SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Kehamilan trimester 2 (13-28 Minggu)Sasaran : Pasien dan keluarga pasien Tempat : Ruang Tunggu Poli Kandungan RS Sariningsih BandungHari/Tanggal : Kamis, 11 September 2014Waktu: 1 X 30 menit

I. Tujuan Instruksional umumSetelah proses penyuluhan diharapkan pasien dan keluarga pasien mengerti tentang kehamilan trimester 2

II. Tujuan Instruksional KhususSetelah diberikan penyuluhan diharapkan peserta mampu:1. Menyebutkan pengertian kehamilan trimester 22. Mengetahui Perubahan dan masalah yang terjadi pada kehamilan trimester 2 serta cara mengatasinya3. Mengetahui gizi ibu dan perkembangan janin pada kehamilan trimester 2III. Materi (Terlampir)1. Pengertian kehamilan trimester 22. Perubahan dan masalah yang terjadi pada kehamilan trimester 2 serta cara mengatasinya3. Gizi ibu dan perkembangan janin pada kehamilan trimester 2IV. Metode1) Penyuluhan2) Tanya jawabV. Media1. Leaflet VI. Kegiatan PenyuluhanNOWAKTUKEGIATAN PENYULUHANKEGIATAN PESERTA

15 menitPembukaan :1. Memberi salam2. Menjelaskan tujuan penyuluhan3. menyebutkan materi/ pokok bahasan yang akan disampaikan 4. menyampaikan kontrak waktuMendengarkan pembukaan yang disampaikan oleh mahasiswa.

215 menitPelaksanaan :Menjelaskan materi penyuluhan secara berurutan dan teratur.Menjelaskan Pengertian kehamilan trimester 2Menjelaskan Perubahan dan masalah yang terjadi pada kehamilan trimester 2 serta cara mengatasinyaMenjelaskan Gizi ibu dan perkembangan janin pada kehamilan trimester 2Mendengarkan dan memberikan umpan balik tehadap materi yang disampaikan.

320 menitTanya jawabMemberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya tentang materi yang kurang dipahamiMengajukan pertanyaan

315 menitEvaluasiMenanyakan kembali kepada peserta tentang materi yang telah diberikan.Menjawab pertanyaan

45 menitPenutupa) Menyimpulkan materi yang telah disampaikan Menyampaikan terima kasih atas perhatiannya dan waktu yang telah diberikan Mengucapkan salamMendengarkan dengan seksama dan menjawab salam

VII. Kriteria Evaluasi1) Evaluasi Struktura) Pasien dan keluarga hadir ditempat penyuluhanb) Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di ruang tunggu poli kandungan2) Evaluasi Prosesa) Pasien dan keluarga antusias terhadap materi penyuluhanb) Pasien dan keluarga mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar3) Evaluasi HasilSetelah penyuluhan diharapkan pasien dan keluarga mampu mengerti dan memahami penyuluhan yang diberikan sesuai dengan tujuan khusus

LAMPIRAN MATERIKEHAMILAN TRIMESTER 2 (13-28 MINGGU)

A. Pengertian kehamilan trimester 2 Kehamilan trimester kedua merupakan waktu kehamilan pada minggu ke 13 sampai dengan 28 minggu atau waktu kehamilan menginjak umur 4 bulan hingga 6 bulan.B. Perubahan dan masalah yang terjadi pada kehamilan trimester 2 serta cara mengatasinya Perut semakin membesar Setelah 12 minggu rahim membesar dan melewati rongga panggul. Pembesaran rahim akan bertumbuh sekitar 1 cm setiap minggu. Pada kehamilan 20 minggu bagian teratas rahim sejajar dengan puser (umbilicus). Setiap individu akan berbeda-beda tapi kebanyakan wanita akan mulai tampak pembesaran perutnya pada kehamilan 16 minggu. Sendawa dan buang angin.Pada trimester ini anda akan bersendawa atau ingin buang angina/kentut pada saat yang tidak seharusnya. Sendawa dan buang angina adalah keluhan yang paling sering selama kehamilan. Hal ini karena usus merengang dan anda akan merasa kembung. Rasa nyeri di ulu hatiRasa panas atau terbakar didada bagian bawah atau perut bagian atas tapi tidak ada hubunganya dengan jantung. Hal ini karena asam lambung naik ke kerongkongan. Perasaan ini timbul pada wanita hamil pada trimester kedua ini, hal ini karena hormone progesterone meningkat yang menyebabkan relaksasi dari otot saluran cerna dan juga karena rahim yang semakin membesar yang mendorong bagian atas perut, sehingga mendorong asam lambung naik ke kerongkongan. Nilai positif dari relaksasi otot saluaran cerna adalah gerakan makanan menjadi lebih lambat sehingga nutrisi terserap lebih banyak. Atasi dengan jangan makan dalam jumlah besar terutama sebelum mau tidur.Jauhi makanan yang pedas, berminyak dan berlemak. Waktu tidur malam tinggikan posisi kepala anda sehingga asam lambung tak dapat naik ke esophagus. Pertumbuhan rambut dan kuku Perubahan hormonal menyebabkan kuku akan tumbuh lebih kuat dan tumbuh rambut lebih banyak dan kadang tumbuh ditempat yang tidak diinginkan seperti diwajah atau perut. Tapi tak perlu kuatir rambut yang tak semestinya ini akan hilang setelah bayi lahir. Sakit di perut bagian bawah Pada kehamilan 18-24 minggu anda akan merasakan nyeri diperut bagian bawah yang seperti ditusuk atau seperti tertarik disatu atau dua sisi, hal ini karena perenggangan ligamentum dan otor unutk menahan rahim yang semakin membesar. Nyeri hanya sebentar dan tak menetap. Atasi dengan duduk atau berbaring dengan posisi yang nyaman. Pusing Pusing menjadi keluhan yang sering selama kehamilan trimester kedua ini hal ini dapat terjadi ketika pembesaran dari rahim anda menekan pembuluh darah besar sehingga menyebabkan tekanan darah menurun. Atasi dengan melakukan perpindahan posisi pelahan lahan atau bertahap untuk menghindari perubahan tekanan darah yang mendadak. Hidung dan gusi berdarah Hal ini juga karena peningkatan aliran darah selama masa kehamilan. Kadang juga mengalami sumbatan pada hidung hal ini karena perubahan hormonal. Perubahan kulit Garis kecoklatan mulai dari puser (umbilicus) ke tulang pubis disebut linea nigra. Kecoklatan pada wajah disebut chloasma atau topeng kehamilan, ini dapat menjadi petunjuk kurang asam folat. Strecth mark terjadi karena perengangan kulit yang berlebih biasanya pada perut dan payudara. Akibat perengangan kulit ini anda dapat merasa gatal.

Payudara Payudara akan semakin membesar dan mengeluarkan cairan yang kekuningan yang disebut colostrums.Putting dan sekitarnya akan semakin bewarna gelap dan besar dan bintik-bintik kecil akan timbul disekitar putting, itu adalah kelenjar kulit. Kram pada kaki Kram otot ini timbul karena sirkulasi darah yang lebih lambat saat kehamilan. Atasi dengan menaikkan kaki keatas, minum cukup kalsium. Bila anda terkena kram kaki ketika duduk atau saat tidur, coba untuk menggerakan jari-jari kaki kearah atas. PembengkakanPembengkakan adalah kondisi normal pada kehamilan, hampir 40 % wanita hamil mengalaminya. Hal ini karena peningkatan hormone yang menahan cairan. Pada trimester kedua ini akan tampak sedikit pembengkakan pada wajah, kaki , tangan. Hal ini sering karena posisi duduk atau berdiri yang terlalu lama. Merasakan gerakan bayi andaPada kehamilan minggu ke 15-22 anda akan mulai merasakan gerakan bayi anda yang awalnya akan terasa seperti kibasan, tetapi di akhir trimester ini, anda akan benar-benar merasakan pergerakan bayi anda. Pada ibu yang baru pertama kali sering tidak dapat mengenali gerakan bayinya sampai minggu ke 19-22.

C. Gizi ibu dan perkembangan janin pada kehamilan trimester 2Di trimester dua, ibu dan janin mengalami lebih banyak lagi kemajuan dan perkembangan. Kebutuhan gizi juga semakin meningkat seiring dengan semakin besarnya kehamilan. Minggu ke-13Ibu: Kurangi atau hindari minum kopi. Sebab kafeinnya (juga terdapat di teh, kola dan cokelat) berisiko mengganggu perkembangan sistem saraf pusat janin yang mulai berkembang. Janin: Perkembangan organ tubuhnya mengalami percepatan. Minggu ke-14Ibu: Anda perlu menambah asupan 300 kalori per hari untuk tambahan energi yang dibutuhkan untuk tumbuh-kembang janin. Penuhi antara lain dari 2 cangkir nasi atau penggantinya. Juga perlu lebih banyak ngemil, 3-4 kali sehari porsi sedang.Janin: Cikal bakal telinga terbentuk, begitu juga telinga luar dan daun telinga. Minggu ke-17Ibu: Jangan lupa makan sayur dan buah serta cairan untuk mencegah sembelit. Penuhi kebutuhan cairan tubuh yang meningkat. Pastikan minum 6-8 gelas air setiap hari. Selain itu, konsumsi sumber zat besi (ayam, daging, kuning telur, buah kering, bayam) dan vitamin C untuk mengoptimal pembentukan sel darah merah baru, karena jantung dan sistem peredaran darah janin sedang berkembang.Janin: Jantung dan sistem peredaran darah berkembang pesat Minggu ke-24Ibu: Batasi garam, karena memicu tekanan darah tinggi dan mencetus kaki bengkak akibat menahan cairan tubuh. Bila ingin jajan atau makan di luar, pilih yang bersih, tidak hanya kaya karbohidrat tapi bergizi lengkap, tidak berkadar garam dan lemak tinggi (misal, gorengan dan junk food). Bila mungkin pilih yang kaya serat.Janin: Pankreas mempersiapkan diri untuk bekerja membantu fungsi sistem pencernaan. Minggu ke-28Ibu: Konsumsi aneka jenis seafood untuk memenuhi kebutuhan asam lemak omega-3 bagi pembentukan otak dan kecerdasan janin. Vitamin E sebagai antioksidan harus dipenuhi pula. Pilihannya, bayam dan buah kering.Janin: Retina atau selaput pelangi bola matanya terbentuk. Begitu juga bakal bulu mata dan alis.