&ara sangat pelan dengan &ara kimia atau !isika$

    Dalam prses kimia, at akti! dapat )1* dibuat kmpleks dengan bahan "ang

    sesuai untuk selanjutn"a diurai kembali sebelum at akti!n"a terserap, seperti haln"ainsulin "ang dikmpleks dengan ink, atau )2* diesterkan dengan asam lemak untuk

    berikutn"a dihidrlisis kembali agar at akti!n"a terlepas$

    Dalam prses !isika, bat )baik bebas maupun terlindung se&ara kimia seperti

    di atas* disuspensikan dalam min"ak "ang kemudian diinjeksikan se&ara intramuskular$

    Dalam hal ini laju pelepasan akan diturunkan karena &airan tubuh sulit mempenetrasilikalisasi dep min"ak "ang terbentuk dari suntikan intramuskular tadi$

    Tabel 2$2$ %lasi!ikasi bentuk sediaan aksi diperlama perral

    %elmpk-ekanisme pelepasan

    batBentuk sediaan dan karakteristikn"a

    Salut sa+ar Di!usi 1* granul tersalut dan tak tersalutdalam kapsul atau

    2* terkmpresi ke dalam tablet

    7* pen"alutan seluruh tablet

    6* mikrenkapsulasi

    Benaman lemak =rsi

    idrlisis lemak

    elarutan

    /ranul nrmal dan terbenam

    1* diisikan ke dalam kapsul

    2* terkmpresi ke dalam tablet

    7* tablet lapis ganda atau

    6* tablet salut kmpresi

    -atriks plastik -eluluh )lea&hing*

    Di!usi

    Obat dan partikel plastik

    terkmpresi

    1* tablet

  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    8/11

    2* tablet lapis ganda atau

    7* tablet salut kmpresi

    Aksi berulang elarutan salut enterik Tablet inti tersalut enterik dan

    tertutup leh

    1* salut gula atau

    2* salutan kmpresi

    >esin tukar in elarutan leh

    pembentukan garam

    bat

    /ranul

    1* terisi ke dalam kapsul

    2* terkmpresi ke dalam tablet

    -atriks hidr!ilik -embentuk gelat

    Di!usi

    /ranul dengan gm hidr!ilik

    terkmpresi ke dalam tabletButiran resin

    plimer

    elarutan resin,

    pembengkakan resin,

    di!usi bat

    Obat terlarut atau tersuspensi dalam

    plastik mnmer, laluterplimerisasi$ Butiran diisikan ke

    dalam kapsul atau kmpresi ke

    dalam tablet

    %apsul dep

    gelatin lunak

    Di!usi Obat terlarut atau tersuspensi larutan

    berbentuk spn dan diisikan ke

    dalam kapsul

    %mpleks bat idrlisis kmpleks %mpleks makrmlekul bat

    di&ampur dengan at medium lain

    dan dikmpresi ke dalam tablet

    Dalam sistem proteksi ganda, obat yang telah teresterkan dalam depo

    minyak, laju pelepasannya dapat sangat lambat dan sediaan seperti ini

    penting sekali untuk pengobatan schizophrenia. Bukan hanya karena

    mampu mempertahankan dosis efektif selama periode waktu yang

    panjang dan meniadakan keharusan adanya bantuan penderita dalam

    pengambilan obat, tetapi juga karena hanya sekali-kali saja diperlukan

    penyuntikan sehingga mengurangi kebutuhan tenaga ahli yang terlatih.

    Dari uraian di atas, dapat dikatakan bah+a sistem dep min"ak adalah!rmulasi padat "ang se&ara pembedahan ditanamkan subkutan dan dari sini bat

    dilepaskan #ia prses smsis "ang dapat bertahan berbulan3bulan$ Dalam sistem seperti

    ini pertimbangan tentang situs implantasi dan sirkulasi darah serta &airan tubuh di lkasi"ang bersangkutan memegang peran penting dan menentukan e!ek terapi sediaan susuk

    )implant*$ Durasi relati! bentuk sediaan parenteral dapat dilihat dalam tabel 2$7$

  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    9/11

    Tabel 2$7$ %lasi!ikasi arbitrer sediaan parenteral dengan aksi "ang diperlama

    Berdasarkan durasi e!ek terapeutik

    Sebagai &atatan akhir, bah+a di dalam pr!esi medik sekarang ini ada pendapat

    "ang men"atakan bah+a memang untuk berbagai ma&am pen"akit telah ditemukan

    batn"a< tinggal sekarang "ang diperlukan adalah ketersediaan ha"ati "ang e!isien$Sekarang ini sistem pelepasan bat masih jauh dari kepastian< leh karena itu untuk masa

    "ang akan datang riset di bidang bi!armasetik benar3benar sangat diperlukan$

    Diposkan oleh Dinda di 5/04/2008 08:49:00 AM

    Label: FARMASI

    1 KOMENTAR:

    Areepmengatakan...

    Bentuk sediaan tablet memang bagus, namun semakin

    berkembangnya jaman saat ini yang berkembang justru sediaan

    obat dalam bentuk yang mudah digunakan dan jika terjadi efek

    yang tidak diinginkan dapat segera dihentikan, karena tidak

    sedikit pasien yang susah menggunakan obat jenis konvensional

    seperti ini.contoh yang saat ini sedang dikembangkan sediaan transdermal,

    bisa dilihat ditulisan yang saya buat silahkan tinggal klik disini

    2008 Desember 5 20:23

    Poskan Komentar

    http://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/search/label/FARMASIhttp://pharmacy.web.id/http://pharmacy.web.id/web/Sediaan-Obat-Transdermal-Bagian-1.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.html?showComment=1228479780000#c6843636656093257495https://www.blogger.com/comment.g?blogID=397846868742838095&postID=2441326710960758033http://www.blogger.com/delete-comment.g?blogID=397846868742838095&postID=6843636656093257495http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=397846868742838095&postID=2441326710960758033http://www.blogger.com/email-post.g?blogID=397846868742838095&postID=2441326710960758033http://3.bp.blogspot.com/_etMN1ZHAax4/SB6V-t4g6FI/AAAAAAAAAHo/etznbthPy_s/s1600-h/Graphic2.jpghttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/search/label/FARMASIhttp://pharmacy.web.id/http://pharmacy.web.id/web/Sediaan-Obat-Transdermal-Bagian-1.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.html?showComment=1228479780000#c6843636656093257495https://www.blogger.com/comment.g?blogID=397846868742838095&postID=2441326710960758033
  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    10/11

    Posting Lebih BaruPosting LamaHalaman Muka

    Langgan: Poskan Komentar (Atom)

    Search Thousands of lines of free code at

    Search

    Advanced Search Browse

    daftar link CDK

    Download Naruto

    eMedicine

    farmacia

    ilmu kedokteran

    info-sehat

    it's my life

    medicapharma

    medicastore

    pharmacy

    Tinggalkan Pesan disini

    View shoutboxFree chat widget @ ShoutMix

    9i#e Tra!!i& .eed

    Tp Bgr Blgs

    Bgr, Ja+a Barat arri#ed !rm ggle$&$idn ?-=D'A.A>-A( Bentuk3Bentuk

    http://medicafarma.blogspot.com/2008/05/rhinitis-alergi.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/penggolongan-obat.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/http://medicafarma.blogspot.com/feeds/2441326710960758033/comments/defaulthttp://www.planet-source-code.com/vb/scripts/search.asphttp://www.planet-source-code.com/vb/scripts/BrowseAllCategories.asphttp://kalbe.co.id/http://www.kunaruto.blogspot.com/http://emedicine.com/http://www.majalah-farmacia.com/http://ilmukedokteran.net/http://www.info-sehat.com/http://namakuwahyu.blogspot.com/http://www.medicapharma.com/http://medicastore.com/http://pharmacy.sourceforge.net/http://www4.shoutmix.com/?dinda-m2mhttp://www.shoutmix.com/http://feedjit.com/news/ID/bogor/http://www.google.co.id/search?hl=id&q=+sediaan+obat+konvensional&meta=http://www.google.co.id/search?hl=id&q=+sediaan+obat+konvensional&meta=http://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.htmlhttp://www.blogger.com/rearrange?blogID=397846868742838095&widgetType=HTML&widgetId=HTML2&action=editWidgethttp://www.blogger.com/rearrange?blogID=397846868742838095&widgetType=LinkList&widgetId=LinkList1&action=editWidgethttp://www.blogger.com/rearrange?blogID=397846868742838095&widgetType=HTML&widgetId=HTML9&action=editWidgethttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/rhinitis-alergi.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/penggolongan-obat.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/http://medicafarma.blogspot.com/feeds/2441326710960758033/comments/defaulthttp://www.planet-source-code.com/vb/scripts/search.asphttp://www.planet-source-code.com/vb/scripts/BrowseAllCategories.asphttp://kalbe.co.id/http://www.kunaruto.blogspot.com/http://emedicine.com/http://www.majalah-farmacia.com/http://ilmukedokteran.net/http://www.info-sehat.com/http://namakuwahyu.blogspot.com/http://www.medicapharma.com/http://medicastore.com/http://pharmacy.sourceforge.net/http://www4.shoutmix.com/?dinda-m2mhttp://www.shoutmix.com/http://feedjit.com/news/ID/bogor/http://www.google.co.id/search?hl=id&q=+sediaan+obat+konvensional&meta=http://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.html
  • 7/26/2019 Sediaan Obat Transdermal Bagian 1

    11/11

    Sediaan Obat?

    Bandung, Ja+a Barat arri#ed !rm ggle$&$idn ?-=D'A.A>-A( .ermentasi

    Tempe?

    Bandung, Ja+a Barat arri#ed !rm ggle$&$idn ?-=D'A.A>-A( .ermentasi

    Tempe?

    -edan, Sumatera ;tara arri#ed !rm ggle$&$idn ?-=D'A.A>-A( Tablet?Jakarta, Jakarta >a"a arri#ed !rm ggle$&$idn ?-=D'A.A>-A( Dermatitis

    Atpik?

    -edan, Sumatera ;tara arri#ed !rm ggle$&mn ?-=D'A.A>-A( 9arutan?

    Jakarta, Jakarta >a"a arri#ed !rm ggle$&$idn ?-=D'A.A>-A?

    Bandung, Ja+a Barat arri#ed !rm ggle$&mn ?-=D'A.A>-A?

    adang, Sumatera Barat arri#ed !rmggle$&$idn ?-=D'A.A>-A( >etardasi

    -ental?

    Jakarta, Jakarta >a"a arri#ed !rm ggle$&$idn ?-=D'A.A>-A( %atinAnin?

    @at&h in >eal3TimeOptins

    'li&k t get FEE!"T

    Feedjit Live Blog Stats

    http://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=mekanisme+fermentasi+tempe&btnG=Telusuri+dengan+Google&meta=&aq=f&oq=http://www.google.co.id/search?hl=id&q=mekanisme+fermentasi+tempe&btnG=Telusuri+dengan+Google&meta=&aq=f&oq=http://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=Mekanisme+Fermentasi+tempe&btnG=Telusuri+dengan+Google&meta=&aq=f&oq=http://www.google.co.id/search?hl=id&q=Mekanisme+Fermentasi+tempe&btnG=Telusuri+dengan+Google&meta=&aq=f&oq=http://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=jenis+obat+tablet+bukal&btnG=Telusuri&meta=lr%3Dlang_idhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/09/tablet.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&rlz=1G1GGLQ_IDID289&q=dermatitis+di+pergelangan+kaki&start=30&sa=Nhttp://www.google.co.id/search?hl=id&rlz=1G1GGLQ_IDID289&q=dermatitis+di+pergelangan+kaki&start=30&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/dermatitis-atopik.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/dermatitis-atopik.htmlhttp://www.google.com/search?hl=en&rls=WZPA,WZPA:2008-50,WZPA:en&q=kegunaan+nipagin&start=20&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/08/larutan.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=alkali+bebas+dalam+sabun&start=30&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/http://www.google.com/search?hl=en&q=artikel+farmakognosi&start=10&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/http://www.google.co.id/search?hl=id&q=TRUMA+LAHIR+DENGAN+PERDARAHAN&btnG=Telusuri&meta=http://www.google.co.id/search?hl=id&q=TRUMA+LAHIR+DENGAN+PERDARAHAN&btnG=Telusuri&meta=http://medicafarma.blogspot.com/2008/09/retardasi-mental.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/09/retardasi-mental.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=golongan+2+kation+reaksi&btnG=Telusuri&meta=http://www.google.co.id/search?hl=id&q=golongan+2+kation+reaksi&btnG=Telusuri&meta=http://medicafarma.blogspot.com/2008/04/kation-anion.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/04/kation-anion.htmlhttp://live.feedjit.com/live/medicafarma.blogspot.com/http://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.html#%23http://feedjit.com/join/http://feedjit.com/join/http://feedjit.com/join/http://feedjit.com/join/http://feedjit.com/join/http://feedjit.com/http://www.blogger.com/rearrange?blogID=397846868742838095&widgetType=HTML&widgetId=HTML4&action=editWidgethttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=mekanisme+fermentasi+tempe&btnG=Telusuri+dengan+Google&meta=&aq=f&oq=http://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=Mekanisme+Fermentasi+tempe&btnG=Telusuri+dengan+Google&meta=&aq=f&oq=http://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/06/fermentasi-tempe.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=jenis+obat+tablet+bukal&btnG=Telusuri&meta=lr%3Dlang_idhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/09/tablet.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&rlz=1G1GGLQ_IDID289&q=dermatitis+di+pergelangan+kaki&start=30&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/dermatitis-atopik.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/05/dermatitis-atopik.htmlhttp://www.google.com/search?hl=en&rls=WZPA,WZPA:2008-50,WZPA:en&q=kegunaan+nipagin&start=20&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/08/larutan.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=alkali+bebas+dalam+sabun&start=30&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/http://www.google.com/search?hl=en&q=artikel+farmakognosi&start=10&sa=Nhttp://medicafarma.blogspot.com/http://www.google.co.id/search?hl=id&q=TRUMA+LAHIR+DENGAN+PERDARAHAN&btnG=Telusuri&meta=http://medicafarma.blogspot.com/2008/09/retardasi-mental.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/09/retardasi-mental.htmlhttp://www.google.co.id/search?hl=id&q=golongan+2+kation+reaksi&btnG=Telusuri&meta=http://medicafarma.blogspot.com/2008/04/kation-anion.htmlhttp://medicafarma.blogspot.com/2008/04/kation-anion.htmlhttp://live.feedjit.com/live/medicafarma.blogspot.com/http://medicafarma.blogspot.com/2008/05/bentuk-bentuk-sediaan-obat.html#%23http://feedjit.com/join/http://feedjit.com/