Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

22
SEBUAH PERCOBAAN TERKONTROL ACAK STRATEGI MANAJEMEN UNTUK INFEKSI KONJUNGTIVITIS DALAM PRAKTEK UMUM

Transcript of Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Page 1: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

SEBUAH PERCOBAAN TERKONTROL ACAK STRATEGI MANAJEMEN UNTUK INFEKSI KONJUNGTIVITIS DALAM PRAKTEK UMUM

Page 2: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

ABSTRAK

Page 3: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Latar belakang

• Infeksi konjungtivitis akut merupakan kejadian yang biasa dalam praktek umum. Antibiotik topikal sering diresepkan meskipun kebanyakan kasus bersifat “ self limiting “ dan hanya setengahnya bakteri. Bukti yang kurang tentang efektifitas peresepan antibiotik topikal untuk konjungtivitis. Study yang lalu menyimpulkan hanya sedikit keuntungan dari pemberian kloramfenikol tetes mata pada anak – anak dalam praktek umum.

Page 4: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

• Kami menilai efek perbedaan strategi peresepan untuk kloramfenikol tetes mata pada dewasa dan anak dengan infeksi akut konjungtivitis. Desain percobaan terbuka memungkinkan untuk menilai penggunaan antibiotik, kepercayaan tentang efektivitas antibiotik dan kejadian infeksi berulang.

Page 5: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Tujuan

• Untuk menilai strategi manajemen yang berbeda untuk infeksi konjungtivitis akut.

Page 6: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Desain

• Terbuka, faktorial, percobaan terkontrol acak. 30 tempat praktik umum di selatan Inggris. 307 peserta anak – anak dan dewasa dengan infeksi konjungtivitis akut.

Page 7: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Intervensi

• Salah satu dari tiga peresapan antibiotik langsung ( kloramfenikol tetes mata; n = 104 ), tidak diberikan antibiotik ( kontrol; n = 94 ), atau antibiotik yang ditunda ( n = 109 ), informasi berupa leaflet dan swab mata ada yang diberikan ada yang tidak.

Page 8: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Hasil tindakan utama

• Ukuran keparahan gejala pada hari 1 – 3 setelah berkonsultasi, durasi gejala, dan keyakinan dalam efektivitas antibiotik untuk infeksi mata.

Page 9: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Hasil

• Strategi peresepan tidak mempengaruhi keparahan gejala tetapi durasi gejala moderat berkurang dengan antibiotik; tidak diberi antibiotik ( kontrol ) 4,8 hari, antibiotik langsung 3,3 hari ( risk ratio 0,7, 95 % interval kepercayaan 0,6 sampai 0,8 ), antibiotik yang ditunda 3,9 hari ( 0,8 – 0,7 – 0,9 ).

Page 10: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

• seperti pada kepercayaan pada efektivitas antibiotik : kontrol 47%, antibiotik langsung 67%, ( rasio odds 2,4, 1,1, 5,0 ), antibiotik yang ditunda 55% ( 1,4, 0,7, 3,0 ), dan untuk terjadinya infeksi mata berulang : kontrol 40%, antibiotik langsung 68% ( 3,2, 1,6, 6,4 ), antibiotik yang ditunda 41% ( 1,0, 0,5, 2,0 ).

Page 11: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

• Pemberian leaflet atau swab mata tidak berpengaruh pada hasil utama. Reinfeksi dalam waktu dua minggu lebih sedikit pada antibiotik yang ditunda dibandingkan dengan kelompok antibiotik langsung: 0,3 ( 0,1 – 1,0 ) V 0,7 ( 0,3 1,6 ).

Page 12: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Kesimpulan

• Menunda meresepkan antibiotik mungkin strategi yang paling tepat untuk konjungtivitis akut pada pengobatan pertama. Ini mengurangi penggunaan antibiotik, menunjukkan tidak ada bukti dari obat – obatan yang menunjukkan durasi yang sama dan tingkat keparahan dari gejala yang berhubungan dengan peresepan dan menurunkan terjadinya infeksi pada mata.

Page 13: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 14: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 15: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 16: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 17: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 18: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 19: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 20: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 21: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi
Page 22: Sebuah Percobaan Terkontrol Acak Strategi Manajemen Untuk Infeksi

Terima Kasih